郭永胜；张思超
林穗芳教授是广州市中医医院主任中医师,广东省、广州市优秀中医临床人才,擅长运用中医药治疗消化系统疾病.林教授在二十多年的临床实践中逐渐形成了运用中西医结合方法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的诊疗方法,疗效颇佳,现将其经验总结如下.
作者：洪敏；林穗芳 刊期： 2017年第01期
目的:观察补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:按照随机抛硬币法将96例腰椎间盘突出症患者分为2组各48例.对照组采用牵引、理疗等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾通痹汤治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前、治疗4周及12周后腰腿疼痛情况;采用日本矫形学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎疾患治疗成绩评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分分别评价患者治疗前、治疗4周及12周后腰椎功能及行走、活动功能;统计2组临床疗效及不良反应.结果:治疗4周及12周后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降(P＜0.05),JOA评分较治疗前增加(P＜0.05);且治疗12周后各项指标评分低于治疗4周时(P＜0.05),JOA评分高于治疗4周时(P＜0.05).治疗组治疗总有效率93.75％,高于对照组82.22％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用补肾通痹汤综合治疗腰椎间盘突出症患者可明显减轻其腰腿疼痛,改善其行走及活动功能.
作者：管亦坚；潘寒松；梁一民 刊期： 2017年第01期
目的:观察六味安消胶囊联合常规药物治疗反流性食管炎的效果及对远期预后的影响.方法:选择本院收治的55例反流性食管炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组27例以奥美拉唑胶囊联合马来酸曲美布汀分散片治疗,而观察组在此基础上运用六味安消胶囊联合治疗,对2组的治疗总有效率、不良反应发生率以及复发率进行比较.结果:经过12周的治疗,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),随访6月期间的复发率低于对照组(P＜0.05).结论:采用六味安消胶囊联合常规药物治疗反流性食管炎,具有安全性高、复发率低、疗效确切等诸多优点.
作者：徐升；吴敏华 刊期： 2017年第01期
目的:观察益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响.方法:选取130例糖尿病肾病脾肾气虚证患者为研究对象,随机分为2组各65例.对照组采用格列齐特片或胰岛素、厄贝沙坦分散片、辛伐他汀片等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用益肾排毒汤治疗.2组疗程均为3月.观察2组的临床疗效,治疗前后检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18 (IL-18)、白细胞介素-1β3 (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR).结果:观察组总有效率为83.08％,对照组总有效率为63.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组UAER、ACR和IL-18、IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P＜0.01);观察组各指标值均低于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上加用益肾排毒汤可减少早期糖尿病肾病患者的蛋白尿,并抑制患者体内的微炎症状态,临床疗效显著.
作者：魏建红；古剑 刊期： 2017年第01期
中医学自古有从脾论治消渴的理论和临床实践,又有脾主肌肉理论及健脾生肌治法.现代科学越来越多研究肌肉与糖尿病的关系.本文旨在从中西医角度探讨中医从脾论治消渴的潜在机制,建立“脾-肌肉-糖调节”轴心,探索从脾论治消渴及糖尿病性肌萎缩的相关性.
作者：钟文；谢春光；高鸿；晁俊；方传明；富晓旭 刊期： 2017年第01期
目的:观察刺络放血配合麦粒灸治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者80例随机分为2组各40例,观察组给予局部刺络放血和艾炷灸,对照组给予针灸的临床治疗,观察治疗后的临床疗效.结果:总有效率观察组92.5％,对照组72.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血尿酸水平分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组间血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刺络放血配合麦粒灸治疗急性痛风性关节炎效果良好,值得临床运用.
作者：毛科丽 刊期： 2017年第01期
溃疡性结肠炎与浊毒关系密切,浊毒相干为害贯穿于溃疡性结肠炎的全过程,化浊解毒法是治疗该病的有效方法;临床上本病单纯的浊毒证相对较少,浊毒常与气滞、血瘀、脾虚等夹杂出现,表现为浊毒证的不同类证.笔者以浊毒理论为主线,针对溃疡性结肠炎的主病证——浊毒证,开展其临床类证探讨,归纳了气滞浊毒、脾虚浊毒、血瘀浊毒、阴虚浊毒的证治规律,对于溃疡性结肠炎的细化辨证、用药及探索同病类证具有一定价值.
作者：张纨；李博林；王志坤；张晓利；孙健慧 刊期： 2017年第01期
目的:基于现代百余年名老中医诊治肺痨的文献,探讨肺痨的病因病机与证素分布规律.方法:采用《现代名老中医肺病数据库》、《期刊中医肺病数据库》检索出符合纳入标准的文献资料,建立《现代名老中医诊治肺痨文献研究数据库》,运用SPSS22.0软件进行统计分析.结果:名老中医数据中肺痨常见病因有内伤、虚邪、久病、痨虫、体虚、痰邪、外邪等.病机以阴虚、阴虚火旺、肺阴虚、气虚、气阴两虚、肺络受损、肾阴虚、肺脾气阴两虚较为常见.13个证素中,病性证素以阴虚、气虚、火较为常见,其次为热、痰、阳虚、燥、血虚;病位证素以肺为主,涉及肾、脾、肝、胃.结论:现代名老中医诊治肺痨经验所反映的病因病机理论,除与目前教材、专著论述相同外,尚可见病因有痰邪、外邪,病机有脾失健运、痰热壅肺、肝火犯肺、脾胃虚弱、肺热炽盛等,丰富了肺痨的病因病机理论.
作者：王聪聪；余学庆；马锦地；李建生；蔡永敏；孙曙明；李庆磊；李路广 刊期： 2017年第01期
目的:观察茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎患者的效果.方法:选取96例热重于湿型病毒性肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用茵陈蒿汤辅助常规西药治疗,对照组单纯采用西药治疗,比较2组的临床疗效、肝功能指标和不良反应情况.结果:观察组总有效率95.8％,高于对照组的总有效率83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.05).2组治疗过程中血常规、尿常规、心电图、肾功能等均未出现明显的变化.结论:茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎,可以改善肝功能,疗效确切,安全可靠.
作者：杨蓉 刊期： 2017年第01期
目的:观察比较金鸡啄米法与针刺平补平泻法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效.方法:将60例气血虚弱型原发性痛经患者随机分为2组各30例.观察组取关元、气海、中极、子宫(双)、足三里(双)、三阴交(双)、十七椎、次髎,针刺用金鸡啄米法;对照组取穴与观察组相同,针刺用平补平泻法.2组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗,每天针灸1次,1个月经周期连续治疗3天,共治疗3个月经周期.比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS),并采用Cox痛经症状量表(CMSS)对患者痛经总频率、痛经严重程度进行评价.结果:2组患者治疗后VAS评分、痛经总频率评分、痛经严重程度评分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组VAS评分、痛经总频率评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组痛经严重程度评分与对照组相当.结论:金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效优于平补平泻法,可缓解痛经症状.
作者：王旭光；邹雅；张星华；朱博雯；宋亚文 刊期： 2017年第01期
目的:观察非手术脊柱减压系统配合中医护理干预对腰椎间盘突出症患者下腰痛、疾病不确定感因素和心理状态的影响.方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组进行非手术脊柱减压系统治疗,观察组在对照组的治疗基础上进行中医护理干预.结果:干预前,2组日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、疾病不确定感量表(MUIS)各项评分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组JOA下腰痛评分均较干预前升高(P＜0.05),MUIS各项评分及SDS、SAS评分均较干预前降低;观察组的JOA下腰痛评分均高于对照组(P＜0.05),MUIS各项评分及SDS、SAS评分均低于对照组(P＜0.05).结论:非手术脊柱减压系统配合中医护理干预,能有效缓解腰椎间盘突出症患者的下腰痛症状,降低患者对疾病的不确定感,改善其焦虑和抑郁状况.
作者：吴美霞；季向荣 刊期： 2017年第01期
目的:探索现代名老中医黄疸病医案的用药规律,为现代规范黄疸病辨证论治提供新的借鉴和思路.方法:收集现代名老中医治疗黄疸病医案,建立数据库,运用频数及聚类分析其用药规律.结果:高频药物主要有茵陈、茯苓、栀子、丹参、白术、甘草、虎杖、赤芍等;药物类别主要为利水渗湿药、清热药、理气药、活血化瘀药、补虚药等;药性主要为寒性药与温性药;药味多为苦、甘、辛;归经多为脾胃经.结论:现代名老中医治疗黄疸多尊经典之法,但更注重活血化瘀法的运用.
作者：徐艳；张涛；熊焰；谭元生；雍苏南；吴兵兵；林嫦 刊期： 2017年第01期
目的:观察耳穴压豆辅助治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)伴焦虑状态的临床疗效及护理要点.方法:选取60例IBS-D患者为研究对象,随机分成观察组及对照组各30例.对照组给予常规治疗和护理干预,观察组在对照组常规治疗和护理基础上加用耳穴压豆辅助治疗,疗程均为6～9天.观察2组治疗前后临床症状、体征及焦虑状态的改善情况.结果:观察组治疗总有效率93.33％,对照组治疗总有效率80.00％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组HAMA评分均较治疗前降低(P＜0.01);观察组的HAMA评分低于对照组(P＜0.01).结论:耳穴压豆辅助治疗IBS-D伴焦虑状态患者,能进一步改善其临床症状、体征和焦虑状况.
作者：何文芳；李观蓝；熊淑云；莫灿辉 刊期： 2017年第01期
沙参,又名白参、虎须等,味甘,微苦,性微寒,归肺、胃经,《本草经注》载“此与人参、玄参、丹参、苦参是为五参,其形不尽相类,而主疗颇同,故皆有参名.”沙参为临床常用药,可分为南沙参和北沙参两种,均具有养阴清肺、益胃生津等功效,常用于治疗肺胃阴虚之证,但在皮肤科方面的报道较少.
作者：平瑞月；杨洋；梅丽冰；张靓；张子圣；李红毅 刊期： 2017年第01期
目的:观察魏氏伤科手法配合中药蒸敷治疗冻结肩的疗效.方法:采用手法配合中药蒸敷治疗冻结肩患者79例,治疗1疗程后统计疗效.结果:痊愈55例,占70.9％;显效12例,占15.2％;有效10例,占12.6％;无效2例,占2.5％,总有效率97.5％.结论:临床运用魏氏伤科手法配合蒸敷治疗,对于迅速缓解或消除疼痛,促进关节功能恢复有良好的疗效.
作者：郑欣；施荣庭 刊期： 2017年第01期
目的:观察麻杏化瘀汤联合常规疗法治疗痰热闭肺夹瘀型小儿肺炎的临床疗效.方法:选取124例痰热闭肺夹瘀型肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组各62例.2组均予头孢曲松抗菌及维持水、电解质平衡等常规治疗,观察组再予麻杏化瘀汤治疗.比较2组治疗后体温恢复正常时间、气促改善时间及啰音消失时间,以及观察2组治疗前后证候积分的变化情况.结果:治疗后,观察组体温恢复正常时间、气促改善时间及啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗前,2组证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组证候积分均较治疗前降低(P＜0.01);观察组的证候积分低于对照组(P＜ 0.01).愈显率对照组为69.4％,低于观察组的87.1％ (P＜ 0.05).结论:麻杏化瘀汤联合常规疗法治疗痰热闭肺夹瘀型小儿肺炎,可有效改善患儿的症状、体征,临床疗效优于常规治疗.
作者：沈建春 刊期： 2017年第01期
大黄黄连泻心汤出自《伤寒论》第154条:“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之.大黄二两,黄连一两,上二味,以麻沸汤二升,渍之须臾,分温再服.”据研究,大黄黄连泻心汤具有抗菌、导泻、抗消化性溃疡、增强机体免疫功能、解热、镇静、抗惊厥、抗血小板聚集性及抗凝血、降血压、降脂、抗肾功能损伤等作用[1].许华教授从事儿科临床、教学、科研近30年,对儿科疑难杂症有着独特的见解,于2015年10月运用大黄黄连泻心汤治疗儿童腹痛1则,报道如下.
作者：欧阳学认；连逸青；许华 刊期： 2017年第01期
目的:观察针灸联合现代康复核心肌群训练对脑卒中患者脑血流动力学、肢体肌力恢复及生活质量的影响.方法:选取80例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法分成联合组和训练组各40例.训练组予以现代康复核心肌群训练方案,联合组在训练组治疗方案的基础上联合针灸治疗.观察比较2组治疗前后脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、肌力分级情况及日常生活能力(ADL).结果:联合组、训练组的治疗总有效率分别为95.0％和72.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组MCA的Vm水平均较治疗前提升,RI、PI则较治疗前降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组3项指标分别与训练组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组肢体肌力恢复优良率及生活质量优良率分别为60.0％、55.0％和32.5％、27.5％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将现代康复核心肌群训练同针灸治疗相结合,利于改善脑卒中患者脑血流动力学状态,对促进其肢体肌力恢复、提高其预后质量等具有积极影响.
作者：施赟华 刊期： 2017年第01期
目的:观察醒脑静注射联合脑神经营养剂治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取76例急性脑梗死患者,以随机抽签法分为对照组和观察组各38例,对照组单纯采用脑神经营养剂治疗,观察组在对照组用药基础上加用醒脑静注射液治疗.比较2组临床疗效,治疗前后脑电图异常程度、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)及血液流变学指标的变化.结果:治疗2周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).2组脑电图异常程度均较治疗前改善,观察组优于对照组(P＜0.05);2组NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);2组血液流变学指标水平均低于治疗前(P＜0.05),观察组各指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射联合脑神经营养剂治疗急性脑梗死可有效消除脑电图异常、降低神经功能损伤程度,并有助于改善血液流变学,疗效确切.
作者：郑挺；王俊青 刊期： 2017年第01期
目的:观察浓缩归脾丸对苯中毒并抑郁小鼠的定时游泳总里程、行为学及缺氧存活时间等应激能力的影响.方法:将72只小鼠随机分成6组,即正常组、模型组、归脾丸高、中、低各剂量组和西药组,每组12只.除正常组外,其余组均采用熏苯14天,并随机刺激14天建立苯中毒并应激抑郁小鼠模型,在造模成功后第1天开始给药.正常组、模型组均给予生理盐水0.2 mL/只灌胃;归脾丸高、中、低剂量组分别按8、4、2mg/(kg·d)灌胃;西药组给予利血生1.5 mg/(kg·d),鲨肝醇5 mg/(kg·d),配制成混悬液灌胃;每天1次,连续3周.检测小鼠3 min定时游泳总里程、行为学及缺氧存活时间等指标.结果:与模型组比较,正常组3 min定时游泳总里程和小鼠的行为得分显著较高,缺氧存活时间显著较长,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);归脾丸各剂量组及西药组3 min定时游泳总里程显著延长,归脾丸各剂量组的垂直得分和水平得分明显升高,归脾丸各剂量组及西药组均能延长苯中毒小鼠的缺氧存活时间,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01);与西药组比较,归脾丸各剂量组3 min定时游泳总里程、垂直和水平得分升高的更明显,归脾丸中、低剂量组小鼠的缺氧存活时间更长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:归脾丸可提高苯中毒并抑郁小鼠的应激能力并减轻其抑郁的程度.
作者：王晶；刘立；刘艳杰 刊期： 2017年第01期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
