徐静；瞿涛；王刚；钱敏
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,是一组病因不明,临床表现高度异质性的疾病.其病理、生理改变涉及范围广泛,常与神经、内分泌、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及卵巢局部调控因素异常有关.近年来,随着研究的不断深入,中医界在对本病的研究方面取得了较大的进步,包括对病因病机的认识、治法方药的观察研究等方面.PCOS患者多为痰湿体质,近年许多研究报道,糖脂代谢紊乱与中医痰浊有着密切的关系,中医治疗能取得较好的疗效.
作者：万庆芝；张晓甦 刊期： 2014年第02期
在传统教学法的基础上不断完善改进,应用以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)联合目标教学法能够提高实习护生的理论成绩、技能成绩,提高其自学能力、团队协作能力以及教学满意度.本文旨在探讨消毒供应中心临床带教中应用PBL联合目标教学法的实施效果.
作者：巫晓梅 刊期： 2014年第02期
目的:探讨消石汤对于预防保胆取石术后结石复发的疗效.方法:在术后中分别采用服用消石汤与不服用,比较两组患者术后结石的复发率.结果:治疗组较对照组的结石复发发生率低.结论:在保胆取石术后服用消石汤可降低结石复发率.
作者：陆勇 刊期： 2014年第02期
目的:观察2012例未婚先孕女性的妊娠结局,宣传计划生育知识,提高未婚青少年自我保健和避孕节育的意识.方法回顾性研究,将我院近5年检测出未婚先孕的女性2012例纳入观察组,近5年里已婚怀孕的女性2012例收录为普通组,观察两组女性患者终的妊娠结局及心理情绪变化.结果:观察组中人为流产率为46.8％ (942/2012),自然流产率为37.1％ (747/2012),生育率为16.1％ (323/2012),与普通组对比具有统计学意义(P＜0.05),同时观察组女性的轻度抑郁率为21.4％ (431/2012),中度抑郁率为3.4％ (69/2012),相比于普通组有统计学意义(P＜0.05).结论:多数未婚先孕的女性终妊娠结局为人为或自然流产,部分女性选择结婚生育,应加强青年的性教育、避孕知识的教育,减少未婚先孕的发生.
作者：吴琰华；陈敬国 刊期： 2014年第02期
目的:观察和探讨超早期脑梗死和早期脑梗死的临床治疗,对比不同阶段脑梗死的疗效.方法:入选2012年6月-2013年6月就诊于我院的脑梗死患者56例,其中27例超早期脑梗死(发病时间在6h以内)患者为A组,29例早期脑梗死(发病时间大于6h,小于24h)患者为B组,对比研究两组患者治疗后的疗效性.结果:A组疗效显著,且治疗后24 h、7d和14d临床疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:脑梗死不同阶段对预后影响较大,抓住治疗时机,尽早对疾病进行诊断和治疗能够从根本上提升治疗的疗效性.
作者：郑颖炜 刊期： 2014年第02期
目的:对微创经皮与传统切开复位内固定术在治疗胫骨骨折中的效果进行对比观察.方法:选取我院自2010年5月-2013年9月期间,住院部所收治的胫骨骨折患者共计100例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,形成对照组、观察组,每组患者各50例.对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组给予微创经皮术治疗,对两组患者基本手术情况以及治疗效果进行综合对比与分析.结果:观察组手术操作时间为(43.1±2.8) min,术中切口长度为(4.3±0.6) cm,术中出血量为(70.8±4.5) mL,住院时间为(8.3±1.2)d,以上数据均明显低于对照组;观察组患者手术治疗总有效率为96.00％ (48/50),该数据明显高于对照组,数据对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:微创经皮术治疗胫骨骨折符合生物力学原则,可提高患者手术治疗效果,改善预后,值得临床关注.
作者：徐静；瞿涛；王刚；钱敏 刊期： 2014年第02期
目的:观察自拟方治疗恶性胸水的临床疗效.方法:将恶性胸水患者64例随机分为治疗组与对照组.对照组32例采用胸腔抽水及胸腔局部注入药物地塞米松和IL-2,每周1次,不少于4次,1个月为1疗程.治疗组32例在上述基础上同时服用中药汤剂,每日1剂,水煎.1月后对两组总有效率及KPS评分变化进行对比.结果:两组患者总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),且两组患者治疗前后KPS评分具有显著性意义(P＜0.05),治疗后治疗组生活质量改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:自拟方治疗恶性胸水临床疗效显著.
作者：李玉明；王云启 刊期： 2014年第02期
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征应用循证护理临床效果.方法:两组呼吸窘迫综合征患儿均给予相同治疗措施,对照组患儿给予常规护理配合;研究组患儿给予循证护理措施.记录两组患儿护理效果,经统计学分析后得出结论.结果:经治疗后两组患儿体内PaO2显著上升,而PaCO2则显著下降,且研究组患儿效果更为明显(P＜0.05);两组患儿体内pH经治疗后有所上升,但上升幅度较治疗前以及两组比较结果并不明显(P＞0.05);研究组并发症发生率仅为13.33％,显著低于对照组33.33％,且研究组患儿家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征给予循证护理措施可显著提高临床疗效及降低并发症发生率,改善患儿家属对护理工作满意度,维持良好的护患关系.
作者：李小盼；胡瑜 刊期： 2014年第02期
目的:观察针刀法治疗第3腰椎横突综合征的疗效.方法:将217例患者随机分为针刀组(114例)和西药组(103例),观察患者经针刀和口服萘普生胶囊两种治疗方法后对三腰椎横突综合征的疗效,并在治疗后1周、1个月、3个月、6个月后进行随访记录,通过视觉模拟评分法(VAS)评估疗效.结果:两组治疗后,针刀组的总有效(95.61％)高于西药组的总有效率为(72.81％)(P＜0.05).治疗后1周、1个月、3个月、6个月后针刀组的VAS值(x-±s)明显低于西药组(P＜0.001).结论:针刀法治疗第3腰椎横突综合征治愈率较高,近期疗效好,长期不复发,疗效安全可靠,值得推广应用.
作者：陈守相 刊期： 2014年第02期
目的:对糖尿病酮症酸中毒的护理体会进行探讨.方法:随机抽取我院在2012年3月-2013年12月治疗的35例糖尿病酮症酸中毒患者,通过胰岛素注射和静脉补液对患者进行治疗,对患者的生命体征信息进行监测,感染护理、饮食护理以及心理护理等.结果:35例糖尿病酮症酸中毒患者在我院接受治疗之后,均已痊愈出院,临床疗效显著.结论:在糖尿病酮症酸中毒患者接受治疗的过程中,医护人员应采取可行性的护理方案,优质的护理方案能够有效缓解糖尿病酮症酸中毒患者的病症,提高糖尿病酮症酸中毒患者的康复率,具有非常重要的意义.
作者：吴桂萍 刊期： 2014年第02期
目的:探讨食管癌患者术后主要照顾者的心理状况及护理对策.方法:采用自编一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)及Zung氏焦虑自评量表(SAS)对食管癌患者术后主要照顾者进行心理评估.结果:食管癌患者术后主要照顾者的焦虑与抑郁状况高于国内常模(P＜0.05).其焦虑与抑郁状况与照顾者年龄、家庭年人均收入、对疾病了解程度、患者病程、患者是否复发及患者TNM分期等因素有关.结论:食管癌患者术后主要照顾者存在较严重的抑郁和焦虑情绪,应对其采取有效的心理护理干预.
作者：苏二川；苏建薇；叶翠玲；梁清梅 刊期： 2014年第02期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌的不同疗效,并探讨合理的预后干预.方法:选择Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌患者48例,分别行腹腔镜下手术和开腹手术治疗,观察两组手术效果,探讨适合的术后干预思路.结果:治疗组术后排气时间早,住院时间短,并发症低,与对照组比较,差异有统计学意义.术后随访2年,均未发现复发和转移.结论:腹腔镜下子宫全切术配合合理的预后干预,能达到开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌手术的效果.
作者：齐金菊 刊期： 2014年第02期
目的:研究重度烧伤病人的全面护理策略,以改善患者预后.方法:选取我院2010年1月-2013年12月收治的42例重度烧伤患者,患者休克期予急救处理、镇静镇痛、创面护理及早期进行功能锻炼、营养支持、心理护理等综合性护理.结果:42例患者中有4例由于经济、高龄等特殊原因放弃治疗,1例转院,2例好转,其余35例治愈出院.结论:综合有效的护理措施对于提高重度烧伤患者治愈率、降低致残率、致死率有重要意义,值得在临床上大力推广.
作者：安燕 刊期： 2014年第02期
目的:探析1d龄先天性心脏病(CHD)新生儿血清神经性特异性烯醇化酶(NSE)磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度及临床意义.方法:回顾性分析我院2012年1月至2014年2月1d龄CHD新生儿50例的临床资料,检测NSE及CK-MB,并与同期50例1d龄健康新生儿进行对比.结果:CHD患儿的NSE水平(19.6±4.7) ng/mL显著高于对照组(3.9±1.3) ng/mL,CK-MB水平(49.2±5.6) U/L也显著高于对照组(18.8±2.4) U/L,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论:CHD新生儿的血清NSE及CK-MB水平异常增高,对判断脑部和心肌损伤具有一定临床意义.
作者：曾碧美；陈敬国；陈琼；邵秀敏；刘敏 刊期： 2014年第02期
目的:分析炎性乳腺癌的X线表现,同时与术后结果对比,探讨X线诊断的意义.方法:回顾我院16例经手术后证实的炎性乳腺癌的X线特点及临床表现,并对比分析.结果:①乳腺密度增高、紊乱8例.②肿块5例,边界模糊4例,伴有少量钙化点2例.③皮肤改变:所有16例患者均有乳房皮下脂肪混浊(呈索条状或细网状致密影)、皮肤粗糙变厚.④乳头凹陷者5例.⑤腋窝淋巴结肿大者7例.手术前乳腺炎3例、2例异常增生结构(性质待定),经取细胞做病理证实为炎性乳癌,16例患者中有11例在术前经X线诊断为炎性乳腺癌.结论:通过X线诊断炎性乳腺癌的准确性较高,可以作为排查炎性乳腺癌的首要诊断,临床应用价值大.
作者：李晋彦 刊期： 2014年第02期
目的:研究分析干扰素对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果,为其临床应用提供相应的数据支撑.方法:随机选取我院2012年1月-2013年12月期间住院病人,入选对象选自于我科收治的212例确诊为轮状病毒性肠炎患儿,根据患儿入院治疗的时间以及治疗期间所接受的不同治疗方案,将212例患儿随机分为两组:对照组患儿103例,住院期间给予对症支持、补液、纠正电解质紊乱、酸碱失衡等常规治疗,观察组患儿109例,住院期间在上述常规治疗的基础上加用干扰素治疗.比较两组患儿的治疗效果,并采用统计学方法进行比较分析.结果:经临床治疗观察可见,观察组患儿的临床有效率为91.6％,明显优于对照组(85.0％),两组比较差异具有明显统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的腹泻好转时间为(4.16±1.03)d,对照组患儿的腹泻好转时间为(5.41±1.042)d,观察组短于对照组(P＜0.05);经3d的治疗后,观察组患儿的转阴率(90.8％)明显高于对照组(70.9％),组间比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:采用干扰素治疗轮状病毒性肠炎患儿能够有效的改善患儿的症状,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：夏赛竹 刊期： 2014年第02期
目的:探讨奥美拉唑、血凝酶、去甲肾上腺素联合治疗新生儿出血症的疗效.方法:对照组应用常规禁食、输血、留置胃管等治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用奥美拉唑、血凝酶和去甲肾上腺素进行联合治疗.结果:治疗组总有效率明显比对照组高,两组有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:奥美拉唑、血凝酶、去甲肾上腺素联合治疗新生儿出血症过程中,联合用药具有协同作用,值得临床推广应用.
作者：赖银诊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨急危重症孕产妇临床抢救护理措施,提高抢救成功率.方法:随机选取我院2012年10月至2013年9月抢救的40例急危重症孕产妇为研究对象,回顾性分析其抢救护理过程及效果,总结抢救护理有效措施.结果:急危重症孕产妇主要症状有产科出血、子宫破裂、妊娠期高血压、羊水栓塞等,其中产科出血发生率42.5％,妊娠期高血压发生率27.5％.此外,40例孕产妇抢救成功39例,成功率97.5％,抢救无效死亡1例,死亡率2.5％.结论:危急重症孕产妇出诊要迅速,并根据不同症状采取针对性的抢救方案,全面提高医护人员专业素养,从而提高急危重症孕产妇临床抢救成功率.
作者：王菲；王慧芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨胸手术患者术后医院感染相关因素,为预防控制外科术后院内感染风险提供更为科学的临床依据.方法:回顾性分析我院2009年1月-2014年1月胸外科外科手术后发生院内感染100例患者的临床资料,分析患者年龄、性别、手术时间、住院时间、吸烟史、合并疾病等可能影响胸外科术后医院感染的因素.结果:100例胸外科术后并发院内感染患者,感染部位常见的为呼吸道感染,其次为胃肠道感染.医院感染发生与患者年龄、性别、长期吸烟史、手术时间、住院时间、合并其他疾病等因素相关.结论:针对胸外科术后患者易发生医院感染的相关因素,临床医师应在治疗过程中予以重视,尽量缩短外科手术时间和术后住院时间,并加强对患者的呼吸道管理,有效控制医院感染的发生.
作者：付晓丽；项安华；刘艳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗男性小儿尿道结石的临床疗效.方法:输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗男性小儿尿道结石2 6例.年龄5个月～12岁,平均6.8岁.结石大小5mm×8mm～ 12mm×18mm.后尿道结石14例.前尿道结石12例.结果:一次碎石成功率为100％,平均碎石时间为(5.6士2.1) min.经定期随访,无尿外渗、尿道狭窄及其他并发症发生.结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗小儿尿道结石安全有效,损伤小,是治疗男性小儿尿道结石的理想方法.
作者：戴光海 刊期： 2014年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
