方凌燕；王小舟
目的:优化芍药甘草汤治疗高泌乳素血症(HPRL)的组方,并对其疗效机制进行初步探讨.方法:60只雌性NIH小鼠,随机分为6组,每组10只.除10只为空白组、仅进行生理盐水灌胃外,其他5组均经甲氧氯普胺连续皮下注射50天获得HPRL小鼠动物模型,随后再随机分配治疗方案:芍药甘草汤-1、2、3组(SG-1、2、3),分别给予1:3、1:1及3:1芍药/甘草配比的芍药甘草汤,阳性对照组给予溴隐亭,模型组给予生理盐水;均连续灌胃30天.以ELISA法比较不同药物对血清泌乳素(PRL)水平的影响;同时观察血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的改变;并以定量PCR法检测垂体表达泌乳素(Prl) mRNA、泌乳素调节元件结合蛋白(Preb) mRNA的改变.结果:造模后50只小鼠的PRL明显升高,FSH、LH、T和E2均明显降低(均P＜0.01).阳性对照组经溴隐亭治疗后,PRL明显降低,FSH、LH和E2均明显提高(均P＜ 0.05).SG-1、2、3组的PRL均较模型组有明显降低(均P＜0.05),但仅SG-3组与阳性对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).此外,SG-2、SG-3组治疗后血清FSH升高(P＜0.05)、而T、LH、E2的改变不明显.SG-1、2、3组均可使垂体PrlmRNA显著降低(均为P＜0.01).SG-2、3组还可见Preb mRNA显著降低(分别为P＜0.05和P＜ 0.01).结论:芍药甘草汤能有效降低甲氧氯普胺注射小鼠的血清泌乳素的水平,且重用芍药效果明显;其机制可能与升高FSH、抑制垂体Prl、Preb mRNA的表达有关.
作者：孟延兵 刊期： 2015年第11期
目的:观察中西医结合护理预防脊柱外科术后便秘的效果.方法:将72例脊柱外科术后患者按照随机数字表法分为2组各36例,对照组给予腹部按摩、肛提肌运动等常规护理,干预组在常规护理基础上实施中药封包燧络疗法.比较2组患者术后首次排气、排便时间及便秘发生情况.结果:2组术后首次排气、排便时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后排便情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对脊柱外科术后患者中实施中西医结合护理可促进其胃肠功能恢复,减少或避免便秘发生.
作者：方凌燕；王小舟 刊期： 2015年第11期
目的:观察生大黄治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法:将70例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,各35例.对照组给予常规急性重症胰腺炎治疗;研究组在对照组治疗基础上给予生大黄治疗.治疗1周.结果:总有效率研究组94.3％,对照组74.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平、总胆红素水平、白细胞介素-1以及白细胞介素-6水平均显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组首次排气时间、首次排便时间、恢复肠鸣音时间、血淀粉酶恢复时间、APACHEⅡ评分均显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率8.6％、死亡率2.9％,对照组并发症发生率28.6％、死亡率14.3％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄治疗急性重症胰腺炎临床疗效显著,具有安全性.
作者：吕勇焕 刊期： 2015年第11期
目的:观察干扰素α-2b栓联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎伴高危型乳头瘤病毒(HPV)感染临床疗效.方法:92例慢性宫颈炎伴高危型HPV感染患者,随机分为中西医组和西医组,各46例.西医组予以干扰素α-2b栓阴道给药,月经期停药.中西医组予以干扰素α-2b栓联合复方沙棘籽油栓,交替阴道用药.2组均治疗3月.判断并评估2组治疗3月后临床效果,并比较治疗后随访半年和1年后HPV的转阴率.结果:临床总有效率中西医组95.65％,西医组82.61％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对有效病例随访半年和1年,中西医组HPV转阴率分别为90.91％和77.27％,均明显高于西医组的73.68％和55.26％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:干扰素α-2b栓联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染临床疗效显著,能有效地清除HPV感染.
作者：沈娟华 刊期： 2015年第11期
目的:采用病、证复合模型的方法建立裸鼠阳虚证乳腺癌骨转移模型.方法:采用臀部肌肉注射氢化可的松的方法建立裸鼠阳虚证模型;采用左心室注射乳腺癌细胞MDA-MB-231悬液建立裸鼠乳腺癌骨转移模型;动态观察各组裸鼠生存情况、体重变化,进行X线摄像观察,测定环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、血清甲状腺三碘原氨酸(T3)等值.结果:肌注氢化可的松后,裸鼠出现畏寒肢冷、活动减少、精神萎靡、皮毛少光泽、饮食减少、大便清稀等阳虚表现,且cAMP明显下降、cGMP明显升高、cAMP/cGMP值下降,T3值明显升高;左心室注射乳腺癌细胞悬液后裸鼠出现不同程度的骨转移,且经X线摄像检查确诊.结论:对裸鼠肌注氢化可的松可成功建立阳虚证模型;左心室注射法建立乳腺癌骨转移模型的成功率较高.
作者：龚辉；黄立中；毛丹；冯磊；刘吉勇 刊期： 2015年第11期
目的:观察养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将90例患者依照随机数字表法分为2组各45例.对照组口服维酶素片,治疗组口服养胃配方颗粒.比较2组的临床疗效以及相关胃镜学指标.结果:2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃镜胃黏膜总有效率为84.4％,对照组为62.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃镜胃黏膜组织病理学总有效率为77.8％,对照组为55.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后,幽门螺杆菌阳性率均下降(P＜0.05);2组治疗后幽门螺杆菌阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切.
作者：周淑华；杨欣；吴颂 刊期： 2015年第11期
中风又名卒中,是古代文献中记载的四大疑难病证风、劳、鼓、膈之一,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的,以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,偏身麻木为主要表现的一种病症.中风的发生主要与风、火、痰、瘀、虚等因素有关.临床治疗多以平肝熄风、益气活血、醒脑开窍、化痰通腑、化痰通络等为法,近年来,随着扶阳学派的兴起,运用温阳法治疗中风病获得大多数医家的关注,其疗效亦经临床检验而获得肯定.
作者：陈海峰；胡跃强；甘业贤；毛丹凤 刊期： 2015年第11期
目的:观察加味甘遂承气汤治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:将120例急性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予加味甘遂承气汤治疗,对照组予西药头孢哌酮钠舒巴坦及替硝唑治疗.治疗7天后观察2组临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为76.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组发热、右上腹痛、恶心呕吐缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未见不良反应.结论:加味甘遂承气汤治疗急性胆囊炎疗效显著,可缩短临床症状缓解时间,且无明显不良反应.
作者：张强；方艳琳；张艺 刊期： 2015年第11期
目的:观察中医手法复位与小夹板固定联合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将122例老年桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为2组,对照组62例给予中医手法复位加小夹板固定治疗,观察组60例给予中医手法复住加小夹板固定联合四黄散外敷.观察2组骨折愈合时间、骨折愈合后腕关节功能评分、愈合过程中桡骨远端骨折愈合评分系统(RUSS)评分及临床疗效.结果:观察组骨折平均愈合时间为(27.5±3.1)天,明显短于对照组(39.8±4.2)天(P＜0.05).骨折愈合后,观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组第2周、4周、6周RUSS评分均高于对照组(P＜0.05);第8周RUSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组为98.3％,对照组为75.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中医手法复位与小夹板固定联合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折可加速患者骨折愈合,改善其腕关节功能.
作者：吴漩森；王月义 刊期： 2015年第11期
目的:观察老年糖尿病患者给予参麦降糖颗粒配合中医护理干预的临床效果.方法:将98例老年糖尿病患者根据随机数字表法分为2组各49例.观察组患者给予中成药参麦降糖颗粒配合中医护理干预,对照组患者给予常规护理干预.比较2组患者干预前后的血糖水平、遘医行为评分、身体恢复情况、低血糖事件发生率及护理满意度.结果:观察组患者给予参麦降糖颗粒配合中医护理干预后,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于治疗前和对照组治疗后;各项遵医行为评分高于治疗前和对照组治疗后;观察组患者褥疮恢复时间和糖尿病足恢复时间明显短于对照组;观察组患者的低血糖事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,以上各项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:老年糖尿病患者给予参麦降糖颗粒配合中医护理干预,可以降低血糖水平,提高治疗依从性、加快身体恢复,并且安全可靠,使患者对护理的满意度进一步提高.
作者：宋琼霞；王棋红 刊期： 2015年第11期
目的:观察活血化瘀汤结合逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效.方法:将Ⅲ型距骨颈骨折93例随机分为2组,对照组46例采取逆向牵引复位固定治疗,研究组47例在对照组基础上加用自拟活血化瘀汤治疗,比较2组临床疗效及并发症发生率.结果:优良率研究组为91.5％,对照组为76.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率研究组为6.4％,低于对照组的15.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀汤结合逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折可提高临床疗效,减少并发症.
作者：黄正霜；胡亚飞；叶晶 刊期： 2015年第11期
目的:观察中药大黄、芒硝外敷治疗产妇产后会阴水肿的效果.方法:选取自然分娩后出现会阴水肿的200例产妇作为研究对象,随机分入观察组和对照组各100例.观察组采用中药大黄、芒硝外敷进行治疗,对照组仅采用冰敷进行治疗.2组均采用相同的护理方法.观察比较2组患者的疼痛减轻情况、水肿消退情况和会阴侧切口愈合情况.结果:治疗3天后,观察组疼痛、水肿、会阴侧切口愈合改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:采用大黄、芒硝外敷治疗产妇会阴水肿有良好疗效,同时该疗法材料廉价,操作简便,值得在临床推广应用.
作者：王威英 刊期： 2015年第11期
目的:观察胃经合穴与普通经穴体内电特性,以期为经络腧穴电特性的研究提供新的方法,同时为合穴的临床运用提供更多的理论支持.方法:运用可在体内使用的电极针对22例受试者足三里、条口皮下10 mm进行电信号探测,并比较2组间电压幅值大小.结果:足三里电压幅值大于条口穴电压幅值,且2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:该种穴位体内电特性的研究方法可予推广运用;合穴足三里较经穴条口对所属经络上的电信号具有更好的反应.
作者：高建芸；吴薇薇；王志功；吕晓迎；朱峰 刊期： 2015年第11期
盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病,若未能及时彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担.黄健玲教授根据中医辨证论治,巧妙运用中药以达活血化瘀、解毒消痈、行气止痛、攻下消痞、健脾温肾之功效,对治疗盆腔炎性疾病有独特的用药思路.
作者：陈志霞；严孟瑜 刊期： 2015年第11期
目的:观察扶正祛邪法联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法:将76例非小细胞肺癌患者随机分为2组,每组38例.对照组采用肿瘤科常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上,加用中药足浴方配合中药穴位贴敷疗法.比较2组患者的临床疗效、不良反应及化疗2疗程后的生活质量.结果:临床总有效率观察组44.7％,对照组28.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).骨髓抑制、消化道反应、神经毒性等不良反应,观察组明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体生存质量等指标评分明显优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正祛邪疗法能够提高非小细胞肺癌患者化疗的临床疗效,降低不良反应发生率,提高患者的生活质量.
作者：王其美；蒋益兰 刊期： 2015年第11期
目的:观察小角度旋牵推按正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将118例腰椎间盘突出症患者按随机对照原则分为2组,治疗组59例采用小角度旋牵推按正骨手法结合针灸治疗;对照组59例采用针灸治疗,治疗14天为1疗程,治疗1疗程后观察2组视觉模拟评分法(VAS)观察其疼痛,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组96.61％,对照组84.74％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组VAS评分与治疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).提示治疗组治疗效果优于对照组.结论:小角度旋牵推按正骨手法能够降低VAS评分,提高临床治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.
作者：王响；杜双庆；焦永伟；张健；刘军；桑辉 刊期： 2015年第11期
目的:观察清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法:将75例中晚期肝癌随机分为2组,对照组37例采取FOLFOX4方案化疗,治疗组38例采取清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗,观察比较2组临床疗效及不良反应发生率.结果:总缓解率治疗组为57.9％,对照组为35.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组消化道副反应及肝肾功能损害不良反应发生率分别为18.4％、13.2％,对照组分别为40.5％、32.4％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌可提高临床疗效,减轻化疗所引起的毒副作用.
作者：丁飞；黄常新；段广亮 刊期： 2015年第11期
目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效.方法:将92例患者随机分为2组,对照组给予西药厄贝沙坦治疗;观察组给予益气养阴活血方治疗.8周为1疗程,2组均治疗1疗程.结果:总有效率观察组91.3％,对照组71.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及尿微量蛋白,与对照比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效显著,可改善空腹血糖、尿微量蛋白、血脂等相关指标,延缓病情.
作者：常胜；祝炳军 刊期： 2015年第11期
目的:观察抗生素联合中药治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效.方法:采用随机双盲法将100例湿热瘀结型盆腔炎患者分为对照组与治疗组各50例,对照组采取常规抗生素治疗,治疗组在对照组基础上联合中药内服与保留灌肠治疗,比较2组的临床疗效、治疗前后中医证候积分、局部体征(子宫活动受限及压痛、单侧或双侧附件包块)的改善及不良反应情况.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候总积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组子宫活动受限及压痛、单侧附件包块及双侧附件包块比率均低于治疗前,并优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素联合中药治疗湿热瘀结型盆腔炎安全有效,能明显改善下腹坠痛、附件包块等症状及局部体征.
作者：孙霞；丁世幸 刊期： 2015年第11期
活血排瘀疗法指采用药物内服或外治等方法,将体内瘀血直接排出体外,也就是指在运用活血祛瘀治疗疾病的同时,强调对瘀血的排出,注重从人体的口窍或下窍前后阴或肌腠将体内存在的瘀血排出体外.瘀血为体内凝滞不通之血脉或体内离经之血、没有被排出体外的血,因此这种瘀血既可用传统的活血化瘀药局部散化,亦可将瘀血从人体疏通排泄出来,这样更能达到彻底治疗的目的,所以,活血排瘀法亦为治瘀大法.现就此法做一探讨.
作者：赵中玮 刊期： 2015年第11期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
