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宫腔镜和腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下同时实施宫腔内及腹腔内两种以上疾病的诊断和治疗.该手术方式结合了两种手术的优势,提高了疾病诊断的准确性和治疗的有效性.我院自2011年2月-2013年10月,共完成宫腹腔镜联合手术68例,现将手术中护理配合报道如下.
作者：汪智丽 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗盆腔炎性疾病的临床疗效.方法:将我院在2012年3月1日-2013年3月28日期间门诊确诊为盆腔炎性疾病的120例患者随机分成两组进行对比观察,对照组(60例)用西药头孢硫脒、左氧氟沙星、奥硝唑,治疗组(60例)在对照组的基础上加用自制中药,连续用药2周,观察疗效.结果:治疗组的有效率为93.3％,对照组的有效率为73.2％,两组的治疗效果有统计学意义(P＜0.05).结论:中药配合西药综合治疗盆腔炎性疾病安全有效,且无明显毒副作用,值得临床推广使用.
作者：徐静 刊期： 2014年第02期
目的:分析剖宫产术子宫下段横切口撕裂发生的原因与治疗措施.方法:对我院2008年1月到2012年1月收治的700例子宫下段横切口剖宫产产妇的病例资料进行回顾性分析.其中70例产妇出现切口撕裂,对子宫切口撕裂原因及相应治疗措施进行总结.结果:有10％的产妇会出现子宫切口撕裂,其中切口撕裂与麻醉效果差、持续性枕后位、子宫下段形成差以及胎儿体重过大以及胎方位胎下露程度有密切关系.结论:剖宫产术子宫切口撕裂是常见并发症术前需对麻醉效果、胎儿大小、胎方位以及子宫下段形成情况和先露下降进行判断,以避免发生剖宫产子宫切口撕裂.
作者：田瑜 刊期： 2014年第02期
目的:观察肝胆管结石患者应用肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗的临床效果.方法:随机选取2010年1月-2013年3月于我院就诊的25例肝胆管结石患者(实验组),入选病例均行肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术,随机选取同时期于我院行肝外胆管切开取石术的25例患者,将其进行常规手术肝外胆管切开取石术作为本研究的对照组.比较两组胸腔积液,切口感染,残留结石,并发症发生率及总体疗效等指标.结果:25例实验组患者中,20例患者治疗效果为优,3例患者治疗效果为良,2例患者治疗效果为差,临床优良率为92％,经随访观察,实验组4例患者术后出现了并发症,其中1例为胸腔积液,1例肺炎,1例切口感染,1例肝胆管残留结石,并发症发生率为16％,对照组手术治疗优良率为80％,并发症发生率为28％,经统计学处理,两组差异存在统计意义(P＜0.05).结论:肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术可取净结石,解除肝内胆管狭窄,避免术后消化性溃疡,是治疗肝内胆管结石的理想术式,值得在临床上应用和推广.
作者：顾武 刊期： 2014年第02期
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征应用循证护理临床效果.方法:两组呼吸窘迫综合征患儿均给予相同治疗措施,对照组患儿给予常规护理配合;研究组患儿给予循证护理措施.记录两组患儿护理效果,经统计学分析后得出结论.结果:经治疗后两组患儿体内PaO2显著上升,而PaCO2则显著下降,且研究组患儿效果更为明显(P＜0.05);两组患儿体内pH经治疗后有所上升,但上升幅度较治疗前以及两组比较结果并不明显(P＞0.05);研究组并发症发生率仅为13.33％,显著低于对照组33.33％,且研究组患儿家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征给予循证护理措施可显著提高临床疗效及降低并发症发生率,改善患儿家属对护理工作满意度,维持良好的护患关系.
作者：李小盼；胡瑜 刊期： 2014年第02期
目的:对镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治乳牙反(牙合)的临床疗效进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的40例乳牙反骀患儿,通过镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治对患儿的乳牙进行固定矫治,对患儿的治疗效果进行观察与分析.结果:40例患儿均使用镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治的方法进行治疗,前牙反(牙合)治疗时间为3～17d,平均时间为10d;而后牙反(牙合)治疗时间为20～ 90 d,平均治疗时间49d,且患儿在矫治期间未出现乳牙(牙合)伸长、扭转以及脱落等现象,一小部分患儿的前牙出现细微的间隙.结论:镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治乳牙反骀治疗中的应用,不仅能够为患儿建立佳的颌骨矢状关系,保护患儿颌面部的第二生长期的正确性与优良度,大大改善患儿的面部结构,有效保证了患儿的矫治结果,降低了患儿的复发率,具有良好的稳定性与矫治彻底性,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用.
作者：李江波 刊期： 2014年第02期
目的:对微创经皮与传统切开复位内固定术在治疗胫骨骨折中的效果进行对比观察.方法:选取我院自2010年5月-2013年9月期间,住院部所收治的胫骨骨折患者共计100例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,形成对照组、观察组,每组患者各50例.对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组给予微创经皮术治疗,对两组患者基本手术情况以及治疗效果进行综合对比与分析.结果:观察组手术操作时间为(43.1±2.8) min,术中切口长度为(4.3±0.6) cm,术中出血量为(70.8±4.5) mL,住院时间为(8.3±1.2)d,以上数据均明显低于对照组;观察组患者手术治疗总有效率为96.00％ (48/50),该数据明显高于对照组,数据对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:微创经皮术治疗胫骨骨折符合生物力学原则,可提高患者手术治疗效果,改善预后,值得临床关注.
作者：徐静；瞿涛；王刚；钱敏 刊期： 2014年第02期
目的:针对肾内科住院患者医院感染的临床特征分析比较.方法:对近5年在我院住院的260例肾内科患者资料进行回顾性分析,总结院内感染发病率,并对病原菌的分布比率及部位进行分析.结果:在肾内科住院的260名患者中,共有52例出现院内感染,总感染率19.80％.在不同疾病感染率比较中系统性红斑狼疮感染比率高,达到了32.00％.在对感染部位的分析中,呼吸道感染比率多,占68.84％.这些患者中共分离出病原菌430株,其中革兰氏阴性菌297株,占69.07％;革兰氏阳性菌123株,占28.60％;真菌10株,占2.33％.结论:肾内科住院患者医院感染以呼吸道感染为主,革兰氏阴性菌为主,感染率高,临床应高度注意.
作者：王绥标 刊期： 2014年第02期
目的:探讨急危重症孕产妇临床抢救护理措施,提高抢救成功率.方法:随机选取我院2012年10月至2013年9月抢救的40例急危重症孕产妇为研究对象,回顾性分析其抢救护理过程及效果,总结抢救护理有效措施.结果:急危重症孕产妇主要症状有产科出血、子宫破裂、妊娠期高血压、羊水栓塞等,其中产科出血发生率42.5％,妊娠期高血压发生率27.5％.此外,40例孕产妇抢救成功39例,成功率97.5％,抢救无效死亡1例,死亡率2.5％.结论:危急重症孕产妇出诊要迅速,并根据不同症状采取针对性的抢救方案,全面提高医护人员专业素养,从而提高急危重症孕产妇临床抢救成功率.
作者：王菲；王慧芳 刊期： 2014年第02期
目的:研究中心卫生院普外科手术切口感染的致感染因素以及相关的临床处理.方法:选取我院2005年6月-2012年10月收治的236例普通外科手术患者,对其患者年龄,住院时长等多方面指标与是否产生手术切口感染做单因素以及多因素统计分析,找出对患者切口感染影响显著的因素.结果:分析结果表明年龄,住院时间,手术切口分类3个因素与患者是否有术后切口感染有着显著关联性,(P＜0.05)结论:在术后护理过程中,应及早发现切口感染并积极采取应对措施.
作者：刘伟颂 刊期： 2014年第02期
目的:对氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的治疗效果进行观察.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的150例支气管肺炎患儿,随机分为两组:观察组与对照组,对照组中的患儿通过常规方式进行治疗,观察组中的患儿在常规方式的基础上,再使用氨溴索注射液进行辅助治疗,对两组患儿的治疗效果进行对比和观察.结果:观察组中的患儿呼吸频率、药物反应、氧饱和度等方面进行分分析.治疗有效率明显高于对照组中的患儿,存在较大差异,具备统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎不仅能够明显改善支气管炎患儿的症状,而且还能够有效缩短患儿的病程,降低患儿不良反应的出现率,对于支气管肺炎患儿有明显的治疗效果,且安全性良好,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中大范围的推广和应用.
作者：殷坤 刊期： 2014年第02期
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,是一组病因不明,临床表现高度异质性的疾病.其病理、生理改变涉及范围广泛,常与神经、内分泌、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及卵巢局部调控因素异常有关.近年来,随着研究的不断深入,中医界在对本病的研究方面取得了较大的进步,包括对病因病机的认识、治法方药的观察研究等方面.PCOS患者多为痰湿体质,近年许多研究报道,糖脂代谢紊乱与中医痰浊有着密切的关系,中医治疗能取得较好的疗效.
作者：万庆芝；张晓甦 刊期： 2014年第02期
目的:观察和探讨超早期脑梗死和早期脑梗死的临床治疗,对比不同阶段脑梗死的疗效.方法:入选2012年6月-2013年6月就诊于我院的脑梗死患者56例,其中27例超早期脑梗死(发病时间在6h以内)患者为A组,29例早期脑梗死(发病时间大于6h,小于24h)患者为B组,对比研究两组患者治疗后的疗效性.结果:A组疗效显著,且治疗后24 h、7d和14d临床疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:脑梗死不同阶段对预后影响较大,抓住治疗时机,尽早对疾病进行诊断和治疗能够从根本上提升治疗的疗效性.
作者：郑颖炜 刊期： 2014年第02期
目的:探讨腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法:将117例胃穿孔患者分为两组,研究组给予腹腔镜修补术治疗,对照组给予开腹修补术治疗.结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.01);研究组总有效率为96.61％,术后并发症发生率为5.08％,对照组总有效率为79.31％,术后并发症发生率为15.52％,研究组总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜修补术治疗胃穿孔,效果明显,疗效高,值得推广.
作者：林如景 刊期： 2014年第02期
目的:探讨提肛训练联合中医护理预防剖宫产术后尿潴留的效果.方法:将96例行剖宫产术的产妇随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理的基础上实施提肛训练和中医护理.比较两组产妇术后首次排尿时间、尿潴留发生率以及膀胱功能恢复情况.结果:干预组术后首次排尿时间明显短于对照组,尿潴留发生率明显低于对照组,膀胱功能恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:提肛训练联合中医护理是剖宫产术后预防尿潴留的有效方法,简单安全,值得临床推广应用.
作者：李永红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨护理干预对孕妇便秘的改善效果.方法:选取2012年10月-2013年10月我院收住院的便秘孕妇160例,将其随机分为观察组和对照组各80例,对照组实施常规护理干预,观察组实施临床护理干预,包括心理干预、饮食干预及运动干预,比较两组的临床疗效及患者对护理的满意度.结果:观察组总有效率为96.25％,显著高于对照组的85.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为98.75％,显著高于对照组的80.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).出院时观察组孕妇排便间歇时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对便秘孕妇实施临床护理干预可提高治疗效果,改善孕妇的便秘症状,提高孕妇的护理满意度.
作者：朱圣玉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌的不同疗效,并探讨合理的预后干预.方法:选择Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌患者48例,分别行腹腔镜下手术和开腹手术治疗,观察两组手术效果,探讨适合的术后干预思路.结果:治疗组术后排气时间早,住院时间短,并发症低,与对照组比较,差异有统计学意义.术后随访2年,均未发现复发和转移.结论:腹腔镜下子宫全切术配合合理的预后干预,能达到开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌手术的效果.
作者：齐金菊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨核受体孕烷X受体(PXR)在宫颈鳞癌组织的表达及与宫颈鳞癌发生的关系.方法:采用免疫组织化学及细胞免疫化学检测核受体PXR在41例宫颈癌组织及宫颈鳞癌细胞株SiHa中的表达.结果:PXR在宫颈鳞癌细胞株SiHa中有表达;正常宫颈组织有PXR表达,41例宫颈鳞癌组织中PXR的阳性率为59.5％,且宫颈癌组织中明显低表达.结论:PXR的表达水平与宫颈癌的发生有一定的相关性,可能成为今后判断宫颈癌预后有价值的标志物.
作者：郑燕珊；吴曼鹏；倪仰鹏；陈理明；程訸；徐涵；牛永东 刊期： 2014年第02期
目的:分析微创手术治疗良性前列腺增生并发膀胱结石的临床措施及其效果.方法:选取我院收治的50例良性前列腺并发膀胱结石的患者,所有患者均在我院进行微创治疗,将患者随机分为观察组与对照组,观察组给予针对性护理,对照组给予常规护理,对比两组患者的治疗效果和护理效果.结果:所有患者均成功手术,病情得到了明显改善.观察组住院时间为(8.2±0.6)d,1例尿路感染,并发症发生率为4％.对照组住院时间为(10.4±1.2)d,尿路感染2例,术后出血1例,并发症发生率为12％,两组患者对比有明显差异(P＜0.05).结论:对于采用微创手术治疗的良性前列腺增生并发膀胱结石患者,应根据手术特点,给予针对性护理,促进患者康复.
作者：黄艳 刊期： 2014年第02期
目的:对先天性胆总管囊肿再次手术的原因进行探讨研究.方法:随机抽取2004年2月-2010年6月我院接诊的10例先天性胆总管囊肿再次手术患者临床资料作为研究对象,结合患者具体情况,以肝外胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为主,联合肝叶切除、区域淋巴结清扫术、肝十二指肠韧带骨骼化以及胆肠内引流萤建术对其进行治疗.结果:术后对所有患者随访5个月～3年,平均随访时间(52.3±21.2)月,其中3例患者胆道感染,患者无结石复发以及吻合口狭窄等症状发生.结论:胆总管囊肿诊断失误以及手术方式的选择不当极易导致的多种并发症,需再手术,肝内外胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术在胆总管囊肿的再次手术中疗效显著.
作者：叶亚怀 刊期： 2014年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
