陆勇
作为一门新兴综合性学科,临床药学有效结合了临床医学以及药学,主要对临床用药的合理性以及药物和人体之间的作用规律进行研究,重在确保患者用药的安全性、合理性以及有效性,把医院药学从以往的供应管理型转变到技术服务型的轨道中来.本文就着眼于临床药学工作的主要内容,对基层医院临床药学工作的开展做一些综述,以期为基层医院更加顺利地开展临床药学服务工作提供有效的参考依据,以达到合理用药的目的.
作者：吴丽仙 刊期： 2014年第02期
目的:研究中心卫生院普外科手术切口感染的致感染因素以及相关的临床处理.方法:选取我院2005年6月-2012年10月收治的236例普通外科手术患者,对其患者年龄,住院时长等多方面指标与是否产生手术切口感染做单因素以及多因素统计分析,找出对患者切口感染影响显著的因素.结果:分析结果表明年龄,住院时间,手术切口分类3个因素与患者是否有术后切口感染有着显著关联性,(P＜0.05)结论:在术后护理过程中,应及早发现切口感染并积极采取应对措施.
作者：刘伟颂 刊期： 2014年第02期
目的:分析胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:选取2011年6月至2013年12月在我院接受治疗的172例胫骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组86例.观察组患者采用胫骨交锁髓内钉治疗,对照组采用经皮钢板内固定治疗,比较比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症情况及关节功能评分等.结果:两组患者的手术时间、透视次数比较无显著差异(P＜0.05);观察组的术中出血量及愈合时间均要优于对照组(P＜0.05);观察组HSS评分的优良率91.8％要高于对照组组HSS评分的优良率66.3％(P＜0.05);观察组术后并发症发生率5.8％低于对照组的术后并发症发生率19.7％(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胫骨骨折应用胫骨交锁髓内钉治疗的临床效果十分显著,不仅改善了术后的关节恢复情况,而且并发症发生率低,值得临床推广和应用.
作者：武德；李瑞宏 刊期： 2014年第02期
目的:探讨血液透析治疗慢性肾衰患者并发心律失常的临床疗效.方法:共选择50例血液透析治疗慢性肾衰竭并发心律失常的患者作研究对象,均为我院2010年5月至2013年5月收治,依据临床特点制定治疗措施.结果:本组选取病例中,共行血液透析520例次,心律失常105例次,其中心房颤动24例次,室上性早搏31例次,窦性心动过缓2例次,室上性心动过速1例次,室性早搏二联律23例次,室性早搏24例次.各年龄段心律失常发生率有统计学差异(P＜0.05),年龄与心律失常发生率呈正相关.临床胺碘酮药物起效时间为(14±8)min,治疗总有效率为92％,窦性心律转复率为82％,出现浅静脉炎1例次,采用硫酸镁处理后缓解.结论:慢性肾衰患者采用血液透析治疗时,并发心律失常与多因素相关,需依据患者年龄、机体特点针对性防控,采用胺碘酮治疗,可提高临床救治效果,促使窦性心律转复,保障患者生命安全.
作者：沈雪美 刊期： 2014年第02期
目的:总结血液科带教本科护理实习生的经验,以供参考.方法:选择2009年至2013年我院血液科81名本科护理实习生作为研究对象,对其临床带教中存在的问题进行回顾分析,并总结带教经验.结果:血液科本科护理实习生的带教工作存在缺乏专业兴趣和专业认同感、实际操作技能差、对带教老师要求高等问题.在临床带教过程中应注意实施趣味教学,提高实习生的兴趣;加强操作技能培养,提高解决实际问题的能力;增进师生之间的沟通交流,促进双方共同进步.结论:在血液科带教本科护理实习生时应注重观察实习生存在的问题,实施针对性的带教策略,以提高本科护理实习生的理论知识、实际操作技能等专业素质.
作者：杨华维；张凤兰；王中容 刊期： 2014年第02期
目的:观察肝胆管结石患者应用肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗的临床效果.方法:随机选取2010年1月-2013年3月于我院就诊的25例肝胆管结石患者(实验组),入选病例均行肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术,随机选取同时期于我院行肝外胆管切开取石术的25例患者,将其进行常规手术肝外胆管切开取石术作为本研究的对照组.比较两组胸腔积液,切口感染,残留结石,并发症发生率及总体疗效等指标.结果:25例实验组患者中,20例患者治疗效果为优,3例患者治疗效果为良,2例患者治疗效果为差,临床优良率为92％,经随访观察,实验组4例患者术后出现了并发症,其中1例为胸腔积液,1例肺炎,1例切口感染,1例肝胆管残留结石,并发症发生率为16％,对照组手术治疗优良率为80％,并发症发生率为28％,经统计学处理,两组差异存在统计意义(P＜0.05).结论:肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术可取净结石,解除肝内胆管狭窄,避免术后消化性溃疡,是治疗肝内胆管结石的理想术式,值得在临床上应用和推广.
作者：顾武 刊期： 2014年第02期
目的:对张力性气胸进行个性化护理的研究探讨.方法:随机抽取2012年3月-2013年7月本院接诊的48例张力性气胸急救患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各24例,对观察组患者采取具有针对性的个性化护理,对照组患者采取常规护理,观察并两组患者拔管时间以及患者满意度.结果:观察组患者拔管情况显著优于对照组,二者比较差异显著(P＜0.05),观察组患者的总满意度100.0％,对照组患者的总满意度为62.5％,二者比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:积极采取讲究措施,加强对张力性气胸患者的临床护理可有效提高患者满意度,对促进患者恢复具有重要意义.
作者：张宗云 刊期： 2014年第02期
目的:探讨胸手术患者术后医院感染相关因素,为预防控制外科术后院内感染风险提供更为科学的临床依据.方法:回顾性分析我院2009年1月-2014年1月胸外科外科手术后发生院内感染100例患者的临床资料,分析患者年龄、性别、手术时间、住院时间、吸烟史、合并疾病等可能影响胸外科术后医院感染的因素.结果:100例胸外科术后并发院内感染患者,感染部位常见的为呼吸道感染,其次为胃肠道感染.医院感染发生与患者年龄、性别、长期吸烟史、手术时间、住院时间、合并其他疾病等因素相关.结论:针对胸外科术后患者易发生医院感染的相关因素,临床医师应在治疗过程中予以重视,尽量缩短外科手术时间和术后住院时间,并加强对患者的呼吸道管理,有效控制医院感染的发生.
作者：付晓丽；项安华；刘艳 刊期： 2014年第02期
目的:分析使用骨科外用方剂洗二方对风湿麻痹症状患者治疗.方法:随机抽取2013年2月-2013年12月间我院接诊的100名风湿麻痹患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组与治疗组各50例,对两组患者均进行基础治疗,治疗组加用外用膏药、贴剂,观察并比较两组患者的临床疗效及住院时间.结果:治疗组患者治疗的总有效率100％明显高于对照组患者80％,组间比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义,治疗组患者住院时间(13.2±2.6)d明显短于对照组(18.24±2.9)d,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中医骨科外用方剂洗二方治疗风湿麻痹有助于提高临床疗效,促进患者恢复,具有积极的临床应用价值.
作者：李悦 刊期： 2014年第02期
目的:探讨分析对脑卒中偏瘫患者实施康复护理干预后期生活质量所发生的变化.方法:选择2012年2月-2013年8月在我院接受治疗的86例脑卒中偏瘫患者随机平分为对照组、观察组各43例.对照组给予常规治疗和护理,观察组给予常规治疗及护理+康复护理干预.结果:观察组的Barthel指数的提高程度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较具有显著差异性(P＜0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者实施康复护理干预,可有效降低致残发生率,提高患者生活质量.
作者：李凤平 刊期： 2014年第02期
目的:分析剖宫产术子宫下段横切口撕裂发生的原因与治疗措施.方法:对我院2008年1月到2012年1月收治的700例子宫下段横切口剖宫产产妇的病例资料进行回顾性分析.其中70例产妇出现切口撕裂,对子宫切口撕裂原因及相应治疗措施进行总结.结果:有10％的产妇会出现子宫切口撕裂,其中切口撕裂与麻醉效果差、持续性枕后位、子宫下段形成差以及胎儿体重过大以及胎方位胎下露程度有密切关系.结论:剖宫产术子宫切口撕裂是常见并发症术前需对麻醉效果、胎儿大小、胎方位以及子宫下段形成情况和先露下降进行判断,以避免发生剖宫产子宫切口撕裂.
作者：田瑜 刊期： 2014年第02期
目的:分析冠修复结合根管同步治疗隐裂牙牙髓病治疗效果.方法:抽取2011年5月至2013年5月在我院接受隐裂牙治疗患者100例作为研究对象,随机分为两组,研究组与对照组各50例患者,研究组进行冠修复和根管同步治疗,对照组采取常规方法进行治疗.结果:治疗结束后,研究组患者患牙显效率为67.75％,有效27.43％,无效4.82％,总有效率委派95.18％,对照组治疗患牙显效46.15％,有效15.38％,无效38.47％,总有效率为61.54％,对比显示研究组患牙治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用冠修复结合根管共同治疗隐裂牙牙髓病,有助于提高患者治疗效果以及患牙治愈率.
作者：孙又宜 刊期： 2014年第02期
目的:探讨生化检验中血液标本对生化检验结果的影响,并进行分析原因,为临床诊疗提供可靠的实验室依据.方法:对我院2010们年1-6月,200名住院患者的溶血与非溶血血液标本各1份进行检测,并对相同的血液标本进行不同送检时间的处理,观察血液采集部位与时间、标本溶血和送检时间对生化检验结果造成的影响.结果:血液标本的采集部位与时间、标本溶血现象和送检时间均会对生化检验结果产生不同程度的影响.采血部位对尿酸、葡萄糖检测的影响较大,同侧与异侧检测结果的变化率分别为136.20％、228.82％.溶血与非溶血对钾、磷和肌酐的检测结果影响较大,变化率分别为125.64％、181.48％、113.41％.结论:规范采集血液标本,即选择合适的血液采集部位与时机、避免溶血现象、把握好标本的送检时间,这样才能大程度保证生化检验结果的准确性,真正发挥其在临床诊疗过程中的作用.
作者：程坤；黄锦萍；龙丽；王黔 刊期： 2014年第02期
目的:阐明葛花对急性心肌梗死小鼠心肌的保护作用及作用机制.方法:结扎小鼠冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型.实验分为生理盐水组,复方丹参组,葛花提取物低、中、高剂量组共5组.通过心肌梗死面积和心肌酶的变化来评价保护效果,通过检测血清中SOD、MDA的含量和心肌中β-ARK1、eNOS基因的表达情况来阐明其作用机制.结果:与生理盐水组比较,葛花提取物能够减少心肌梗死面积(P＜0.05),降低血清中心肌酶的含量(P＜0.05),同时能够升高血清中SOD的含量(P＜0.05),并能降低血清中MDA的含量(P＜0.05)和心肌中β-ARK1的表达(P＜0.05).结论:葛花提取物通过升高SOD的含量和降低心肌中βARK1的表达来保护急性心肌梗死心肌.
作者：薄华本；郑迪伟；钱佳碧 刊期： 2014年第02期
目的:讨论研究DR摄影与多层螺旋CT扫描应用于诊断空洞型肺结核的价值与影响,为诊断疾病提供更科学、全面的理论依据.方法:选取我院呼吸科空洞型肺结核患者80例.对所有患者分别应用DR机拍摄胸部正位片及多层螺旋CT扫描.对两种检测结果进行比较.结果:两种影像学方法检测结果得出,应用多层螺旋CT检测较DR摄片能够更完整的显示空洞及洞壁内结构细节,对于摄片不能显示或显示不完整的病理变化,CT可清晰显示.结论:DR摄影与多层螺旋CT扫描均能为判断空洞型肺结核提供科学依据.多层螺旋CT对空洞型肺结核检测结果所显示数目、大小、形态等指标方面优于DR摄影平片.可检出肺结核空洞并直接反应病变过程的病理改变,提供更多关于病灶边缘及内部结构的细节.多层螺旋CT所得结果可靠性高,较DR摄影更具有科学价值,可显著降低诊断疾病漏诊、错诊概率,帮助医生更好的制定治疗方案,提高治疗效率.
作者：邱文彪 刊期： 2014年第02期
目的:探讨护理干预在输尿管镜气压弹道碎石术围手术期临床护理中的应用价值.方法:选取2009年7月至2013年9月来我院接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗的患者502例,所有患者在常规护理的基础上采用护理干预方式进行护理.结果:482例患者成功取出尿路中的结石,手术成功率为96.02％,10例患者由于输尿管镜进镜失败,改用开放式手术方式取出结石,10例患者因输尿管结石移位至肾脏,采用体外冲击波碎石法成功碎石,所有患者终均康复出院.结论:围手术期护理干预通过对患者进行心理疏导,建立了良好的护患关系,提高了治疗依从度,对于降低患者治疗过程中的焦虑程度和提高护理满意度具有重要意义,具有推广应用价值.
作者：李春燕；梁辉；王磊 刊期： 2014年第02期
目的:研究人性化护理对血液透析患者生活质量改善的影响.方法:我院2010年1月至2012年12月共收治了200例慢性肾衰竭患者,被分为人性化护理组和常规护理组.人性化护理组对患者进行健康教育、预防并发症的发生,加强饮食指导,营造舒适的病房环境.常规护理组则进行常规的护理.结果:人性化护理组患者对护理技术、心理护理、健康宣教的满意度,以及情感得分、一般情感指数、健康指数、生活满意度均显著高于常规护理组.结论:人性化护理可从生理、心理等方面改善慢性肾衰竭患者血液透析过程中的生活质量,对辅助提高治疗效果起到了重要的作用.
作者：谢梅芳；谢丽霞 刊期： 2014年第02期
目的:探讨腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法:将117例胃穿孔患者分为两组,研究组给予腹腔镜修补术治疗,对照组给予开腹修补术治疗.结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.01);研究组总有效率为96.61％,术后并发症发生率为5.08％,对照组总有效率为79.31％,术后并发症发生率为15.52％,研究组总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜修补术治疗胃穿孔,效果明显,疗效高,值得推广.
作者：林如景 刊期： 2014年第02期
目的:探讨消石汤对于预防保胆取石术后结石复发的疗效.方法:在术后中分别采用服用消石汤与不服用,比较两组患者术后结石的复发率.结果:治疗组较对照组的结石复发发生率低.结论:在保胆取石术后服用消石汤可降低结石复发率.
作者：陆勇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨丙戌酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效.方法:选择我院2011年12月至2013年12月收治的癫痫患儿50例,随机分为两组,各25例.观察组患儿给予丙戌酸钠治疗,对照组患儿给予左乙拉西坦治疗;观察两组的临床疗效,并对比两组患儿治疗后出现的不良反应.结果:观察组总有效率为92.0％ (23/25),对照组总有效率为80.0％ (20/25),观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿不良反应发生率为8.0％(2/25),对照组患儿不良反应发生率为20.0％(5/25),观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:运用丙戌酸钠治疗小儿癫痫的效果明显优于左乙拉西坦,且并发症少,不良反应发生率低,有重要的临床使用价值.
作者：杨永礼 刊期： 2014年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
