陈荣
在传统教学法的基础上不断完善改进,应用以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)联合目标教学法能够提高实习护生的理论成绩、技能成绩,提高其自学能力、团队协作能力以及教学满意度.本文旨在探讨消毒供应中心临床带教中应用PBL联合目标教学法的实施效果.
作者：巫晓梅 刊期： 2014年第02期
目的:分析剖宫产术子宫下段横切口撕裂发生的原因与治疗措施.方法:对我院2008年1月到2012年1月收治的700例子宫下段横切口剖宫产产妇的病例资料进行回顾性分析.其中70例产妇出现切口撕裂,对子宫切口撕裂原因及相应治疗措施进行总结.结果:有10％的产妇会出现子宫切口撕裂,其中切口撕裂与麻醉效果差、持续性枕后位、子宫下段形成差以及胎儿体重过大以及胎方位胎下露程度有密切关系.结论:剖宫产术子宫切口撕裂是常见并发症术前需对麻醉效果、胎儿大小、胎方位以及子宫下段形成情况和先露下降进行判断,以避免发生剖宫产子宫切口撕裂.
作者：田瑜 刊期： 2014年第02期
目的:观察和探讨超早期脑梗死和早期脑梗死的临床治疗,对比不同阶段脑梗死的疗效.方法:入选2012年6月-2013年6月就诊于我院的脑梗死患者56例,其中27例超早期脑梗死(发病时间在6h以内)患者为A组,29例早期脑梗死(发病时间大于6h,小于24h)患者为B组,对比研究两组患者治疗后的疗效性.结果:A组疗效显著,且治疗后24 h、7d和14d临床疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:脑梗死不同阶段对预后影响较大,抓住治疗时机,尽早对疾病进行诊断和治疗能够从根本上提升治疗的疗效性.
作者：郑颖炜 刊期： 2014年第02期
目的:对药剂科实施质量管理的效果进行观察分析,为今后的药剂科管理工作提供可靠的参考依据.方法:对我院药剂科实施质量管理前后的相关数据进行回顾性分析,将实施质量管理前作为对照组,实施质量管理后作为观察组,对这两组药品管理情况、患者满意度等进行对比分析.结果:观察组药品过期、损坏、滥用现象发生率较对照组低,患者满意度较对照组高.结论:全面的药剂科质量管理制度可以使药品质量与合理使用得到促进,提高了患者的满意度,值得关注.
作者：郭小芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法:将117例胃穿孔患者分为两组,研究组给予腹腔镜修补术治疗,对照组给予开腹修补术治疗.结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.01);研究组总有效率为96.61％,术后并发症发生率为5.08％,对照组总有效率为79.31％,术后并发症发生率为15.52％,研究组总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜修补术治疗胃穿孔,效果明显,疗效高,值得推广.
作者：林如景 刊期： 2014年第02期
目的:探讨奥美拉唑、血凝酶、去甲肾上腺素联合治疗新生儿出血症的疗效.方法:对照组应用常规禁食、输血、留置胃管等治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用奥美拉唑、血凝酶和去甲肾上腺素进行联合治疗.结果:治疗组总有效率明显比对照组高,两组有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:奥美拉唑、血凝酶、去甲肾上腺素联合治疗新生儿出血症过程中,联合用药具有协同作用,值得临床推广应用.
作者：赖银诊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨核受体孕烷X受体(PXR)在宫颈鳞癌组织的表达及与宫颈鳞癌发生的关系.方法:采用免疫组织化学及细胞免疫化学检测核受体PXR在41例宫颈癌组织及宫颈鳞癌细胞株SiHa中的表达.结果:PXR在宫颈鳞癌细胞株SiHa中有表达;正常宫颈组织有PXR表达,41例宫颈鳞癌组织中PXR的阳性率为59.5％,且宫颈癌组织中明显低表达.结论:PXR的表达水平与宫颈癌的发生有一定的相关性,可能成为今后判断宫颈癌预后有价值的标志物.
作者：郑燕珊；吴曼鹏；倪仰鹏；陈理明；程訸；徐涵；牛永东 刊期： 2014年第02期
目的:进一步研究口腔颌面骨折患者的临床治疗,为患者提供更好的治疗方式.方法:收集了2010年3月-2011年3月我院收治的112例口腔颌面骨折患者的临床资料进行详细研究,结合患者具体的骨折部位、全身情况、咬合关等选择适合的治疗方式.结果:治愈97例,有效10例,总有效率为95.5％.,其中,3例患者张口受限(2例固位不良,1例不配合治疗),1例口角歪斜不能完全恢复,1例咬合关系复位差,未出现其他并发症.结论:开放复位联合内固定方式是颌面骨折重要的治疗方式,科学合理的手术方式能大显著降低对患者损伤,大幅度提高治疗有效性,操作安全,简便易行,值得在临床上广泛推广应用.
作者：曾益群；冯春 刊期： 2014年第02期
目的:讨论研究DR摄影与多层螺旋CT扫描应用于诊断空洞型肺结核的价值与影响,为诊断疾病提供更科学、全面的理论依据.方法:选取我院呼吸科空洞型肺结核患者80例.对所有患者分别应用DR机拍摄胸部正位片及多层螺旋CT扫描.对两种检测结果进行比较.结果:两种影像学方法检测结果得出,应用多层螺旋CT检测较DR摄片能够更完整的显示空洞及洞壁内结构细节,对于摄片不能显示或显示不完整的病理变化,CT可清晰显示.结论:DR摄影与多层螺旋CT扫描均能为判断空洞型肺结核提供科学依据.多层螺旋CT对空洞型肺结核检测结果所显示数目、大小、形态等指标方面优于DR摄影平片.可检出肺结核空洞并直接反应病变过程的病理改变,提供更多关于病灶边缘及内部结构的细节.多层螺旋CT所得结果可靠性高,较DR摄影更具有科学价值,可显著降低诊断疾病漏诊、错诊概率,帮助医生更好的制定治疗方案,提高治疗效率.
作者：邱文彪 刊期： 2014年第02期
检验科是医院高危部门之一,检验结果准确与否,关系患者是否能如期得到有效的治疗,提前康复.本文作者主要根据医院检验科工作人员在职业工作过程中所存在的危险因素,分析风险存在的主要原因,并针对风险提出管理策略.
作者：马春平；马骏杰 刊期： 2014年第02期
目的:对氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的治疗效果进行观察.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的150例支气管肺炎患儿,随机分为两组:观察组与对照组,对照组中的患儿通过常规方式进行治疗,观察组中的患儿在常规方式的基础上,再使用氨溴索注射液进行辅助治疗,对两组患儿的治疗效果进行对比和观察.结果:观察组中的患儿呼吸频率、药物反应、氧饱和度等方面进行分分析.治疗有效率明显高于对照组中的患儿,存在较大差异,具备统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎不仅能够明显改善支气管炎患儿的症状,而且还能够有效缩短患儿的病程,降低患儿不良反应的出现率,对于支气管肺炎患儿有明显的治疗效果,且安全性良好,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中大范围的推广和应用.
作者：殷坤 刊期： 2014年第02期
目的:构建乳腺癌特异性基因(BCSG1) RNAi重组质粒,并检测其在三阴乳腺癌细胞株MDA-MB-321中对BCSG1基因表达的干扰效果和对细胞增殖的影响.方法:将两组干扰片段BCSG1-R1、BCSG1-R2及阴性对照片段BCSG1-C分别克隆入pGenesil-1穿梭质粒,经酶切鉴定及测序后,将测序正确的克隆转染入大肠杆菌DH5α中进行扩增Real-time PCR检测重组质粒转染MDA-MB-321细胞后,各组细胞内BCSG1-mRNA表达水平,Transwell细胞侵袭实验检测重组质粒对MDA-MB-321细胞侵袭能力的影响.结果:成功将干扰片段和阴性对照片段克隆入pGenesil-1质粒,构建出pGenesil-1 -BCSG1-R1、pGenesil-1-BCSG1-R2和pGenesil-1-BCSG1-C重组质粒.与对照组相比,BCSG1-R1和BCSG1-R2组的BCSG1-mRNA表达水平明显下调(P＜0.05);干扰后,MDA-MB-321细胞侵袭能力明显下降(P＜0.05).结论:成功构建BCSG1-RNAi重组质粒,可有效下调三阴乳腺癌细胞株MDA-MB-321内BCSG1的表达及细胞的侵袭能力.
作者：王坤；李国劲；何劲松 刊期： 2014年第02期
目的:探析1d龄先天性心脏病(CHD)新生儿血清神经性特异性烯醇化酶(NSE)磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度及临床意义.方法:回顾性分析我院2012年1月至2014年2月1d龄CHD新生儿50例的临床资料,检测NSE及CK-MB,并与同期50例1d龄健康新生儿进行对比.结果:CHD患儿的NSE水平(19.6±4.7) ng/mL显著高于对照组(3.9±1.3) ng/mL,CK-MB水平(49.2±5.6) U/L也显著高于对照组(18.8±2.4) U/L,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论:CHD新生儿的血清NSE及CK-MB水平异常增高,对判断脑部和心肌损伤具有一定临床意义.
作者：曾碧美；陈敬国；陈琼；邵秀敏；刘敏 刊期： 2014年第02期
围术期患者在护理过程中出现的各种不良事件即为护理风险,手术后麻醉恢复室具有麻醉期患者病情变化快、风险大、涉及面广、工作量大的特点,容易引发麻醉、心血管以及气道等方面的并发症,严重影响患者的身体健康和生命安全.麻醉恢复室患者由于不具备自理能力,一旦出现紧急情况容易引发严重的不良影响,为了使患者顺利度过手术麻醉危险期,麻醉恢复室护理人员必须具备较强的风险意识、全面的用药知识和扎实的抢救技术以保证护理过程的顺利进行.对麻醉恢复室进行护理风险管理并采取于有效的防范措施能够使护理不良事件发生率得到有效降低,并使护理质量得到有效提高,加快患者的苏醒速度,值得推广和应用.
作者：沈禄珍 刊期： 2014年第02期
目的:探讨患儿于门诊进行肌肉注射时轻音乐背景对其疼痛缓解的疗效.方法:选取我院门诊100例需进行肌肉注射患儿随机分为A、B两组.A组患儿在门诊进行注射时选取轻音乐作为门诊背景音乐;B在患儿注射时无任何背景音乐.对两组患儿注射时疼痛评分(NRS评分)及肌注效果进行比较.结果:肌注时疼痛评分人数比较显示肌注时A组患儿疼痛评分人数显著优于B组(P＜0.05).注射时各项指标比较显示A组患儿其积极配合与能够耐受人数显著多于B组,拒绝治疗人数少于B组(P＜0.05).结论:儿科门诊选取轻音乐作为背景音乐对患儿肌注时有较好的疼痛缓解效果.能够有效帮助患儿缓解紧张、抵触的不良情绪,平复心情配合医生治疗.在一定程度上具有镇痛、分散患儿注意力作用,可显著提高肌注成功率.
作者：王凤颜；陈敬国；程敏婷；李丽；徐焕丽 刊期： 2014年第02期
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,是一组病因不明,临床表现高度异质性的疾病.其病理、生理改变涉及范围广泛,常与神经、内分泌、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及卵巢局部调控因素异常有关.近年来,随着研究的不断深入,中医界在对本病的研究方面取得了较大的进步,包括对病因病机的认识、治法方药的观察研究等方面.PCOS患者多为痰湿体质,近年许多研究报道,糖脂代谢紊乱与中医痰浊有着密切的关系,中医治疗能取得较好的疗效.
作者：万庆芝；张晓甦 刊期： 2014年第02期
目的:探讨生化检验中血液标本对生化检验结果的影响,并进行分析原因,为临床诊疗提供可靠的实验室依据.方法:对我院2010们年1-6月,200名住院患者的溶血与非溶血血液标本各1份进行检测,并对相同的血液标本进行不同送检时间的处理,观察血液采集部位与时间、标本溶血和送检时间对生化检验结果造成的影响.结果:血液标本的采集部位与时间、标本溶血现象和送检时间均会对生化检验结果产生不同程度的影响.采血部位对尿酸、葡萄糖检测的影响较大,同侧与异侧检测结果的变化率分别为136.20％、228.82％.溶血与非溶血对钾、磷和肌酐的检测结果影响较大,变化率分别为125.64％、181.48％、113.41％.结论:规范采集血液标本,即选择合适的血液采集部位与时机、避免溶血现象、把握好标本的送检时间,这样才能大程度保证生化检验结果的准确性,真正发挥其在临床诊疗过程中的作用.
作者：程坤；黄锦萍；龙丽；王黔 刊期： 2014年第02期
目的:探讨乳酸及早期乳酸清除率对肾衰竭患者预后的评估价值.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的肾衰竭患者96例进行分析,测定血乳酸浓度,计算6h乳酸清除率.结果:存活组治疗后血乳酸水平明显低于死亡组(P＜0.05),6h乳酸清除率明显高于死亡组(P＜0.05);高乳酸清除率组病死率明显低于低乳酸清除率组(P＜0.05).结论:早期乳酸清除率能够有效判断肾衰竭患者的预后,可作为较好的临床评估指标.
作者：廖丽 刊期： 2014年第02期
目的:分析儿童急性上呼吸道感染临床诊治与护理措施,为临床总结治疗护理经验.方法:回顾性分析我院儿科2013年1月至2014年1月临床诊断为急性上呼吸道感染的58例住院患儿临床资料.结果:患儿经综合治疗与护理,治愈率较高,达96.55％(56/58).结论:对急性上呼吸道感染病情综合分析,做到早期诊断,早期治疗,综合高质量护理,患儿治愈率高.
作者：陈碧红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨黄芪建中汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者按随机化原则分为2组.对照组50例给予奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,观察组40例口服奥美拉唑基础上加服黄芪建中汤,治疗1月后,比较两组的疗效.结果:观察组患者治疗后临床治愈率86.0％、治疗有效率98.0％,明显高于对照组的72.0％、92.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均无不良反应发生.结论:黄芪建中汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎具有较高的临床有效性,临床治愈率高,而且治疗期间安全性好,值得临床上推广应用.
作者：赵海英 刊期： 2014年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
