王响；杜双庆；焦永伟；张健；刘军；桑辉
目的:观察针灸联合丹参酮ⅡA治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将96例患者按治疗方案不同分为2组各48例,药物组单独给予丹参酮ⅡA注射治疗,联合组在给予丹参酮ⅡA注射治疗的基础上,给予温针治疗方案,对2组治疗方案的临床疗效进行研究.结果:经治疗,2组症状积分均改善(P＜0.05),联合组改善较药物组显著(P＜0.05).2组各时间点血液指标均较改善(P＜0.05),2组治疗后同时间点的血液指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后TNF-α、IL-1和VEGF含量均降低(P＜0.05),联合组降低较药物组要快(P＜0.05).结论:针灸联合丹参酮ⅡA治疗类风湿性关节炎比丹参酮ⅡA有更明显的治疗效果.
作者：戴振滔；季一焕；王跃忠 刊期： 2015年第11期
目的:观察补肾活血周期疗法联合西药治疗宫腔粘连术后临床效果.方法:将行宫腔镜下宫腔粘连分解术的患者112例,随机分为2组各56例.对照组术后第2天服用戊酸雌二醇片,第12天加服黄体酮胶囊,连续服药21天.观察组在对照组基础上加用补肾活血周期疗法,2组连续治疗3个月经周期.观察2组患者子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数及子宫内膜血流参数,比较月经恢复疗效及宫腔粘连疗效.结果:观察组月经恢复有效率85.71％,高于对照组69.64％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率89.29％,高于对照组73.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,观察组治疗后内膜厚度增加,PI值及RI值降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后内膜厚度及血流参数改变不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组比较,观察组内膜厚度较高,PI值及RI值较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔粘连患者术后采取补肾活血周期联合西药疗法能够有效促进月经恢复,并防止宫腔再次粘连.
作者：何晓航；吕军英 刊期： 2015年第11期
目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏临床疗效.方法:将冠心病室性早搏患者74例随机分为2组各37例,对照组单纯使用丹参多酚酸盐针治疗;观察组在对照组治疗基础上,联合桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗.2组均治疗15天.结果:中医症状积分治疗后2组较治疗前均有下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组下降幅度高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).动态心电图室性早搏总数治疗后2组均均有所下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组下降幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).心电图缺血2组治疗后S-T段压低数、T波改变数较治疗前有显著下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后S-T段压低数观察组显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).T波段改变数治疗后2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组94.6％,对照组64.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏患者疗效显著,能够显著改善室性早搏的数量,减少患者心肌缺血的症状.
作者：王国刚；郑道国；颜安华 刊期： 2015年第11期
张永杰教授为享受国务院特殊津贴专家,国家第四、第五批名老中医学术继承指导老师,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,现就张老师临床治疗痛风病经验介绍如下.1 急性痛风性关节炎符某,男,46岁,2014年3月17日入院,住院号201415902.患者5年前患痛风性关节炎,2～3月发作1次,每次口服秋水仙碱等药后症状可缓解.5月前因病情复发口服秋水仙碱及甾体类消炎止痛类药物导致上消化道出血,经治症状缓解.此次入院症见:左下肢膝、踝关节红肿疼痛,以踝关节明显,影响活动,屈伸时疼痛明显,夜晚加重,舌质红、苔薄黄腻,脉濡数.体检:体温:38.7℃,脉搏:105次/分.
作者：邱晓堂 刊期： 2015年第11期
目的:观察颈复汤联合西比灵治疗颈性眩晕的临床疗效及其对血液流变学、脑动脉血流量的影响.方法:将颈性眩晕患者80例随机分为2组各40例,所有患者进行常规治疗,对照组同时使用西比灵,观察组在对照组的基础上增加使用颈复汤,比较2组临床疗效和血液流变学、脑动脉血流量的变化.结果:2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后全血高切黏度均较治疗前下降(P＜0.05),2组治疗后全血高切黏度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后红细胞压积与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:颈复汤联合西比灵治疗颈性眩晕的临床效果好,可以降低血液黏度,增加脑血管血流量,有效改善患者的临床症状.
作者：杨鸿菲；陈宇翔；谢蔚 刊期： 2015年第11期
目的:观察托里解毒散加减治疗慢性骨髓炎临床疗效.方法:将50例慢性骨髓炎患者随机分为2组,对照组给予西医常规治疗;实验组采用中医辨证治疗.结果:总有效率实验组88.00％,对照组60.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率实验组13.63％,对照组66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:托里解毒散加减治疗慢性骨髓炎临床疗效好,复发率低.
作者：彭智浩 刊期： 2015年第11期
中风又名卒中,是古代文献中记载的四大疑难病证风、劳、鼓、膈之一,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的,以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,偏身麻木为主要表现的一种病症.中风的发生主要与风、火、痰、瘀、虚等因素有关.临床治疗多以平肝熄风、益气活血、醒脑开窍、化痰通腑、化痰通络等为法,近年来,随着扶阳学派的兴起,运用温阳法治疗中风病获得大多数医家的关注,其疗效亦经临床检验而获得肯定.
作者：陈海峰；胡跃强；甘业贤；毛丹凤 刊期： 2015年第11期
目的:观察复方金钱草颗粒防治留置双J管患者结石形成的疗效及安全性.方法:选取在本院治疗的197例尿路结石术后留置双J管的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.2组术毕采用输尿管镜置入双J管,均采用针对性护理.观察组99例服用复方金钱草颗粒,对照组98例术后不服用药物.观察2组患者双J管结石形成情况、留置双J管时间、并发症情况和药物不良反应情况.结果:观察组留置双J管时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组结石形成情况优于对照组,结石形成率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).观察组在治疗期间未发现明显的复方金钱草颗粒相关药物不良反应.结论:复方金钱草颗粒可以减少双J管结石形成和并发症发生,是一种安全有效的治疗方法.
作者：汪静娜 刊期： 2015年第11期
目的:观察养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将90例患者依照随机数字表法分为2组各45例.对照组口服维酶素片,治疗组口服养胃配方颗粒.比较2组的临床疗效以及相关胃镜学指标.结果:2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃镜胃黏膜总有效率为84.4％,对照组为62.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃镜胃黏膜组织病理学总有效率为77.8％,对照组为55.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后,幽门螺杆菌阳性率均下降(P＜0.05);2组治疗后幽门螺杆菌阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切.
作者：周淑华；杨欣；吴颂 刊期： 2015年第11期
目的:观察中西医结合治疗联合护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及心功能的影响.方法:选取CHF患者90例,随机分为2组,各45例.对照组予以CHF常规中西医结合治疗;观察组在对照组基础上予以综合性护理干预.2组均干预8周.观察并判断2组治疗前后治疗依从性及心功能的变化.结果:干预8周后,总依从率观察组93.33％,对照组的77.78％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组6min步行试验较前均明显上升,与本组干预前比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);干预后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗联合护理干预能提高CHF患者的治疗依从性,提高心功能,改善预后.
作者：袁冬珍 刊期： 2015年第11期
目的:观察益气通冠汤辅助治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对心率变异性(HRV)的影响.方法:将82例不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各41例,2组均给予常规治疗,对照组采用单硝酸异山梨酯片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用益气通冠汤内服治疗,2组疗程均为4周.记录观察期内心绞痛的持续时间、发作次数及硝酸甘油片用量;治疗前后检测HRV,包括正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min平均正常的R-R间期的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值≥50 ms的心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50).结果:总有效率治疗组为85.37％,对照组为65.85％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均较治疗前明显下降(P＜0.01);治疗组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组HRV参数SDNN、SDANN和PNN50均较治疗前上升(P＜ 0.01);治疗组HRV各参数提高程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规治疗基础上采用益气通冠汤治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者,可明显减少每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量,提高HRV参数SDNN、SDANN和PNN50水平,其临床疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：吴淑女 刊期： 2015年第11期
目的:观察老年糖尿病患者给予参麦降糖颗粒配合中医护理干预的临床效果.方法:将98例老年糖尿病患者根据随机数字表法分为2组各49例.观察组患者给予中成药参麦降糖颗粒配合中医护理干预,对照组患者给予常规护理干预.比较2组患者干预前后的血糖水平、遘医行为评分、身体恢复情况、低血糖事件发生率及护理满意度.结果:观察组患者给予参麦降糖颗粒配合中医护理干预后,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于治疗前和对照组治疗后;各项遵医行为评分高于治疗前和对照组治疗后;观察组患者褥疮恢复时间和糖尿病足恢复时间明显短于对照组;观察组患者的低血糖事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,以上各项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:老年糖尿病患者给予参麦降糖颗粒配合中医护理干预,可以降低血糖水平,提高治疗依从性、加快身体恢复,并且安全可靠,使患者对护理的满意度进一步提高.
作者：宋琼霞；王棋红 刊期： 2015年第11期
目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效.方法:将92例患者随机分为2组,对照组给予西药厄贝沙坦治疗;观察组给予益气养阴活血方治疗.8周为1疗程,2组均治疗1疗程.结果:总有效率观察组91.3％,对照组71.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及尿微量蛋白,与对照比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效显著,可改善空腹血糖、尿微量蛋白、血脂等相关指标,延缓病情.
作者：常胜；祝炳军 刊期： 2015年第11期
目的:观察自拟通气汤治疗过敏性鼻炎急性发作的临床疗效.方法:将过敏性鼻炎患者100例随机分为2组各50例,治疗组采用通气汤治疗,对照组采用氯雷他定胶囊和曲安奈德鼻喷雾剂治疗.观察2组患者治疗前后鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症及鼻部检查积分、计算各症状视觉模拟评分法(VAS)评分之和(Multi-VAS)及血清过敏原总IgE的变化.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞及鼻部检查积分均较治疗前明显降低(P＜0.05);且治疗组上述各项积分改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组Multi-VAS及IgE值均较治疗前明显降低(P＜0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).结论:通气汤治疗过敏性鼻炎急性发作,能够显著改善患者的临床症状和体征,降低患者血清过敏原总IgE水平.
作者：黄鑫；揭凤意；何仕浩；张守遐 刊期： 2015年第11期
目的:观察丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍临床疗效.方法:84例急性脑梗死认知功能障碍患者,随机分为2组,各42例.2组均酌情予以甘露醇脱水、控制血压、血糖和血脂、抗血小板聚集等常规治疗.西医组予以丁苯酞软胶囊口服;中西医组在西医组治疗基础上加用补阳还五汤治疗.2组疗程均为2周.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和长谷川痴呆量表(HD5)评分判断其认知功能.结果:总改善率中西医组92.9％,西医组76.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,2组MoCA和HDS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗后2组MoCA和HDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍的疗效较单纯的丁苯肽更佳,能明显改善其MoCA和HDS评分,提高其认知功能.
作者：刘霖敏 刊期： 2015年第11期
目的:观察苇茎汤联合麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病风热壅肺证的临床效果.方法:将风热壅肺证慢性阻塞性肺疾病患者96例随机分为2组各48例,对照组采取常规西药联合苇茎汤治疗,研究组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加味治疗,比较2组临床效果、炎性因子、血气分析指标变化及治疗安全性.结果:总有效率研究组为95.83％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、二氧化碳分压均较治疗前降低(P＜0.05),血氧分压较治疗前升高(P＜0.05);且研究组上述各项指标改善均优于对照组(P＜0.05).治疗过程中2组均未见明显毒副反应.结论:苇茎汤合麻杏石甘汤加味治疗风热壅肺证效果显著,可改善患者血气指标,降低炎性因子表达,且无明显不良反应.
作者：李广琦 刊期： 2015年第11期
目的:采用病、证复合模型的方法建立裸鼠阳虚证乳腺癌骨转移模型.方法:采用臀部肌肉注射氢化可的松的方法建立裸鼠阳虚证模型;采用左心室注射乳腺癌细胞MDA-MB-231悬液建立裸鼠乳腺癌骨转移模型;动态观察各组裸鼠生存情况、体重变化,进行X线摄像观察,测定环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、血清甲状腺三碘原氨酸(T3)等值.结果:肌注氢化可的松后,裸鼠出现畏寒肢冷、活动减少、精神萎靡、皮毛少光泽、饮食减少、大便清稀等阳虚表现,且cAMP明显下降、cGMP明显升高、cAMP/cGMP值下降,T3值明显升高;左心室注射乳腺癌细胞悬液后裸鼠出现不同程度的骨转移,且经X线摄像检查确诊.结论:对裸鼠肌注氢化可的松可成功建立阳虚证模型;左心室注射法建立乳腺癌骨转移模型的成功率较高.
作者：龚辉；黄立中；毛丹；冯磊；刘吉勇 刊期： 2015年第11期
介绍曾诚教授治疗多囊卵巢综合征的经验.曾教授认为本病病因病机以肝脾肾三脏功能失调为本,痰瘀互结为标.治疗应辨病与辨证相结合,分型论治,肝脾肾同调,痰瘀兼消;并强调孕前中西医调周促排卵助孕,孕后安胎;同时注重身心同治及个体化治疗以提高疗效,临证选方用药颇具特点.
作者：裴芳利 刊期： 2015年第11期
目的:观察中西医结合治疗联合护理干预膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组各37例.对照组患者予以透明质酸注射液20 mg关节腔内注射,每周1次,第2天开始予以三花膏外敷治疗适量均匀覆盖患侧膝关节,3天更换1次.观察组患者在对照组治疗方案的基础上予以综合性护理干预,2组疗程均为4周.观察并比较2组治疗4周后的近期疗效及随访6月的远期疗效.结果:治疗4周后,观察组患者近期临床总有效率94.59％,高于对照组78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6月,观察组患者远期临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:透明质酸关节腔内注射与中药外敷以及联合护理干预治疗KOA的近期及远期的疗效均较确切,能改善患者临床症状及体征,提高膝关节的活动度.
作者：吴海玉；舒宇峰 刊期： 2015年第11期
目的:建立灯盏生脉胶囊中灯盏花乙素含量测定的高效液相色谱法(HPLC).方法:选用Water XTerra RP C18色谱柱(5μm,4.6×150 mm),以乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾(含0.1％三乙胺)(15:85,v/v)为流动相;流速:1.0 mL/min.检测波长为334 nm.柱温及进样器温度:室温.结果:灯盏花乙素在6-100μg/mL的浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9991.灯盏花乙素的平均加样回收率为100.14,RSD=1.14.结论:HPLC法测定灯盏生脉胶囊中灯盏花乙素含量操作简便,结果准确,重现性好,可用于控制灯盏生脉胶囊的质量.
作者：孙银芳 刊期： 2015年第11期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
