杨明周
目的:比较疤痕子宫产妇选取不同分娩的方式分娩后的临床效果.方法:收集疤痕子宫再妊娠产妇120名,根据产妇情况及分娩方式分成疤痕子宫阴道试产组(研究一组),疤痕子宫二次剖宫产组(研究二组),非疤痕子宫顺产组(对照一组),首次剖宫产组(对照二组),各组均为30例,分析比较相关指标.结果:阴道试产组分娩成功率是80％,无子宫破裂与阴道大量出血情况;研究二组和对照二组相比,手术时间延长,术中出血量大,出现产后出血情况及切口愈合不良,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对疤痕子宫产妇行再次剖宫产虽然可缩短产程,但会加大术中输血量与延长住院时间,应首选阴道试产.
作者：黄美嫦 刊期： 2015年第13期
目的:探究移动式多媒体在术前宣传中的应用和效果.方法:选取2012年1月-2014年1月期间中山市民众医院接收治疗的手术患者200例,采用随机数表法将200例患者分为观察组和对照组.观察组100例患者采用移动式多媒体对其进行术前宣传教育,对照组有100例患者给予其传统讲解结合图片进行宣传教育.对比两组患者对护理工作的满意度、对宣传教育知识的掌握程度、对麻醉的配合程度、心率和血压的变化情况.结果:观察组患者对护理工作的满意度、宣传教育知识的掌握程度、麻醉的配合程度显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的收缩压、心率变化情况显著优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用移动式多媒体对患者进行术前宣传教育,能够显著降低患者的心理恐惧,提高患者对手术的配合程度.
作者：梁连崽 刊期： 2015年第13期
目的:分析98例新生儿病理性黄疸的病因与治疗措施及效果.方法:选取2014年2月-2015年2月重庆市重钢总医院收治的98例病理性黄疸新生儿为研究对象,分析其病因,并给予蓝光联合药物治疗.结果:98例病理性黄疸新生儿,围生因素38例(38.8％),感染因素28例(28.6％),母乳性黄疸15例(15.3％),新生儿溶血病10例(10.2％),多因素混合5例(5.1％),病因不明2例(2.0％).患儿经综合治疗干预后,痊愈率为88.8％.结论:病理性黄疸病因较为复杂,需加强新生儿围产期保健工作,减少病理性黄疸发生率;并及时给予有效的治疗干预,改善患儿预后.
作者：李凌雪；任杰 刊期： 2015年第13期
目的:观察持续微量泵静脉输注胰岛素治疗ICU高血糖重症患者综合护理效果.方法:选取2011年1月至2014年12月中山市三乡医院接收的使用持续微量泵静脉输注胰岛素进行治疗100例ICU重症患者,随机分为两组,分别实施常规护理与综合护理,对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组血糖控制有效率为94％,对照组为62％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组血糖控制效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ICU重痘患者高血糖护理实施综合护理,能够有效提高患者血糖控制的有效性,维持患者血糖的稳定,缩短患者的治疗时间,保障患者生命安全.
作者：蓝桂美；罗春梅；郑翠环；韦雅莹 刊期： 2015年第13期
目的:探讨程序化健康教育在高血压护理工作中的实践应用.方法:选取2012年1月-2014年3月重庆市万州区第一人民医院收治的192例高血压患者,数字抽取分为研究组与对照组,每组各96例.对照组采用常规健康教育,研究组则予以程序化健康教育,分析对比两组患者高血压知识掌握程度及血压控制情况.结果:研究组高血压知识掌握程度优良率为91.67％明显优于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血压改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:程序化健康教育在高血压护理工作中能够提高患者高血压知识掌握程度,有效控制血压.
作者：陈晓辉 刊期： 2015年第13期
目的:探讨在产程中应用水中分娩及舒适护理模式对产时镇痛效果、产程、及其分娩质量的影响.方法:选择2014年1月-12月在韶关市粤北人民医院自愿进行水中待产或水中分娩的产妇300例为水中组,选择同期、低危、选择阴道分娩的产妇300例为对照组.比较两组产妇的疼痛分级、产程时间、出血量、会阴侧切率、转剖率及新生儿结局.结果:水中分娩组的疼痛分级明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),水中组的活跃期较对照组缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),第二产程两组差异无统计学意义(P＞0.05),水中分娩组会阴损侧切率和转剖率低于常规对照纽,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组的产后出血量差异无统计学意义(P＞0.05),两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),水中组产妇的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在产程中,水中分娩及舒适护理模式的应用,有效减轻产妇疼痛,缩短产程,降低会阴侧切率和剖宫产率,不会增加产后出血,不会对新生儿造成危害,还关注产妇的心理情感,给产妇提供了个性化的助产服务,从而获得产妇较高的舒适感和满意度,促进和支持自然分娩.
作者：罗抗封 刊期： 2015年第13期
目的:观察交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床效果.方法:选取2012年4月至2013年4月收治的40例开放性胫骨骨折患者作为观察对象,对所有患者均采用交锁髓内钉治疗,观察患者的治疗效果.结果:40例患者采用交锁髓内钉治疗的术中出血量为(346±10)mL.骨折愈合时间(14.4±1.4)周;40例患者的术后并发症情况为:感染2例,畸形愈合1例,锁钉断裂1例,骨筋膜间隔综合征1例,并发症发生率为12.5％.结论:交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的出血量少、骨折愈合时间短、并发症发生率低、能明显改善患者的预后.
作者：王勇 刊期： 2015年第13期
目的:探讨对终末期肾病患者采用血液透析联合腹膜透析治疗对其临床指标的影响.方法:选取2012年3月-2014年3月东莞康华医院收治的肾病患者80例,按照透析方式不同,分为对照组与观察组,每组各40例,对照组采用腹膜透析,观察组基于对照组加用血液透析,对比两组临床指标改善情况.结果:两组治疗前BUN、Cr、ALB、PTH以及Hb等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组各项指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良事件发生率为25.0％,观察组为7.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对终末期肾病患者采用血液透析联合腹膜透析治疗可有效改善患者临床指标.
作者：高杨 刊期： 2015年第13期
目的:研究并分析甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效.方法:随机选取2012年6月-2014年6月136例已婚妇女为本实验研究对象,本组参试者均给予护理干预,观察并比较护理干预前后妇女宫颈癌早期筛查认知度及行为改善情况.结果:本组参试者经护理干预后对宫颈癌早期筛查认知度叫干预前显著提高,比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时本组参试者护理干预后宫颈癌早期筛查行为得到有效改善,与干预前比较,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预对改善妇女宫颈癌早期筛查认知行为的效果良好,具有临床实际应用价值.
作者：刘红梅 刊期： 2015年第13期
目的:探究健康教育路径实践于食管癌开胸手术患者的效果.方法:选择开胸手术的120例食管癌患者均同意接受研究,按时间的前后分对照组和观察组,2014年1月～4月的60例患者接受常规护理,将其纳入对照组,2014年5月～8月的60例患者接受健康教育路径,将其纳入观察组,对比两种护理模式的实践结果.结果:对照组接受常规护理后并发症发生率为13.33％,明显高于观察组的3.33％.观察组的术后恢复速度明显快于对照组.对照组的满意度仅可达73.33％,远远低于观察组的93.33％.结论:健康教育路径实践于食管癌开胸手术患者的效果显著.
作者：余淑贤；袁云；邱洁华；黄少容；许丽云 刊期： 2015年第13期
当前在国内医疗环境相对较不和谐的时代,我们医务人员和管理者不得不在提高医疗救治水平的前提下,注意引起医疗纠纷的原因,并积极的在临床工作中做好防范工作和措施.院前急救和院内急救是急救成功的两大基础,我们提到的院内急救包括了急诊科以及院内临床科室的急救.而院前急救相对来说对很多基层医疗单位均是薄弱环节.它是由患者或他人呼救、现场救治、途中转运、安全交接等环节紧凑而有序组成.随着医疗和法律意识的提高,患者或家属在整个救治过程中往往只看结果,而不知医疗程序,在目前临床急救中存在很大的医疗纠纷隐患.现将院前院内急救过程中纠纷及隐患的易发因素及其防范措施归纳总结如下:
作者：李兵 刊期： 2015年第13期
目的:观察研究散结平瘿方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺良性结节的临床治疗效果.方法:选取广东省台山中医院2013年1月-2014年2月收诊的120例甲状腺良性结节患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规小剂量甲状腺素抑制治疗;观察组则给予小剂量甲状腺素联合中药散结平瘿汤治疗.观察两组的甲状腺体积及结节变化情况,比较其临床治疗效果.结果:治疗3个月后,两组甲状腺体积及结节直径均有所缩小,两组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);6个月后,观察组甲状腺体积及结节直径均显著小于对照组.观察组治疗总有效率为75％,明显高于对照组的58.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:散结平瘿方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺良性结节效果显著,能有效缩小甲状腺体积及结节,安全性高,有利于提高临床治疗效果.
作者：容建策；容健伟；郑文诺；丘雄杰 刊期： 2015年第13期
目的:观察脂肪清除技术对结肠癌病理分期的效果.方法:选取2012年1月-2014年1月湛江市中心人民医院收治的110例结肠癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例患者,对照组采用常规方法对标本获取淋巴结,观察组采用脂肪清除技术后对标本获取淋巴结.结果:观察组共检测出1200枚淋巴结,平均淋巴结检出数为35.5枚;对照组共检测出688枚淋巴结,平均淋巴结检出数为16.5枚;观察组检查出的阳性淋巴结总数为130枚,平均为阳性淋巴结数为3.1枚,对照组检查出的阳性淋巴结总数为85枚,平均为阳性淋巴结数为1.9枚.观察组与对照组在手术前的肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在术后病理分期的结果表明两组患者的Ⅲ期病例较手术前有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对结肠癌患者在病理分期时应用脂肪清除技术能有效增加阳性淋巴结数量并显著增加淋巴结检出数量,有效提高病理分期的准确性.
作者：黄楚卿 刊期： 2015年第13期
目的:探讨手术室工作中应用优质护理的临床效果.方法:选取2013年2月-2014年4月江西省樟树市人民医院收治的60例手术室患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对比两组患者的焦虑情况.结果:观察组患者焦虑情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室工作中应用优质护理,可有效提高手术过程工作效率,稳定患者情绪,具有重要作用.
作者：陈竞 刊期： 2015年第13期
目的:观察早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症的影响.方法:选取2013年2月-2014年10月广东省中山市人民医院收治的58例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组,每组各29例,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在常规护理模式的基础上,实施早期护理干预,分析并比较两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分和并发症的发生情况.结果:两组治疗前的GCS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后的GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症的发生情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期护理干预有利于重型颅脑损伤患者加速苏醒,并有助于减少并发症的发生情况.
作者：徐雪影；肖华红；陈素媚；陈桂莲 刊期： 2015年第13期
目的:分析与研究采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡患者的效果.方法:通过选取2012年11月-2014年11月期间惠东县白盆珠镇卫生院收治的31例老年胃溃疡患者,将其随机分为两组,观察组15例,予以复方丹参滴丸联合奥美拉唑进行治疗;对照组16例,予以奥美拉唑单独治疗.对比2组患者治疗效果.结果:观察组痊愈8例,部分愈合6例,愈合率为93.33％,观察组愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组完全愈合时间为(22.3±2.6)d,观察组完全愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡患者,具有愈合率高、愈合速度快的特点,临床效果显著.
作者：张国珍 刊期： 2015年第13期
目的:观察习练八段锦配合美沙酮疗法对改善海洛因依赖者焦虑症状的影响.方法:将100例海洛因依赖者分为对照组和治疗组,每组50例.对照组给予单纯美沙酮治疗,治疗组给予联合习练八段锦及美沙酮治疗.对两组治疗后焦虑症状变化情况进行对比分析.结果:对照组中共有5例患者脱落,占10.00％,观察组中共有7例患者脱落,占14.00％.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组接受治疗前,焦虑自评量表(SAS)评分比较,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在接受治疗12周、16周及20周时,治疗组SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时治疗组治疗时间与SAS评分存在显著的负向直线相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:习练八段锦配合美沙酮疗法可显著改善海洛因依赖者的焦虑症状.
作者：黄晓玲；吴淑平；徐华中 刊期： 2015年第13期
目的:探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法:回顾2010年1月-201 3年12月,我院共采用切开复位、钢板内固定治疗76例83足闭合性跟骨关节内移位骨折患者观察分析其治疗效果.结果:76例患者均获得随访,随访时间6～ 24个月,平均13.4个月.手术后3天及3个月的B(o)hler角、Gissane角分别与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月Maryland足功能评分为(86.11±5.91)分,优32足,良46足,可5足,优良率94％.所有76例患者骨折均愈合,愈合时间为8～ 20周;其中有4足切口出现局部皮肤坏死.结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折可有效恢复关节面平整和跟骨形态,且固定可靠,有利于患者的功能恢复.
作者：陈冠华；唐上德；林青 刊期： 2015年第13期
目的:探讨、分析改良外伤大骨瓣术应用重型脑外伤患者的临床效果和安全性.方法:本研究选取徐闻县人民医院2012年1月-2014年1月收治的128例重型脑外伤患者,随机分为观察组和对照组,每组64例.其中观察组采用改良外伤大骨瓣术治疗,对照组用标准外伤大骨瓣术进行治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应.结果:观察组患者的GOS比对照组的高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生情况,比对照组的低(P＜0.05).结论:改良外伤大骨瓣术应用重型脑外伤中,有显著的治疗效果,且具有较高的安全性.
作者：林涛；侯兰英 刊期： 2015年第13期
目的:探讨基层医院产妇产后出血的原因,总结防治方法.方法:对2012年1月-2014年12月在珠海市红旗医院住院分娩的1324名产妇,其中发生产后出血41例产妇的出血原因、抢救治疗方法及预后进行回顾性分析.结果:经产妇的产后出血比例高于初产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05);有人工或自然流产史产妇的产后出血比例高于非流产产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05);剖宫产产妇发生产后出血比例大,明显高于经阴道分娩方式(P＜0.05);子宫收缩乏力引起的产后出血远高于胎盘因素及软产道撕裂伤、凝血功能障碍造成的产后出血,差异具有统计学意义(P＜0.05).产妇予欣母沛深部肌肉注射或子宫宫腔内填塞后止血效果良好,无产妇行子宫切除术;出血性休克的8例产妇中5例输血治疗.41例产后出血产妇均痊愈出院,无死亡病例.结论:产妇的孕产史、分娩方式以及子宫收缩状况、胎盘、软产道撕裂伤等均是影响产妇产后出血的因素,明确病因,早期识别,有效治疗是成功防治产后出血的关键.
作者：刘素珍；范先伟 刊期： 2015年第13期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
