中西医结合治疗慢性肾盂肾炎疗效观察

俞强

关键词：慢性肾盂肾炎, 肾通淋汤, 临床效果

摘要：目的:观察中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效.方法:将82例慢性肾盂肾炎患者随机分为2组,对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予自拟肾通淋汤治疗.2周为1疗程,治疗3疗程.观察2组治疗后血尿氮素(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿微球蛋白(尿β-MG)、血微球蛋白(血β-MG)的变化情况.结果:总有效率观察组95.1％,对照组73.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).治疗后观察组BUN、SCr、血β-MG、尿β-MG水平低于对照组,CCr水平高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上给予中药肾通淋汤治疗,临床疗效显著,保护肾功能.

新中医杂志相关文献

不同中医证型腰椎间盘突出症患者的CT表现比较

目的:探讨不同中医证型腰椎间盘突出症患者的CT表现.方法:选择100例腰椎间盘突出症患者,所有患者均接受中医临床辨证分型,分为气滞血瘀型、风寒湿滞型、湿热痰滞型及肝肾亏虚型,患者同时接受腰椎间盘CT检查,比较不同中医证型患者的CT表现,探讨CT对中医分型的价值.结果:100例腰椎间盘突出症患者共有342个椎间盘突出,按照中医分型例数由多到少排列分别为肝肾亏虚型、气滞血瘀型、风寒湿滞型、湿热痰滞型;气滞血瘀型CT表现以旁中央型突出为主、风寒湿滞型CT表现以中央型突出为主、湿热痰滞型CT表现以外侧型突出为主,肝肾亏虚型CT表现三种突出均可见;肝肾亏虚型严重小关节退变、侧隐窝狭窄、椎管狭窄、黄韧带肥厚及Schmorl结节例数均多于其他三型,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:不同中医证型腰椎间盘突出症患者的CT表现存在一定的差异,采用CT检查可以为腰椎间盘突出症中医分型提供客观依据,同时能够丰富中医辨证分型的内容.

作者：丁国勇刊期： 2015年第11期
当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察

目的:观察当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及其临床疗效.方法:选取本院风湿免疫科门诊急性痛风性关节炎患者,共92例,采用随机数字表法将患者分为2组各46例.对照组予以口服苯溴马隆片,连服2周;研究组在对照组治疗方案的基础上加用当归拈痛汤加减治疗,连服2周.观察并记录2组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平变化,并比较其临床效果.结果:治疗2周后,临床总有效率研究组95.65％,高于对照组80.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);同时2组患者血清IL-6和IL-8水平均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01),且研究组下降值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归拈痛汤联合苯溴马隆治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,作用与其降低血清炎症因子IL-6和IL-8水平,抑制关节局部炎症反应密切相关.

作者：姜春晓刊期： 2015年第11期
丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍疗效观察

目的:观察丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍临床疗效.方法:84例急性脑梗死认知功能障碍患者,随机分为2组,各42例.2组均酌情予以甘露醇脱水、控制血压、血糖和血脂、抗血小板聚集等常规治疗.西医组予以丁苯酞软胶囊口服;中西医组在西医组治疗基础上加用补阳还五汤治疗.2组疗程均为2周.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和长谷川痴呆量表(HD5)评分判断其认知功能.结果:总改善率中西医组92.9％,西医组76.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,2组MoCA和HDS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗后2组MoCA和HDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍的疗效较单纯的丁苯肽更佳,能明显改善其MoCA和HDS评分,提高其认知功能.

作者：刘霖敏刊期： 2015年第11期
针灸神阙穴引火归原治疗原发性高血压的临床研究

目的:通过引火归原治则,观察温针灸神阙穴对原发性高血压病的影响.方法:将36例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各18例,治疗组针刺神阙穴,针尾插艾柱点燃,留针30 min,隔天1次,治疗30天;对照组常规服用降压片卡托普利,每次25 mg,每天3次,治疗30天,观察治疗前后血压和中医症状改善情况.结果:治疗后2组患者收缩压和舒张压均下降,除对照组舒张压之外,其余与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗30天后,2组比较,舒张压差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者症状疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在症状积分方面,2组治疗后与治疗前比较,积分均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组在头晕、失眠、烦躁方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸神阙穴引火归原能有效降低原发性高血压患者血压,以降低舒张压为特征,并能较好地改善患者头痛、眩晕、心悸、耳鸣、失眠、烦躁等临床症状.

作者：裘锦魁；金肖青刊期： 2015年第11期
温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床疗效.方法:将90例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为2组,每组45例.对照组口服复方甲氧那明;治疗组服用中药免煎温肾宣肺颗粒.2组均以4周为1疗程.结果:总有效率治疗组86.67％,对照组68.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床控制患者咳嗽平均缓解时间治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.

作者：刘福英刊期： 2015年第11期
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察莫西沙星混悬液雾化吸入联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:纳入48例COPD合并呼吸衰竭患者,根据治疗方案不同分为观察组与对照组各24例.2组患者均给予临床常规治疗,包括沙丁胺醇、氧疗等.对照组给予莫西沙星混悬液雾化吸入,观察组在对照组治疗基础上给予自拟清肺化痰方口服.观察2组患者的临床疗效及体温、白细胞计数(WBC)、呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(Pa02/Fi02)等指标的情况.结果:观察组总有效率为91.67％,高于对照组的62.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组体温、WBC、RR、HR、SaO2、PaO2/FiO2等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:莫西沙星混悬液雾化吸入联合中药治疗COPD合并呼吸衰竭患者具有较好的临床疗效.

作者：徐金明；李峰刊期： 2015年第11期
大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床研究

目的:观察大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效.方法:将76例COPD呼吸衰竭患者随机均分2组,对照组给予有创机械通气及常规西医治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予大承气汤灌肠辅助治疗.观察2组治疗2～3天后的肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI),治疗1疗程后观察比较患者的机械通气及住院时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、并发症[气道黏膜损伤、腹胀、呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)]发生状况、死亡率.结果:治疗后,2组PaO2及PaCO2均较治疗前好转(P＜0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组Cdyn、OI均较治疗前改善,且治疗组改善效果优于对照组(P＜0.05);治疗组机械通气及住院时间均短于对照组(P＜0.05).治疗组腹胀、VAP发生率和死亡率均低于对照组(P＜0.05).结论:大承气汤灌肠辅助治疗COPD呼吸衰竭可提高疗效,减少并发症和死亡情况的发生.

作者：黄飞波刊期： 2015年第11期
中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床研究

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将112例排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各56例,观察组采用中药分期辨证结合克罗米芬治疗,对照组单用克罗米芬治疗,观察2组卵泡发育、排卵、子宫内膜生长和妊娠情况.结果:治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P＜0.05).治疗后2组成熟卵泡直径均大于治疗前(P＜0.05),且治疗组成熟卵泡直径大于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点2组子宫内膜厚度均大于治疗前(P＜0.05),且治疗组子宫内膜厚度大于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症,具有较好的临床疗效.

作者：黄钟燕；王瑶；向建茂；何燕玲刊期： 2015年第11期
芍药甘草汤治疗高泌乳素血症的组方优化及机制初探

目的:优化芍药甘草汤治疗高泌乳素血症(HPRL)的组方,并对其疗效机制进行初步探讨.方法:60只雌性NIH小鼠,随机分为6组,每组10只.除10只为空白组、仅进行生理盐水灌胃外,其他5组均经甲氧氯普胺连续皮下注射50天获得HPRL小鼠动物模型,随后再随机分配治疗方案:芍药甘草汤-1、2、3组(SG-1、2、3),分别给予1:3、1:1及3:1芍药/甘草配比的芍药甘草汤,阳性对照组给予溴隐亭,模型组给予生理盐水;均连续灌胃30天.以ELISA法比较不同药物对血清泌乳素(PRL)水平的影响;同时观察血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的改变;并以定量PCR法检测垂体表达泌乳素(Prl) mRNA、泌乳素调节元件结合蛋白(Preb) mRNA的改变.结果:造模后50只小鼠的PRL明显升高,FSH、LH、T和E2均明显降低(均P＜0.01).阳性对照组经溴隐亭治疗后,PRL明显降低,FSH、LH和E2均明显提高(均P＜ 0.05).SG-1、2、3组的PRL均较模型组有明显降低(均P＜0.05),但仅SG-3组与阳性对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).此外,SG-2、SG-3组治疗后血清FSH升高(P＜0.05)、而T、LH、E2的改变不明显.SG-1、2、3组均可使垂体PrlmRNA显著降低(均为P＜0.01).SG-2、3组还可见Preb mRNA显著降低(分别为P＜0.05和P＜ 0.01).结论:芍药甘草汤能有效降低甲氧氯普胺注射小鼠的血清泌乳素的水平,且重用芍药效果明显;其机制可能与升高FSH、抑制垂体Prl、Preb mRNA的表达有关.

作者：孟延兵刊期： 2015年第11期
三叶青有效部位抑制肿瘤增殖和迁移的作用研究

目的:观察三叶青有效部位对人乳腺癌细胞MCF-7增殖和迁移的抑制作用及相关机制研究.方法:制备三叶青有效部位,将接种于培养板的MCF-7细胞分为阴性对照组,三叶青有效部位给药组和阳性对照组,观察细胞增殖抑制率、IC50值、乳酸脱氢酶(LDH)活力、迁移距离、细胞周期分布和凋亡率.结果:与阴性对照组相比,三叶青有效部位5～160 g/L各剂量组和阳性对照组对MCF-7细胞增殖有显著抑制作用(P＜0.01),且随着浓度的增大,三叶青有效部位对MCF-7细胞的抑制率呈剂量依赖性关系.三叶青对MCF-7细胞增殖的IC50值为(22.35±1.02) g/L.与阴性对照组相比,当给药浓度为160 g/L时,LDH活力明显增加(P＜0.05).与阴性对照组相比,经药物处理48 h后,随着剂量的增大,MCF-7细胞的迁移能力被明显抑制(P＜ 0.05,P＜ 0.01),呈明显的剂量依赖性.与阴性对照组相比,三叶青有效部位作用后,随着给药浓度的增大,G0/G1期细胞比例降低,S期和G2/M期细胞比例增大,凋亡率升高(P＜0.01).结论:三叶青有效部位可有效地抑制MCF-7细胞的增殖和迁移,其作用机制可能与阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡有关.

作者：蒋维尔；徐军烈刊期： 2015年第11期
黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗气虚脉络郁滞型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗气虚脉络郁滞型糖尿病周围神经病变患者的临床效果.方法:选取76例气虚脉络郁滞型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和治疗组各38例.2组患者均给予饮食调节、运动锻炼、皮下注射胰岛素、服用降糖药物等西医基础降糖治疗,对照组患者在此基础上加用甲钴胺片,治疗组则加用由黄芪桂枝五物汤化裁而成的汤药治疗,2组连续治疗1月.观察患者主要证候积分变化,比较临床疗效,用肌电图检测正中神经和腓总神经的运动和感觉神经的传导速度.结果:总有效率对照组为71.1％,低于治疗组的总有效率(92.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,2组下肢麻木、皮肤瘙痒、全身乏力、眼睛干涩等主要证候积分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组各项证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均较治疗前增加,治疗组的神经传导速度均快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加减而成的汤剂功可益气养血、化痰通络,其谨守糖尿病周围神经病变患者的病机特点,联合甲钴胺片治疗能有效改善患者的症状,利于神经传导速度的提高,疗效显著.

作者：沈建国刊期： 2015年第11期
中西医结合治疗联合护理干预对功能性消化不良患者负性不良情绪的影响及疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗联合护理干预对功能性消化不良(FD)患考负性不良情绪的影响及疗效.方法:选择70例于内科门诊治疗的FD患者,随机分为2组,对照组患者予以西药及中药联合治疗,即西药吗丁啉及中药半夏泻心汤口服治疗;观察组患者在对照组治疗方案的基础上予以综合性心理护理干预.2组疗程均为6周.结果:干预6周后,2组HAMD和HAMA评分较前均下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6周后总有效率观察组94.29％,高于对照组77.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗联合护理干预FD患者的疗效较确切,能提高其临床疗效,改善其抑郁、焦虑等负性不良情绪.

作者：徐丽燕；周仙花刊期： 2015年第11期
中西医结合护理对脊柱外科术后患者便秘预防效果分析

目的:观察中西医结合护理预防脊柱外科术后便秘的效果.方法:将72例脊柱外科术后患者按照随机数字表法分为2组各36例,对照组给予腹部按摩、肛提肌运动等常规护理,干预组在常规护理基础上实施中药封包燧络疗法.比较2组患者术后首次排气、排便时间及便秘发生情况.结果:2组术后首次排气、排便时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后排便情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对脊柱外科术后患者中实施中西医结合护理可促进其胃肠功能恢复,减少或避免便秘发生.

作者：方凌燕；王小舟刊期： 2015年第11期
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病发作期55例临床观察

目的:观察在常规西药治疗基础上,采用越婢加半夏汤联合桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证的疗效.方法:将110例慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组进行常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上内服越婢加半夏汤和桃红四物汤,2组疗程均为4周.比较2组治疗前后心输出量(CO)、肺动脉平均压(PAMP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)水平的变化.结果:总有效率观察组为90.91％,对照组为72.73％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组CO水平均较治疗前升高(P＜ 0.01),而PAMP水平均较治疗前降低(P＜0.01);观察组CO水平高于对照组,而PAMP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组PaO2水平均较治疗前升高(P＜0.01),而PaCO2水平均较治疗前降低(P＜ 0.01);观察组PaO2水平高于对照组,而PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规西医治疗基础上,采用越婢加半夏汤和桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者,能减轻患者的临床症状、体征,改善心输出量和血氧分压,其临床疗效优于单纯常规西医治疗.

作者：沈云忠刊期： 2015年第11期
中西医结合护理干预对初诊2型糖尿病患者治疗遵医行为和血糖控制的影响

目的:探讨中西医结合护理干预对初诊2型糖尿病患者治疗遵医行为和血糖控制的影响.方法:将72例患者根据入组的顺序分为中西医护理组和常规护理组各36例.2组患者均予以口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,常规护理组在此治疗基础上予以常规护理干预,中西医护理组在此治疗基础上予中西医结合护理干预.2组患者干预8周后观察并比较患者的遵医行为、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(P2hBG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)情况.结果:干预8周后,中西医护理组患者的按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测及运动疗法等5项遵医率均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时2组患者FBG、P2hBG和HbA1c分别与治疗前比较,均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且中西医护理组下降值较常规护理组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理干预用于初诊2型糖尿病患者可提高遵医率及自控能力,增强患者对糖尿病的认识,从而提高降糖药效果,有利于血糖稳定达标.

作者：赵小丽刊期： 2015年第11期
从正虚辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎体会

单纯疱疹病毒性角膜炎是临床上危害严重的的感染性角膜病之一,其病情易复发、迁延难愈,其发病率与致盲率均居角膜病的首位.本病属中医学聚星障、花翳白陷范畴.笔者从正虚邪变辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有一定的体会,现报道如下.1 病因病机正气不足是疾病发生的内在因素,邪气是疾病发生的外在原因.正邪盛衰变化是疾病发生发展变化之重要病机,正气起决定因素.单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染.单纯疱疹病毒性角膜炎分原发感染和复发感染两个阶段.

作者：唐勇华；李淑琳；韦丽娇刊期： 2015年第11期
强心合剂治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察强心合剂联合常规西医治疗对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法:将120例患者随机分为2组各60例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟强心合剂,疗程均为4周.监测比较2组的心脏彩超指标、血B型利钠肽(BNP)水平、心衰计分的改善情况.结果:2组左心收缩功能相关指标均改善.但在左室舒张末容量(LVVD)、左室收缩末容量(LVVS)、心脏指数(CI)方面组间对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).而在改善每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).经治疗,2组BNP均下降(P＜0.05).治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强心合剂联合常规西医治疗可改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能及相应指标,具有较好的临床疗效.

作者：蔡小丽；熊志华；何思敏；庄利斯；李存富；骆玉玲刊期： 2015年第11期
中医康复护理对脑外伤患者术后功能恢复及社会支持度的影响

目的:观察脑外伤患者接受中医康复护理干预对其术后功能恢复与社会支持度的影响.方法:观察本院接收的脑外伤患者72例,按照就诊顺序编号将其划分为2组各36例,2组均予相同的治疗方法,对照组行常规护理干预,观察组予中医康复护理干预,比较2组术后功能恢复及社会支持度情况.结果:行中医康复护理干预后观察组Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评分、Barthel指数及NIHSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后主观支持、客观支持、支持利用度评分及社会支持总分均较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑外伤患者行早期中医康复护理干预,对改善患者神经功能、运动功能、日常生活自理能力,获取有效的社会支持具有十分重要的应用意义,值得临床积极借鉴.

作者：董爱平刊期： 2015年第11期
曾诚教授治疗多囊卵巢综合征经验拾萃

介绍曾诚教授治疗多囊卵巢综合征的经验.曾教授认为本病病因病机以肝脾肾三脏功能失调为本,痰瘀互结为标.治疗应辨病与辨证相结合,分型论治,肝脾肾同调,痰瘀兼消;并强调孕前中西医调周促排卵助孕,孕后安胎;同时注重身心同治及个体化治疗以提高疗效,临证选方用药颇具特点.

作者：裴芳利刊期： 2015年第11期
醒神解郁汤治疗脑卒中后轻度抑郁30例疗效观察

目的:观察醒神解郁汤联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后轻度抑郁的临床疗效.方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分为2组,各30例.对照组给予盐酸舍曲林口服;观察组在对照组治疗基础上给予醒神解郁汤治疗.2组疗程均为6周.观察2组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:总有效率治疗组86.70％,对照组70.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后组患者HAMD评分均显著低于同组治疗前,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后HAMD评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醒神解郁方联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,安全性较好.

作者：周一心；韩振翔刊期： 2015年第11期