李广森；俞旭君；陈帝昂；尤耀东；张培海；钟振东；蔡剑；毕明帅；陈晓洋
目的:观察肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法:选取89例病毒性肠炎患儿为研究对象,按照随机双盲法分为观察组44例和对照组45例.对照组给予消旋卡多曲颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上加用肠炎宁片.观察2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)水平的变化,比较2组治疗后临床症状消失时间、临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗后,2组TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P＜0.05);观察组发热、腹泻及呕吐消失时间均短于对照组(P＜0.05).观察组总有效率95.45％,高于对照组的77.78％ (P＜ 0.05).结论:肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗病毒性肠炎,能有效改善患儿的症状、体征,控制炎症反应,临床疗效优于单纯使用消旋卡多曲颗粒.
作者：李晔；林海鹰；叶灵超 刊期： 2017年第02期
目的:观察分析滚针疗法结合左旋维生素C对于小鼠老化皮肤超微结构影响,探讨滚针疗法结合外用药治疗皮肤老化的可能作用机制.方法:3月龄昆明种雌性小鼠50只,采用随机数字法将小鼠分为正常对照组、模型组、滚针治疗组、滚针加维C治疗组、维C治疗组,各10只.除正常对照组外,其余各组颈背部连续皮下注射D-半乳糖,短波紫外线灯、金属钨灯照射背部皮肤,建立亚急性皮肤老化模型.观察分析老化皮肤超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)以及皮肤总羟脯氨酸含量等与衰老相关的生化指标及组织病理学变化.结果:治疗前,与正常对照组比较,其他各组的SOD含量和总羟脯氨酸水平显著降低,MDA显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与同组治疗前比较,滚针治疗组、维C治疗组、滚针加维C组的SOD和总羟脯氨酸水平显著升高,MDA显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,滚针治疗组、维C治疗组、滚针加维C组的SOD含量和总羟脯氨酸水平显著高于模型组,MDA含量显著低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05);滚针加维C组的SOD含量和总羟脯氨酸水平显著高于滚针治疗组和维C治疗组,MDA含量显著低于滚针治疗组和维C治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:滚针疗法结合外用抗氧化药物能够改善小鼠老化皮肤超微结构,升高SOD和总羟脯氨酸水平,降低MDA水平,为滚针疗法联合外用药物防治皮肤老化提供了理论基础.
作者：金红梅；柏亚萍 刊期： 2017年第02期
目的:电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸临床疗效.方法:将纳入观察的60例退行性脊柱侧凸患者随机分为2组各30例.治疗组采用电针结合牵引治疗,对照组采用单纯牵引治疗,评价2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI).结果:2组治疗前后VAS、Cobb角、ODI分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后VAS、Cobb角、ODI改善程度分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸相较于单纯牵引方法,可以更加明显改善患者疼痛、矫正脊柱侧凸畸形、提高患者生活质量.
作者：杨榕；田菊升；刘畅 刊期： 2017年第02期
目的:观察中医手法联合中药熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床疗效.方法:将75例肱骨髁上骨折术后患儿随机分为观察组40例和对照组35例,对照组予肘关节牵引及肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上予中医手法治疗及中药熏洗治疗,总疗程为4周,评估2组VAS评分及Mayo肘关节功能评分,并采用Flynn临床功能评定标准评价临床疗效.结果:经治疗,观察组优良率为92.50％,优于对照组的68.57％,差异有统计学意义(P＜0.01).疗程结束后2组患儿疼痛均缓解,肘关节活动度及稳定性提高,与治疗前相比VAS评分下降,肘关节功能评分上调,差异有统计学意义(P＜0.01.P＜0.05),观察组较对照组VAS评分及肘关节功能评分改善更加明显(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后,能有效缓解患儿疼痛症状,促进肘关节功能恢复.
作者：诸苏杭；许晓跃；方育科 刊期： 2017年第02期
肝衰竭在我国的病因主要是HBV感染,临床表现以慢加急性肝衰竭为主.本文通过对中医相关文献的复习,结合现代医学的近期研究,探讨以疏通大肠论治HBV相关慢加急性肝衰竭前期患者的理论基础,认为湿热疫毒内蕴,熏蒸肝胆,邪毒壅滞,肠道不利,是本病的重要病理环节,治疗当以疏通大肠为原则,治以清热凉血、通腑解毒之法.
作者：尹燕耀；林云华；林晖明；宗亚力；万勇 刊期： 2017年第02期
目的:观察中医穴位埋线治疗顽固性葡萄膜炎患者的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法:将顽固性葡萄膜炎患者80例(119眼)按照随机数字表法随机分为观察组40例(61眼)与对照组40例(58眼).对照组采用免疫抑制剂治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上结合中医穴位埋线治疗.2组疗程均为12周.比较2组治疗疗效,治疗前后免疫功能指标变化,视力恢复时间及随访6月的复发情况.结果:临床疗效观察组总有效率90.00％,高于对照组67.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组视力恢复时间快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率62.50％,高于对照组17.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医穴位埋线治疗顽固性葡萄膜炎患者临床疗效良好,且可增强患者机体免疫功能.
作者：蒋红芬；蒋秋儿 刊期： 2017年第02期
目的:观察土豆片贴敷法治疗肌肉注射黄体酮后引起皮肤硬结的临床疗效.方法:选取96例肌肉注射黄体酮后出现皮肤硬结的患者,采取随机抽样法分为观察组、对照1组及对照2组,每组32例.观察组采用土豆片贴敷法治疗,对照1组采用温水湿热敷法治疗,对照2组采用50％硫酸镁湿热敷法治疗.治疗后观察3组疼痛的改善情况,并比较3组的临床疗效.结果:治疗后,3组视觉模拟量表评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的视觉模拟量表评分均低于对照1组和对照2组(P＜0.05).治疗后观察组的疼痛消失时间均低于对照1组和对照2组(P＜0.05),临床疗效均优于对照1组和对照2组(P＜0.05).结论:土豆片贴敷法可快速缓解肌肉注射黄体酮引起的疼痛,解除皮下硬结,疗效优于温水湿热敷及50％硫酸镁湿热敷.
作者：倪虹；孙津津；章勤 刊期： 2017年第02期
目的:观察中西医结合洗塞法治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:回顾71例霉菌性阴道炎患者的病历资料,按治疗方法分为治疗组49例和对照组22例.对照组以1％乳酸液冲洗配合克霉唑片填塞治疗,治疗组在对照组用药基础上加用10％洁尔阴冲洗配合双黄连粉针剂填塞.7天为1疗程,2组均治疗2～3疗程.治疗后比较2组临床疗效,观察2组不良反应和复发情况.结果:治疗组治疗总有效率98.0％,对照组治疗总有效率72.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组复发率5.6％,对照组复发率33.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合洗塞法治疗霉菌性阴道炎,能提高临床疗效,进一步降低复发率.
作者：贾旭悦 刊期： 2017年第02期
银屑病关节炎(Psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的关节病,具有银屑病皮疹、指(趾)甲病变、外周关节炎、中轴关节炎、腱鞘炎和附着点炎等表现,病情迁延、反复.PsA多隐匿起病,也可急性发作,多数患者皮疹先于关节炎出现,关节表现为疼痛、肿胀、压痛、展僵和功能障碍.我国PsA患病率约为0.123％,发病年龄一般在30～ 50岁[1].
作者：沈卫星；宋欣伟；石伟一 刊期： 2017年第02期
目的:观察糖肾Ⅰ号方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将81例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,在内科常规抗糖尿病治疗的基础上,对照组40例给予缬沙坦胶囊口服,治疗组41例在对照组治疗基础上加用糖肾Ⅰ号方治疗.以15天为1疗程,2组均治疗3疗程,比较2组的临床疗效,并观察治疗前后空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(U-mAlb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化.结果:对照组总有效率为67.5％,治疗组总有效率为82.9％,2组比较,差异有统计意义(P＜0.05).治疗后,2组FBG、P2hBG、HbAlc水平与治疗前比较无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组UAER、U-mAlb、BUN和对照组UAER、U-mAlb与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);治疗组UAER、BUN、U-mAlb的改善程度均优于对照组(P＜0.01,P＜ 0.05).结论:糖肾Ⅰ号方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病较单用缬沙坦疗效更为确切,可有效缓解糖尿病肾病患者的临床症状,改善肾功能.
作者：张玉福；孙斌；张慧 刊期： 2017年第02期
常见水气病的治疗大法有发汗法、利小便法、调血法等,而《金匮要略方论·水气病脉证并治第十四》对发于气分的水气病却用一句话“阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散”来点出其治疗大法.为我们提供了治疗气分水肿、饮病的另一种治法,即疏通气机,调理阴阳.同时,其又未局限于指导水气病气分的论治.临床上,常有对“阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散”进行临证发微者.
作者：王立能；刘楠；赵有强；刘强；宁玲；陶抒媱；李青 刊期： 2017年第02期
咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘的一种特殊类型,又称“隐匿性哮喘”,是以咳嗽为主要或唯一临床表现,常在夜间和(或)清晨发作或加重,占儿童慢性咳嗽的17.0％～40.1％[1].目前关于小儿咳嗽变异性哮喘的中医研究逐渐增多,然而目前中医各家说法不一.张仲景在《金匮要略》中云:“病痰饮者,当以温药和之.”笔者受其启发,且参阅各家文献资料,结合多年临床实践,就临床运用“温阳法”治疗小儿咳嗽变异性哮喘的认识及经验阐述如下,希望对临床防治本病起到积极作用.
作者：姚俊丽；高志强；陈黎；孔令万；黄勋 刊期： 2017年第02期
目的:观察调胃降逆汤联合西药治疗非糜烂性反流病肝胃不和证的临床疗效.方法:将72例非糜烂性反流病肝胃不和证患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服调胃降逆汤,2组疗程均为6周.比较2组患者的中医症状积分、反流诊断问卷(RDQ)积分、临床疗效、安全性指标、治疗结束后4周和8周的复发情况.结果:临床疗效愈显率与总有效率对照组为60.61％与75.76％,治疗组为82.86％与94.29％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组10项中医症状积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);除咽部不适,治疗组其余9项症状的积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗结束后第4周和第8周,治疗组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在6周观察治疗期间,均未发现因药物原因所产生的不良反应事件.结论:采用调胃降逆汤协同西医常规治疗非糜烂性反流病肝胃不和证患者,可以较快改善患者的全身症状,提高临床疗效,降低复发率,疗效优于单纯西医治疗.
作者：杜义斌；陈必勤；龙祖宏 刊期： 2017年第02期
目的:观察出血性中风患者色素上皮衍生因子(PEDF)及相关炎性细胞因子的表达及其随病程的动态变化,并探讨临床意义.方法:采用前瞻性病例对照实验的研究方法,设置出血性中风组和正常对照组,对45例健康体检者和41例出血性中风患者在入院第1、3、7、14、28天的血清PEDF、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)浓度进行检测,并计算不同病程时期的VEGF/PEDF比值.结果:出血性中风组发病第1、3、7天的血VEGF浓度均高于正常对照组(P＜0.05),变化趋势是第1～7天VEGF浓度逐渐增加,第7天达到高峰后开始下降,第28天降至接近正常对照组水平.与正常对照组比较,出血性中风组从发病第1天开始血PEDF浓度即降低,随时间的增加,逐渐接近正常对照组水平.出血性中风组第1、3、7天的VEGF/PEDF值均高于正常对照组(P＜0.05),然后缓慢降低至正常对照组水平.出血性中风组发病1、3、7、14、28天的TNF-α、IL-6、IL-8值与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:血清VEGF、PEDF及VEGF/PEDF比值变化在出血性中风患者发病过程中有重要的临床意义,而TNF-α、IL-6、IL-8浓度变化临床意义有限,提示VEGF/PEDF比值可以作为出血性中风患者诊断与治疗的一个监测指标.
作者：金岗生；卢一；冯炯；陈衍；胡浩宇；徐宾；郑水红；金姬 刊期： 2017年第02期
目的:探讨八正散加减方治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的作用机制.方法:取15月龄SD雄性大鼠60只,按随机数字表法分为空白组、模型组、对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只.除空白组外,其余组大鼠均用25％乌拉坦按1 g/kg,经腹腔注射麻醉,无菌条件下做去势手术,术后放回鼠笼,密切观察,于术后第2天皮下注射苯甲酸雌二醇0.25mg/kg,每天1次,连续30天.空白组不做任何处理,正常喂养.在后1次皮下注射苯甲酸雌二醇后第2天,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予3.12 g/(kg·d)、6.24∥(kg·d)、12.48 g/(kg·d)八正散加减方水煎剂灌胃;对照组给予前列通瘀胶囊3.9g/(kg·d)灌胃;模型组灌服0.9％的生理盐水,连续用药4周.末次给药24 h后处死大鼠,留取标本.HE染色、光镜下观察各组前列腺组织的病理学表现,ELISA法测各组大鼠血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4 (IL-4)的含量.结果:与空白组比较,模型组血清中IFN-y水平明显升高,IFN-y/IL-4比值明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05),说明造模成功.与模型组比较,对照组、中剂量组、高剂量组血清中IFN-y水平明显下降,IL-4水平明显升高,IFN-γ/IL-4比值明显减小,差异均有统计学意义(P＜0.01);低剂量组血清中IFN-γ和IL-4水平、IFN-γ/IL-4比值无明显变化.与对照组比较,中剂量组、高剂量组血清中IFN-γ和IL-4水平变化不明显,IFN-γ/IL-4比值大小基本相当,差异无统计学意义.结论:八正散加减方可通过提高机体Th2细胞应答水平,进而调节Th1/Th2细胞平衡,从而达到治疗慢性非细菌性前列腺炎的目的.
作者：李广森；俞旭君；陈帝昂；尤耀东；张培海；钟振东；蔡剑；毕明帅；陈晓洋 刊期： 2017年第02期
高山流水方乃小青龙汤化裁而来,系小青龙汤减去五味子、半夏,加熟附子、山萸肉、人参而成,为当代中医大家李可的弟子吕英主任医师所创,《素问·四气调神大论》:“天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下.”
作者：王庆苗；魏锦慧；马鸿斌 刊期： 2017年第02期
消渴病病机历来认为是阴虚燥热,但目前消渴病病机认识呈现出多元化,出现脾虚论、痰湿论、肝郁论等新的病机认识.本文结合近年来糖尿病发病趋势以及消渴病发病特点的变迁来阐释其病机认识分化的原因,并为消渴病的治疗提供理论依据.
作者：赵建群 刊期： 2017年第02期
卵巢癌在女性生殖器官恶性肿瘤中的发病率位居第二,但其致死率却居首位.有临床报道指出,每年全球新发卵巢癌患者约20万人,因卵巢癌每年死亡的患者约有12.5万人[1].目前对于卵巢癌的治疗以手术,放、化疗,靶向治疗等手段为主.
作者：郑锡军；孙宏新 刊期： 2017年第02期
患儿,女,3岁4个月,因右侧臀部、大腿红斑,簇状水疱5天,于2013年6月20日广州中医药大学第二附属医院.患儿于6月10日曾因鼻塞、流涕诊断为上呼吸道感染,经治疗症状缓解.6月16日右侧大腿出现片状红斑、散在小水疤,轻微瘙痒.6月18日至外院门诊就诊,诊断为接触性皮炎,予复方炉甘石外用,抗组胺药物治疗,症状未能缓解,皮疹范围逐渐扩大,右大腿皮疹逐渐蔓延至右臀部,出现带状分布的大片红斑,其上见群集针头大小到粟粒大小的丘疱疹、水疱,伴疼痛,发热,乏力,大小便正常.6月20日就诊,诊断为带状疱疹,入院治疗.
作者：谢婷；秦晓民；吴玮 刊期： 2017年第02期
目的:观察中药沐手足联合耳穴贴压治疗化疗后周围神经系统毒性临床疗效.方法:将100例化疗后周围神经系统毒性患者作为研究对象,按数字奇偶法随机分为2组,对照组48例行耳穴压豆治疗,治疗组52例行耳穴压豆联合中药沐手足治疗,观察2组患者治疗前后周围神经系统毒性变化、神志情况以及KPS评分、临床疗效等.结果:临床疗效总有效率治疗组92.31％,对照组75.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组神经系统毒性等级情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后神志清醒程度分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组KPS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中药沐手足联合耳穴压豆治疗化疗后周围神经系统毒性,可改善神志情况,降低周围神经系统毒性等级,改善患者KPS评分情况.
作者：熊霸；张眉岸；黄锡英；任金贤；倪雪莉；赖超；冯活林 刊期： 2017年第02期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
