张继香
目的:探讨老年人头面部色素痣样皮损的临床及病理学特点,提高临床医师对此类疾病的认识及早期诊治水平.方法:对2007年-2014年就诊的125例60岁以上头面部色素痣样皮损患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:125例患者中,脂溢性角化病23例,色素痣9例,日光角化病23例,基底细胞癌42例,鳞状细胞癌26例,恶性黑色素瘤2例.结论:老年人头面部色素痣样皮损病理学类型较多,临床诊断符合率不高,正确诊断必须结合组织病理检查,手术切除是治疗首选方法.
作者：周凯华 刊期： 2014年第11期
目的:对罗哌卡因联合芬太尼行硬腰麻醉在无痛分娩中的应用及临床效果进行观察.方法:选取2012年6月-2013年12月期间接收的256例经阴道分娩的产妇作为研究对象,随机将256例产妇分为观察组和对照组,每组各128例,对照组患者在分娩过程中仅应用罗哌卡因进行分娩镇痛,观察组患者在分娩过程中使用罗哌卡因联合芬太尼行硬腰麻醉进行分娩镇痛.观察分析两组产妇分娩时间、产痛程度、分娩方式及产后出血量等临床指标.结果:观察组的活跃期时间为(178.3±21.3)min,第二产程(53.3±21.3)min;对照组活跃期时间为(248.3±24.3)min,第二产程(63.1±19.3)min,观察组产妇的产程较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组产妇疼痛程度较对照组明显降低,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:罗哌卡因与芬太尼联合行硬腰麻醉在分娩中的镇痛效果显著,且无严重的并发症.
作者：张继香 刊期： 2014年第11期
目的:探讨外来植入性器械的安全隐患与解决方法.方法:选取2013年5月-2014年5月收集的100套外来植入性器械,随机均分为两组,对照组实施常规管理,观察组实施安全隐患分析,进而制定解决方法;分析比较两组的管理效果.结果:观察组选取材料感染事件1例,合格率为98％;对照组选取材料感染事件10例,合格率为80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强外来植入器械管理,分析安全隐患产生原因,并制定针对性解决方案,对降低感染率,提高手术器械合理率具有非常重要的意义.
作者：耿志桃 刊期： 2014年第11期
目的:观察四联疗法(雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑维B6和铋剂)治疗幽门螺杆菌(HP)感染相关性消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法:选取2011年1月-2011年12月期间收治的HP感染相关性PU患者287例,随机分为观察组145例和对照组142例,观察组予以雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑维B6和铋剂,对照组予以奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑维B6和铋剂,均按药物推荐剂用,连续服用2周.观察两组临床总有效率、Hp根除率及不良反应.结果:观察组与对照组临床总有效率分别为93.8％、84.5％,症状缓解率分别为93.8％、81.7％,溃疡愈合率分别为91.7％、78.9％,Hp根除率分别为94.5％、80.3％,不良反应发生率分别为4.8％、13.8％;两组各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:以雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑维B6和铋剂的四联疗法治疗PU是一种较为理想的治疗方案.
作者：王文雄 刊期： 2014年第11期
目的:探讨上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂的临床效果.方法:对2008年3月-2011年3月收治的22例(42眼)老年性腱膜性上睑下垂采用上睑提肌折叠术,对术后矫正效果及并发症进行观察.结果:术后上睑高度和弧度较理想36例,欠矫3例,上睑成角3例,手术成功率85.5％.结论:上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂手术效果好,如注意术中缝合细节,可取得满意治疗效果.
作者：张云云 刊期： 2014年第11期
目的:探讨采用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果.方法:选取2012年4月-2013年4月治疗的膝关节骨性关节炎患者124例作为临床研究对象,将其分为观察组和对照组,各62例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者主要采取局部臭氧治疗,比较两组患者的治疗效果和复发情况.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的复发率低于对照组,两者差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对膝关节骨性关节炎患者采取臭氧治疗,能够增强治疗效果,提高治疗有效率,降低复发率.
作者：孙立司 刊期： 2014年第11期
目的:观察痰热清注射液用于感染性高热的临床退热效果.方法:选取2013年3月至2013年5月本院收治的呼吸道感染并高热患儿59例,随机分为观察组和对照组,其中观察组30例,静脉滴注抗菌素加静脉滴注痰热清注射液,对照组29例,用相同抗菌素静脉滴注加口服布洛芬混悬液,观察3d体温变化情况.结果:痰热清有明显的退热效果且作用较平稳持久,无明显反弹现象.尚无明显不良反应.结论:痰热清用于感染性高热疗效明显,为合理有效选择退热药品提供了良好的借鉴和参考方向,并有利于提高安全用药,减少儿童使用该类药品引起的毒副作用.
作者：严珂；胡委红；刘小丽 刊期： 2014年第11期
目的:研究分析ApoA5-1131bpT＞C基因多态性与阿托伐他汀降脂作用的相关性.方法:选取2012年2月-2013年6月神经内科和心血管内科住院的血脂异常患者324例,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性法进行基因型检测,并随机选取其中87名患者,口服阿托伐他汀10 mg/d,分析比较ApoA5-1131bpT＞C各基因型的服药前后的血脂水平,同时收集所研究患者各项实验室指标、流行病学问卷等,并对所有研究数据进行统计分析.结果:服药前甘油三酯(TG)水平TC型组与CC型组明显高于TT型组,而以CC型组的TG水平高,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);服药12周后发现C携带者的TG降低水平明显高于非C携带者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),其余的血脂指标则没有此项发现.结论:ApoA5-1131bpT＞C基因启动区基因多态性与血浆血脂水平存在一定关联,该位点T/C转换与高血脂有关.
作者：具明玉；庄捷；黄旭慧；孙红；王凌 刊期： 2014年第11期
多囊卵巢综合征(POCS)患者肱动脉血管内皮功能发生改变,可能与性激素水平、脂类代谢、血糖浓度、胰岛素浓度、胰岛素抵抗程度等因素具有密切的相关性.应用二甲双胍治疗3～6个月后,定期监测患者以上各种指标水平的变化,探讨血管内皮功能发生改变的病理、生理基础,为早期临床诊断、评估血管病变、预防动脉硬化、避免心脑血管疾病的发生、发展提供确切、可靠的数据及理论基础.
作者：戴优霞 刊期： 2014年第11期
目的:探讨时间位点管理对门诊护理管理的影响.方法:选取2013年7月-2014年6月收治的门诊患者200例,随机分为对照组与观察组,每组各100例.对照组患者实施常规管理,观察组患者实施时间位点管理.观察两组患者的护理管理满意率,比较护理投诉及医疗纠纷的发生情况.结果:观察组患者的护理管理满意率(97.0％)明显高于对照组(82.0％),护理投诉及医疗纠纷发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在门诊护理管理中实施时间位点管理,能够提高患者的护理管理满意率,有效减少护理投诉事件及医疗纠纷的发生.
作者：王艳明 刊期： 2014年第11期
目的:观察硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的临床效果.方法:将2013年6月至2014年6月收治的160例桥本甲状腺炎性甲亢患者随机分为甲、乙、丙、丁四组,各40例,甲组接受甲巯咪唑治疗,乙组接受甲巯咪唑联合抑亢丸治疗,丙组接受硒联合甲巯咪唑治疗,丁组接受硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗.分别观察各组的临床治疗效果.结果:乙组和丁组治愈率明显高于甲组和丙组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),四组患者经治疗,突眼症状明显减轻,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),乙组和丁组突眼症状改善情况好于甲组和丙组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).四组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论:硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢效果显著,可调节机体免疫.
作者：李翔 刊期： 2014年第11期
目的:探讨如何解决临床患者不配合、不接受无创呼吸机治疗及无创呼吸机使用中出现异常的问题.方法:对123例患者在使用无创呼吸机辅助治疗过程中的护理进行考察,包括上机前呼吸机与患者的准备、一般护理、病情监测、呼吸机的监测、并发症的观察及护理.结果:其中12例患者死亡,8例患者转气管插管,3例患者因无法配合而撤机放弃治疗出院,100例患者顺利脱机.结论:通过细致的观察和护理,减少了无创呼吸机因为异常原因而不正常运转情况,让患者更好的配合和接受无创呼吸机的治疗,使无创呼吸机优点得以更好的发挥.
作者：傅玉娇；李薇；陈伟英；邵伟萍 刊期： 2014年第11期
目的:分析帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及神经功能恢复的影响.方法:将2011年5月-2013年10月收治的脑卒中后抑郁患者73例随机分为治疗组(40例)和对照组(33例),治疗组以帕罗西汀治疗,对照组以丙米嗪治疗,比较两组患者抑郁状态及神经功能恢复情况.结果:两组患者治疗前后加拿大神经功能评分量表(CNS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为2.5％,对照组不良反应发生率为21.2％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:帕罗西汀可有效减轻脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,恢复神经功能,安全有效.
作者：蒲铃江 刊期： 2014年第11期
目的:观察研究中医辨证施治方案治疗痹症的临床效果.方法:选择2012年2月-2014年2月就诊的痹症患者92例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各46例,回顾性分析其临床资料,比较两组患者治疗效果.结果:治疗组患者痹症症状消失时间和临床治疗总时间明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);痹症治疗效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中医辨证施治方案治疗痹症的临床效果非常明显.
作者：曹云强 刊期： 2014年第11期
目的:观察护理干预对腹腔镜胆囊切除术后颈肩痛的影响.方法:选取2013年1月-2013年6月行腹腔镜下胆囊切除术患者60例,随机均分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行针对性护理干预.观察比较两组患者的临床护理效果.结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:护理干预有助于降低腹腔镜手术术后不良反应.
作者：童永红 刊期： 2014年第11期
目的:观察分析小剂量氯胺酮静脉注射联合笑气吸入麻醉在分娩镇痛中的临床效果.方法:选取2012-2013年收治的产妇90例,随机分为氯胺酮联合笑气镇痛组和笑气镇痛组,分别观察两组患者的疼痛评分、分娩方式以及不良反应的发生情况.结果:氯胺酮联合笑气镇痛组疼痛评分较笑气镇痛组低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量氯胺酮静脉注射联合笑气吸入麻醉可有效提高分娩镇痛治疗效果,能够为临床提供切实参考.
作者：曹继强 刊期： 2014年第11期
目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染继发链球菌性脑脓肿的临床诊治特点及体会.方法:选择2012年-2014年在博茨瓦纳Princess Marina Hospital收治的HIV感染继发脑脓肿患者93例,外科治疗32例,报告其中2例综合病史、临床表现、影像学检查及手术效果.结果:HIV患者继发脑脓肿,给予手术结合药物,病原学检查确诊为链球菌感染性脑脓肿.结论:HIV感染病例控制不佳可出现血液CD4水平下降易导致脑脓肿的形成,其中部分为链球菌性脑脓肿.
作者：刘东晖 刊期： 2014年第11期
目的:观察猫爪草瘦肉汤与西药联合治疗2型糖尿病合并肺结核的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病合并肺结核初治患者随机分为治疗组和对照组,均治疗2月为1个疗程,1个疗程后评价临床疗效.结果:治疗组有效率96.6％,对照组有效率为80.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组FBG、2 h PBG比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组治疗后临床症状改善比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:猫爪草瘦肉汤与西药联合治疗2型糖尿病合并肺结核初治患者疗效显著.
作者：陈启显；林友礼 刊期： 2014年第11期
目的:探讨血小板抗体筛检在血液病治疗中的临床应用.方法:选择2014年1月-2014年6月应用微柱凝胶试验对50例临床发生血液病的患者进行血小板抗体检测.结果:检测血小板抗体阳性6例,阳性率12％.其中血小板减少性紫癜阳性率高50％,慢性粒细胞白血病阳性率低11.1％.结论:血液病患者输注血小板前进行血小板抗体的检测,有效地预防免疫性血小板无效输注的发生.
作者：徐静；林燕；温茹春；曾春云；张春燕；钟雁玲 刊期： 2014年第11期
目的:分析比较急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果.方法:选择2012年1月-2013年12月收治的80例急性单纯性阑尾炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者行手术治疗,对照组行保守治疗,比较两组患者治疗效果.结果:实验组腹痛持续时间、抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术治疗急性单纯性阑尾炎,临床效果显著,患者健康状况恢复快.
作者：余怀德 刊期： 2014年第11期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
