学术投稿

消化性溃疡的临床诊疗进展

方非

关键词:消化性溃疡, 诊断, 进展
摘要:消化性溃疡是指发生在胃与十二指肠的慢性溃疡,也就是十二指肠溃疡与胃溃疡.临床实践表明,目前该病的发病率在5%~10%之间,且呈逐年上升的趋势[1],在我国近几年的胃镜检查人群中,消化性溃疡占15%~35%.另外,还有报道指出,十二指肠溃疡的死亡率约为5.5%,胃溃疡的死亡率约为9.5%,而急性溃疡的死亡率在2.5%左右[2].消化性溃疡不仅具有较高的发病率,且具有严重的出血、穿孔及幽门梗阻等并发症[3].相对于消化性溃疡,十二指肠溃疡常见的并发症为出血,主要是由饮酒过度、吸烟、饮食不当、药物不良反应及心理精神因素等引起的[4].
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 基于“营卫失调,脾肾亏虚”理论探讨MDS的治疗

    从“营卫失调,脾肾亏虚”入手,对骨髓增生异常综合征(MDS)的病因病机及临床辨证论治规律进行浅析,旨在加深对“调和营卫,温补脾肾,填精益髓”的认识和理解,为进一步运用中医治疗MDS开拓新的思路.

    作者:唐志宇 刊期: 2014年第01期

  • 白头翁汤加味保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效观察及护理

    目的:观察中药白头翁汤加味保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床疗效及总结护理要点.方法:对3 1例发急性放射性直肠炎患者采用白头翁汤加地榆、木香、黄芪、甘草保留灌肠,2次/d,2周/疗程.观察病人腹痛、每日排便次数、大便性状、肛门坠胀情况等.结果:治疗总有效率90.3%,随访3~6个月,复发率9.5%.结论:白头翁汤加味保留灌肠治疗急性放射性直肠炎并辅以综合护理,可有效治疗急性放射性直肠炎.

    作者:陈小琴;祝淑贤 刊期: 2014年第01期

  • 基层医院老年高血压病96例临床治疗分析

    目的:对基层医院治疗老年高血压病的效果进行分析.方法:资料选自2010年10月-2012年10月在我院进行老年高血压治疗的患者96例,其中男60例,将其分为两组,各48例,研究组行厄贝沙坦片治疗,对照组行卡托普利片治疗,观察两组患者治疗后的疗效情况,以及血压和脉率的变化情况.结果:对研究组和对照组治疗后疗效进行比较,研究组的总有效率为91.6%,对照组的总有效率为70.8%,两组患者比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对研究组和对照组患者治疗前后血压和脉率变化进行比较可知,研究组治疗后,收缩压和舒张压下降程度比对照组的明显,比较差异明显(P<0.05),而两组的脉率治疗前后的变化均不大,比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:基层医院老年高血压疾病的临床治疗,应选取降压效果明显,降压比较持久平稳、不损害患者身体、副作用少的药物,才能提高老年患者的生存率以及生活质量.

    作者:戴光海 刊期: 2014年第01期

  • 剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床处理

    目的:研究分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点以及处理方法,积极预防剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的发生,提高子宫瘢痕处妊娠的诊疗水平.方法:对我院自2011年1月至2012年12月收治的36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经历进行回顾性分析.结果:36例子宫瘢痕处妊娠患者均在我院获得确诊,其中8例经米非司酮或甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗;18例予药物保守治疗后行宫腔镜或B超监测下行清宫术,术后给予双腔导尿管球囊压迫止血,治疗成功;10例予药物保守治疗后行介入治疗.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病情凶险,争取早期明确诊断,采取保守治疗,采用多种治疗方式、个体化治疗,减少不良预后.

    作者:蒋盈盈;陈荷芳;毛意李 刊期: 2014年第01期

  • B超引导经皮胸膜穿刺活检对老年胸腔积液的诊断价值

    目的:评价B型超声引导下胸膜活检在老年胸腔积液病因诊断中的价值.方法:选择年龄≥60岁,胸腔积液病人50例,随机分成2组,每组25人,分别为B超组即B超引导下胸膜活检组;CT组即CT引导下胸膜活检组.观察检出率、确诊率、并发症等.结果:B超组恶性肿瘤确诊率为76.00% (19/25),结核性胸膜炎确诊率为8.00% (2/25),阴性为16%(4/25),总检出率为84.00%;CT组恶性肿瘤确诊率为60.00%(15/25),结核性胸膜炎确诊率为4.00%(1/25),阴性为36.00% (9/25),总检出率为64.00%.结论:B超引导下经皮胸膜穿刺活检确诊率及总检出率明显优于CT引导下经皮胸膜穿刺活检,同时B超较CT无辐射、操作上更方便、费用更低,所以可成为老年胸腔积液患者确诊常规应用手段.

    作者:劳程强;吴和波;张静珊;张仲明;钟秀娴;吴美燕;邓先金;尹昱昊;赵平志 刊期: 2014年第01期

  • 足踝扭伤伴骨折的快速诊断

    目的:探讨足踝扭伤的诊断规则.方法:实证研究方法,笔者从本院中选取400例患者,这些患者均为足踝患者,患者的大年龄为75周岁,患者的小年龄为19周岁,这些患者均进行了一系列的临床检查,并且每位患者都进行了X检查.对该诊断结果的准确性进行探讨.

    作者:秦冠军 刊期: 2014年第01期

  • 急诊内科上呼吸道感染应用抗菌药物调查分析

    目的:调查分析急诊内科上呼吸道感染应用抗菌药物的结果.方法:我院急诊内科2008年-2013年诊断为上呼吸道感染的处方7982张,根据患者临床资料、药品说明书等进行回顾性分析,总结分析应用抗菌药物的情况,具体包括抗菌药物应用品种、给药频次、联用情况等.结果:7982张上呼吸道感染处方中,应用抗菌药物处方总计5750张,抗菌药物应用率为72.04%,包括六大类24个品种,主要有头孢菌素类、大环内酯类与青霉素类等;5750张处方中有2例三联用药、245例二联用药,剩余5503例全部为一联用药.结论:急诊内科上呼吸道感染患者中抗菌药物应用比较频繁,依旧存有给药途径不合理等问题,故而要进一步加强规范管理,保障抗菌药物的合理应用.

    作者:石军 刊期: 2014年第01期

  • 人性化服务在糖尿病护理中的应用

    目的:分析在糖尿病患者中实行人性化服务的护理效果.方法:选择的研究对象是200例糖尿病人,将这200例病人分成100例对照组和100例观察组,观察组使用的人性化护理,对照组使用的是常规护理,将这两种护理方法的效果进行比较.结果:对照组的有效率为81%,实验组病人护理的有效率高达97%,实验组的护理效果远远比对照组好,观察组和对照组的护理效果差异存在统计学意义(P<0.05) 结论:人性化服务在糖尿病人的护理中取得很好的效果,应该大力推广在糖尿人中使用人性化服务.

    作者:沈琴芳 刊期: 2014年第01期

  • 加强医院药剂管理保障患者用药安全

    随着当前医学水平的不断发展和提升,人们对医院药剂管理的安全性和可靠性要求逐渐升高.本文作者就当前医院药剂管理中存在的问题进行分析,对各个环节过程中存在的弱点进行研究,提出在进行药剂管理的过程中医院要建立完善的管理制度,以从根本上实现改善医院科室对药剂的控制效果.

    作者:高燕 刊期: 2014年第01期

  • 双氯芬酸钠栓治疗60例功能性肛门直肠痛患者的临床疗效观察

    目的:用双氯芬酸钠栓纳肛治疗FARP患者.方法:将60例FARP患者采用随机数字表法随机分为两组;治疗组坐浴后用双氯芬酸钠栓纳肛,对照组坐浴后用美辛唑酮红古豆醇酯栓纳肛,比较两组患者的疗效.结果:治疗组有效率93.3%,对照有效率86.7%,两组有统计学差异(P<0.05).结论:表明双氯芬酸钠栓治疗FARP有较好疗效,优于美辛唑酮红古豆醇酯栓.

    作者:黄晓静 刊期: 2014年第01期

  • 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析

    目的:探讨护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期临床效果,并观察其实用性.方法:选择我院2010年1月至2013年1月伴有高血压的70例子宫肌瘤切除术患者,观察组35例,对照组35例.对照组患者在围手术期采取常规护理模式,而观察组则是采用针对性护理干预模式.对两组患者的生活质量情况与血压控制情况进行分析.结果:患者住院期间均保持良好血压状态,采取不同护理模式,观察组相比对照组患者血压控制较好,(P<0.05)差异有统计学意义.结论:护理干预下的观察组患者,生活质量有明显改善,在临床治疗中,疗效较为明显,适合长期临床应用.

    作者:李瑛 刊期: 2014年第01期

  • 两种手术体位用于经皮肾镜钬激光碎石术的效果比较

    目的:比较截石斜卧位及俯卧位两种手术体位在经皮肾镜(PCNL)钬激光碎石手术中的效果.方法:将确诊的输尿管上段结石患者108例随机分为两组,治疗组59例,采用截石斜卧位,对照组49例,采用俯卧位.结果:治疗组在手术时间、患者术后舒适度、巡回护士劳累强度等方面均优于对照组(P<0.05).结论:截石斜仰卧位体位是治疗上尿路结石的良好体位,并明显降低医务人员的工作强度.

    作者:谢菊芬 刊期: 2014年第01期

  • 手法复位配合中药治疗儿童前臂双骨折62例

    目的:探讨手法复位结合中药内服治疗儿童前臂桡尺骨双骨折临床疗效.方法:将我院62例前臂双骨折患儿随机分为两组.治疗组34例,用手法复位结合自拟中药方治疗.对照组28例,用手法复位治疗.治疗后随访6个月并对比两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者治疗后疗效评判总优良率为94.1%,疗效显著.对比优于对照组的单纯手法复位治疗.结论:手法复位配合中药内服能显著提高儿童前臂双骨折治疗效果

    作者:刘雄伟 刊期: 2014年第01期

  • 低血糖昏迷13例报告

    低血糖昏迷是内科危急重症之一,临床上易被误诊为脑卒中及原发病的意识障碍而延误治疗,因而提高对低血糖的认识及鉴别能力成为当务之急.笔者对我院神经内科2009年9月-2013年12月收治的13例病人的临床资料进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料我院自2009年9月-2013年12月收治的低血糖昏迷患者,13例中男7例,女6例;年龄48~83岁,平均67岁.入院前昏迷时间短1h,长5h,浅昏迷8例,深昏迷5例.糖尿病低血糖7例,饥饿性低血糖1例,糖尿病肾病合并肾功能不全的1例,高血压病史的3例,脑血栓后遗症1例,长期饮酒2例.本组患者入院时均有意识丧失,皮肤苍白,呼吸变浅,脉搏减慢,四肢肌张力减低,瞳孔对光反射迟钝或消失.

    作者:刘继刚 刊期: 2014年第01期

  • 心电图对低钾血症的快速评价作用

    目的:研究分析心电图(ECG)对低钾血症的快速评价作用.方法:选取我院于2012年6月到2013年5月收治的80例具有低血钾ECG特征患者,对照同步12导联ECG以及当时的血清K+,观察不同的血清K+患者的ECG特征并对其进行分析比较.结果:所选取的80例有低血钾ECG特征表现的患者,其中68例患者血清K+下降,其中ECG诊断敏感度为85.0%.结论:心电图可快速有效地筛查出低钾血症,同时可对低钾血症进行明确诊断,在临床急诊治疗低钾血症疾病具有重要的指导意义.

    作者:林娜 刊期: 2014年第01期

  • 中西医综合干预治疗儿童支气管哮喘80例疗效观察

    目的:评价分析中西医结合治疗儿童支气管哮喘临床效果.方法:选择我院儿科2010年1月-2013年1月收治的160例哮喘患儿,并将其随机分成两组,分别为治疗组和观察组,观察组80例病患使用布地奈德/特步他林作为主要的治疗方法,治疗组在观察组治疗的基础上加服中药以及进行穴位外敷操作.疗程为3个月1次,并且对其临床疗效以及治疗前后的大呼气流量变化进行观察,对其随访1年.结果:治疗前每年发病的频率约为(8.3±1.7)次,观察组在治疗前每年发病的概率约为(8.4±1.6)次.治疗随访1年后治疗组每年发病次数降至(1.7±1.5)次,观察组变为(3.5±1.3)次,将2组病患进行比对,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗儿童支气管哮喘有明显的治疗效果,能够显著的提升肺功能.

    作者:刘华茵 刊期: 2014年第01期

  • 老年心脑血管疾病的预防及治疗

    本文作者主要研究了心脑血管疾病的主要成因,并分析了心脑血管疾病应该如何进行预防和治疗.通过提出具体的对策和措施,以期能够为我国老年心脑血管疾病的防护和医治工作提供有意义的参考.

    作者:蒙钟文 刊期: 2014年第01期

  • 甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

    目的:研究观察甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症(HHE)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:将120例2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者随机分为4组,每组30人:对照组(Ⅰ)、甲钴胺治疗组(Ⅱ)、叶酸治疗组(Ⅲ)、甲钴胺、叶酸联合治疗组(Ⅳ).4周后再次测量受试患者血同型半胱氨酸浓度,并进行统计学分析.结果:与治疗前相比,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组3个治疗组血Hcy水平均有显著下降,差异有统计学意义.Ⅳ组Hcy降低率较Ⅱ组、Ⅲ组更明显,差异有显著统计学意义.结论:甲钴胺、叶酸治疗可显著降低血Hcy水平,两者联合用药效果更显著.

    作者:阳玲;方涛 刊期: 2014年第01期

  • 溃结灵含药血清对大鼠结肠上皮细胞损伤模型MUC-2及TGF-α含量的影响

    目的:观察溃结灵含药血清对结肠上皮细胞损伤模型MUC-2及TGF-α蛋白含量的影响,进一步探讨溃结灵促进肠黏膜损伤修复的机理.方法:TNF-α(50 ng/mL)干预大鼠结肠上皮细胞6h造成细胞损伤模型,采用Elisa方法检测不同浓度渍结灵含药血清对细胞损伤模型MUC-2及TGF-α蛋白含量的影响.结果:①结肠上皮细胞损伤模型组MUC-2蛋白含量较空白对照组升高(P<0.05);②溃结灵含药血清高剂量组MUC-2蛋白含量较模型对照组升高(P<0.05);溃结灵含药血清高剂量组TGF-α蛋白含量较模型对照组升高(P<0.01).结论:溃结灵含药血清可促进TNF-α致结肠上皮细胞损伤模型中MUC-2、TGF-α含量升高,进而促进受损肠黏膜上皮的修复.

    作者:祁燕;李燕舞;王汝俊;巫燕莉 刊期: 2014年第01期

  • 护理干预对高血压患者服药依从性的影响

    目的:调查并分析护理干预对高血压患者服药依从性的影响.方法:资料选自2012年8月-2013年8月我院收治的高血压患者78例,作为观察组,在治疗期间给予护理干预;同期再选择78例高血压患者,作为对照组,在治疗期间给予常规护理,再观察与分析两种护理模式对患者服药依从性的影响.结果:观察组用药依从性总优良率为97.43%,明显高于对照组总优良率87.77%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床在高血压患者的治疗中给予护理干预措施,对提高患者的服药依从性,保证治疗效果有着十分积极的影响.

    作者:王晓红 刊期: 2014年第01期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所