李国灿
目的:观察六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹的临床疗效.方法:将200例确诊为肝肾阴虚型慢性湿疹患者,按照随机信封分配法分为观察组与对照组各100例,观察组予六味地黄汤加减治疗,对照组予西替利嗪治疗,2组均外用青鹏软膏.采用湿疹面积及严重度指数评分表(EASI)评价患者的皮损情况,比较2组EASI评分、瘙痒评分、临床疗效及复发率.结果:临床疗效总有效率观察组97.00％,对照组88.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组EASI评分、瘙痒评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访观察3月,复发率观察组16.9％,明显低于对照组34.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹,近远期疗效均优于西替利嗪,各项指标评分改善明显,复发率低.
作者：陈惠娟；洪文；江丽莹；殷贞燕；顾民华；姜好凤；刘治 刊期： 2018年第03期
复发性流产是指连续2次或2次以上自然流产,约占全球妊娠妇女的1％～1.8％[1],国内研究表明,再次妊娠后流产率高达50％以上[2],对病人及其家庭造成巨大伤害,虽然目前西医对于该病病因有较多认识[2],但仍缺乏有效治疗手段.齐聪教授为上海名中医、上海中医药大学博士研究生导师、上海中医药大学附属曙光医院妇科主任中医师,从事中医妇科临床工作三十余年,内外兼修、学验俱丰.齐教授认为,复发性流产归属于中医滑胎范畴,治疗所涉及病种包含经、带、胎、产于一体,只有通过全面诊查、辨证精准、系统治疗,使病人月事规律、五脏安和、气顺血调,方能孕育成功.因此,齐教授提出了三步疗法治疗滑胎,其要点是:诊断时辨证与辨病结合;治疗时衷中参西、环环相扣;用药时重在健脾补肾、调和气血,故临床治疗效如桴鼓.笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,现将齐教授经验总结如下,以飨同道.
作者：马景；竺卫达；张亚宁 刊期： 2018年第03期
六经辨证与脏腑辨证属不同维度的辨证理论,并非一一对应关系,为进一步明确《伤寒论》中太阴病的理论内涵,通过对《伤寒论》原文的仔细研析,阐释了太阴病的内涵本质为病位在里,病性属寒,病势为虚;太阴水病和太阴血病是太阴病的两个基本病理机转.同时,基于原文及太阴病之基本病理机转,论述了太阴病可涉及心、肝、脾、肺、肾、胃等多个脏腑及其证候的观点.
作者：樊晓林；林树元；曹灵勇 刊期： 2018年第03期
目的:观察推拿联合中药治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取90例变应性鼻炎患儿,随机分为推拿+中药组、中药组和西药组,每组30例.3组患儿分别予鼻病推拿术联合中药口服、单纯口服中药、口服氯雷他定片联合糠酸莫米松喷雾剂喷鼻治疗,疗程均为2周.观察患儿治疗结束和随访1月时症状体征的改善情况,并评估治疗效果.结果:治疗结束时,3组症状体征积分均较治疗前降低(P＜0.05);推拿+中药组症状体征积分均低于中药组和西药组(P＜0.05);中药组与西药组症状体征积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1月,3组症状体征积分均较治疗结束时提高(P＜0.05);推拿+中药组症状体征积分均低于中药组和西药组(P＜0.05);中药组症状体征积分与西药组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗结束时,推拿+中药组总有效率93.3％,中药组总有效率60.0％,西药组总有效率73.3％.推拿+中药组总有效率均高于中药组和西药组(P＜0.05);中药组总有效率与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1月,推拿+中药组总有效率86.7％,中药组总有效率33.3％,西药组总有效率0.推拿+中药组总有效率均高于中药组和西药组(P＜0.01);中药组总有效率高于西药组(P＜0.01).结论:推拿联合中药口服治疗变应性鼻炎疗效满意,效果维持时间比单纯使用中药或西药长.
作者：徐慧贤；沈志勇；陈舒；邵傲凌 刊期： 2018年第03期
目的:观察院内制剂亚甲康胶囊对亚急性甲状腺炎急性期(热毒壅盛型)患者的治疗作用及对氧化应激状态的影响.方法:将符合纳入标准的68例患者采用随机数字表法分为2组各34例,治疗组予亚甲康胶囊治疗,对照组予强的松治疗.2组均治疗2月,于治疗前后检测生化指标,统计中医证候积分.结果:2组均能有效降低亚急性甲状腺炎患者中医证候积分,降低血白细胞(WBC)和血沉(ESR),改善甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4),差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组均能够降低氧化指标丙二醛(MDA),升高抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD),差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:亚甲康胶囊治疗亚急性甲状腺炎急性期(热毒壅盛型)疗效确切,其作用机制可能是降低了患者氧化应激水平,提高了机体抗氧化应激能力.
作者：连琯；史晓伟；裴文丽；刘怡；谢卓霖；樊鹏翔；马如龙；张定华 刊期： 2018年第03期
目的:观察在常规治疗基础上加用小青龙方治疗支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床效果.方法:将40例寒哮型支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各20例.试验组在常规西药治疗基础上联合小青龙方治疗,对照组给予常规西药治疗,2组疗程均为10天.观察2组患者治疗前后中医证候积分,程序化细胞死亡因子5 (PDCD5),白细胞计数、中性粒细胞嗜酸性粒细胞与肺功能指标[1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、25％肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF25％)、50％肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF50％)]的变化.结果:治疗后,2组中医证候积分、PDCD5水平均较治疗前下降(P＜0.01),试验组中医证候积分、PDCD5水平均低于对照组(P＜ 0.01,P＜0.05).2组肺功能指标FEV1％、FEV1/FVC、FEF25％、FEF50％均较治疗前升高(P＜ 0.05,P＜0.01),试验组各指标值均高于对照组(P＜0.05).2组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前后PDCD5表达水平与FEV1％、FEV1/FVC均呈负相关(P＜0.05,P＜ 0.01).结论:PDCD5参与了哮喘的气道炎症过程,其表达异常可能与哮喘未控制有关,可能成为临床上协助评估哮喘控制情况的指标或治疗的靶点.小青龙方可能通过调节PDCD5水平而有效控制哮喘发作,改善肺功能.
作者：杨洁；荆新建；张娟；王海玲；黄文通；魏娜；张晓英 刊期： 2018年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取本院收治的120例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予中药内服.治疗后比较2组临床疗效,记录患者血白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶的恢复时间,观察患者疼痛的改善情况.结果:对照组总有效率81.67％,低于观察组的95.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血白细胞、血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性胰腺炎,能有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：陈成 刊期： 2018年第03期
目的:观察伐昔洛韦联合火针、拔罐及悬灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例,2组均予以伐昔洛韦片、维生素B1片口服治疗,观察组予以火针、拔罐及悬灸治疗,对照组予以局部挑疱及湿敷治疗,2组均治疗10天,疗程结束后观察2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及后遗神经痛发生率等情况.结果:总有效率观察组95.0％,对照组86.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10天后、疗程结束后1月,2组VAS评分均明显降低,分别与治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组VAS评分降低较对照组明显,分别与对照组同时段比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);疗程结束1月后,观察组发生后遗神经痛比例低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:伐昔洛韦联合火针、拔罐及悬灸治疗急性期带状疱疹疗效良好,对急性期止痛及预防后遗神经痛的发生优于单纯西药治疗.
作者：何翠英；眭道顺；肖卫棉；刘珍华；李洁 刊期： 2018年第03期
痛风性关节炎是由于单尿酸钠盐结晶沉积在关节周围组织引起的急性炎症反应,关节肿胀与关节剧痛是痛风患者明显的临床症状.笔者对近5年关于针灸治疗痛风性关节炎的临床与基础研究的文献进行检索,从单纯针刺疗法、针刺配合放血疗法、温针灸疗法、电针疗法、针药结合疗法治疗痛风性关节炎综述了针灸治疗痛风性关节炎的概况,显示出针灸治疗本病的独特优势.
作者：施合欢；金雯丽；柴文新；台燕；刘伯一 刊期： 2018年第03期
目的:观察活血通窍饮Ⅰ号方联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响.方法:将102例脑梗死后吞咽障碍风痰瘀阻证患者随机分为对照组和观察组各51例.对照组给予吞咽功能训练,观察组则加用活血通窍饮Ⅰ号方内服治疗,2组连续治疗2周.对比2组治疗后的效果,用洼田饮水试验、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者治疗前后的吞咽障碍情况、神经功能缺损程度与生活质量.结果:治疗后,观察组总有效率92.2％,对照组总有效率76.5％,2组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组洼田饮水试验吞咽功能分级情况优于对照组(P＜0.05).2组洼田饮水试验评分、NIHSS评分均低于治疗前,SS-QOL评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组洼田饮水试验评分、NIHSS评分均低于对照组,SS-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血通窍饮Ⅰ号方联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效肯定,有利于减轻患者的吞咽障碍,改善神经功能,提高患者的生活质量,凸显出中西医结合治疗脑梗死并发症的优势与特色.
作者：钟杭科 刊期： 2018年第03期
目的:观察荷叶降脂汤治疗痰湿阻滞型肥胖症的临床疗效.方法:将确诊为痰湿阻滞型肥胖症的患者80例,根据入院治疗时间顺序将其分为2组各40例.对照组采用常规疗法,观察组在对照组治疗方案的基础上给予荷叶降脂汤治疗,2组疗程均为60天.比较2组治疗结束后体质量指数(BMI)、肥胖度(A)、体脂百分率(F)指标的变化和临床疗效.结果:2组临床疗效比较,总有效率对照组72.50％,低于观察组97.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组BMI、A、F分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组BMI、A分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:荷叶降脂汤治疗痰湿阻滞型肥胖症,能改善体质量指数、肥胖度及体脂百分率,疗效良好.
作者：王文婷；金涛 刊期： 2018年第03期
目的:探讨分析中药治疗成人斯蒂尔病(AOSD)的用药规律.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据),通过整理相关文献,建立数据库,并用统计软件对中药治疗AOSD的用药规律进行分析.结果:47篇治疗AOSD的文献中,涉及中药229味,累计使用1153次;单味药中使用频率较高的前5味药分别是甘草(3.04％)、知母(2.95％)、牡丹皮(2.60％)、黄芩(2.60％)、生地黄(2.60％);按功效归类则清热药(35.76％)所占比例大,其次为补虚药(18.48％),解表药(9.38％)、利湿药(9.11％)和祛风湿药(5.72％).清热药以清热解毒和清热凉血药为主;补虚药以补气和补阴药为主.结论:AOSD的治疗有其自身的特点,用药以清热药解毒凉血、补虚药益气养阴为主,兼以解表药、利湿药和祛风湿药等共同治疗.
作者：严瑶琦；苗丽丽；孙静；谢志军 刊期： 2018年第03期
慢性肾功能衰竭指各种因素导致慢性肾脏病持续恶化,造成不可逆地肾单位和肾功能的丧失,以代谢产物蓄积、水电解质及酸碱平衡失调、各系统受累为特征[1],是各种慢性肾脏病进展的终末阶段.据调查,我国慢性肾脏病患病率为10.8％,其持续恶化可发展为慢性肾衰竭[2].可见,寻找能延缓慢性肾衰竭进展的防治方法是当务之急.根据其临床表现及病理过程,本病可归属于中医关格、癃闭、水肿、溺毒、肾劳、虚劳等范畴[3],本虚标实是其主要病机.近些年,中医药在慢性肾衰竭防治中取得了较好的疗效,尤其在改善症状、保护肾单位、延缓肾功能恶化、提高病人生活质量等方面,具有一定优势.
作者：余茂强；詹玉聪；蓝丽莉 刊期： 2018年第03期
踝关节外侧副韧带损伤是踝关节扭伤中的为常见的损伤方式,其带来的长时间疼痛和反复损伤极大降低了患者的生活质量.姜劲挺教授以“中医明道,西医优术”为宗旨,在中医五体辨证理论指导下,将传统手法治疗踝关节外侧副带扭伤进行改良,将体外冲击波治疗与中医手法正骨理筋相结合,创冲击波经络击打法治疗踝关节外侧副韧带损伤,为临床治疗本病提供新的思路.
作者：李祥雨；马喜凤；张伦广；郑吉元；马理元 刊期： 2018年第03期
《伤寒论》开创了辨证论治的先河,其条文中涉及了阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等相关词条.如果仅认为《伤寒论》中的虚实概念等同于与“八纲”中的虚实概,其实就忽略了中医学中相关概念是在不断演变和发展的必然[1].中医学的相关概念在不同历史背景下,其意义也必然存在着差异.八纲辨证中所包含的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的意思是指疾病的本质,包含了人体一系列的证候群,与《伤寒论》中各相应概念的含义不尽相同.例如《伤寒论》中表里指的是人的躯体内外实体部位,而不是所谓的经络与脏腑[2].同样《伤寒论》中虚实是指人体有形与无形的病邪、人体内阳气与津液的盛衰情况以及寒热状态,而不是“八纲”的虚证和实证.
作者：刘涛；王中华；李金田；张毅；赖乾 刊期： 2018年第03期
目的:观察化痰消瘀法联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:纳入528例冠心痛心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各264例.观察组采用常规西药加化痰活血法治疗,对照组单纯使用常规西药治疗.治疗后比较2组临床疗效,观察患者临床症状、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及心电图指标的改善情况.结果:观察组治疗总有效率85.94％,对照组治疗总有效率66.02％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P＜0.05),心绞痛发作时间均较治疗前缩短(P＜0.05);观察组心绞痛发作次数少于对照组(P＜0.05),心绞痛发作时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组胸痛、胸闷、气短、心悸评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组4项症状评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组ST段下移导联数、T波低平导联数及T波倒置导联数均较治疗前降低(P＜0.05);观察组ST段下移导联数、T波低平导联数及T波倒置导联数下降均较对照组更明显(P＜0.05).结论:化痰消瘀法联合常规西药治疗冠心病心绞痛,能有效改善患者的心绞痛症状,减少发作时间,效果优于单纯使用西药治疗.
作者：张华丽；孙涛 刊期： 2018年第03期
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜中医微观辨证证型与癌前病变之间的关系.方法:对220例CAG患者胃黏膜进行中医微观辨证分型、病理组织学以及免疫组化检查,比较不同中医微观证型患者癌前病变发生率、免疫组化指标(CD34+、Ki67)的差异,探讨CAG患者中医微观辨证与癌前病变之间的关系.结果:220例CAG患者的胃黏膜组织中医微观证型中,胃阴不足型72例,脾胃虚寒型36例,肝郁气滞型34例,胃络瘀阻型31例,肝胃郁热型28例,脾胃湿热型19例.不同中医微观证型CAG患者Hp感染阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肝郁气滞型与脾胃湿热型患者肠上皮化生率高于脾胃虚寒型与胃阴不足型,差异均有统计学意义(P＜0.05);肝郁气滞型上皮内瘤变率高于脾胃虚寒型与胃阴不足型,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝郁气滞型CD34+平均光密度值高于肝胃郁热型、胃络瘀阻型、脾胃虚寒型、胃阴不足型(P＜0.05);脾胃湿热型与脾胃虚寒型高于胃络瘀阻型、胃阴不足型(P＜0.05).肝郁气滞型、脾胃湿热型Ki67平均光密度值高于脾胃虚寒型、胃阴不足型与胃络瘀阻型(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且脾胃湿热型高于肝胃郁热型(P＜0.01).结论:CAG患者胃黏膜中医微观辨证与癌前病变有着密切关系,其中肝郁气滞型与脾胃湿热型患者癌前病变发生率更高,应及早予以有效干预,降低胃癌发生率.
作者：赵彬 刊期： 2018年第03期
目的:观察妇炎舒胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效.方法:将80例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予替硝唑胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用妇炎舒胶囊.10天为1疗程,2组均连续治疗2疗程.评估2组治疗效果,观察2组治疗前后白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)及中医证候积分的变化,记录不良反应发生情况.结果:观察组总有效率95.00％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组IL-2、IL-10水平均较治疗前上升(P＜0.05),TNF-α水平均较治疗前下降(P＜0.05);观察组IL-2、IL-10水平均高于对照组(P＜0.05),TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为12.50％,对照组不良反应发生率为17.50％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妇炎舒胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者,效果优于单纯使用替硝唑胶囊.
作者：张幼萍 刊期： 2018年第03期
目的:观察当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证的临床疗效.方法:选取132例原发性痛经寒湿凝滞证患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各66例.对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用当归四逆汤加减联合TDP治疗.观察2组治疗前后中医症状积分、月经情况、子宫动脉血流指标、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血清β-内啡肽(β-EP)及前列腺素E2(PGE2)的变化.结果:治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的中医症状积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组月经颜色紫暗及月经有血块发生率均较治疗前降低(P＜0.05);观察组月经颜色紫暗及月经有血块发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后子宫动脉PI、RI及A/B均较治疗前降低,且均低于对照组同期,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后子宫动脉PI、RI及A/B与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组MCP-1及HMGB1水平均较治疗前降低(P＜0.05),β-EP及PGE2水平均较治疗前上升(P＜0.05);观察组MCP-1、HMGB1水平均低于对照组(P＜0.05),β-EP、PGE2水平均高于对照组(P＜0.05).结论:当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证疗效确切,可有效改善患者的月经情况和子宫血流动力学指标,调节MCP-1、HMGB1等细胞因子水平.
作者：郭瑞玲 刊期： 2018年第03期
痤疮是青春期男、女常见的皮肤病,以面部、背部、前胸多发的粉刺、炎症性丘疹、脓疱等皮损为主要临床表现,少数重者可出现结节、囊肿和脓肿.据流行病学调查,80％ ～ 90％的青少年都患过痤疮[1].本病轻者青春期过后多能自然减轻或痊愈,重者或治疗不当常常遗留瘢痕、色素沉着,影响面部美观.国家级名老中医崔玉衡是开封市第二人民医院主任医师,河南中医学院特聘教授,行医70余年,善于治疗妇科及内科杂病,其认为痤疮多发生于人体面部和胸背部,原因是上焦肺经血分有热,兼外受风邪,临床多采用清上焦血分热邪,配以祛风脱敏之药治疗,并根据多年临床经验自拟出治疗痤疮的常用方药即清上解毒汤和玉颜散,二方一内服,一外用,对大多数痤疮患者均能收到良好疗效.现将崔教授对于痤疮的治疗经验介绍如下,以飨同道.
作者：赵阳；杨萌 刊期： 2018年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
