李晋彦
目的:观察肝胆管结石患者应用肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗的临床效果.方法:随机选取2010年1月-2013年3月于我院就诊的25例肝胆管结石患者(实验组),入选病例均行肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术,随机选取同时期于我院行肝外胆管切开取石术的25例患者,将其进行常规手术肝外胆管切开取石术作为本研究的对照组.比较两组胸腔积液,切口感染,残留结石,并发症发生率及总体疗效等指标.结果:25例实验组患者中,20例患者治疗效果为优,3例患者治疗效果为良,2例患者治疗效果为差,临床优良率为92％,经随访观察,实验组4例患者术后出现了并发症,其中1例为胸腔积液,1例肺炎,1例切口感染,1例肝胆管残留结石,并发症发生率为16％,对照组手术治疗优良率为80％,并发症发生率为28％,经统计学处理,两组差异存在统计意义(P＜0.05).结论:肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术可取净结石,解除肝内胆管狭窄,避免术后消化性溃疡,是治疗肝内胆管结石的理想术式,值得在临床上应用和推广.
作者：顾武 刊期： 2014年第02期
目的:探讨超声监测宫外孕药物治疗的效果,实证其运用价值,并为疾病的临床防治及护理提供一定的理论及实践依据.方法:采用的是对比研究及统计分析的方法,对35例来我院治疗并确诊为宫外孕患者的分组治疗,对照组采用甲氨蝶呤(MTX)肌注,观察组采用MTX肌注,并口服米非司酮.通过分析两组的疗效来判定超声监测药物保守治疗宫外孕的运用价值.结果:超声不但能够有效地诊断宫外孕,还可以对其保守治疗效果作出动态的准确的评价.结论:超声监测在药物保守治疗宫外孕疾病中具有很强的运用价值,值得在临床防治中推广运用.
作者：罗秀芝 刊期： 2014年第02期
目的:探讨乳酸及早期乳酸清除率对肾衰竭患者预后的评估价值.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的肾衰竭患者96例进行分析,测定血乳酸浓度,计算6h乳酸清除率.结果:存活组治疗后血乳酸水平明显低于死亡组(P＜0.05),6h乳酸清除率明显高于死亡组(P＜0.05);高乳酸清除率组病死率明显低于低乳酸清除率组(P＜0.05).结论:早期乳酸清除率能够有效判断肾衰竭患者的预后,可作为较好的临床评估指标.
作者：廖丽 刊期： 2014年第02期
目的:分析使用骨科外用方剂洗二方对风湿麻痹症状患者治疗.方法:随机抽取2013年2月-2013年12月间我院接诊的100名风湿麻痹患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组与治疗组各50例,对两组患者均进行基础治疗,治疗组加用外用膏药、贴剂,观察并比较两组患者的临床疗效及住院时间.结果:治疗组患者治疗的总有效率100％明显高于对照组患者80％,组间比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义,治疗组患者住院时间(13.2±2.6)d明显短于对照组(18.24±2.9)d,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中医骨科外用方剂洗二方治疗风湿麻痹有助于提高临床疗效,促进患者恢复,具有积极的临床应用价值.
作者：李悦 刊期： 2014年第02期
目的:分析冠修复结合根管同步治疗隐裂牙牙髓病治疗效果.方法:抽取2011年5月至2013年5月在我院接受隐裂牙治疗患者100例作为研究对象,随机分为两组,研究组与对照组各50例患者,研究组进行冠修复和根管同步治疗,对照组采取常规方法进行治疗.结果:治疗结束后,研究组患者患牙显效率为67.75％,有效27.43％,无效4.82％,总有效率委派95.18％,对照组治疗患牙显效46.15％,有效15.38％,无效38.47％,总有效率为61.54％,对比显示研究组患牙治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用冠修复结合根管共同治疗隐裂牙牙髓病,有助于提高患者治疗效果以及患牙治愈率.
作者：孙又宜 刊期： 2014年第02期
目的:总结内科临床护理带教中的难点及对策,提高教学质量,培养实用型的临床护理人才.方法:通过回顾我科2010年7月至2013年3月大中专护理实习生120人的实习情况,采取双向性评价方法,分析临床带教过程中护理实习生和带教老师主要存在的问题,改进临床护理带教方法.结果:随时发现问题,及时采取对策,提高临床护理带教效果.结论规范内科临床护理带教管理,改进临床护理带教方法,能提高临床护理带教质量和护理实习生的综合素质.
作者：谭结仪；刘日花；伍琼文；周志雄 刊期： 2014年第02期
目的:探析妇科手术导致膀胱、输尿管阴道瘘的原因及防治措施.方法:选我院膀胱、输尿管阴道瘘患者28例,回顾性分析输尿管、膀胱阴道瘘患者的诊治情况.结果:18例膀胱阴道瘘患者中16例为阴道途径修补,2例因复杂性瘘管经腹部修补;16例患者一次性修补成功,2例病人二次修补成功.输尿管阴道瘘病人10例中4例形成尿瘘早期顺利完成输尿管插管术,5例于形成尿瘘后3～6个月予以输尿管膀胱再植术顺利完成,1例经抗感染支持疗法后治愈.结论:输尿管、膀胱阴道瘘适宜形成尿瘘后3～6个月进行手术疗法,输尿管阴道瘘患者可先行抗感染支持或输尿管插管术疗法,膀胱阴道瘘患者多数可经阴道途径修补,若上述疗法无效,可再行输尿管膀胱再植术.
作者：夏淑琴 刊期： 2014年第02期
目的:探讨患儿于门诊进行肌肉注射时轻音乐背景对其疼痛缓解的疗效.方法:选取我院门诊100例需进行肌肉注射患儿随机分为A、B两组.A组患儿在门诊进行注射时选取轻音乐作为门诊背景音乐;B在患儿注射时无任何背景音乐.对两组患儿注射时疼痛评分(NRS评分)及肌注效果进行比较.结果:肌注时疼痛评分人数比较显示肌注时A组患儿疼痛评分人数显著优于B组(P＜0.05).注射时各项指标比较显示A组患儿其积极配合与能够耐受人数显著多于B组,拒绝治疗人数少于B组(P＜0.05).结论:儿科门诊选取轻音乐作为背景音乐对患儿肌注时有较好的疼痛缓解效果.能够有效帮助患儿缓解紧张、抵触的不良情绪,平复心情配合医生治疗.在一定程度上具有镇痛、分散患儿注意力作用,可显著提高肌注成功率.
作者：王凤颜；陈敬国；程敏婷；李丽；徐焕丽 刊期： 2014年第02期
目的:观察分别采用氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死病人的疗效,以了解氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:80例本院治疗的脑梗死患者,随机分成两组:阿司匹林治疗组(对照组)和氯吡格雷治疗组(观察组).以治疗效果、血液流变率以及血小板聚集率为观察指标,用非参数检验方法统计分析,观察周期2周.结果:与阿司匹林治疗组相比,氯吡格雷治疗组的全血粘度(血液流变学的指标因素)和血小板聚集率明显低于后者(P＜0.05).结论:氯吡格雷对急性脑梗死有显著的治疗效果,其对血液流变和血小板聚集有明显的抑制作用.
作者：于桂玲 刊期： 2014年第02期
目的:探讨个性化护理干预对急性白血病化疗患者感染及生活质量的影响.方法:将84例急性白血病化疗患者随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予个性化护理干预措施,观察两组患者感染及生活质量情况.结果:观察组患者口腔感染、肛周感染、泌尿系统感染及呼吸道感染的发生率均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者出院时生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论个性化护理干预可减少急性白血病化疗患者感染的发生率,提高生活质量.
作者：乔珍荣 刊期： 2014年第02期
目的:对肾功能不全患者便秘症状的中医治疗方案及其效果进行总结与分析.方法:选取我院自2010年4月到2013年4月所收治的肾功能不全患者并便秘患者共计80例作为本次研究对象.80例患者均给予中药敷脐治疗,药物配方为:大黄3 g、芒硝3 g、枳实3 g、厚朴3 g、皂荚2 g、商陆2 g、牵牛子2g.3d为1个疗程.1个疗程结束后,对治疗效果进行分析与记录.结果:治疗1个疗程后,80例患者中显效72例(90.00％)、有效3例(3.75％)、无效5例(6.25％),总有效率为93.75％ (75/80).同时,在治疗期间,未发现患者出现不良反应及副作用.结论:中药敷脐治疗肾功能不全患者便秘症状具有有效率高,安全性高的优势,能够对患者的各项便秘症状加以有效的改善,值得临床进一步的推广与应用.
作者：刘辉 刊期： 2014年第02期
目的:针对肾内科住院患者医院感染的临床特征分析比较.方法:对近5年在我院住院的260例肾内科患者资料进行回顾性分析,总结院内感染发病率,并对病原菌的分布比率及部位进行分析.结果:在肾内科住院的260名患者中,共有52例出现院内感染,总感染率19.80％.在不同疾病感染率比较中系统性红斑狼疮感染比率高,达到了32.00％.在对感染部位的分析中,呼吸道感染比率多,占68.84％.这些患者中共分离出病原菌430株,其中革兰氏阴性菌297株,占69.07％;革兰氏阳性菌123株,占28.60％;真菌10株,占2.33％.结论:肾内科住院患者医院感染以呼吸道感染为主,革兰氏阴性菌为主,感染率高,临床应高度注意.
作者：王绥标 刊期： 2014年第02期
宫腔镜和腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下同时实施宫腔内及腹腔内两种以上疾病的诊断和治疗.该手术方式结合了两种手术的优势,提高了疾病诊断的准确性和治疗的有效性.我院自2011年2月-2013年10月,共完成宫腹腔镜联合手术68例,现将手术中护理配合报道如下.
作者：汪智丽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者应用硝苯地平与硫酸镁联合治疗效果.方法:根据随机数字表将6 8例妊娠高血压综合征患者分为观察组及对照组各34例,其中对照组患者给予25％硫酸镁60 mL+5％葡萄糖500 mL静脉滴注,观察组在对照组的基础上给予硝酸地平舌下含服,10 mg/次,3次/d.结果:观察组治疗后收缩压、舒张压下降值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硝苯地平与硫酸镁联合治疗能有效降低妊娠高血压综合征患者血压水平,提高患者治疗效果.
作者：方樱桃 刊期： 2014年第02期
目的:研究分析干扰素对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果,为其临床应用提供相应的数据支撑.方法:随机选取我院2012年1月-2013年12月期间住院病人,入选对象选自于我科收治的212例确诊为轮状病毒性肠炎患儿,根据患儿入院治疗的时间以及治疗期间所接受的不同治疗方案,将212例患儿随机分为两组:对照组患儿103例,住院期间给予对症支持、补液、纠正电解质紊乱、酸碱失衡等常规治疗,观察组患儿109例,住院期间在上述常规治疗的基础上加用干扰素治疗.比较两组患儿的治疗效果,并采用统计学方法进行比较分析.结果:经临床治疗观察可见,观察组患儿的临床有效率为91.6％,明显优于对照组(85.0％),两组比较差异具有明显统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的腹泻好转时间为(4.16±1.03)d,对照组患儿的腹泻好转时间为(5.41±1.042)d,观察组短于对照组(P＜0.05);经3d的治疗后,观察组患儿的转阴率(90.8％)明显高于对照组(70.9％),组间比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:采用干扰素治疗轮状病毒性肠炎患儿能够有效的改善患儿的症状,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：夏赛竹 刊期： 2014年第02期
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征应用循证护理临床效果.方法:两组呼吸窘迫综合征患儿均给予相同治疗措施,对照组患儿给予常规护理配合;研究组患儿给予循证护理措施.记录两组患儿护理效果,经统计学分析后得出结论.结果:经治疗后两组患儿体内PaO2显著上升,而PaCO2则显著下降,且研究组患儿效果更为明显(P＜0.05);两组患儿体内pH经治疗后有所上升,但上升幅度较治疗前以及两组比较结果并不明显(P＞0.05);研究组并发症发生率仅为13.33％,显著低于对照组33.33％,且研究组患儿家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征给予循证护理措施可显著提高临床疗效及降低并发症发生率,改善患儿家属对护理工作满意度,维持良好的护患关系.
作者：李小盼；胡瑜 刊期： 2014年第02期
目的:研究消化性溃疡(peptic ulcerin aged,PUA)患者内镜特点,以期为PUA的临床诊治提供参考.方法:收集我院2012年1月-2013年1月住院PUA患者80例,并收集同期中青年消化性溃疡(peptic ulcer,PU)患者80例作为对照,比较老年患者与中青年患者PU的内镜表现和特点.结果:PUA组与对照组患者内镜下溃疡直径的差异有统计学意义(P=0.000),PUA组直径1.0 ～ 2.0 cm和＞2.0 cm者所占比例较对照组高(P＜0.05),PUA组和对照组溃疡分布部位比较,均以球前壁和胃窦部为好发部位,两组比较无统计学差异(P＞0.05),PUA组与对照组并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),老年患者内镜检出PUA患者Hp阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年患者消化性溃疡直径较大,以球前壁和胃窦部为好发部位,常合并出血并发展为癌变.
作者：茹克亚·买买提；高峰 刊期： 2014年第02期
检验科是医院高危部门之一,检验结果准确与否,关系患者是否能如期得到有效的治疗,提前康复.本文作者主要根据医院检验科工作人员在职业工作过程中所存在的危险因素,分析风险存在的主要原因,并针对风险提出管理策略.
作者：马春平；马骏杰 刊期： 2014年第02期
目的:探讨生化检验中血液标本对生化检验结果的影响,并进行分析原因,为临床诊疗提供可靠的实验室依据.方法:对我院2010们年1-6月,200名住院患者的溶血与非溶血血液标本各1份进行检测,并对相同的血液标本进行不同送检时间的处理,观察血液采集部位与时间、标本溶血和送检时间对生化检验结果造成的影响.结果:血液标本的采集部位与时间、标本溶血现象和送检时间均会对生化检验结果产生不同程度的影响.采血部位对尿酸、葡萄糖检测的影响较大,同侧与异侧检测结果的变化率分别为136.20％、228.82％.溶血与非溶血对钾、磷和肌酐的检测结果影响较大,变化率分别为125.64％、181.48％、113.41％.结论:规范采集血液标本,即选择合适的血液采集部位与时机、避免溶血现象、把握好标本的送检时间,这样才能大程度保证生化检验结果的准确性,真正发挥其在临床诊疗过程中的作用.
作者：程坤；黄锦萍；龙丽；王黔 刊期： 2014年第02期
目的:观察针刀法治疗第3腰椎横突综合征的疗效.方法:将217例患者随机分为针刀组(114例)和西药组(103例),观察患者经针刀和口服萘普生胶囊两种治疗方法后对三腰椎横突综合征的疗效,并在治疗后1周、1个月、3个月、6个月后进行随访记录,通过视觉模拟评分法(VAS)评估疗效.结果:两组治疗后,针刀组的总有效(95.61％)高于西药组的总有效率为(72.81％)(P＜0.05).治疗后1周、1个月、3个月、6个月后针刀组的VAS值(x-±s)明显低于西药组(P＜0.001).结论:针刀法治疗第3腰椎横突综合征治愈率较高,近期疗效好,长期不复发,疗效安全可靠,值得推广应用.
作者：陈守相 刊期： 2014年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
