沈建国
目的:观察龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤联合西药治疗急性湿疹湿热证的临床疗效.方法:将160例急性湿疹湿热证患者随机分为对照组和治疗组各80例,对照组口服盐酸左西替利嗪片治疗,同时外用不合激素的炉甘石洗剂,治疗组在对照组治疗基础上采用龙胆泻肝汤和萆薢渗湿汤交替口服.2组疗程均2周.观察湿疹严重度(EASI)评分、皮损面积评分、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4 (IL-4)的变化.结果:总有效率治疗组为88.75％,对照组为67.50％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组EASI评分和皮损面积评分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组EASI评分和皮损面积评分均低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组血清IL-2水平均较治疗前升高,而IL-4水平均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组血清IL-2水平高于对照组,血清IL-4水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规口服西药及外用洗剂治疗基础上采用龙胆泻肝汤合萆余渗湿汤治疗急性湿疹湿热证患者,可明显降低湿疹严重度和皮损面积,升高患者血清IL-2水平和降低血清IL-4水平,临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：潘毅；陆千琦；季禾子 刊期： 2015年第11期
目的:观察补肾祛寒治旭汤联合常规腰腹肌训练治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:将102例肾虚寒盛兼血瘀证腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分为观察组和对照组51例.2组患者均行常规腰腹肌训练;对照组在常规腰腹肌训练基础上服用塞来昔布胶囊;观察组在常规腰腹肌训练基础上内服补肾祛寒治旭汤.2组疗程均为4周.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前后的腰腿痛程度,采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准评价2组治疗前后的临床表现.结果:临床疗效总有效率观察组为92.16％,对照组为76.47％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后,2组腰腿痛VAS评分均较治疗前降低(P＜0.01),JOA评分较治疗前升高(P＜0.01);观察组腰腿痛VAS评分低于对照组(P＜0.01),JOA评分高于对照组(P＜ 0.01).2组红细胞压积、纤维蛋白原和血浆黏度均较治疗前下降(P＜ 0.01),观察组红细胞压积、纤维蛋白原和血浆黏度均低于对照组(P＜0.01).结论:补肾祛寒治尪汤联合常规腰腹肌训练可减轻肾虚寒盛兼血瘀证腰椎管狭窄症患者的临床症状、体征,改善血液流变学,临床疗效确切.
作者：方育科 刊期： 2015年第11期
目的:观察胃经合穴与普通经穴体内电特性,以期为经络腧穴电特性的研究提供新的方法,同时为合穴的临床运用提供更多的理论支持.方法:运用可在体内使用的电极针对22例受试者足三里、条口皮下10 mm进行电信号探测,并比较2组间电压幅值大小.结果:足三里电压幅值大于条口穴电压幅值,且2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:该种穴位体内电特性的研究方法可予推广运用;合穴足三里较经穴条口对所属经络上的电信号具有更好的反应.
作者：高建芸；吴薇薇；王志功；吕晓迎；朱峰 刊期： 2015年第11期
目的:观察四物消风饮加减内服、外洗治疗血液透析皮肤瘙痒血虚风燥证患者的临床疗效.方法:将146例符合研究要求的患者随机分为西药组71例和中药组75例.西药组口服氯雷他定片和盐酸苯海拉明片,中药组采用四物消风饮加减内服和外洗.2组疗程均为8周.观察2组患者治疗前后的瘙痒程度、瘙痒频率、瘙痒面积、睡眠状况.结果:中药组总有效率为92.0％,优于西药组的80.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组瘙痒程度、瘙痒频率、瘙痒面积、睡眠状况评分及总分均较治疗前下降(P＜0.01),中药组上述指标下降更为显著,2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:四物消风饮加减内服和外洗对血液透析皮肤瘙痒血虚风燥证患者有较好的临床疗效,值得临床使用.
作者：蒋旭华；游航 刊期： 2015年第11期
目的:观察中西医结合护理预防脊柱外科术后便秘的效果.方法:将72例脊柱外科术后患者按照随机数字表法分为2组各36例,对照组给予腹部按摩、肛提肌运动等常规护理,干预组在常规护理基础上实施中药封包燧络疗法.比较2组患者术后首次排气、排便时间及便秘发生情况.结果:2组术后首次排气、排便时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后排便情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对脊柱外科术后患者中实施中西医结合护理可促进其胃肠功能恢复,减少或避免便秘发生.
作者：方凌燕；王小舟 刊期： 2015年第11期
目的:观察苇茎汤联合麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病风热壅肺证的临床效果.方法:将风热壅肺证慢性阻塞性肺疾病患者96例随机分为2组各48例,对照组采取常规西药联合苇茎汤治疗,研究组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加味治疗,比较2组临床效果、炎性因子、血气分析指标变化及治疗安全性.结果:总有效率研究组为95.83％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、二氧化碳分压均较治疗前降低(P＜0.05),血氧分压较治疗前升高(P＜0.05);且研究组上述各项指标改善均优于对照组(P＜0.05).治疗过程中2组均未见明显毒副反应.结论:苇茎汤合麻杏石甘汤加味治疗风热壅肺证效果显著,可改善患者血气指标,降低炎性因子表达,且无明显不良反应.
作者：李广琦 刊期： 2015年第11期
目的:观察铁包金按摩膏对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠突出的椎间盘节段脊背神经根中磷脂酶A2 (PLA2)的调节作用.方法:健康SD大鼠48只,采用随机数法将大鼠分为空白组、铁包金组、狗皮膏组和模型组,每组12只.采用注射法建立非压迫型腰椎间盘髓核突出大鼠模型,造模成功后分别对各组进行相应处理:空白组模拟手术后正常饲养;铁包金组予铁包金按摩膏局部治疗;狗皮膏组采用狗皮膏外贴治疗;模型组给予凡士林局部对比治疗;分别测量治疗1周、2周、3周后各组LDH大鼠相应椎间盘节段脊背神经根中PLA2的活性并对数据进行统计学分析.结果:给药1周、2周、3周,各组PLA2活性均高于空白组(P＜0.05).给药2周,铁包金组、狗皮膏组均低于模型组(P＜0.05);给药3周铁包金组、狗皮膏组PLA2均低于给药1周(P＜0.05).结论:铁包金按摩膏具有降低非压迫性髓核突出大鼠模型相应节段脊背神经根中PLA2活性的作用.
作者：蔡萍；戎宽；杨惠；胡余飞；匡建军 刊期： 2015年第11期
目的:探讨活血消痈方灌肠联合抗生素治疗盆腔脓肿术后疼痛的临床疗效.方法:选取104例盆腔脓肿患者为研究对象,根据其就诊时间随机分为2组各52例.对照组患者予以术后抗生素治疗,研究组则采用常规抗生素联合活血消痈方灌肠治疗.观察比较2组患者临床疗效、中医症状评分、疼痛评分、睡眠质量评分,并记录不良反应发生情况.结果:总有效率研究组为96.2％,对照组为82.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分、疼痛数字分级法评分及匹兹堡睡眠质量指数均较治疗前降低(P＜0.05);研究组上述各项指标改善较对照组更显著(P＜0.05).研究组轻微不良反应发生率为11.5％,对照组为17.3％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:活血消痈方灌肠联合抗生素治疗盆腔脓肿术后疼痛疗效确切,值得临床推广应用.
作者：王云；王纪军 刊期： 2015年第11期
单纯疱疹病毒性角膜炎是临床上危害严重的的感染性角膜病之一,其病情易复发、迁延难愈,其发病率与致盲率均居角膜病的首位.本病属中医学聚星障、花翳白陷范畴.笔者从正虚邪变辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有一定的体会,现报道如下.1 病因病机正气不足是疾病发生的内在因素,邪气是疾病发生的外在原因.正邪盛衰变化是疾病发生发展变化之重要病机,正气起决定因素.单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染.单纯疱疹病毒性角膜炎分原发感染和复发感染两个阶段.
作者：唐勇华；李淑琳；韦丽娇 刊期： 2015年第11期
目的:观察当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及其临床疗效.方法:选取本院风湿免疫科门诊急性痛风性关节炎患者,共92例,采用随机数字表法将患者分为2组各46例.对照组予以口服苯溴马隆片,连服2周;研究组在对照组治疗方案的基础上加用当归拈痛汤加减治疗,连服2周.观察并记录2组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平变化,并比较其临床效果.结果:治疗2周后,临床总有效率研究组95.65％,高于对照组80.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);同时2组患者血清IL-6和IL-8水平均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01),且研究组下降值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归拈痛汤联合苯溴马隆治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,作用与其降低血清炎症因子IL-6和IL-8水平,抑制关节局部炎症反应密切相关.
作者：姜春晓 刊期： 2015年第11期
目的:观察中西医结合治疗联合护理干预膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组各37例.对照组患者予以透明质酸注射液20 mg关节腔内注射,每周1次,第2天开始予以三花膏外敷治疗适量均匀覆盖患侧膝关节,3天更换1次.观察组患者在对照组治疗方案的基础上予以综合性护理干预,2组疗程均为4周.观察并比较2组治疗4周后的近期疗效及随访6月的远期疗效.结果:治疗4周后,观察组患者近期临床总有效率94.59％,高于对照组78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6月,观察组患者远期临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:透明质酸关节腔内注射与中药外敷以及联合护理干预治疗KOA的近期及远期的疗效均较确切,能改善患者临床症状及体征,提高膝关节的活动度.
作者：吴海玉；舒宇峰 刊期： 2015年第11期
目的:观察大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效.方法:将76例COPD呼吸衰竭患者随机均分2组,对照组给予有创机械通气及常规西医治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予大承气汤灌肠辅助治疗.观察2组治疗2～3天后的肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI),治疗1疗程后观察比较患者的机械通气及住院时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、并发症[气道黏膜损伤、腹胀、呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)]发生状况、死亡率.结果:治疗后,2组PaO2及PaCO2均较治疗前好转(P＜0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组Cdyn、OI均较治疗前改善,且治疗组改善效果优于对照组(P＜0.05);治疗组机械通气及住院时间均短于对照组(P＜0.05).治疗组腹胀、VAP发生率和死亡率均低于对照组(P＜0.05).结论:大承气汤灌肠辅助治疗COPD呼吸衰竭可提高疗效,减少并发症和死亡情况的发生.
作者：黄飞波 刊期： 2015年第11期
目的:观察玉屏风散联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效.方法:将92例CVA患儿随机分为2组各46例.对照组予以孟鲁司特钠咀嚼片;中西医组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒.2组疗程均为8周.评估2组治疗后临床疗效,随访1年比较咳嗽复发率及典型哮喘率.结果:临床总有效率中西医组93.48％,对照组78.26％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对有效病例随访1年,中西医组咳嗽复发率、典型哮喘率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玉屏风散联合孟鲁司特治疗CVA患儿疗效确切,能明显改善咳嗽症状,远期疗效亦较佳,能有效降低咳嗽复发率及典型哮喘率.
作者：邢肖 刊期： 2015年第11期
目的:探讨玉屏风颗粒联合地塞米松粘贴片对复发性口腔溃疡(ROU)患者细胞免疫功能的影响及疗效观察.方法:将78例ROU患者随机分为中西医组和西医组.2组患者均予以维生素B2和维生素C片口服治疗.中西医组予以地塞米松粘贴片联合玉屏风颗粒治疗;西医组予地塞米松粘贴片治疗,2组均连用8周.观察并比较2组患者治疗前后细胞免疫功能的变化,并评估其临床效果及1年后的复发率.结果:治疗后,中西医组CD4+水平和CD4+/CD8+比值较前上升,CD8+水平较前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);而西医组治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);且临床总有效率中西医组高于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医组与西医组治疗有效者随访1年,分别复发12例(32.43％)和20例(64.52％),中西医组复发率低于西医组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:玉屏风颗粒联合地塞米松粘贴片治疗ROU患者疗效确切,可提高其细胞免疫功能,并能降低其复发率,具有治疗与预防ROU复发的双重功效.
作者：潘先文 刊期： 2015年第11期
目的:探讨中西医结合护理干预对初诊2型糖尿病患者治疗遵医行为和血糖控制的影响.方法:将72例患者根据入组的顺序分为中西医护理组和常规护理组各36例.2组患者均予以口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,常规护理组在此治疗基础上予以常规护理干预,中西医护理组在此治疗基础上予中西医结合护理干预.2组患者干预8周后观察并比较患者的遵医行为、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(P2hBG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)情况.结果:干预8周后,中西医护理组患者的按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测及运动疗法等5项遵医率均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时2组患者FBG、P2hBG和HbA1c分别与治疗前比较,均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且中西医护理组下降值较常规护理组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理干预用于初诊2型糖尿病患者可提高遵医率及自控能力,增强患者对糖尿病的认识,从而提高降糖药效果,有利于血糖稳定达标.
作者：赵小丽 刊期： 2015年第11期
目的:观察在常规西药治疗基础上,采用越婢加半夏汤联合桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证的疗效.方法:将110例慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组进行常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上内服越婢加半夏汤和桃红四物汤,2组疗程均为4周.比较2组治疗前后心输出量(CO)、肺动脉平均压(PAMP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)水平的变化.结果:总有效率观察组为90.91％,对照组为72.73％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组CO水平均较治疗前升高(P＜ 0.01),而PAMP水平均较治疗前降低(P＜0.01);观察组CO水平高于对照组,而PAMP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组PaO2水平均较治疗前升高(P＜0.01),而PaCO2水平均较治疗前降低(P＜ 0.01);观察组PaO2水平高于对照组,而PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规西医治疗基础上,采用越婢加半夏汤和桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者,能减轻患者的临床症状、体征,改善心输出量和血氧分压,其临床疗效优于单纯常规西医治疗.
作者：沈云忠 刊期： 2015年第11期
目的:观察柴芍承气汤鼻饲联合乌司他丁静脉滴注治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法:选取104例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,各52例.对照组给予乌司他丁静脉滴注治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予柴芍承气汤中药汤剂鼻饲治疗.观察患者胃肠功能、临床症状、白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及C-反应蛋白(CRP)改善情况;临床疗效及不良反应.结果:总有效率治疗组90.4％,对照组73.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹痛恢复时间、腹胀恢复时间、排气时间、排便时间较对照组明显缩短,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复至正常时间较对照组明显缩短,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组IL-6、IL-8、CRP水平均较治疗前有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组降低幅度尤为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组7.7％,对照组17.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芍承气汤鼻饲联合乌司他丁静脉滴注治疗重症急性胰腺炎临床疗效明显,有效改善患者的胃肠功能,抗炎作用显著,不良反应发生率低.
作者：吕益波 刊期： 2015年第11期
目的:观察帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法:72例PSD患者,随机分为2组,各36例.2组均予以常规脑血管病治疗和康复训练.西医组予以帕罗西汀治疗.中西医组在西医组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊治疗.2组疗程均为8周.观察并判断2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动量表(ADL)评分的变化,并评估其临床疗效.结果:总有效率中西医组94.44％,西医组77.78％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,2组治疗后HAMD、ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),治疗后中西医组与西医组HAMD、ADL评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗PSD的疗效明显优于单纯的帕罗西汀治疗,能明显改善其抑郁情绪,并能改善其日常生活能力,是治疗PSD较理想的药物.
作者：侯纪洪 刊期： 2015年第11期
目的:观察针灸联合丹参酮ⅡA治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将96例患者按治疗方案不同分为2组各48例,药物组单独给予丹参酮ⅡA注射治疗,联合组在给予丹参酮ⅡA注射治疗的基础上,给予温针治疗方案,对2组治疗方案的临床疗效进行研究.结果:经治疗,2组症状积分均改善(P＜0.05),联合组改善较药物组显著(P＜0.05).2组各时间点血液指标均较改善(P＜0.05),2组治疗后同时间点的血液指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后TNF-α、IL-1和VEGF含量均降低(P＜0.05),联合组降低较药物组要快(P＜0.05).结论:针灸联合丹参酮ⅡA治疗类风湿性关节炎比丹参酮ⅡA有更明显的治疗效果.
作者：戴振滔；季一焕；王跃忠 刊期： 2015年第11期
目的:采用病、证复合模型的方法建立裸鼠阳虚证乳腺癌骨转移模型.方法:采用臀部肌肉注射氢化可的松的方法建立裸鼠阳虚证模型;采用左心室注射乳腺癌细胞MDA-MB-231悬液建立裸鼠乳腺癌骨转移模型;动态观察各组裸鼠生存情况、体重变化,进行X线摄像观察,测定环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、血清甲状腺三碘原氨酸(T3)等值.结果:肌注氢化可的松后,裸鼠出现畏寒肢冷、活动减少、精神萎靡、皮毛少光泽、饮食减少、大便清稀等阳虚表现,且cAMP明显下降、cGMP明显升高、cAMP/cGMP值下降,T3值明显升高;左心室注射乳腺癌细胞悬液后裸鼠出现不同程度的骨转移,且经X线摄像检查确诊.结论:对裸鼠肌注氢化可的松可成功建立阳虚证模型;左心室注射法建立乳腺癌骨转移模型的成功率较高.
作者：龚辉；黄立中；毛丹；冯磊；刘吉勇 刊期： 2015年第11期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
