学术投稿

内科临床护理带教存在问题分析与对策

谭结仪;刘日花;伍琼文;周志雄

关键词:护理带教, 问题分析, 对策, 个案护理, 护理教学查房, 循证护理
摘要:目的:总结内科临床护理带教中的难点及对策,提高教学质量,培养实用型的临床护理人才.方法:通过回顾我科2010年7月至2013年3月大中专护理实习生120人的实习情况,采取双向性评价方法,分析临床带教过程中护理实习生和带教老师主要存在的问题,改进临床护理带教方法.结果:随时发现问题,及时采取对策,提高临床护理带教效果.结论规范内科临床护理带教管理,改进临床护理带教方法,能提高临床护理带教质量和护理实习生的综合素质.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 口腔颌面部骨折疗效分析

    目的:进一步研究口腔颌面骨折患者的临床治疗,为患者提供更好的治疗方式.方法:收集了2010年3月-2011年3月我院收治的112例口腔颌面骨折患者的临床资料进行详细研究,结合患者具体的骨折部位、全身情况、咬合关等选择适合的治疗方式.结果:治愈97例,有效10例,总有效率为95.5%.,其中,3例患者张口受限(2例固位不良,1例不配合治疗),1例口角歪斜不能完全恢复,1例咬合关系复位差,未出现其他并发症.结论:开放复位联合内固定方式是颌面骨折重要的治疗方式,科学合理的手术方式能大显著降低对患者损伤,大幅度提高治疗有效性,操作安全,简便易行,值得在临床上广泛推广应用.

    作者:曾益群;冯春 刊期: 2014年第02期

  • 重组人干扰素α-2a配合微波治疗宫颈上皮内瘤变的效果

    目的:分析重组人干扰素α-2a配合微波方式在治疗宫颈上皮内瘤变中的临床效果,为宫颈上皮内瘤变的治疗提供参照.方法:随机抽取2010年6月-2013年12月我院所接收治疗的164例宫颈上皮内瘤变的患者作为研究对象,将其按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各82例,对照组患者采用单一微波治疗,观察组患者在此基础上宫颈局部注射重组人干扰素α-2 a,观察并比较两组患者临床治疗的效果.结果:观察组患者临床治疗的显效率75.6%,总有效率97.6%显著高于对照组48.8%,73.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者HPV-DNA转阴率96.3%明显高于对照组52.4%,组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:重组人干扰素α-2a配合微波方式在治疗宫颈上皮内瘤变中临床效果显著,有效提高了患者HPV-DNA转阴率,具有非常积极的临床应用价值.

    作者:陈荣 刊期: 2014年第02期

  • 循证护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

    目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征应用循证护理临床效果.方法:两组呼吸窘迫综合征患儿均给予相同治疗措施,对照组患儿给予常规护理配合;研究组患儿给予循证护理措施.记录两组患儿护理效果,经统计学分析后得出结论.结果:经治疗后两组患儿体内PaO2显著上升,而PaCO2则显著下降,且研究组患儿效果更为明显(P<0.05);两组患儿体内pH经治疗后有所上升,但上升幅度较治疗前以及两组比较结果并不明显(P>0.05);研究组并发症发生率仅为13.33%,显著低于对照组33.33%,且研究组患儿家属满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征给予循证护理措施可显著提高临床疗效及降低并发症发生率,改善患儿家属对护理工作满意度,维持良好的护患关系.

    作者:李小盼;胡瑜 刊期: 2014年第02期

  • 超声监测宫外孕药物保守治疗的价值

    目的:探讨超声监测宫外孕药物治疗的效果,实证其运用价值,并为疾病的临床防治及护理提供一定的理论及实践依据.方法:采用的是对比研究及统计分析的方法,对35例来我院治疗并确诊为宫外孕患者的分组治疗,对照组采用甲氨蝶呤(MTX)肌注,观察组采用MTX肌注,并口服米非司酮.通过分析两组的疗效来判定超声监测药物保守治疗宫外孕的运用价值.结果:超声不但能够有效地诊断宫外孕,还可以对其保守治疗效果作出动态的准确的评价.结论:超声监测在药物保守治疗宫外孕疾病中具有很强的运用价值,值得在临床防治中推广运用.

    作者:罗秀芝 刊期: 2014年第02期

  • 美皮康联合赛肤润防治老年危重患者压疮的疗效分析

    目的:对美皮康z合赛肤润防治老年危重患者压疮的效果进行分析和探讨.方法:此次临床研究主要以我院在2012年7月至2013年7月收治的206例老年危重患者为对象.采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组.其中对照组主要采用赛肤润进行治疗,实验组在赛肤润的基础上增加美皮康敷料防治.对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果:实验组患者的压疮发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:采用美皮康敷料联合赛肤润对老年危重患者进行压疮防治,效果显著,具有较高临床应用价值,值得推广和普及.

    作者:方锦玲;周三梅;刘群兰;黄琼;刘丹;李露 刊期: 2014年第02期

  • 脑梗死超早期及早期临床疗效对比

    目的:观察和探讨超早期脑梗死和早期脑梗死的临床治疗,对比不同阶段脑梗死的疗效.方法:入选2012年6月-2013年6月就诊于我院的脑梗死患者56例,其中27例超早期脑梗死(发病时间在6h以内)患者为A组,29例早期脑梗死(发病时间大于6h,小于24h)患者为B组,对比研究两组患者治疗后的疗效性.结果:A组疗效显著,且治疗后24 h、7d和14d临床疗效有显著性差异(P<0.05).结论:脑梗死不同阶段对预后影响较大,抓住治疗时机,尽早对疾病进行诊断和治疗能够从根本上提升治疗的疗效性.

    作者:郑颖炜 刊期: 2014年第02期

  • 光固化复合树脂治疗牙体病牙位与疗效关系的探讨

    目的:对光固化复合树脂治疗牙体病牙位与疗效关系进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的215例牙体病患者,对光固化复合树脂治疗牙体病牙位与疗效关系进行分析,观察出现磨损,形态保持是否良好,有无出现变色,且与患者牙齿之间的契合度及患者的不良反应等指标.结果:在牙体病牙位治疗的过程中使用光固化复合树脂,能够对牙体病患者的充填物不造成磨损,与患者的牙齿之间具有很高的契合度,且患者没有出现任何的不适.结论:在牙体病牙位治疗的过程中使用光固化复合树脂的话,不仅能够提高患者牙齿的美观度,而且患者牙齿修复的固位效果也非常好,具有非常重要的意义,值得在临床中大范围的推广和应用.

    作者:郭跃华 刊期: 2014年第02期

  • 不同人群对优质护理服务的认知调查

    目的:了解不同人群对优质护理服务认识度.探讨开展优质护理工作的必要性;方法:研究者自行设计优质护理服务调查问卷.对1所市级“三甲”医院的医生、护士,患者及其家属,实习学生各100名进行优质护理服务观点调查.将调查项目进行编码,使用SPSS 17.0软件进行数据统计分析.结果:医生、患者及其家属、实习学生对优质护理服务观点在专业技术和能力方面是一致的,比较无统计学差异(P>0.05);而其对优质护理服务观点在对病人态度、工作态度、病人健康教育及病人感觉方面存在不一致性.护士对工作态度的重要性评分在各组间高.结论:不同人群对优质护理服务有其共同点.但其同时也存在不同的侧重点.护士认为工作态度是能体现优质护理服务.医生、护士及实习学生对优质护理的观点具有职业性.进而促进医护之间合作,保障临床工作有序进行.而患者对优质护理的要求更全面.护理管理者可将结果与护理质量控制指标做对照.同时也与患者满意度调查问卷相对比.制定符合患者和合作者期望的标准,从而指导临床实践,加深实习学生对优质护理的观点.以其达到培养学生对临床护理深刻理解的目的.

    作者:叶丹 刊期: 2014年第02期

  • 奥美拉唑血凝酶去甲肾上腺素联合治疗新生儿出血症的疗效分析

    目的:探讨奥美拉唑、血凝酶、去甲肾上腺素联合治疗新生儿出血症的疗效.方法:对照组应用常规禁食、输血、留置胃管等治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用奥美拉唑、血凝酶和去甲肾上腺素进行联合治疗.结果:治疗组总有效率明显比对照组高,两组有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:奥美拉唑、血凝酶、去甲肾上腺素联合治疗新生儿出血症过程中,联合用药具有协同作用,值得临床推广应用.

    作者:赖银诊 刊期: 2014年第02期

  • 新生儿黄疸的护理体会

    目的:观察新生儿黄疸临床表现并总结新生儿黄疸的护理经验.方法:随机抽取我院2012年8月-2013年8月新生儿黄疸患儿50例进行回顾性临床观察并总结护理经验.结果:50例新生儿黄疸患儿经过临床观察和护理均能找出病因并得到及时治疗,有效的治愈患儿并有效的防止并发症的产生.结论:新生儿黄疸的临床观察及护理能有助于新生儿黄疸早诊断、早治疗,有助于患儿尽早康复并能有效的防止并发症的产生.

    作者:刘一;黄丹丹 刊期: 2014年第02期

  • 输尿管镜气压弹道碎石术围手术期的护理体会

    目的:探讨护理干预在输尿管镜气压弹道碎石术围手术期临床护理中的应用价值.方法:选取2009年7月至2013年9月来我院接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗的患者502例,所有患者在常规护理的基础上采用护理干预方式进行护理.结果:482例患者成功取出尿路中的结石,手术成功率为96.02%,10例患者由于输尿管镜进镜失败,改用开放式手术方式取出结石,10例患者因输尿管结石移位至肾脏,采用体外冲击波碎石法成功碎石,所有患者终均康复出院.结论:围手术期护理干预通过对患者进行心理疏导,建立了良好的护患关系,提高了治疗依从度,对于降低患者治疗过程中的焦虑程度和提高护理满意度具有重要意义,具有推广应用价值.

    作者:李春燕;梁辉;王磊 刊期: 2014年第02期

  • 1d龄先天性心脏病新生儿血清NSE、CK-MB的检测及意义

    目的:探析1d龄先天性心脏病(CHD)新生儿血清神经性特异性烯醇化酶(NSE)磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度及临床意义.方法:回顾性分析我院2012年1月至2014年2月1d龄CHD新生儿50例的临床资料,检测NSE及CK-MB,并与同期50例1d龄健康新生儿进行对比.结果:CHD患儿的NSE水平(19.6±4.7) ng/mL显著高于对照组(3.9±1.3) ng/mL,CK-MB水平(49.2±5.6) U/L也显著高于对照组(18.8±2.4) U/L,差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论:CHD新生儿的血清NSE及CK-MB水平异常增高,对判断脑部和心肌损伤具有一定临床意义.

    作者:曾碧美;陈敬国;陈琼;邵秀敏;刘敏 刊期: 2014年第02期

  • 不同气道护理方式对机械通气患者微生物定植的影响

    目的:探讨不同气道护理方式对外科机械通气患者微生物定植的影响.方法:选取2012年9月-2014年9月收治的外科机械通气患者80例.随机分为两组:治疗组、对照组各40例,对照组采用采用传统的吸痰护理方式,生理盐水气道滴入0.5~1mL1次/h,每小时定时吸痰护理;治疗组有痰时才吸痰.24h、48h、72h时分别取气道分泌物做痰培养检查,比较症状改善、胸部X线片改善情况,比较两组微生物定植率,进一步收集数据,统计分析.结果:对照组组患者中,24h时存在微生物定植的患者为4例、48h时为4例、72h时4例;治疗组患者中,24h时存在微生物定植的患者为4例、48h时为2例、72h时1例,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:通过密切观察,采用针对性强的护理模式更有利于机械通气患者恢复,且安全有效易被患者及家属接受,值得临床推广应用.

    作者:陈素媚;陈敬国 刊期: 2014年第02期

  • 康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

    目的:探讨分析对脑卒中偏瘫患者实施康复护理干预后期生活质量所发生的变化.方法:选择2012年2月-2013年8月在我院接受治疗的86例脑卒中偏瘫患者随机平分为对照组、观察组各43例.对照组给予常规治疗和护理,观察组给予常规治疗及护理+康复护理干预.结果:观察组的Barthel指数的提高程度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较具有显著差异性(P<0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者实施康复护理干预,可有效降低致残发生率,提高患者生活质量.

    作者:李凤平 刊期: 2014年第02期

  • 糖尿病酮症酸中毒的护理体会

    目的:对糖尿病酮症酸中毒的护理体会进行探讨.方法:随机抽取我院在2012年3月-2013年12月治疗的35例糖尿病酮症酸中毒患者,通过胰岛素注射和静脉补液对患者进行治疗,对患者的生命体征信息进行监测,感染护理、饮食护理以及心理护理等.结果:35例糖尿病酮症酸中毒患者在我院接受治疗之后,均已痊愈出院,临床疗效显著.结论:在糖尿病酮症酸中毒患者接受治疗的过程中,医护人员应采取可行性的护理方案,优质的护理方案能够有效缓解糖尿病酮症酸中毒患者的病症,提高糖尿病酮症酸中毒患者的康复率,具有非常重要的意义.

    作者:吴桂萍 刊期: 2014年第02期

  • 从痰浊论治多囊卵巢综合征糖脂代谢紊乱研究进展

    多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,是一组病因不明,临床表现高度异质性的疾病.其病理、生理改变涉及范围广泛,常与神经、内分泌、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及卵巢局部调控因素异常有关.近年来,随着研究的不断深入,中医界在对本病的研究方面取得了较大的进步,包括对病因病机的认识、治法方药的观察研究等方面.PCOS患者多为痰湿体质,近年许多研究报道,糖脂代谢紊乱与中医痰浊有着密切的关系,中医治疗能取得较好的疗效.

    作者:万庆芝;张晓甦 刊期: 2014年第02期

  • 门诊轻音乐背景对患儿肌注依从性的影响

    目的:探讨患儿于门诊进行肌肉注射时轻音乐背景对其疼痛缓解的疗效.方法:选取我院门诊100例需进行肌肉注射患儿随机分为A、B两组.A组患儿在门诊进行注射时选取轻音乐作为门诊背景音乐;B在患儿注射时无任何背景音乐.对两组患儿注射时疼痛评分(NRS评分)及肌注效果进行比较.结果:肌注时疼痛评分人数比较显示肌注时A组患儿疼痛评分人数显著优于B组(P<0.05).注射时各项指标比较显示A组患儿其积极配合与能够耐受人数显著多于B组,拒绝治疗人数少于B组(P<0.05).结论:儿科门诊选取轻音乐作为背景音乐对患儿肌注时有较好的疼痛缓解效果.能够有效帮助患儿缓解紧张、抵触的不良情绪,平复心情配合医生治疗.在一定程度上具有镇痛、分散患儿注意力作用,可显著提高肌注成功率.

    作者:王凤颜;陈敬国;程敏婷;李丽;徐焕丽 刊期: 2014年第02期

  • 食管癌患者术后主要照顾者的心理状况分析及护理对策

    目的:探讨食管癌患者术后主要照顾者的心理状况及护理对策.方法:采用自编一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)及Zung氏焦虑自评量表(SAS)对食管癌患者术后主要照顾者进行心理评估.结果:食管癌患者术后主要照顾者的焦虑与抑郁状况高于国内常模(P<0.05).其焦虑与抑郁状况与照顾者年龄、家庭年人均收入、对疾病了解程度、患者病程、患者是否复发及患者TNM分期等因素有关.结论:食管癌患者术后主要照顾者存在较严重的抑郁和焦虑情绪,应对其采取有效的心理护理干预.

    作者:苏二川;苏建薇;叶翠玲;梁清梅 刊期: 2014年第02期

  • 椎弓根钉置入治疗下颈椎骨折脱位

    目的:探讨颈椎椎弓根钉置入技术在下颈椎骨折脱位治疗中的可行性及临床疗效.方法:回顾性分析2009年4月至2013年7月收治的16例下颈椎骨折脱位患者.所有患者术前均行颅骨牵引复位,伤后7~10d行后路切开复位、椎弓根钉棒系统固定、植骨融合治疗.结果:患者均复位良好、固定,65枚椎弓根螺钉成功置入,术中未出现脊髓、神经根及椎动脉损伤,术后X线及CT显示65枚螺钉完全位于椎弓根内,15例患者单节段固定,其中1例因单侧置钉困难增加一椎体固定.结论:对单节段下颈椎骨折脱位患者常规术前颅骨牵引复位,应用后路关节突解锁,椎弓根钉置入技术进行脱位椎体复位及固定、植骨融合治疗能早期实现三柱固定,恢复脊柱稳定性,终达到颈椎生理曲度恢复,骨性融合稳定,神经功能部分改善的效果.

    作者:蔡永捍;罗恒斌;毛文华 刊期: 2014年第02期

  • 16例炎性乳腺癌的X线诊断分析

    目的:分析炎性乳腺癌的X线表现,同时与术后结果对比,探讨X线诊断的意义.方法:回顾我院16例经手术后证实的炎性乳腺癌的X线特点及临床表现,并对比分析.结果:①乳腺密度增高、紊乱8例.②肿块5例,边界模糊4例,伴有少量钙化点2例.③皮肤改变:所有16例患者均有乳房皮下脂肪混浊(呈索条状或细网状致密影)、皮肤粗糙变厚.④乳头凹陷者5例.⑤腋窝淋巴结肿大者7例.手术前乳腺炎3例、2例异常增生结构(性质待定),经取细胞做病理证实为炎性乳癌,16例患者中有11例在术前经X线诊断为炎性乳腺癌.结论:通过X线诊断炎性乳腺癌的准确性较高,可以作为排查炎性乳腺癌的首要诊断,临床应用价值大.

    作者:李晋彦 刊期: 2014年第02期

深圳中西医结合杂志

深圳中西医结合杂志

主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所