尹云欢；陈敬国；陈琼；邵秀敏；刘敏
宫腔镜和腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下同时实施宫腔内及腹腔内两种以上疾病的诊断和治疗.该手术方式结合了两种手术的优势,提高了疾病诊断的准确性和治疗的有效性.我院自2011年2月-2013年10月,共完成宫腹腔镜联合手术68例,现将手术中护理配合报道如下.
作者：汪智丽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨患儿于门诊进行肌肉注射时轻音乐背景对其疼痛缓解的疗效.方法:选取我院门诊100例需进行肌肉注射患儿随机分为A、B两组.A组患儿在门诊进行注射时选取轻音乐作为门诊背景音乐;B在患儿注射时无任何背景音乐.对两组患儿注射时疼痛评分(NRS评分)及肌注效果进行比较.结果:肌注时疼痛评分人数比较显示肌注时A组患儿疼痛评分人数显著优于B组(P＜0.05).注射时各项指标比较显示A组患儿其积极配合与能够耐受人数显著多于B组,拒绝治疗人数少于B组(P＜0.05).结论:儿科门诊选取轻音乐作为背景音乐对患儿肌注时有较好的疼痛缓解效果.能够有效帮助患儿缓解紧张、抵触的不良情绪,平复心情配合医生治疗.在一定程度上具有镇痛、分散患儿注意力作用,可显著提高肌注成功率.
作者：王凤颜；陈敬国；程敏婷；李丽；徐焕丽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨颈椎椎弓根钉置入技术在下颈椎骨折脱位治疗中的可行性及临床疗效.方法:回顾性分析2009年4月至2013年7月收治的16例下颈椎骨折脱位患者.所有患者术前均行颅骨牵引复位,伤后7～10d行后路切开复位、椎弓根钉棒系统固定、植骨融合治疗.结果:患者均复位良好、固定,65枚椎弓根螺钉成功置入,术中未出现脊髓、神经根及椎动脉损伤,术后X线及CT显示65枚螺钉完全位于椎弓根内,15例患者单节段固定,其中1例因单侧置钉困难增加一椎体固定.结论:对单节段下颈椎骨折脱位患者常规术前颅骨牵引复位,应用后路关节突解锁,椎弓根钉置入技术进行脱位椎体复位及固定、植骨融合治疗能早期实现三柱固定,恢复脊柱稳定性,终达到颈椎生理曲度恢复,骨性融合稳定,神经功能部分改善的效果.
作者：蔡永捍；罗恒斌；毛文华 刊期： 2014年第02期
目的:分析微创手术治疗良性前列腺增生并发膀胱结石的临床措施及其效果.方法:选取我院收治的50例良性前列腺并发膀胱结石的患者,所有患者均在我院进行微创治疗,将患者随机分为观察组与对照组,观察组给予针对性护理,对照组给予常规护理,对比两组患者的治疗效果和护理效果.结果:所有患者均成功手术,病情得到了明显改善.观察组住院时间为(8.2±0.6)d,1例尿路感染,并发症发生率为4％.对照组住院时间为(10.4±1.2)d,尿路感染2例,术后出血1例,并发症发生率为12％,两组患者对比有明显差异(P＜0.05).结论:对于采用微创手术治疗的良性前列腺增生并发膀胱结石患者,应根据手术特点,给予针对性护理,促进患者康复.
作者：黄艳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨消石汤对于预防保胆取石术后结石复发的疗效.方法:在术后中分别采用服用消石汤与不服用,比较两组患者术后结石的复发率.结果:治疗组较对照组的结石复发发生率低.结论:在保胆取石术后服用消石汤可降低结石复发率.
作者：陆勇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨行会阴切开术与未行会阴切开术对产后恢复的影响.方法:回顾性分析我院2012年1月-2013年5月200例行阴道分娩足月、头位初产妇的临床资料,依照治疗方式不同将其中行会阴切开术的108例患者标记为观察组,另92例未行会阴切开术标记为对照组,对比两组产后恢复情况.结果:对照组会阴无痛率为97.83％明显高于观察组的72.22％(P＜0.05);对照组性生活满意率为71.74％明显高于对照组的60.19％ (P＜0.05);产后性生活女方主动率对照组优于观察组(P＜0.05).结论:临床上行会阴切开术有弊有利,为优化产科质量,医者应在合理情况下选用.
作者：黄小兰；陈敬国；徐焕丽 刊期： 2014年第02期
目的:总结内科临床护理带教中的难点及对策,提高教学质量,培养实用型的临床护理人才.方法:通过回顾我科2010年7月至2013年3月大中专护理实习生120人的实习情况,采取双向性评价方法,分析临床带教过程中护理实习生和带教老师主要存在的问题,改进临床护理带教方法.结果:随时发现问题,及时采取对策,提高临床护理带教效果.结论规范内科临床护理带教管理,改进临床护理带教方法,能提高临床护理带教质量和护理实习生的综合素质.
作者：谭结仪；刘日花；伍琼文；周志雄 刊期： 2014年第02期
在传统教学法的基础上不断完善改进,应用以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)联合目标教学法能够提高实习护生的理论成绩、技能成绩,提高其自学能力、团队协作能力以及教学满意度.本文旨在探讨消毒供应中心临床带教中应用PBL联合目标教学法的实施效果.
作者：巫晓梅 刊期： 2014年第02期
目的:分析胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:选取2011年6月至2013年12月在我院接受治疗的172例胫骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组86例.观察组患者采用胫骨交锁髓内钉治疗,对照组采用经皮钢板内固定治疗,比较比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症情况及关节功能评分等.结果:两组患者的手术时间、透视次数比较无显著差异(P＜0.05);观察组的术中出血量及愈合时间均要优于对照组(P＜0.05);观察组HSS评分的优良率91.8％要高于对照组组HSS评分的优良率66.3％(P＜0.05);观察组术后并发症发生率5.8％低于对照组的术后并发症发生率19.7％(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胫骨骨折应用胫骨交锁髓内钉治疗的临床效果十分显著,不仅改善了术后的关节恢复情况,而且并发症发生率低,值得临床推广和应用.
作者：武德；李瑞宏 刊期： 2014年第02期
目的:观察和评价氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的疗效性.方法:入选2010年2月-2013年3月就诊于我院的后循环缺血性眩晕的老年患者共计72例,随机分为观察组37例,对照组35例,对照组给予银杏达莫,观察组在对照组治疗基础上加用氟桂利嗪,对两组疗效进行对比分析.结果:对DARS和DHI量表进行评估,观察组和对照组疗后差异均有显著性意义(P＜0.05);对后循环血液流动速度变化进行评估,观察组基底动脉和左椎动脉血流改变较显著(P＜0.05),右椎动脉无明显变化(P＞0.05).结论:氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕疗效显著,值得临床推广应用.
作者：穆清云；白玉华 刊期： 2014年第02期
目的:对氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的治疗效果进行观察.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的150例支气管肺炎患儿,随机分为两组:观察组与对照组,对照组中的患儿通过常规方式进行治疗,观察组中的患儿在常规方式的基础上,再使用氨溴索注射液进行辅助治疗,对两组患儿的治疗效果进行对比和观察.结果:观察组中的患儿呼吸频率、药物反应、氧饱和度等方面进行分分析.治疗有效率明显高于对照组中的患儿,存在较大差异,具备统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎不仅能够明显改善支气管炎患儿的症状,而且还能够有效缩短患儿的病程,降低患儿不良反应的出现率,对于支气管肺炎患儿有明显的治疗效果,且安全性良好,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中大范围的推广和应用.
作者：殷坤 刊期： 2014年第02期
目的:分析重组人干扰素α-2a配合微波方式在治疗宫颈上皮内瘤变中的临床效果,为宫颈上皮内瘤变的治疗提供参照.方法:随机抽取2010年6月-2013年12月我院所接收治疗的164例宫颈上皮内瘤变的患者作为研究对象,将其按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各82例,对照组患者采用单一微波治疗,观察组患者在此基础上宫颈局部注射重组人干扰素α-2 a,观察并比较两组患者临床治疗的效果.结果:观察组患者临床治疗的显效率75.6％,总有效率97.6％显著高于对照组48.8％,73.2％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者HPV-DNA转阴率96.3％明显高于对照组52.4％,组间比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:重组人干扰素α-2a配合微波方式在治疗宫颈上皮内瘤变中临床效果显著,有效提高了患者HPV-DNA转阴率,具有非常积极的临床应用价值.
作者：陈荣 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展,护士对健康教育越来越关注和重视,健康教育已经成为医院工作的重点[1],系统的健康教育不仅给住院患者提供了病情信息,提高了患者及家属的自我护理、预防技能,而且加强了护患之间的沟通和情感交流.而内科出院患者如脑梗死、脑出血、高血压等大部分都不同程度遗留肢体活动功能障碍,需要长期服药、功能锻炼等,要提高患者自我护理能力和生活质量仅靠住院期间健康教育远远不够,因此我科于2010年1月对出院后患者进行了电话回访式健康教育,取得了良好的效果.
作者：宋美英 刊期： 2014年第02期
目的:观察心理指导在无痛人流术的应用及效果.方法:选择孕6～10周自愿到门诊手术室接受无痛人流术的孕妇100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用丙泊酚静脉注射+手术,观察组在此基础上给予心理指导.通过术后评估问卷及术后1个月电话随访,观察比较两组效果的差异.结果:两组患者在焦虑严重程度、复诊数、满意度及阴道出血持续时间等方面比较,观察组患者焦虑程度、复诊数及阴道出血持续时间明显比对照患者低;而满意度明显比对照组高,两组效果有显著性差异(P＜0.005).结论:心理指导在无痛人流术的应用效果显著,可减少术后并发症,减少术后阴道出血持续时间,降低术后复诊率,提高受术者对医院的满意度.
作者：吕芷娴 刊期： 2014年第02期
目的:探讨护理干预在输尿管镜气压弹道碎石术围手术期临床护理中的应用价值.方法:选取2009年7月至2013年9月来我院接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗的患者502例,所有患者在常规护理的基础上采用护理干预方式进行护理.结果:482例患者成功取出尿路中的结石,手术成功率为96.02％,10例患者由于输尿管镜进镜失败,改用开放式手术方式取出结石,10例患者因输尿管结石移位至肾脏,采用体外冲击波碎石法成功碎石,所有患者终均康复出院.结论:围手术期护理干预通过对患者进行心理疏导,建立了良好的护患关系,提高了治疗依从度,对于降低患者治疗过程中的焦虑程度和提高护理满意度具有重要意义,具有推广应用价值.
作者：李春燕；梁辉；王磊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2010-2012年期间收治的68例慢性心力衰竭患者临床治疗资料进行对照分析.结果:两组患者经治疗后观察组总有效率为91.2％,对照组总有效率为76.5％;比较两组患者6 min步行试验、BP、HR、LVEDD、LVESD及LVEF改善情况,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡维地洛联合厄贝沙坦治疗CHF,能明显改善患者心功能,且安全性高,具有重要的临床应用价值.
作者：崔军莉；白新鸽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨针灸推拿配合走罐治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:选取我院2013年1月-12月间80例椎动脉型颈椎病患者,分为4组,每组20人,第1组进行针灸治疗,第2组进行推拿治疗,第3组进行针灸推拿治疗,第4组进行针灸推拿配合走罐治疗.比较分析4种治疗方式的效果.结果:对80名患者进行分组治疗后对患者的治疗效果进行比对,第4组的患者治疗后的痊愈率为12人,占总人数的15％,明显高于前3组的痊愈率,在6个月后的随访复发率中也可以明显看出,第4组的患者的复发率为1人,占总比的1.25％,明显低于前3组患者.结论:针灸推拿配合走罐治疗椎动脉型颈椎病的疗效明显高于单纯的针灸、推拿治疗效果.
作者：谢仙丽 刊期： 2014年第02期
检验科是医院高危部门之一,检验结果准确与否,关系患者是否能如期得到有效的治疗,提前康复.本文作者主要根据医院检验科工作人员在职业工作过程中所存在的危险因素,分析风险存在的主要原因,并针对风险提出管理策略.
作者：马春平；马骏杰 刊期： 2014年第02期
目的:观察分别采用氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死病人的疗效,以了解氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:80例本院治疗的脑梗死患者,随机分成两组:阿司匹林治疗组(对照组)和氯吡格雷治疗组(观察组).以治疗效果、血液流变率以及血小板聚集率为观察指标,用非参数检验方法统计分析,观察周期2周.结果:与阿司匹林治疗组相比,氯吡格雷治疗组的全血粘度(血液流变学的指标因素)和血小板聚集率明显低于后者(P＜0.05).结论:氯吡格雷对急性脑梗死有显著的治疗效果,其对血液流变和血小板聚集有明显的抑制作用.
作者：于桂玲 刊期： 2014年第02期
目的:探讨益生菌对住院早产儿院内感染发病率的影响.方法:将我院收治的108例早产儿随机分为对照组与干预组,每组各54例,两组均给予常规处置,干预组在此基础上加用益生菌口服,治疗后对早产儿呼吸道院内感染发病率进行比较.结果:对照组发生呼吸道院内感染10例(18.5％),干预组发生呼吸道院内感染2例(3.7％),干预组院内感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用益生菌对早产儿进行干预,能够明显降低院内感染发病率,提高早产儿生存质量.
作者：王凤颜；陈敬国；黄艳萍；杨仙姬 刊期： 2014年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
