学术投稿

大鼠失血性休克早期肠肝组织TNF-α mRNA的动态变化及腹腔复苏的干预影响

邓哲;方道奎;王卫东;赵中江;冯永文;刘德红;王雪梅;孙冀武

关键词:失血性休克, 肿瘤坏死因子-α, 腹腔复苏, 大鼠
摘要:目的:观察失血性休克后肠和肝组织内TNF-α mRNA表达、肠和肝病理损伤的动态变化,以及分别用复方氯化钠和临床腹膜透析液腹腔复苏后的干预影响,探讨腹腔复苏对失血性休克继发肠和肝损伤的保护作用及机制.方法:RT-PCR法检测对照组、休克组、IR1组(腹腔注射复方氯化钠)和IR2组(腹腔注射2.5%葡萄糖腹透液)肝组织TNF-αmRNA表达;观察肠和肝组织病理改变及各组死亡率.结果:休克组肝组织TNF-αmRNA表达在复苏后6h内随时间延长而增加;但其肠组织TNF-αmRNA表达高峰出现于复苏后2h.休克组肠和肝组织各时点TNF-αmRNA表达均高于对照组(P均< 0.05).IR2组肠和肝TNF-α mRNA表达均比休克组降低,其发生轻度以上病理损伤的大鼠比例要小于休克组及IR1组(P均<0.01).结论:2.5%葡萄糖腹透液腹腔复苏可降低失血性休克死亡率、改善肠和肝组织病理损伤,其机制可能是通过抑制TNF-αmRNA表达来实现的.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗48例高血压临床研究

    目的:分析高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行临床治疗的效果.方法:随机抽取我院2011年3月-2012年11月收治的48例高血压患者,对患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗,分析患者治疗后的效果.结果:本组高血压患者治疗后,显效25例,有效19例,无效4例,总有效率为91.7%;患者治疗后的收缩压、舒张压明显低于治疗前,组间数据对比具有统计学差异(P<0.05);患者不良反应的发生率为6.25%.结论:高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行临床治疗,获得较为理想的效果,降低不良反应发生率,值得临床推广.

    作者:宋之永 刊期: 2014年第01期

  • 桃红四物汤合五苓散治疗急性踝关节损伤的疗效观察

    目的:探讨桃红四物汤合五苓散治疗急性踝关节损伤的临床疗效.方法:将70例患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用桃红四物汤内服治疗,治疗组采用桃红四物汤合五苓散内服治疗.结果:对照组临床治愈12例,显效10例,有效9例,无效4例,总有效率为88.57%,治疗组临床治愈16例,显效8例,有效10例,无效1例,总有效率为97.14%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:桃红四物汤合五苓散治疗急性踝关节损伤的疗效优于桃红四物汤.

    作者:曾江;张静 刊期: 2014年第01期

  • 60例晚期早产儿出院早期喂养状况的现状调查

    目的:探讨儿科新生儿重症监护病房(NICU)晚期早产儿出院早期喂养现状及主要影响因素.方法:对符合入选标准的60例晚期早产儿通过回访的方式询问早产儿出院后1月内母乳喂养情况;并在早产儿矫正胎龄达40周后1个月(CA1月)、2个月(CA2月)、3个月(CA3月)时通过健康体格检查收集资料,并与参考值进行比较.结果:晚期早产儿CA1月、CA2月体格生长明显落后于参考值;CA3月体重与参考值无统计学差异,而身长及头围仍落后于参考值.晚期早产儿出院后1个月的母乳喂养率低于参考值.结论:晚期早产儿的喂养问题主要存在于出院早期,主要问题早产儿方面在于吸吮力较弱和吸吮-吞咽-呼吸协调功能尚未发育完善,早产儿父母方面主要在于缺乏科学的喂养早产儿的知识和技巧.

    作者:陈燕殉;张静平 刊期: 2014年第01期

  • 脑血管病后继发癫痫74例的临床分析

    目的:探究脑血管疾病后继发癫痫的临床特征以及脑血管病和继发癫痫之间的关系.方法:对74例脑血管疾病后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:脑血管病继发癫痫的发病率约6.73%,发作类型中,全身强直阵挛发作的发生率高,在发作时间方面,早发性多于迟发性,脑出血比脑梗死多,皮质病变继发癫痫的发生率高于皮质下病变,在临床治疗中,通常都能取得较好疗效.结论:继发性癫痫通常发生在脑血管病的初期,脑血管病的类型及病灶部位都会对其发病率产生重要影响.脑血管病继发癫痫的治疗,通常都可取得较明显的临床效果.

    作者:李强 刊期: 2014年第01期

  • B超引导经皮胸膜穿刺活检对老年胸腔积液的诊断价值

    目的:评价B型超声引导下胸膜活检在老年胸腔积液病因诊断中的价值.方法:选择年龄≥60岁,胸腔积液病人50例,随机分成2组,每组25人,分别为B超组即B超引导下胸膜活检组;CT组即CT引导下胸膜活检组.观察检出率、确诊率、并发症等.结果:B超组恶性肿瘤确诊率为76.00% (19/25),结核性胸膜炎确诊率为8.00% (2/25),阴性为16%(4/25),总检出率为84.00%;CT组恶性肿瘤确诊率为60.00%(15/25),结核性胸膜炎确诊率为4.00%(1/25),阴性为36.00% (9/25),总检出率为64.00%.结论:B超引导下经皮胸膜穿刺活检确诊率及总检出率明显优于CT引导下经皮胸膜穿刺活检,同时B超较CT无辐射、操作上更方便、费用更低,所以可成为老年胸腔积液患者确诊常规应用手段.

    作者:劳程强;吴和波;张静珊;张仲明;钟秀娴;吴美燕;邓先金;尹昱昊;赵平志 刊期: 2014年第01期

  • 心理行为干预对改善慢性精神分裂患者认知功能的效果研究

    目的:对心理行为干预对改善慢性精神分裂患者认知功能的效果进行研究.方法:资料随机选取2011年5月-2013年5月我院收治的慢性精神分裂患者86例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组护理的基础上进行心理行为干预,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:干预后4、8周SANS、BPRS情况对照中,研究组SANS、BPRS评分明显优于对照组,且研究组SDSS评分明显优于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理行为干预能够有效改善慢性精神分裂患者的认知功能,促进患者疾病的康复,值得在临床中广泛推广和应用.

    作者:赵钊 刊期: 2014年第01期

  • 低血糖昏迷13例报告

    低血糖昏迷是内科危急重症之一,临床上易被误诊为脑卒中及原发病的意识障碍而延误治疗,因而提高对低血糖的认识及鉴别能力成为当务之急.笔者对我院神经内科2009年9月-2013年12月收治的13例病人的临床资料进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料我院自2009年9月-2013年12月收治的低血糖昏迷患者,13例中男7例,女6例;年龄48~83岁,平均67岁.入院前昏迷时间短1h,长5h,浅昏迷8例,深昏迷5例.糖尿病低血糖7例,饥饿性低血糖1例,糖尿病肾病合并肾功能不全的1例,高血压病史的3例,脑血栓后遗症1例,长期饮酒2例.本组患者入院时均有意识丧失,皮肤苍白,呼吸变浅,脉搏减慢,四肢肌张力减低,瞳孔对光反射迟钝或消失.

    作者:刘继刚 刊期: 2014年第01期

  • 腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术800例临床分析

    目的:分析局麻单孔腹腔镜下进行双极电凝输卵管结扎术的临床治疗方法及效果.方法:搜集2013年5月-2013年12月我县计划生育与妇幼保健中心接收的800例进行输卵管结扎手术的患者,对其在腹腔镜下进行双极电凝输卵管结扎术,观察临床治疗效果.结果:800例患者手术成功率为100%,手术平均时间为(10.2±2.2) min,术中平均出血量为(8.12±2.52) mL,术后休息2h顺利离院,无住院病例.术后3个月内随访发现,无切口疼痛和切口感染病例,无并发症发生,结果有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜下局麻单孔进行双极电凝输卵管结扎术,方法安全、简便,创面小、手术时间短、痛苦小、并发症少、术后恢复快、疗效可靠,具有较好的临床治疗效果.

    作者:邹力行 刊期: 2014年第01期

  • 血管内支架术治疗颈动脉、椎动脉狭窄2例报告

    颈、椎动脉粥样硬化是造成缺血性脑血管疾病的重要影响因素.随着生活方式的转变和生活水平的提升,颈动脉粥样硬化现象日益加剧,缺血性脑血管疾病发病率逐渐上升,已经严重影响到了人们的生活质量[1].本文作者就血管内支架术治疗颈动脉、椎动脉狭窄的临床效果进行分析,对血管内支架术治疗效果进行探究,现研究结果如下.

    作者:耿亚兰 刊期: 2014年第01期

  • 两种手术体位用于经皮肾镜钬激光碎石术的效果比较

    目的:比较截石斜卧位及俯卧位两种手术体位在经皮肾镜(PCNL)钬激光碎石手术中的效果.方法:将确诊的输尿管上段结石患者108例随机分为两组,治疗组59例,采用截石斜卧位,对照组49例,采用俯卧位.结果:治疗组在手术时间、患者术后舒适度、巡回护士劳累强度等方面均优于对照组(P<0.05).结论:截石斜仰卧位体位是治疗上尿路结石的良好体位,并明显降低医务人员的工作强度.

    作者:谢菊芬 刊期: 2014年第01期

  • Apelin-13与糖尿病心脑血管疾病相关性的临床研究

    目的:探讨血清Apelin-13水平的变化与2型糖尿病(T2DM)大血管并发症的关系.方法:选取164例2型糖尿病患者,根据脑卒中、缺血性心脏病史、ECG、头颅CT或MRI、血管彩超检查,分为糖尿病不伴心脑血管疾病组(86例),糖尿病伴有心脑血管疾病组(78例),并选取同期体检中心82例健康体检者作对照组,通过横断面研究评估指标Apelin-13与糖尿病心脑血管疾病的关系,并分析Apelin-13与糖尿病及其心脑血管疾病高危因素的相关性.结果:T2DM无大血管病变组和T2DM伴大血管病变组血清Apelin-13水平明显高于健康对照组(P<0.05);T2DM伴大血管病变组血清Apelin-13水平低于T2DM无大血管病变组(P<0.05);以血清Apelin-13为因变量,以BMI和HOMAIR为自变量进行多元逐步回归分析,结果显示,在T2DM伴大血管病变组和T2DM无大血管病变组患者中,BMI和HOMAIR是影响血清Apelin-13水平的相关因素.结论:T2DM患者血清Apelin-13水平明显升高,并与肥胖、胰岛素抵抗有关.血清Apelin-13水平的降低可能是T2DM患者心脑血管病变发生的预测因子,Apelin-13可能是T2DM患者心脑血管病变的保护性因素.

    作者:柴杰;陈淑娟;黄少华;陈苑波;李海燕 刊期: 2014年第01期

  • 消化性溃疡的临床诊疗进展

    消化性溃疡是指发生在胃与十二指肠的慢性溃疡,也就是十二指肠溃疡与胃溃疡.临床实践表明,目前该病的发病率在5%~10%之间,且呈逐年上升的趋势[1],在我国近几年的胃镜检查人群中,消化性溃疡占15%~35%.另外,还有报道指出,十二指肠溃疡的死亡率约为5.5%,胃溃疡的死亡率约为9.5%,而急性溃疡的死亡率在2.5%左右[2].消化性溃疡不仅具有较高的发病率,且具有严重的出血、穿孔及幽门梗阻等并发症[3].相对于消化性溃疡,十二指肠溃疡常见的并发症为出血,主要是由饮酒过度、吸烟、饮食不当、药物不良反应及心理精神因素等引起的[4].

    作者:方非 刊期: 2014年第01期

  • 急性颅脑损伤CT、MRI诊断和鉴别诊断规律分析

    目的:对CT、MRI在急性颅脑损伤诊断和鉴别诊断中的规律进行分析探讨,为今后的诊断工作提供可靠的参考依据.方法:抽取2011年1月-2013年12月间我院收治急性颅脑损伤患者86例,对其分别采取CT和MRI检查,对比分析两种检查方法的异常检出率.结果:经CT检查确诊84例,检出率为97.67%,经MRI检查确诊76例,检出率为88.37%,CT检出率高于MRI检查(P<0.05).结论:在急性颅脑损伤中CT检查的敏感性优于MRI检查,联合应用后可提高临床诊断率,值得关注.

    作者:刘旋辉 刊期: 2014年第01期

  • 半导体激光穴位照射治疗小儿面瘫46例

    目的:研究激光穴位照射治疗周围性小儿面瘫的一种新方法.方法:46例患儿采用MDC-1000-31 BP型曼迪森半导体激光治疗机小头照射完骨穴、下关穴及其周围区域.结果:46例患儿全部治愈,总有效率100%.结论:激光穴位照射治疗周围性小儿面瘫安全可靠,方法简便,易于掌握,对于患儿无痛苦,无副作用,值得临床推广应用.

    作者:肖向辉;王娟 刊期: 2014年第01期

  • 门诊输液护理安全隐患分析及管理对策

    目的:对门诊输液护理安全隐患进行分析并且探讨相应的管理对策.方法:采用填写调查问卷的方式对门诊输液组和住院患者组的患者对护理的满意度以及护理过程中出现的问题进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果:门诊输液患者的护理满意率要低于住院患者;同时门诊输液患者护理的差错率要高于住院患者.造成安全隐患的主要原因包括护理人员因素、患者自身因素和医院硬件设施和管理因素.结论:通过提高护理人员素质水平、树立为患者、合理分配资源、加强安全管理和创造良好的医疗环境来提高门诊输液护理质量.

    作者:张蓉 刊期: 2014年第01期

  • 2536例幼儿龋齿患病情况调查

    目的:了解儿童乳牙龋齿患病情况.方法:对遵义市汇川区3所幼儿院2536例儿童龋齿资料进行调查分析.结果:2536例儿童患龋率为34.66%,儿童乳牙患龋率随年龄增长而增加.结论:乳牙早期护理、定期体检、合理膳食、良好的口腔卫生习惯可有效预防乳牙龋病.

    作者:黄家琴;张艳玲;肖芳 刊期: 2014年第01期

  • 老年人股骨颈骨折治疗效果分析

    目的:探讨闭合内固定术(CIF)结合中药内服外敷治疗老年股骨颈骨折(TF)的疗效.方法:2007年1月-2011年12月在我院就诊的100例老年新鲜TF患者的临床资料行回顾性分析,随机数字表分组,在行CIF基础上,观察组(n=50)加用中药内服外敷,对照组(n=50)行常规治疗,比较两组情况.结果:较之对照组,观察组术后关节功能恢复情况明显好,并发症也明显少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年TF,予以CIF术联合中药内服外敷疗法,有效且安全,值得深究应用.

    作者:康平 刊期: 2014年第01期

  • 肝癌细胞系HepG2中侧群细胞的生物学特性观察

    目的:分选肝癌细胞系HepG2中侧群细胞并观察其生物学特性.方法:利用流式细胞荧光激活分选技术分选肝癌细胞系HepG2中的侧群细胞(SP).实验细胞分为SP细胞、非侧群细胞(NSP)以及未分选细胞(Tota1组)3群,分别采用细胞生长曲线法比较3群细胞的增殖能力,平板克隆形成实验和裸鼠成瘤实验观察其体内外成瘤能力.结果:HepG2细胞中分选出的SP细胞比例为(3.1±0.2)%,细胞生长曲线表明SP细胞的增殖速度快于NSP细胞和未分选细胞(P<0.05),SP、NSP和未分选细胞软琼脂平板克隆形成率分别为66%、16%和32%;裸鼠体内成瘤率分别为100% (10/10)、30%(3/10)和70%(7/10),同时3组肿瘤平均质量分别为0.728g、0.185 g及0.452 g(P<0.05).结论:肝癌细胞系HepG2中SP细胞的成瘤性和增殖能力强于非SP细胞和未分选细胞,表明SP细胞在肝癌的发生、发展中具有重要作用.

    作者:梁浩晖;朱宝和;王成友;张敏杰;倪勇;詹勇强;韩庆 刊期: 2014年第01期

  • 玻璃体切割手术治疗视网膜疾病的临床疗效观察

    目的:探讨在视网膜疾病中应用玻璃体切割手术治疗的临床价值,为医院提高视网膜疾病的整体治疗水平提供参考依据.方法:抽取2010-2013年我院收治的128例(132眼)视网膜疾病患者作为研究对象,所有入选患者均行23G微创玻璃体切割手术治疗,结合其手术效果、裸眼视力及术后并发症等临床治疗情况进行回顾性分析和比较.结果:本组128例患者均顺利完成手术,治疗后1d患者的平均裸眼视力、眼压分别为(0.46±0.13)、(2.53±0.79) kPa[(19.2±5.7) mmHg],与治疗前的(0.11±0.07)和(1.53±0.62) kPa[(11.4±3.7) mmHg]比较,差异有统计学意义(P<0.05);并且本组患者未有1例出现严重并发症,仅10例(10眼)于拔管期间出现轻微结膜下出血,占7.81%,术后3d自行恢复正常.结论:给予视网膜疾病患者行玻璃体切割手术治疗,能够帮助患者尽早恢复视力,并且具有微创、安全性高的特点,值得进一步在临床推广.

    作者:谢洪涛;张慧莉 刊期: 2014年第01期

  • 甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

    目的:研究观察甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症(HHE)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:将120例2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者随机分为4组,每组30人:对照组(Ⅰ)、甲钴胺治疗组(Ⅱ)、叶酸治疗组(Ⅲ)、甲钴胺、叶酸联合治疗组(Ⅳ).4周后再次测量受试患者血同型半胱氨酸浓度,并进行统计学分析.结果:与治疗前相比,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组3个治疗组血Hcy水平均有显著下降,差异有统计学意义.Ⅳ组Hcy降低率较Ⅱ组、Ⅲ组更明显,差异有显著统计学意义.结论:甲钴胺、叶酸治疗可显著降低血Hcy水平,两者联合用药效果更显著.

    作者:阳玲;方涛 刊期: 2014年第01期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所