谢仙丽
颞颌关节功能紊乱是临床常见病、多发病.本病是各种因素致颞下颌关节功能失调,引起关节区疼痛、运动障碍、关节区弹响等的综合征.治疗较为困难,且易于反复.好发于20～40岁青壮年.笔者近年来采用中医整脊法为主配合烧针治疗本病,疗效满意.现报道如下.
作者：田丽琼；郭建军 刊期： 2014年第02期
目的:总结内科临床护理带教中的难点及对策,提高教学质量,培养实用型的临床护理人才.方法:通过回顾我科2010年7月至2013年3月大中专护理实习生120人的实习情况,采取双向性评价方法,分析临床带教过程中护理实习生和带教老师主要存在的问题,改进临床护理带教方法.结果:随时发现问题,及时采取对策,提高临床护理带教效果.结论规范内科临床护理带教管理,改进临床护理带教方法,能提高临床护理带教质量和护理实习生的综合素质.
作者：谭结仪；刘日花；伍琼文；周志雄 刊期： 2014年第02期
目的:进一步研究口腔颌面骨折患者的临床治疗,为患者提供更好的治疗方式.方法:收集了2010年3月-2011年3月我院收治的112例口腔颌面骨折患者的临床资料进行详细研究,结合患者具体的骨折部位、全身情况、咬合关等选择适合的治疗方式.结果:治愈97例,有效10例,总有效率为95.5％.,其中,3例患者张口受限(2例固位不良,1例不配合治疗),1例口角歪斜不能完全恢复,1例咬合关系复位差,未出现其他并发症.结论:开放复位联合内固定方式是颌面骨折重要的治疗方式,科学合理的手术方式能大显著降低对患者损伤,大幅度提高治疗有效性,操作安全,简便易行,值得在临床上广泛推广应用.
作者：曾益群；冯春 刊期： 2014年第02期
目的:探讨消石汤对于预防保胆取石术后结石复发的疗效.方法:在术后中分别采用服用消石汤与不服用,比较两组患者术后结石的复发率.结果:治疗组较对照组的结石复发发生率低.结论:在保胆取石术后服用消石汤可降低结石复发率.
作者：陆勇 刊期： 2014年第02期
目的:对微创经皮与传统切开复位内固定术在治疗胫骨骨折中的效果进行对比观察.方法:选取我院自2010年5月-2013年9月期间,住院部所收治的胫骨骨折患者共计100例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,形成对照组、观察组,每组患者各50例.对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组给予微创经皮术治疗,对两组患者基本手术情况以及治疗效果进行综合对比与分析.结果:观察组手术操作时间为(43.1±2.8) min,术中切口长度为(4.3±0.6) cm,术中出血量为(70.8±4.5) mL,住院时间为(8.3±1.2)d,以上数据均明显低于对照组;观察组患者手术治疗总有效率为96.00％ (48/50),该数据明显高于对照组,数据对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:微创经皮术治疗胫骨骨折符合生物力学原则,可提高患者手术治疗效果,改善预后,值得临床关注.
作者：徐静；瞿涛；王刚；钱敏 刊期： 2014年第02期
目的:观察2012例未婚先孕女性的妊娠结局,宣传计划生育知识,提高未婚青少年自我保健和避孕节育的意识.方法回顾性研究,将我院近5年检测出未婚先孕的女性2012例纳入观察组,近5年里已婚怀孕的女性2012例收录为普通组,观察两组女性患者终的妊娠结局及心理情绪变化.结果:观察组中人为流产率为46.8％ (942/2012),自然流产率为37.1％ (747/2012),生育率为16.1％ (323/2012),与普通组对比具有统计学意义(P＜0.05),同时观察组女性的轻度抑郁率为21.4％ (431/2012),中度抑郁率为3.4％ (69/2012),相比于普通组有统计学意义(P＜0.05).结论:多数未婚先孕的女性终妊娠结局为人为或自然流产,部分女性选择结婚生育,应加强青年的性教育、避孕知识的教育,减少未婚先孕的发生.
作者：吴琰华；陈敬国 刊期： 2014年第02期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌的不同疗效,并探讨合理的预后干预.方法:选择Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌患者48例,分别行腹腔镜下手术和开腹手术治疗,观察两组手术效果,探讨适合的术后干预思路.结果:治疗组术后排气时间早,住院时间短,并发症低,与对照组比较,差异有统计学意义.术后随访2年,均未发现复发和转移.结论:腹腔镜下子宫全切术配合合理的预后干预,能达到开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌手术的效果.
作者：齐金菊 刊期： 2014年第02期
目的:观察和评价氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的疗效性.方法:入选2010年2月-2013年3月就诊于我院的后循环缺血性眩晕的老年患者共计72例,随机分为观察组37例,对照组35例,对照组给予银杏达莫,观察组在对照组治疗基础上加用氟桂利嗪,对两组疗效进行对比分析.结果:对DARS和DHI量表进行评估,观察组和对照组疗后差异均有显著性意义(P＜0.05);对后循环血液流动速度变化进行评估,观察组基底动脉和左椎动脉血流改变较显著(P＜0.05),右椎动脉无明显变化(P＞0.05).结论:氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕疗效显著,值得临床推广应用.
作者：穆清云；白玉华 刊期： 2014年第02期
目的:构建乳腺癌特异性基因(BCSG1) RNAi重组质粒,并检测其在三阴乳腺癌细胞株MDA-MB-321中对BCSG1基因表达的干扰效果和对细胞增殖的影响.方法:将两组干扰片段BCSG1-R1、BCSG1-R2及阴性对照片段BCSG1-C分别克隆入pGenesil-1穿梭质粒,经酶切鉴定及测序后,将测序正确的克隆转染入大肠杆菌DH5α中进行扩增Real-time PCR检测重组质粒转染MDA-MB-321细胞后,各组细胞内BCSG1-mRNA表达水平,Transwell细胞侵袭实验检测重组质粒对MDA-MB-321细胞侵袭能力的影响.结果:成功将干扰片段和阴性对照片段克隆入pGenesil-1质粒,构建出pGenesil-1 -BCSG1-R1、pGenesil-1-BCSG1-R2和pGenesil-1-BCSG1-C重组质粒.与对照组相比,BCSG1-R1和BCSG1-R2组的BCSG1-mRNA表达水平明显下调(P＜0.05);干扰后,MDA-MB-321细胞侵袭能力明显下降(P＜0.05).结论:成功构建BCSG1-RNAi重组质粒,可有效下调三阴乳腺癌细胞株MDA-MB-321内BCSG1的表达及细胞的侵袭能力.
作者：王坤；李国劲；何劲松 刊期： 2014年第02期
目的:阐明葛花对急性心肌梗死小鼠心肌的保护作用及作用机制.方法:结扎小鼠冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型.实验分为生理盐水组,复方丹参组,葛花提取物低、中、高剂量组共5组.通过心肌梗死面积和心肌酶的变化来评价保护效果,通过检测血清中SOD、MDA的含量和心肌中β-ARK1、eNOS基因的表达情况来阐明其作用机制.结果:与生理盐水组比较,葛花提取物能够减少心肌梗死面积(P＜0.05),降低血清中心肌酶的含量(P＜0.05),同时能够升高血清中SOD的含量(P＜0.05),并能降低血清中MDA的含量(P＜0.05)和心肌中β-ARK1的表达(P＜0.05).结论:葛花提取物通过升高SOD的含量和降低心肌中βARK1的表达来保护急性心肌梗死心肌.
作者：薄华本；郑迪伟；钱佳碧 刊期： 2014年第02期
宫腔镜和腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下同时实施宫腔内及腹腔内两种以上疾病的诊断和治疗.该手术方式结合了两种手术的优势,提高了疾病诊断的准确性和治疗的有效性.我院自2011年2月-2013年10月,共完成宫腹腔镜联合手术68例,现将手术中护理配合报道如下.
作者：汪智丽 刊期： 2014年第02期
目的:研究中心卫生院普外科手术切口感染的致感染因素以及相关的临床处理.方法:选取我院2005年6月-2012年10月收治的236例普通外科手术患者,对其患者年龄,住院时长等多方面指标与是否产生手术切口感染做单因素以及多因素统计分析,找出对患者切口感染影响显著的因素.结果:分析结果表明年龄,住院时间,手术切口分类3个因素与患者是否有术后切口感染有着显著关联性,(P＜0.05)结论:在术后护理过程中,应及早发现切口感染并积极采取应对措施.
作者：刘伟颂 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医相结合对腹部手术后粘连性肠梗阻治疗的临床效果.方法:随机选择我院治疗的60名患有腹部手术后粘性肠梗阻的患者进行研究,分为实验组和对照组,每组30名患者;对照组患者采用禁食、肠胃减压以及使用抗生素等西医方法进行治疗,实验组在对照组的基础上给予大承气汤治疗.对两组疗效、症状缓解时间进行对比分析.结果实验组经治疗后症状有所缓解,实验组治愈总有效率为86.7％,显著性高于对照组的66.3％ (P＜0.05);实验组症状缓解时间显著性低于对照组(P＜0.05).结论:相比于西医治疗,中西医方法相结合对治疗腹部手术后黏连性肠梗阻的效果更加显著.
作者：付波 刊期： 2014年第02期
目的:研究重度烧伤病人的全面护理策略,以改善患者预后.方法:选取我院2010年1月-2013年12月收治的42例重度烧伤患者,患者休克期予急救处理、镇静镇痛、创面护理及早期进行功能锻炼、营养支持、心理护理等综合性护理.结果:42例患者中有4例由于经济、高龄等特殊原因放弃治疗,1例转院,2例好转,其余35例治愈出院.结论:综合有效的护理措施对于提高重度烧伤患者治愈率、降低致残率、致死率有重要意义,值得在临床上大力推广.
作者：安燕 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中下段食管癌不同手术进路的临床效果;方法:回顾性分析我院2011年1月-2012年11月接收的102例中下段食管癌患者的临床资料,分类统计不同临床症状对应的术式选择和预后;结果:A组患者的手术时间为(210.5±34.5) min、扫清淋巴数(14.3±3.9)个、发现阳性淋巴结数量(1.34±0.3)个、食管上切缘癌细胞残留率(14.3±2.5)％、住院时间(26.3±3.5)d;B组患者的手术时间为(286.6±54.3) min、扫清淋巴数(15.3±4.6)个、发现阳性淋巴结数量(1.67±0.5)个、食管上切缘癌细胞残留率(13.9±2.4)％、住院时间(30.2±5.9)d;其中,两组患者在手术时间、扫清淋巴数以及住院时间存在显著性差异(P＜0.05).结论:对于中下段食管癌,采用传统的左胸切口和右胸加上腹切口能取得类似的治疗效果,两者在手术时间有所差异,但术后恢复等方面的统计分析没有发现显著性差异.
作者：周建林；龙建军；杨武森；杨秀华；张武坊 刊期： 2014年第02期
目的:分析胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:选取2011年6月至2013年12月在我院接受治疗的172例胫骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组86例.观察组患者采用胫骨交锁髓内钉治疗,对照组采用经皮钢板内固定治疗,比较比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症情况及关节功能评分等.结果:两组患者的手术时间、透视次数比较无显著差异(P＜0.05);观察组的术中出血量及愈合时间均要优于对照组(P＜0.05);观察组HSS评分的优良率91.8％要高于对照组组HSS评分的优良率66.3％(P＜0.05);观察组术后并发症发生率5.8％低于对照组的术后并发症发生率19.7％(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胫骨骨折应用胫骨交锁髓内钉治疗的临床效果十分显著,不仅改善了术后的关节恢复情况,而且并发症发生率低,值得临床推广和应用.
作者：武德；李瑞宏 刊期： 2014年第02期
目的:讨论研究DR摄影与多层螺旋CT扫描应用于诊断空洞型肺结核的价值与影响,为诊断疾病提供更科学、全面的理论依据.方法:选取我院呼吸科空洞型肺结核患者80例.对所有患者分别应用DR机拍摄胸部正位片及多层螺旋CT扫描.对两种检测结果进行比较.结果:两种影像学方法检测结果得出,应用多层螺旋CT检测较DR摄片能够更完整的显示空洞及洞壁内结构细节,对于摄片不能显示或显示不完整的病理变化,CT可清晰显示.结论:DR摄影与多层螺旋CT扫描均能为判断空洞型肺结核提供科学依据.多层螺旋CT对空洞型肺结核检测结果所显示数目、大小、形态等指标方面优于DR摄影平片.可检出肺结核空洞并直接反应病变过程的病理改变,提供更多关于病灶边缘及内部结构的细节.多层螺旋CT所得结果可靠性高,较DR摄影更具有科学价值,可显著降低诊断疾病漏诊、错诊概率,帮助医生更好的制定治疗方案,提高治疗效率.
作者：邱文彪 刊期： 2014年第02期
目的:了解人工流产发生女性生殖道感染(Reproductive Tract Infection,RTIs)的影响因素,从而更好的关爱女性健康.方法:对我院妇科从2012年3月-2013年3月收治的人工流产女性随机抽取148例进行常规妇科检查、取阴道分泌物检测阴道清洁度、衣原体、滴虫、念珠菌、淋球菌等,并对其初次性交年龄、流产史、婚姻状况、性伴侣卫生健康等相关情况进行调查,记录数据,并对相关数据进行统计分析.结果:本次研究中148例人工流产患者生殖道感染发生率为18.2％ (27/148),其中宫颈炎(26.0％)、念珠菌性阴道炎(22.2％)、附件炎(22.2％)为多见(P＜0.05);人工流产女性生殖感染的发生的主要影响因素是患者的婚姻状况、流产史、初次性交年龄、性伴侣卫生健康状况、个人卫生措施(P＜0.05),具有统计学意义.结论:临床上进行人工流产手术时要注意生殖道感染的影响因素,并通过健康宣导减少人工流产女性生殖道感染的发生率,从而更好的关爱女性健康.
作者：赵彩虹 刊期： 2014年第02期
目的:探讨针灸推拿配合走罐治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:选取我院2013年1月-12月间80例椎动脉型颈椎病患者,分为4组,每组20人,第1组进行针灸治疗,第2组进行推拿治疗,第3组进行针灸推拿治疗,第4组进行针灸推拿配合走罐治疗.比较分析4种治疗方式的效果.结果:对80名患者进行分组治疗后对患者的治疗效果进行比对,第4组的患者治疗后的痊愈率为12人,占总人数的15％,明显高于前3组的痊愈率,在6个月后的随访复发率中也可以明显看出,第4组的患者的复发率为1人,占总比的1.25％,明显低于前3组患者.结论:针灸推拿配合走罐治疗椎动脉型颈椎病的疗效明显高于单纯的针灸、推拿治疗效果.
作者：谢仙丽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨患儿于门诊进行肌肉注射时轻音乐背景对其疼痛缓解的疗效.方法:选取我院门诊100例需进行肌肉注射患儿随机分为A、B两组.A组患儿在门诊进行注射时选取轻音乐作为门诊背景音乐;B在患儿注射时无任何背景音乐.对两组患儿注射时疼痛评分(NRS评分)及肌注效果进行比较.结果:肌注时疼痛评分人数比较显示肌注时A组患儿疼痛评分人数显著优于B组(P＜0.05).注射时各项指标比较显示A组患儿其积极配合与能够耐受人数显著多于B组,拒绝治疗人数少于B组(P＜0.05).结论:儿科门诊选取轻音乐作为背景音乐对患儿肌注时有较好的疼痛缓解效果.能够有效帮助患儿缓解紧张、抵触的不良情绪,平复心情配合医生治疗.在一定程度上具有镇痛、分散患儿注意力作用,可显著提高肌注成功率.
作者：王凤颜；陈敬国；程敏婷；李丽；徐焕丽 刊期： 2014年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
