廖春芝
对硬脊膜外间隙阻滞技术穿刺操作技术分析进行分析.穿刺操作技术有腰段正中入路、腰段旁正中入路、颈段和胸段正中入路、胸段旁正中入路.对于腰部以下各部位的手术,包括下肢和髋关节手术、下腹部和盆腔手术,常选用腰段硬脊膜外间隙阻滞;剖宫产亦适合选用腰段硬脊膜外间隙阻滞.胸段硬脊膜外间隙阻滞通常是用于腹部和胸部手术,并常常与全身麻醉联合应用;全身麻醉可抑制迷走神经反射,消除硬脊膜外间隙阻滞无法阻断的伤害感受性刺激.颈段或颈胸段硬脊膜外间隙阻滞目前已较少采用,仅偶尔用于双上肢手术和颈部手术.
作者：岳秋慧 刊期： 2015年第13期
目的:本文采用小儿洗头帽对头部外伤患儿进行伤口清创,以预防消毒液沾湿颜面部所引起的不适.方法:选取2014年1月至12月来广东省中医院珠海医院就诊的头部外伤并需要清创消毒伤口的患儿64例,随机分成两组:实验组和对照组,实验组33例,对照组31例,对其进行消毒液常规清创消毒,对照组用纸巾或敷料遮挡伤口下方颜面及衣物,实验组则选用洗头帽全面遮挡.观察并记录消毒液沾湿患儿颜面和衣服的情况,伤口周围的清洁度和患儿的配合程度,以及清创耗时.结果:与对照组相比,实验组因消毒液流入耳朵、眼睛、面部等情况明显减少而安全性较高(P＜0.05);患儿的配合程度较高、清创耗时较短、且清创后伤口周围清洁度较好(P＜0.05).结论:洗头帽在头部伤口清创时可有效保护患儿的眼睛、耳朵,并提高患儿舒适度,具有安全舒适的特点,且提高清创效率.
作者：郑芳；高雪伟；钟毅舟 刊期： 2015年第13期
目的:比较隔盐灸、常规针灸及西药治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:选取2012年6月-2014年6月入我院治疗的122例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,根据其意愿分为隔盐灸联合西药组(A组,52例)、常规针灸组(B组,46例)和西药组(C组,24例)3组,行为期6个月随访,对比3组患者临床疗效及不良反应发生情况,记录其治疗前后WOMAC骨性关节炎指数评分及HSS膝关节评分差异.结果:治疗后,A、B、C三组治疗总有效率分别为86.5％、73.9％、70.8％,A组疗效在3组中突出(P＜0.05);3组患者膝关节功能均较治疗前明显提高,A组改善幅度大,其次为B组,C组改善情况不及前两组突出(P＜0.05);3组患者均无严重不良反应发生(P＞0.05).结论:对膝关节骨性关节炎患者予以隔盐灸治疗方案,临床疗效确切,利于促进膝关节功能恢复.
作者：唐华峰 刊期： 2015年第13期
目的:探讨系统健康教育和常规健康教育对消化性溃疡患者治疗效果的差异.方法:将2011年6月-2012年7月期间遵义市第一人民医院收治的408例经胃镜确诊消化性溃疡患者随机分为实验组和对照组,各204例.两组患者的药物治疗方式相同.同时对照组实施常规健康教育;实验组实施系统健康教育,包括运用图片、健康教育处方、患者现身说法等.观察两组的健康教育知晓率、治疗依从性以及患者的复发率情况.结果:实验组的各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:系统健康教育对消化性溃疡的治疗效果优于常规健康教育,有利于提高对消化性溃疡的治疗水平.
作者：杨竹 刊期： 2015年第13期
目的:探讨柔性管理在妇产科护理中的应用价值.方法:选取我院妇产科患者200例,随机分为观察组与对照组,每组100例,给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上,给予柔性管理,比较两组的护理满意度、护理质量及差错率等指标.结果:观察组护理满意度97％,明显高于对照组的72％(P＜0.05);观察组护士差错率1.4％、投诉率2.4％,明显低于对照组的差错率8.8％、11.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科中实施柔性管理,可提高患者护理满意度,降低护士差错率及投诉率,提高护理服务质量.
作者：廖春芝 刊期： 2015年第13期
目的:比较经伤椎置钉内固定与跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的疗效差异.方法:将佛山市南海区第八人民医院2011年8月至2013年11月收治的64例胸腰椎骨折患者抽签随机分为A组、B组,两组均为32例,分别采取经伤椎置钉内固定术、跨伤椎内固定治疗术,比较两组患者治疗前后矢状位Cobb角、矢状位伤椎前缘高度比值变化.结果:术后半年、1年、取钉3月比较A组矢状位Cobb角显著较低(P均＜0.05);术后半年、1年、取钉3月比较A组矢状位伤椎前缘高度比值显高于B组(P均＜ 0.05).结论:经伤椎置钉内固定可矫正脊柱骨折畸形,改善伤椎高度、容积,提高脊柱抗压稳定性,优于跨伤椎内固定,具有较高的临床应用价值.
作者：郭军 刊期： 2015年第13期
目的:研究磁共振扩散加权成像在轻症急性胰腺炎诊断中的诊断应用价值.方法 选取55例轻症急性胰腺炎患者的临床资料,回顾分析所有患者的临床数据资料,同时选取同期收治的55例正常体检者进行对照,所有研究对象均接受磁共振扩散加权成像(DWI)常规磁共振(MR)检查,均于48 h内完成检查,对胰腺表现弥散系数(ADC)值进行测量,比较轻症急性胰腺炎与正常体检者在ADC上的差异.结果:(1)在55例急性胰腺炎患者中,通过常规MRI扫描,无明显异常现象患者6例,有明显异常现象患者49例.(2)对于轻症急性胰腺炎患者而言,有39例表现为弥漫均匀性高信号,9例表现为不均匀性高信号,7例表现为中等信号.(3)轻症急性胰腺炎的ADC值明显低于正常体检者,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用DWI检测,可将急性胰腺炎患者的病灶范围反映出来,同时与测量的ADC值相结合,有利于尽早确诊患者病情,提高疾病诊断准确率.
作者：黄瑞雪；黄育鑫；曾伟胜；林杰 刊期： 2015年第13期
目的:探讨骨折患者手术后并发胃溃疡的预防及护理情况,旨在找出有效的临床预防和护理措施,降低骨折患者手术后并发胃溃疡几率.方法:选取2013年12月-2014年12月中山市广济医院收治的骨折患者260例,主要实施了下肢骨折和腰椎手术.随机进行分组,观察组患者主要进行常规临床护理,对照组患者主要进行系统化的临床预防和护理干预,观察对比两种患者护理效果.结果:经过观察研究以及后期随访,在患者住院平均时间上,观察组明显短于对照组;在患者生活能力评分,观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者胃溃疡发生率(3.1％)低于对照组(10.0％),护理满意度(96.9％)高于对照组(74.6％).组间比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对骨折患者进行临床有效预防和系统化的护理干预是十分可行的,不仅可以降低患者术后并发胃溃疡的几率,还可以明显改善患者生活质量,提高患者护理满意度,护理效果明显.
作者：杨玲；何伟旦 刊期： 2015年第13期
目的:探讨肥胖指数与多囊卵巢综合征糖代谢异常的相关性.方法:对33例多囊卵巢综合征患者的临床就诊资料进行回顾性分析,将33例病人按照体质量指数(BMI)分为非肥胖对照组19例和肥胖组14例,同时通过糖耐量实验、空腹血糖测定结果,以及2型糖尿病发生率,对比分析两组临床资料指标.结果:肥胖组和非肥胖组的糖代谢异常率分别为71.4％和47.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖组和非肥胖组2型糖尿病发生率分别为35.71％ (5/14)和10.52％ (2/19).讨论:肥胖型PCOS患者更易发生糖代谢异常,提示肥胖指数与多囊卵巢综合征糖代谢异常有密切相关性.
作者：顾雅楠 刊期： 2015年第13期
目的:探究健康教育路径实践于食管癌开胸手术患者的效果.方法:选择开胸手术的120例食管癌患者均同意接受研究,按时间的前后分对照组和观察组,2014年1月～4月的60例患者接受常规护理,将其纳入对照组,2014年5月～8月的60例患者接受健康教育路径,将其纳入观察组,对比两种护理模式的实践结果.结果:对照组接受常规护理后并发症发生率为13.33％,明显高于观察组的3.33％.观察组的术后恢复速度明显快于对照组.对照组的满意度仅可达73.33％,远远低于观察组的93.33％.结论:健康教育路径实践于食管癌开胸手术患者的效果显著.
作者：余淑贤；袁云；邱洁华；黄少容；许丽云 刊期： 2015年第13期
目的:研究肺功能检测在89例儿童哮喘的临床应用.方法:选取儿童哮喘患者89例作为研究对象,并将其归为甲组,选择正常的儿童作为乙组,对两组患者进行肺功能检测,对比两组患者检测前后的确诊率、误差率、治疗后患者的肺功能复查结果以及治疗3个月和半年后患者肺功能的指标.结果:甲组患者第一秒末的呼吸容积、肺活量和大呼气的峰流速明显低于乙组患者,而残气量和残气量/肺总量明显高于乙组患者,甲组患者的确诊率为98％,比常规的诊断高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺功能检测在儿童哮喘的临床应用显著,不仅有效提高了诊断的正确率,而且还能观察患者的肺功能情况,避免病情的扩大,有效地保障了患者的生命健康安全.
作者：黄轶喆 刊期： 2015年第13期
目的:研究探讨筛前神经阻断术用于变应性鼻炎治疗的临床效果.方法:选取2012年1月-2014年6月期间蕉岭县中医医院变应性鼻炎患者140例,分为观察组和对照组,每组各70例,对照组采用射频热凝治疗,观察组采用筛前神经阻断治疗,比较两组患者的治疗情况.结果:观察组70例患者中,49例显效,17例有效,4例无效,治疗总有效率为94.29％,明显高于对照组的81.47％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用筛前神经阻断治疗变应性鼻炎,可以减少对鼻腔黏膜的损害,临床疗效较好.
作者：林秋利；林仙煌 刊期： 2015年第13期
目的:通过对这11个足踝部皮肤缺损的患者病历使用腓动脉支穿带蒂皮瓣法,证明皮瓣修复重建治疗的可行性.方法:选择中山市南朗医院2011年9月-2014年5月,收治的11例足踝部外伤致骨外露患者,对其使用腓动脉支穿带蒂皮瓣法对他们的脚踝软组织进行修复,并对11病患进行跟踪治疗.结果:11例患者踝部皮瓣移植全部成功,术后随访3～6个月,皮瓣颜色红润,弹性和质地良好,皮瓣无色素沉着,无感染发生.结论:腓动脉支穿带蒂皮瓣法是修复患者的脚踝软组织的较为理想方案.
作者：刘小明；胡耀华 刊期： 2015年第13期
目的:探讨PDCA循环在患儿坠床不良事件中应用的效果.方法:比较PDCA循环实施前后患儿坠床不良事件的发生情况及患儿家属对护理工作的满意度.结果:实施PDCA循环后,患儿坠床发生率明显下降,引发严重后果率明显下降,家属满意度明显提高,与实施前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:PDCA循环应用于患儿坠床不良事件能有效降低患儿发生坠床的风险.
作者：黄晓燕；翟佩清 刊期： 2015年第13期
目的:探讨基层医院产妇产后出血的原因,总结防治方法.方法:对2012年1月-2014年12月在珠海市红旗医院住院分娩的1324名产妇,其中发生产后出血41例产妇的出血原因、抢救治疗方法及预后进行回顾性分析.结果:经产妇的产后出血比例高于初产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05);有人工或自然流产史产妇的产后出血比例高于非流产产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05);剖宫产产妇发生产后出血比例大,明显高于经阴道分娩方式(P＜0.05);子宫收缩乏力引起的产后出血远高于胎盘因素及软产道撕裂伤、凝血功能障碍造成的产后出血,差异具有统计学意义(P＜0.05).产妇予欣母沛深部肌肉注射或子宫宫腔内填塞后止血效果良好,无产妇行子宫切除术;出血性休克的8例产妇中5例输血治疗.41例产后出血产妇均痊愈出院,无死亡病例.结论:产妇的孕产史、分娩方式以及子宫收缩状况、胎盘、软产道撕裂伤等均是影响产妇产后出血的因素,明确病因,早期识别,有效治疗是成功防治产后出血的关键.
作者：刘素珍；范先伟 刊期： 2015年第13期
目的:观察脂肪清除技术对结肠癌病理分期的效果.方法:选取2012年1月-2014年1月湛江市中心人民医院收治的110例结肠癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例患者,对照组采用常规方法对标本获取淋巴结,观察组采用脂肪清除技术后对标本获取淋巴结.结果:观察组共检测出1200枚淋巴结,平均淋巴结检出数为35.5枚;对照组共检测出688枚淋巴结,平均淋巴结检出数为16.5枚;观察组检查出的阳性淋巴结总数为130枚,平均为阳性淋巴结数为3.1枚,对照组检查出的阳性淋巴结总数为85枚,平均为阳性淋巴结数为1.9枚.观察组与对照组在手术前的肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在术后病理分期的结果表明两组患者的Ⅲ期病例较手术前有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对结肠癌患者在病理分期时应用脂肪清除技术能有效增加阳性淋巴结数量并显著增加淋巴结检出数量,有效提高病理分期的准确性.
作者：黄楚卿 刊期： 2015年第13期
目的:探讨四个成串刺激(TOF)肌松监测在老年人气管全麻中的应用价值.方法:选取江门市新会区人民医院2012年9月-2014年9月收治的老年全麻手术患者80例作为研究对象,采用掷骰子法将患者分为对照组和观察组,各40例,对照组凭借经验或感觉确定插管时机,观察组在TOF监测下确定插管时机,观察两组术前、麻醉诱导后、气管插管、气管插管后5 min血压、心率(HR)的变化情况,记录两组肌松药物用药剂量、气管插管时间、自主呼吸恢复时间.结果:两组术前HR、SBP、DBP比较,无统计学意义(P＞0.05),麻醉后均呈明显下降趋势,组间比较,无统计学意义(P＞0.05).对照组气管插管、气管插管5 min后HR、收缩压(SBP)、舒压(DBP)明显高于术前和麻醉诱导后和对照组同时刻,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组肌松药物用药剂量、自主呼吸恢复时间分别为(12.14±2.18)mg、(5.08±2.16)min均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TOF肌松监测下对老年患者行气管插管,可减少对机体血流动力学的影响,减少肌松药用药剂量.
作者：赵崇汉 刊期： 2015年第13期
目的:对两种复方聚乙二醇电解质散和二甲硅油的服用方法在胶囊内镜检查前肠道准备中的临床效果进行对比研究.方法:以六盘水市人民医院2012年6月至2014年5月接受胶囊内镜检查的60例患者为研究对象,随机分组为观察组与对照组各30例,两组患者给予不同的药物服用方法,对比两组患者胶囊内镜图像的气泡量、消化液量与清洁度.结果:观察组胶囊内镜图像下小肠内气泡量明显少于对照组(P＜0.05),两组小肠上段和中段气泡量分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者小肠内气泡量值的比较上明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组全段消化液量及小肠上段、中段、下段消化液量分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组全段清洁度明显优于对照组(P＜0.05);在小肠上段的清洁度分值上,两组相比较(P＜0.05),而小肠中段和下段清洁度分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);结论:复方聚乙二醇电解质散服用2L已足够,提前分次服用二甲硅油的祛泡效果更好,图像清晰度高,值得在临床推广应用.
作者：谢奕 刊期： 2015年第13期
目的:研究上颌颊侧区微种植支抗的成功率的影响因素.方法:选取2008年1月至2013年12月北京大学深圳医院收治的77例患者,共植入微支抗钉158枚,统计分析影响种植支抗成功的相关因素.结果:158枚钉脱落27枚,成功率83.1％.77名患者中,18名患者有种植钉脱落,成功率81.7％,患者性别、牙齿移动方式、种植钉材质、直径、长度与成功率无关.口腔卫生状况、手术医生等几个因素影响成功率.结论:患者年龄、口腔卫生状况、操作者技术是影响微种植支抗成功的关键因素.
作者：白雪芹；邵菊萍 刊期： 2015年第13期
目的:观察交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床效果.方法:选取2012年4月至2013年4月收治的40例开放性胫骨骨折患者作为观察对象,对所有患者均采用交锁髓内钉治疗,观察患者的治疗效果.结果:40例患者采用交锁髓内钉治疗的术中出血量为(346±10)mL.骨折愈合时间(14.4±1.4)周;40例患者的术后并发症情况为:感染2例,畸形愈合1例,锁钉断裂1例,骨筋膜间隔综合征1例,并发症发生率为12.5％.结论:交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的出血量少、骨折愈合时间短、并发症发生率低、能明显改善患者的预后.
作者：王勇 刊期： 2015年第13期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
