刘霖敏
目的:观察龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤联合西药治疗急性湿疹湿热证的临床疗效.方法:将160例急性湿疹湿热证患者随机分为对照组和治疗组各80例,对照组口服盐酸左西替利嗪片治疗,同时外用不合激素的炉甘石洗剂,治疗组在对照组治疗基础上采用龙胆泻肝汤和萆薢渗湿汤交替口服.2组疗程均2周.观察湿疹严重度(EASI)评分、皮损面积评分、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4 (IL-4)的变化.结果:总有效率治疗组为88.75％,对照组为67.50％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组EASI评分和皮损面积评分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组EASI评分和皮损面积评分均低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组血清IL-2水平均较治疗前升高,而IL-4水平均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组血清IL-2水平高于对照组,血清IL-4水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规口服西药及外用洗剂治疗基础上采用龙胆泻肝汤合萆余渗湿汤治疗急性湿疹湿热证患者,可明显降低湿疹严重度和皮损面积,升高患者血清IL-2水平和降低血清IL-4水平,临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：潘毅；陆千琦；季禾子 刊期： 2015年第11期
中风又名卒中,是古代文献中记载的四大疑难病证风、劳、鼓、膈之一,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的,以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,偏身麻木为主要表现的一种病症.中风的发生主要与风、火、痰、瘀、虚等因素有关.临床治疗多以平肝熄风、益气活血、醒脑开窍、化痰通腑、化痰通络等为法,近年来,随着扶阳学派的兴起,运用温阳法治疗中风病获得大多数医家的关注,其疗效亦经临床检验而获得肯定.
作者：陈海峰；胡跃强；甘业贤；毛丹凤 刊期： 2015年第11期
目的:观察黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗气虚脉络郁滞型糖尿病周围神经病变患者的临床效果.方法:选取76例气虚脉络郁滞型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和治疗组各38例.2组患者均给予饮食调节、运动锻炼、皮下注射胰岛素、服用降糖药物等西医基础降糖治疗,对照组患者在此基础上加用甲钴胺片,治疗组则加用由黄芪桂枝五物汤化裁而成的汤药治疗,2组连续治疗1月.观察患者主要证候积分变化,比较临床疗效,用肌电图检测正中神经和腓总神经的运动和感觉神经的传导速度.结果:总有效率对照组为71.1％,低于治疗组的总有效率(92.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,2组下肢麻木、皮肤瘙痒、全身乏力、眼睛干涩等主要证候积分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组各项证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均较治疗前增加,治疗组的神经传导速度均快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加减而成的汤剂功可益气养血、化痰通络,其谨守糖尿病周围神经病变患者的病机特点,联合甲钴胺片治疗能有效改善患者的症状,利于神经传导速度的提高,疗效显著.
作者：沈建国 刊期： 2015年第11期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病足溃疡患者的临床效果.方法:选取100例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用全身用药联合局部消毒清创法进行治疗,并采用护理干预,观察组在对照组治疗与护理的基础上加用中成药去腐生肌膏外敷进行治疗.观察比较2组患者的溃疡愈合情况、溃疡愈合时间和截肢率以评价2种疗法的治疗效果.结果:观察组治疗30天后创面愈合情况优于对照组(P＜0.05);观察组创面痊愈时间短于对照组(P＜0.05);观察组截肢率为4.88％,低于对照组的10.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用中成药去腐生肌膏外敷是一种非常有效的治疗方法,中西医结合治疗糖尿病足溃疡患者,疗效确切.
作者：李建儿 刊期： 2015年第11期
目的:探讨中西医结合治疗联合护理干预对功能性消化不良(FD)患考负性不良情绪的影响及疗效.方法:选择70例于内科门诊治疗的FD患者,随机分为2组,对照组患者予以西药及中药联合治疗,即西药吗丁啉及中药半夏泻心汤口服治疗;观察组患者在对照组治疗方案的基础上予以综合性心理护理干预.2组疗程均为6周.结果:干预6周后,2组HAMD和HAMA评分较前均下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6周后总有效率观察组94.29％,高于对照组77.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗联合护理干预FD患者的疗效较确切,能提高其临床疗效,改善其抑郁、焦虑等负性不良情绪.
作者：徐丽燕；周仙花 刊期： 2015年第11期
目的:观察情志护理联合舒适护理在阑尾炎术后的临床护理效果.方法:60例行阑尾炎术患者,术后随机分为2组,各30例.对照组行常规护理;观察组在对照组基础上采用中医情志护理联合舒适护理.比较2组患者的临床护理效果、并发症发生率及护理满意度.结果:观察组护理后焦虑评分、舒适度、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).并发症总发生率观察组6.6％,对照组26.7％,2组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理总满意率观察组96.7％,对照组66.7％,2组比较,差异有统计学意义(x2=9.02,P＜0.05).结论:阑尾炎术后应用情志护理联合舒适护理,可改善患者焦虑情绪,提高患者舒适度及护理满意度,降低并发症发生率,利于患者早日康复.
作者：尤利芬 刊期： 2015年第11期
目的:观察大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效.方法:将76例COPD呼吸衰竭患者随机均分2组,对照组给予有创机械通气及常规西医治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予大承气汤灌肠辅助治疗.观察2组治疗2～3天后的肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI),治疗1疗程后观察比较患者的机械通气及住院时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、并发症[气道黏膜损伤、腹胀、呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)]发生状况、死亡率.结果:治疗后,2组PaO2及PaCO2均较治疗前好转(P＜0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组Cdyn、OI均较治疗前改善,且治疗组改善效果优于对照组(P＜0.05);治疗组机械通气及住院时间均短于对照组(P＜0.05).治疗组腹胀、VAP发生率和死亡率均低于对照组(P＜0.05).结论:大承气汤灌肠辅助治疗COPD呼吸衰竭可提高疗效,减少并发症和死亡情况的发生.
作者：黄飞波 刊期： 2015年第11期
目的:观察小角度旋牵推按正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将118例腰椎间盘突出症患者按随机对照原则分为2组,治疗组59例采用小角度旋牵推按正骨手法结合针灸治疗;对照组59例采用针灸治疗,治疗14天为1疗程,治疗1疗程后观察2组视觉模拟评分法(VAS)观察其疼痛,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组96.61％,对照组84.74％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组VAS评分与治疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).提示治疗组治疗效果优于对照组.结论:小角度旋牵推按正骨手法能够降低VAS评分,提高临床治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.
作者：王响；杜双庆；焦永伟；张健；刘军；桑辉 刊期： 2015年第11期
目的:观察活血化瘀汤结合逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效.方法:将Ⅲ型距骨颈骨折93例随机分为2组,对照组46例采取逆向牵引复位固定治疗,研究组47例在对照组基础上加用自拟活血化瘀汤治疗,比较2组临床疗效及并发症发生率.结果:优良率研究组为91.5％,对照组为76.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率研究组为6.4％,低于对照组的15.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀汤结合逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折可提高临床疗效,减少并发症.
作者：黄正霜；胡亚飞；叶晶 刊期： 2015年第11期
目的:观察托里解毒散加减治疗慢性骨髓炎临床疗效.方法:将50例慢性骨髓炎患者随机分为2组,对照组给予西医常规治疗;实验组采用中医辨证治疗.结果:总有效率实验组88.00％,对照组60.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率实验组13.63％,对照组66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:托里解毒散加减治疗慢性骨髓炎临床疗效好,复发率低.
作者：彭智浩 刊期： 2015年第11期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声在2型糖尿病肾病中医辨证分型中的应用.方法:选择80例2型糖尿病肾病患者,采用中医辨证进行分型,根据病程进展分为气阴两虚组、阴阳两虚组及阳衰瘀阻组,选择30例健康人为对照组.所有患者均接受肾脏超声检查,采用二维超声观察肾脏体积大小,采用彩色多普勒超声检测肾段叶间动脉,测量肾段叶间动脉的收缩期峰值流速(Vs)及阻力指数(RI).比较各组的二维及彩色多普勒超声差异.结果:气阴两虚组、阴阳两虚组、阳衰瘀阻组肾脏体积、肾段叶间动脉Vs、RI分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01);3组中医证型之间肾脏体积、肾段叶间动脉Vs、RI两两比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:随着疾病的进展,2型糖尿病肾病患者肾脏体积逐渐缩小、肾段叶间动脉血流逐渐减慢、阻力逐渐上升,采用超声检测能为中医辨证分型提供重要的客观依据.
作者：江帆 刊期： 2015年第11期
张永杰教授为享受国务院特殊津贴专家,国家第四、第五批名老中医学术继承指导老师,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,现就张老师临床治疗痛风病经验介绍如下.1 急性痛风性关节炎符某,男,46岁,2014年3月17日入院,住院号201415902.患者5年前患痛风性关节炎,2～3月发作1次,每次口服秋水仙碱等药后症状可缓解.5月前因病情复发口服秋水仙碱及甾体类消炎止痛类药物导致上消化道出血,经治症状缓解.此次入院症见:左下肢膝、踝关节红肿疼痛,以踝关节明显,影响活动,屈伸时疼痛明显,夜晚加重,舌质红、苔薄黄腻,脉濡数.体检:体温:38.7℃,脉搏:105次/分.
作者：邱晓堂 刊期： 2015年第11期
目的:探讨红花香附汤对儿童长骨骨干骨折术后恢复的影响.方法:将长骨骨干骨折患儿70例随机分为2组,各35例,均接受弹性髓内针固定治疗,对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上给予红花香附汤治疗,比较2组术后骨折愈合效果、并发症、骨折愈合时间、手术前后主要症状积分变化.结果:骨折愈合总有效率观察组为100％,对照组为88.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1月,2组肿胀、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术前均明显下降(P＜0.05);且观察组上述评分均明显低于对照组(P＜0.05).观察组平均骨折愈合时间明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:弹性髓内针固定联合红花香附汤治疗儿童长骨骨干骨折疗效显著.
作者：李俊杰；李雄峰；李建有 刊期： 2015年第11期
目的:观察在服用美沙拉嗪肠溶片治疗基础上,采用苦参素注射液联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者免疫功能的影响.方法:选择166例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分成2组各83例.对照组单纯服用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组治疗的基础上肌肉注射苦参素注射液,并配合中药灌肠治疗.2组均治疗6周.观察症状评分、疾病活动指数(DAI指数)、炎症指标和免疫功能指标.结果:观察组总有效率为91.57％,高于对照组的总有效率78.31％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组症状评分和DAI指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、 IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在服用美沙拉嗪肠溶片治疗基础上,采用苦参素注射液联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎能够有效改善患者的症状,减轻炎症反应,调节机体的免疫功能.
作者：邱慧卿；徐建光 刊期： 2015年第11期
目的:观察辨证综合施护对老年冠心病中护理效果.方法:92例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予穴位外贴、情志护理和舒适护理.比较2组护理前后焦虑自评袁(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分情况及护理后生活质量的评分情况.结果:干预后2组SDS、SAS评分均有改善,与本组干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后2组SDS、SAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组躯体疼痛、社会关系、精神状况、生理功能、总体健康评分比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论:辨证综合施护对老年冠心病可有效改善患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,引导其树立健康积极的心态,提高患者生活质量.
作者：冯艳 刊期： 2015年第11期
目的:研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩的临床疗效.方法:选取64例风湿性风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩(气阴两虚型)患者,随机分为2组,各32例.对照组给予美托洛尔治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用稳心颗粒治疗.治疗1月.结果:治疗组症状改善及国际化标准比值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组凝血酶原时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率治疗组93.8％,对照组81.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).不良反应总发生率治疗组9.4％,对照组25.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩临床疗效好,有效改善患者血流变指标,且不影响凝血,安全性高.
作者：沈剑；徐鹤云 刊期： 2015年第11期
目的:观察当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及其临床疗效.方法:选取本院风湿免疫科门诊急性痛风性关节炎患者,共92例,采用随机数字表法将患者分为2组各46例.对照组予以口服苯溴马隆片,连服2周;研究组在对照组治疗方案的基础上加用当归拈痛汤加减治疗,连服2周.观察并记录2组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平变化,并比较其临床效果.结果:治疗2周后,临床总有效率研究组95.65％,高于对照组80.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);同时2组患者血清IL-6和IL-8水平均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01),且研究组下降值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归拈痛汤联合苯溴马隆治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,作用与其降低血清炎症因子IL-6和IL-8水平,抑制关节局部炎症反应密切相关.
作者：姜春晓 刊期： 2015年第11期
目的:观察桃红四物汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效.方法:选取PCOS患者86例随机分为2组,各43例.西医组于月经来潮或孕酮撤退出血第5天口服克罗米芬.中西医组在西医组治疗基础上于月经来潮或孕酮撤退出血第5天加用桃红四物汤.2组均使用3个月经周期.观察并评估其临床疗效,并比较随访2年内的妊娠成功率.结果:总有效率中西医组95.35％,西医组81.40％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2年内妊娠率中西医组48.84％,西医组27.91％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤联合克罗米芬治疗PCOS临床疗效明显优于单纯的克罗米芬治疗,并可明显提高其妊娠率.
作者：王盾 刊期： 2015年第11期
目的:观察指压强刺激内关防止晕针刀的作用机理.方法:将40例患者按入院顺序随机分为2组各20例,在针刀治疗过程中全程心电监护,记录患者生命体征变化.在发现患者心率及血压有明显波动时,对2组患者分别实施指压强刺激内关及指压强刺激足三里,观察患者心率及血压变化情况,并记录2组数据.结果:内关组在指压强刺激穴位后,舒张压、收缩压及心率的均值均呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01);且足三里组在指压强刺激穴位后,舒张压、收缩压的均值无变化,差异无统计学意义(P＞0.05),但其心率的均值呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刀治疗过程中指压强刺激内关对患者心率及血压的波动有改善作用,指压强刺激内关能有效防止晕针刀,值得临床运用.
作者：王宗佼；张强 刊期： 2015年第11期
目的:通过体内和体外实验研究复方斑蝥胶囊对肿瘤血管新生相关因子的作用及可能机制.方法:通过免疫印迹试验检测复方斑蝥胶囊对HepG2细胞中血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响;选择裸鼠移植性肝癌(H-22)荷瘤模型,观察药物对荷瘤小鼠的抑癌作用,并通过免疫印迹试验检测肿瘤组织中VEGF蛋白的表达情况.结果:复方斑蝥胶囊对HepG2细胞中VEGF的表达呈浓度和时间依赖性;复方斑蝥胶囊能够抑制H-22荷瘤小鼠肿瘤的生长,并且肿瘤组织中VEGF的表达水平随着药物浓度升高而降低.结论:复方斑蝥胶囊可能通过抑制肿瘤细胞VEGF的表达起到抑制肿瘤血管新生的作用.
作者：许长青；刘丹；郭喆 刊期： 2015年第11期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
