陈惠娟；蔡盈；张梅；张桂香；方允
骨牵引疗法是通过牵引装置，悬垂之重量为牵引力，重量为反作用力，达到缓解肌肉紧张和强烈收缩，促进骨折端段复位，使受伤肢体得以休息和固定，预防和矫正软组织挛缩及畸形，以及对创伤疾病术前准备和术后制动的一种治疗方法。其装置系统主要包括：骨牵引钢针、牵引弓、细绳、布朗氏架、牵引床头（带滑轮）、秤砣。但在临床操作中，由于需骨牵引创伤患者较多，科室常规配备的牵引床头（带滑轮）经常数量不足，对骨牵引治疗及操作造成了一定的困难。自2013年1月开始，陕西省宝鸡市中医医院骨伤三科采用青霉素玻璃瓶（未去除瓶塞）、肥皂及常规床头进行骨牵引操作，取得了满意的效果，现介绍如下。
作者：苟红梅；任学通 刊期： 2014年第27期
目的：分析我国高等职业教育口腔专业护理方向课程设置现状，对改进课程设置提出建议。方法选取两所高等职业学校口腔专业护理方向教学计划进行分析，并了解教学计划的实施情况。结果两所学校专业方向课程学时数不一，占总课时数比例较少，缺乏口腔基础医学相关课程设置。结论为培养合格口腔专业护理人才，应当突出口腔专业护理特色，整合课程资源，提高口腔专业护理方向课程的学时数，增加口腔基础医学相关课程和口腔颌面外科护理学课程。
作者：杨国勇；李秀娥；孙宏玉；尹翔燕；王春丽；甘露 刊期： 2014年第27期
作者： 刊期： 2014年第27期
新生儿是指从胎儿出生脐带结扎到满28天前的这段时期的小儿，此时期的新生儿尚没有发育成熟，对外界环境变化适应能力差，抵抗力弱，易患病，这一时期新生儿的发病率和病死率都较高，是新生儿保健的关键时期［1］。新生儿游泳是近几年国内出现的一项新生儿保健服务项目。研究表明，新生儿游泳有助于新生儿神经系统和体格等方面的发育，尤其对中枢神经系统的发育，在促进脑细胞的发育发面有很大帮助［2］。本文就新生儿游泳应用方面的新进展综述如下。
作者：张双娥；张爱萍；王爱兰 刊期： 2014年第27期
据中华医学会杂志社统一管理的要求，《中华现代护理杂志》于2013年6月1日起采用中华医学会杂志社远程稿件处理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，功能更完善。本刊原Email：cjmn＠cjmn．net不再接收新投稿件。作者投稿请登录本刊网址http：／／www．cjmn．net，点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”，在该页面上有“投稿作者操作说明下载”，可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题，也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170，010-83191171。
作者： 刊期： 2014年第27期
目的：探讨主动脉内球囊反搏（ IABP）患者交接班表在IABP置入患者交接班中的应用效果。方法以2013年6-12月接受IABP治疗患者7例为对照组，使用统计的口头交接班方式，以2014年1-6月接受IABP治疗患者8例为观察组，使用IABP表格式交接班表，分析两组的效果。结果应用IABP患者交接班表后，观察组护士交接班内容的完整率为100．0％，对患者病情的掌握率为95．0％，均高于对照组（71．6％，70．0％），差异有统计学意义（χ2值分别为35．80，17．32；P＜0．01）。观察组应用IABP交接班表后IABP内容交接班时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论应用IABP患者交接班表，将需要交接的重点内容进行罗列，可以帮助护士掌握交接班要点，缩短交接班时间，提高交接班内容完整率，提高护士对患者病情掌握率，提高交接班质量。
作者：桑海燕；郭惠玲；刘倩；赵冬 刊期： 2014年第27期
PICC即经外周穿刺中心静脉导管置入术，置管成功率高，并发症少，具有安全、可靠、耐高渗的特点，特别适合肿瘤患者的治疗。 PICC导管使用的效果和寿命的长短与护理人员规范的操作及对并发症的预测及正确处理密切相关。
作者：周桐；汪京萍 刊期： 2014年第27期
脑卒中是由于脑供血障碍所引起，吞咽障碍是老年脑卒中的常见并发症［1］。多见于大脑皮质的双侧损伤，以及其他脑神经等的损害。脑卒中者极其容易出现吞咽困难，虽然障碍症状仅表现为暂时的，仍然会给患者带来较大的压力，严重影响患者的正常生活。常见的并发症，例如误吸、窒息等均给患者带来很大的麻烦，拖延康复日期，增加院内时间，甚至导致患者死亡。临床康复可以帮助脑卒中者尽早的恢复，减少吞咽障碍所引起的并发症［2］。尽早的拔除胃管，实现基本的饮食功能。优质的护理可以有效地帮助患者较快恢复，现将护理的进展综述如下。
作者：赵岩；周染云；张敏；王岩 刊期： 2014年第27期
目的：探讨结肠癌术后早期运动护理对患者胃肠功能恢复的影响。方法将122例结肠癌患者随机分为两组，对照组（n＝60）给予常规护理干预，观察组（n＝62）给予早期系统化运动指导，比较两组患者恢复情况和术后并发症发生率。结果观察组留置胃管时间、排气时间、住院时间分别为（1．8±0．7），（1．1±0．4），（9．5±3．7）d，均低于对照组[（3．7±1．8），（2．1±1．5），（16．0±7．4）d]，差异有统计学意义（t值分别为7．63，4．99，6．10；P＜0．05），两组患者肠鸣音恢复、开始进食、排便时间比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。观察组患者术后并发症总体发生率为4．8％，对照组为51．7％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝30．97，P＜0．01）。结论结肠癌患者根治手术后早期运动，可有效地促进胃肠功能恢复，提高生活质量，缩短住院时间，减少并发症发生。
作者：李修英；潘雨利；邵立平；高怡红 刊期： 2014年第27期
氧气雾化吸入在神经外科ICU治疗中应用非常广泛，由于现有的雾化器拐头接口与人工气道套管的口径大小不匹配，雾化装置没有固定管道的支架。 ICU患者大多数意识障碍、无法配合，雾化吸入时，护士要手持雾化管道，需要花费大量的工作时间，浪费人力，使用中暴露出许多不足。
作者：赵彬芳；吴玉燕；张博；冯小云；张茹 刊期： 2014年第27期
剖宫产术是目前常见的创伤性手术之一，具有损伤性大和风险性高等特点，手术中任何环节处置不当都会为母婴安全带来严重威胁。本研究以失效模式与效果分析法为理论基础，以术前、术中和术后为划分依据，通过对剖宫产术流程的详细分析，界定剖宫产术的主要风险因素，识别剖宫产术各种风险因素的危害程度，以制定针对性改进策略，规避高危险因素，防范剖宫产术不良事件的发生，保障孕产妇及婴儿生命安全。
作者：李洋；杜蕾；吴国松；李思文；张立超；郭思佳；柳丽颖；张丽；赵辉；赵璐；刘行宇；毛静馥 刊期： 2014年第27期
目的：总结胸腔镜切除肺大泡围术期的心理护理体会。方法选择胸腔镜切除肺大泡手术患者64例，按照患者入院时间分为对照组（n＝35）和实验组（n＝29），对照组采用常规围术期护理，实验组在常规护理基础上增加心理护理干预，比较两组患者手术时间、出血量、住院时间及引流量的情况。结果64例患者手术时间平均为（72．4±14．5）min，术中出血量平均为（93．4±23．6）ml，两组患者手术时间和出血量比较差异无统计学意义（ t值分别为0．475，0．863；P＞0．05）。实验组患者平均住院时间为（5．3±1．8）d，平均引流量为（45．3±12．4） ml，均低于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为6.753，8．231；P＜0．05）。结论胸腔镜下肺大泡切除术围术期加强心理护理，有利于降低术后复发率，提高术后康复和生活质量，缩短住院时间。
作者：任春霞 刊期： 2014年第27期
目的：探讨儿科年轻护士优化培养方法，使其尽快提高儿科护理理论与技能水平，提升整体素质和综合能力。方法将招聘入院的年轻护士分为两组，2011届年轻护士68名为研究组，进行2年的规范化培训，实施“一对一”导师指导、分阶段培训、多形式教学和阶段考核。2009届年轻护士72名为对照组，采用传统方法进行为期2年的培训，由护理部定期集中组织操作培训，采用老师讲解、示教、护士练习、定期考核的方法。比较两组培训效果。结果研究组护士第1年度考核时理论成绩为（89．16±2.658），技能成绩为（93．72±1．582）分，均高于对照组[（86．40±2．386），（90．74±1．791）分]，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为6．428，10．340；P＜0．01）；第2年度考试时理论成绩为（93．45±2．451）分，技能成绩为（97．79±1．737）分，均高于对照组[（88．51±2．745），（92．88±2．233）分]，两组比较差异有统计学意义（ t值分别为12．385，14．545；P＜0．01）。研究组护士各个阶段考核成绩比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论儿科年轻护士素质培养有利于年轻护士的角色转变，尽快适应临床工作，是一种有效的培训方法。
作者：陈惠娟；蔡盈；张梅；张桂香；方允 刊期： 2014年第27期
目的：比较无抗凝、肝素钠100 IU/ml氯化钠溶液抗凝、固态肝素锂抗凝采集同一患者同一部位动脉血标本行血气分析检测的结果。方法选取ICU需要行动脉血气检测的150例患者作为研究对象，采用3种不同的采血器采集动脉血标本行血气分析，检测血液pH、PaCO2、PaO2、HCT、Hb、BE、HCO3-、Na＋、K＋、Ca2＋、Lac。结果100例全麻大手术后患者用3种不同抗凝采血器采集的动脉血标本检测的pH、PaCO2、PaO2、HCT、Hb、BE、HCO3-、Na＋、K＋、Ca2＋、Lac结果比较，差异无统计学意义（ F值分别为0．150，0．298，0．052，0．193，0．163，0．364，0．375，0．874，0．205，2．313，0．059；P＞0．05）。50例危重症患者用3种不同抗凝采血器采集的动脉血标本检测的pH、PaCO2、PaO2、HCT、Hb、BE、HCO3-、Na＋、K＋、Ca2＋、Lac结果比较，差异无统计学意义（ F 值分别为0．007，0．014，0．023，0．006，0．003，0．008，0．009，0．150，0．023，0．012，0．002；P＞0．05）。所有检测项目ICC值低为0．946，高为0．999，95％可信区间为0．896～0．999。结论无抗凝、肝素钠100 IU/ml氯化钠溶液抗凝、固态肝素锂抗凝3种方法均适用于采集动脉血标本行血气分析检测。
作者：张萱；夏海清；刘真君；雷鉴琪 刊期： 2014年第27期
目的：调查老年病房护士对临终关怀照护的态度，并分析其影响因素。方法采用临终关怀照护态度量表对100名在老年病房工作的护士进行临终关怀照护态度调查，采用方差分析和多元回归分析对相关因素进行分析。结果老年病房护士临终关怀照护态度总均分为（3．51±0．27）分，处于积极状态；对死亡教育和临终关怀教育的态度和临终关怀的支持得分较高，分别为（3．76±1．00），（3．71±1．06）分；对医院目前临终关怀现状不满意，为（3．10±1．01）分。不同年龄、学历、家庭形态、护龄、自己是否患过重病的护士对临终关怀照护态度得分比较差异均有统计学意义（F/t 值分别为1．478，3．435，3．113，3．324，1．562；P＜0．05）。多元回归分析显示，老年病房护士的年龄、学历、家庭形态、护龄、自己是否患过重病对临终关怀的态度的影响（P＜0．05）。结论建议加强护士临终关怀教育，提高老年病房护士的临终关怀照护知识和技能水平，促进临终关怀事业的发展。
作者：张晶；李玉玲；刘建颖；张兢 刊期： 2014年第27期
ICU气管切开的患者很多，而气管切开的维护对于救治危重患者尤为重要。保持气管切开在位通畅，妥善固定该管道是重中之重。现将橡胶管压脉带在气管切开患者中的应用介绍如下。
作者：潘海萍 刊期： 2014年第27期
视网膜脱离是指患者视网膜神经上皮层与色素上皮层之间相互分离，视网膜脱离患者需采取玻璃体切割手术进行复位。在进行玻璃体切割术时需注入硅油或惰性气体，利用硅油或气体的比重较轻的特性，让患者在玻璃体切割术后脸部朝下俯卧，使气体或硅油往上浮顶住脱离的视网膜使之复位，故玻璃体切割术后患者需通过1～3个月的俯卧位休息，为增加患者舒适度，提高手术疗效，我们设计了一种头位支撑架应用于患者，效果较好，现介绍如下。
作者：罗兴莉；张银琴；冯敏；黄才翠 刊期： 2014年第27期
目的：研究从事养老护理照护的护士离职意愿和相关因素，为养老机构和护理管理者采取针对性的人力资源管理措施提供理论依据。方法采用方便抽样法，对27名现在或曾经从事养老护理照护的护士进行深入访谈，使用Colaizzi 7步分析法整理分析资料。结果约90％的护士离职意愿强烈，希望由老年公寓调至其他科室。结论注重养老护理照护职业情感，职业素养的传帮带；多做正面宣传报道，让社会真正了解养老护理照护工作；制定适合养老机构老年护理照护工作强度的量化标准，降低从事老年护理照护的护士离职率。加强养老机构专业护士的在岗在职教育培养，加快设置养老护理照护专业护生培养的步伐，为发展养老事业提供坚实的人力保障。
作者：王凌娟 刊期： 2014年第27期
目的：探讨行为训练对“三无”精神分裂症患者的康复效果。方法72例“三无”精神分裂症患者按入院顺序分为两组，对照组36例接受常规治疗及护理，研究组36例在此基础上进行行为训练。分别于训练前及训练后8周用护士住院患者观察量表（NOSIE）、精神病患者生存质量问卷（QOL-P）进行效果评定。结果训练前两组患者NOSIE、QOL-P评分差异无统计学意义（P＞0．05）。训练8周后，研究组患者NOSIE评分个人卫生（19．06±3．15）分、社会兴趣（16．89±2．64）分、社会能力（20．11±2．79）分，均高于对照组（14．44±2．71），（12．28±2．71），（13．67±2．22）分，激惹（12．00±3．28）分和退缩（8．61±2．78）分，均低于对照组（17．33±2．99），（14．00±2．53）分，两组比较差异有统计学意义（t分别为6．656，7．314，10．086，7．218，8．602；P＜0．01）；研究组QOL-P总分（54．58±8．77）分，低于对照组（77．78±5．49）分，两组比较差异有统计学意义（t＝13．443，P＜0．01）。结论行为训练有助于提高“三无”精神分裂症患者的生活及社会能力，对改善生活质量、促进疾病康复有积极作用。
作者：李侠英；董金红；吴俊婷；张家美；高莹 刊期： 2014年第27期
目的：探讨延续性护理在喉癌术后患者出院随访中的应用效果。方法选取2012年1月-2013年10月喉癌术后患者136例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各68例，对照组患者给予常规出院指导，研究组患者采用延续性护理干预措施，于出院后1个月内每周随访1次，以后每3个月随访1次，采用自行设计的疾病知识掌握情况量表、自我护理能力测定量表和欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心量表EORTC QLQ-C30、生存质量头颈部癌特异量表（ EORTC QLQ-H＆N35）评价两组患者的自护能力、生存质量及康复情况。结果研究组患者的疾病知识掌握情况、自我护理能力分别为（86．72±3．68），（87．22±3．53）分，高于对照组的（78．64±3．61），（77．49±3．27）分，差异有统计学意义（t值分别为5．639，7．228；P＜0．05）；EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-H＆N35评分研究组均高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延续性护理干预能够指导患者进行正确的自我护理，提高喉癌术后患者的生存质量，有助于患者的术后康复。
作者：孟玲；赵娜；林冬 刊期： 2014年第27期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
