沈雪美
目的:总结内科临床护理带教中的难点及对策,提高教学质量,培养实用型的临床护理人才.方法:通过回顾我科2010年7月至2013年3月大中专护理实习生120人的实习情况,采取双向性评价方法,分析临床带教过程中护理实习生和带教老师主要存在的问题,改进临床护理带教方法.结果:随时发现问题,及时采取对策,提高临床护理带教效果.结论规范内科临床护理带教管理,改进临床护理带教方法,能提高临床护理带教质量和护理实习生的综合素质.
作者：谭结仪；刘日花；伍琼文；周志雄 刊期： 2014年第02期
目的:分析炎性乳腺癌的X线表现,同时与术后结果对比,探讨X线诊断的意义.方法:回顾我院16例经手术后证实的炎性乳腺癌的X线特点及临床表现,并对比分析.结果:①乳腺密度增高、紊乱8例.②肿块5例,边界模糊4例,伴有少量钙化点2例.③皮肤改变:所有16例患者均有乳房皮下脂肪混浊(呈索条状或细网状致密影)、皮肤粗糙变厚.④乳头凹陷者5例.⑤腋窝淋巴结肿大者7例.手术前乳腺炎3例、2例异常增生结构(性质待定),经取细胞做病理证实为炎性乳癌,16例患者中有11例在术前经X线诊断为炎性乳腺癌.结论:通过X线诊断炎性乳腺癌的准确性较高,可以作为排查炎性乳腺癌的首要诊断,临床应用价值大.
作者：李晋彦 刊期： 2014年第02期
目的:探讨护理干预对孕妇便秘的改善效果.方法:选取2012年10月-2013年10月我院收住院的便秘孕妇160例,将其随机分为观察组和对照组各80例,对照组实施常规护理干预,观察组实施临床护理干预,包括心理干预、饮食干预及运动干预,比较两组的临床疗效及患者对护理的满意度.结果:观察组总有效率为96.25％,显著高于对照组的85.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为98.75％,显著高于对照组的80.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).出院时观察组孕妇排便间歇时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对便秘孕妇实施临床护理干预可提高治疗效果,改善孕妇的便秘症状,提高孕妇的护理满意度.
作者：朱圣玉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中西医结合治疗中风偏瘫的临床疗效.方法:选取2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的80例中风偏瘫患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各40例.对照组患者给予西医常规治疗,实验组患者实施中西医结合治疗,即对照组的基础上实施中医治疗,包括中药汤剂和针灸,比较两组患者治疗前后中医证侯评分及临床疗效.结果:实验组患者实施中西医结合治疗后,中医证候评分较对照组明显降低,且实验组患者临床治疗的总有效率为92.5％,也明显高于对照组72.5％,两组比较存在显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中风偏瘫可以有效改善患者的临床症状,恢复患者的神经功能和运动功能临床疗效显著,对于患者中风偏瘫的治疗和预后康复具有良好的促进作用.
作者：李星林 刊期： 2014年第02期
目的:对镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治乳牙反(牙合)的临床疗效进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的40例乳牙反骀患儿,通过镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治对患儿的乳牙进行固定矫治,对患儿的治疗效果进行观察与分析.结果:40例患儿均使用镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治的方法进行治疗,前牙反(牙合)治疗时间为3～17d,平均时间为10d;而后牙反(牙合)治疗时间为20～ 90 d,平均治疗时间49d,且患儿在矫治期间未出现乳牙(牙合)伸长、扭转以及脱落等现象,一小部分患儿的前牙出现细微的间隙.结论:镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治乳牙反骀治疗中的应用,不仅能够为患儿建立佳的颌骨矢状关系,保护患儿颌面部的第二生长期的正确性与优良度,大大改善患儿的面部结构,有效保证了患儿的矫治结果,降低了患儿的复发率,具有良好的稳定性与矫治彻底性,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用.
作者：李江波 刊期： 2014年第02期
目的:观察心理指导在无痛人流术的应用及效果.方法:选择孕6～10周自愿到门诊手术室接受无痛人流术的孕妇100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用丙泊酚静脉注射+手术,观察组在此基础上给予心理指导.通过术后评估问卷及术后1个月电话随访,观察比较两组效果的差异.结果:两组患者在焦虑严重程度、复诊数、满意度及阴道出血持续时间等方面比较,观察组患者焦虑程度、复诊数及阴道出血持续时间明显比对照患者低;而满意度明显比对照组高,两组效果有显著性差异(P＜0.005).结论:心理指导在无痛人流术的应用效果显著,可减少术后并发症,减少术后阴道出血持续时间,降低术后复诊率,提高受术者对医院的满意度.
作者：吕芷娴 刊期： 2014年第02期
目的:总结血液科带教本科护理实习生的经验,以供参考.方法:选择2009年至2013年我院血液科81名本科护理实习生作为研究对象,对其临床带教中存在的问题进行回顾分析,并总结带教经验.结果:血液科本科护理实习生的带教工作存在缺乏专业兴趣和专业认同感、实际操作技能差、对带教老师要求高等问题.在临床带教过程中应注意实施趣味教学,提高实习生的兴趣;加强操作技能培养,提高解决实际问题的能力;增进师生之间的沟通交流,促进双方共同进步.结论:在血液科带教本科护理实习生时应注重观察实习生存在的问题,实施针对性的带教策略,以提高本科护理实习生的理论知识、实际操作技能等专业素质.
作者：杨华维；张凤兰；王中容 刊期： 2014年第02期
目的:分析儿童急性上呼吸道感染临床诊治与护理措施,为临床总结治疗护理经验.方法:回顾性分析我院儿科2013年1月至2014年1月临床诊断为急性上呼吸道感染的58例住院患儿临床资料.结果:患儿经综合治疗与护理,治愈率较高,达96.55％(56/58).结论:对急性上呼吸道感染病情综合分析,做到早期诊断,早期治疗,综合高质量护理,患儿治愈率高.
作者：陈碧红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效.方法:选取48例精神分裂症后抑郁患者作为研究对象,分为实验组和对照组,分别给予文法和舒肝解郁胶囊治疗,比较两组临床疗效及对患者生活质量的影响.结果:实验组治疗有效率为95.9％,对照组为75.0％,两组有效率比较差异显著(P＜0.05);实验组患者生活质量总评分为(75.3 7.4)分,对照组为(56.42.1)分,比较有显著性差异(P＜0.05).结论:采用舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁能显著改善患者生活质量,临床疗效好,可在临床上进一步推广.
作者：李立群；戚敏恒；陈钊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌的不同疗效,并探讨合理的预后干预.方法:选择Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌患者48例,分别行腹腔镜下手术和开腹手术治疗,观察两组手术效果,探讨适合的术后干预思路.结果:治疗组术后排气时间早,住院时间短,并发症低,与对照组比较,差异有统计学意义.术后随访2年,均未发现复发和转移.结论:腹腔镜下子宫全切术配合合理的预后干预,能达到开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌手术的效果.
作者：齐金菊 刊期： 2014年第02期
目的:对药剂科实施质量管理的效果进行观察分析,为今后的药剂科管理工作提供可靠的参考依据.方法:对我院药剂科实施质量管理前后的相关数据进行回顾性分析,将实施质量管理前作为对照组,实施质量管理后作为观察组,对这两组药品管理情况、患者满意度等进行对比分析.结果:观察组药品过期、损坏、滥用现象发生率较对照组低,患者满意度较对照组高.结论:全面的药剂科质量管理制度可以使药品质量与合理使用得到促进,提高了患者的满意度,值得关注.
作者：郭小芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨行会阴切开术与未行会阴切开术对产后恢复的影响.方法:回顾性分析我院2012年1月-2013年5月200例行阴道分娩足月、头位初产妇的临床资料,依照治疗方式不同将其中行会阴切开术的108例患者标记为观察组,另92例未行会阴切开术标记为对照组,对比两组产后恢复情况.结果:对照组会阴无痛率为97.83％明显高于观察组的72.22％(P＜0.05);对照组性生活满意率为71.74％明显高于对照组的60.19％ (P＜0.05);产后性生活女方主动率对照组优于观察组(P＜0.05).结论:临床上行会阴切开术有弊有利,为优化产科质量,医者应在合理情况下选用.
作者：黄小兰；陈敬国；徐焕丽 刊期： 2014年第02期
目的:了解人工流产发生女性生殖道感染(Reproductive Tract Infection,RTIs)的影响因素,从而更好的关爱女性健康.方法:对我院妇科从2012年3月-2013年3月收治的人工流产女性随机抽取148例进行常规妇科检查、取阴道分泌物检测阴道清洁度、衣原体、滴虫、念珠菌、淋球菌等,并对其初次性交年龄、流产史、婚姻状况、性伴侣卫生健康等相关情况进行调查,记录数据,并对相关数据进行统计分析.结果:本次研究中148例人工流产患者生殖道感染发生率为18.2％ (27/148),其中宫颈炎(26.0％)、念珠菌性阴道炎(22.2％)、附件炎(22.2％)为多见(P＜0.05);人工流产女性生殖感染的发生的主要影响因素是患者的婚姻状况、流产史、初次性交年龄、性伴侣卫生健康状况、个人卫生措施(P＜0.05),具有统计学意义.结论:临床上进行人工流产手术时要注意生殖道感染的影响因素,并通过健康宣导减少人工流产女性生殖道感染的发生率,从而更好的关爱女性健康.
作者：赵彩虹 刊期： 2014年第02期
目的:分析胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:选取2011年6月至2013年12月在我院接受治疗的172例胫骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组86例.观察组患者采用胫骨交锁髓内钉治疗,对照组采用经皮钢板内固定治疗,比较比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症情况及关节功能评分等.结果:两组患者的手术时间、透视次数比较无显著差异(P＜0.05);观察组的术中出血量及愈合时间均要优于对照组(P＜0.05);观察组HSS评分的优良率91.8％要高于对照组组HSS评分的优良率66.3％(P＜0.05);观察组术后并发症发生率5.8％低于对照组的术后并发症发生率19.7％(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胫骨骨折应用胫骨交锁髓内钉治疗的临床效果十分显著,不仅改善了术后的关节恢复情况,而且并发症发生率低,值得临床推广和应用.
作者：武德；李瑞宏 刊期： 2014年第02期
目的:探讨人血丙种球蛋白对重症手足口病(神经系统受累期)早期治疗的临床体会,为重症手足口病的临床治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2012年8月至2013年9月期间收治的96例重症手足口病患者的临床病例资料,随机分为治疗组和对照组各48例,两组均用利巴韦林、甲基泼尼松龙和甘露醇治疗,治疗组加入血丙种球蛋白进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果及死亡率.结果:治疗组和对照组临床疗效及死亡率差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:早期应用人血丙种球蛋白治疗重症手足口病疗效好,住院天数缩短,死亡率明显下降.
作者：胡家凯 刊期： 2014年第02期
目的:观察肝胆管结石患者应用肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗的临床效果.方法:随机选取2010年1月-2013年3月于我院就诊的25例肝胆管结石患者(实验组),入选病例均行肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术,随机选取同时期于我院行肝外胆管切开取石术的25例患者,将其进行常规手术肝外胆管切开取石术作为本研究的对照组.比较两组胸腔积液,切口感染,残留结石,并发症发生率及总体疗效等指标.结果:25例实验组患者中,20例患者治疗效果为优,3例患者治疗效果为良,2例患者治疗效果为差,临床优良率为92％,经随访观察,实验组4例患者术后出现了并发症,其中1例为胸腔积液,1例肺炎,1例切口感染,1例肝胆管残留结石,并发症发生率为16％,对照组手术治疗优良率为80％,并发症发生率为28％,经统计学处理,两组差异存在统计意义(P＜0.05).结论:肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术可取净结石,解除肝内胆管狭窄,避免术后消化性溃疡,是治疗肝内胆管结石的理想术式,值得在临床上应用和推广.
作者：顾武 刊期： 2014年第02期
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征应用循证护理临床效果.方法:两组呼吸窘迫综合征患儿均给予相同治疗措施,对照组患儿给予常规护理配合;研究组患儿给予循证护理措施.记录两组患儿护理效果,经统计学分析后得出结论.结果:经治疗后两组患儿体内PaO2显著上升,而PaCO2则显著下降,且研究组患儿效果更为明显(P＜0.05);两组患儿体内pH经治疗后有所上升,但上升幅度较治疗前以及两组比较结果并不明显(P＞0.05);研究组并发症发生率仅为13.33％,显著低于对照组33.33％,且研究组患儿家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征给予循证护理措施可显著提高临床疗效及降低并发症发生率,改善患儿家属对护理工作满意度,维持良好的护患关系.
作者：李小盼；胡瑜 刊期： 2014年第02期
目的:讨论研究DR摄影与多层螺旋CT扫描应用于诊断空洞型肺结核的价值与影响,为诊断疾病提供更科学、全面的理论依据.方法:选取我院呼吸科空洞型肺结核患者80例.对所有患者分别应用DR机拍摄胸部正位片及多层螺旋CT扫描.对两种检测结果进行比较.结果:两种影像学方法检测结果得出,应用多层螺旋CT检测较DR摄片能够更完整的显示空洞及洞壁内结构细节,对于摄片不能显示或显示不完整的病理变化,CT可清晰显示.结论:DR摄影与多层螺旋CT扫描均能为判断空洞型肺结核提供科学依据.多层螺旋CT对空洞型肺结核检测结果所显示数目、大小、形态等指标方面优于DR摄影平片.可检出肺结核空洞并直接反应病变过程的病理改变,提供更多关于病灶边缘及内部结构的细节.多层螺旋CT所得结果可靠性高,较DR摄影更具有科学价值,可显著降低诊断疾病漏诊、错诊概率,帮助医生更好的制定治疗方案,提高治疗效率.
作者：邱文彪 刊期： 2014年第02期
作为一门新兴综合性学科,临床药学有效结合了临床医学以及药学,主要对临床用药的合理性以及药物和人体之间的作用规律进行研究,重在确保患者用药的安全性、合理性以及有效性,把医院药学从以往的供应管理型转变到技术服务型的轨道中来.本文就着眼于临床药学工作的主要内容,对基层医院临床药学工作的开展做一些综述,以期为基层医院更加顺利地开展临床药学服务工作提供有效的参考依据,以达到合理用药的目的.
作者：吴丽仙 刊期： 2014年第02期
目的:观察和探讨超早期脑梗死和早期脑梗死的临床治疗,对比不同阶段脑梗死的疗效.方法:入选2012年6月-2013年6月就诊于我院的脑梗死患者56例,其中27例超早期脑梗死(发病时间在6h以内)患者为A组,29例早期脑梗死(发病时间大于6h,小于24h)患者为B组,对比研究两组患者治疗后的疗效性.结果:A组疗效显著,且治疗后24 h、7d和14d临床疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:脑梗死不同阶段对预后影响较大,抓住治疗时机,尽早对疾病进行诊断和治疗能够从根本上提升治疗的疗效性.
作者：郑颖炜 刊期： 2014年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
