学术投稿

二维及彩色多普勒超声在2型糖尿病肾病中医辨证分型中的应用

江帆

关键词:2型糖尿病肾病, 二维超声, 彩色多普勒超声, 中医辨证分型
摘要:目的:探讨二维及彩色多普勒超声在2型糖尿病肾病中医辨证分型中的应用.方法:选择80例2型糖尿病肾病患者,采用中医辨证进行分型,根据病程进展分为气阴两虚组、阴阳两虚组及阳衰瘀阻组,选择30例健康人为对照组.所有患者均接受肾脏超声检查,采用二维超声观察肾脏体积大小,采用彩色多普勒超声检测肾段叶间动脉,测量肾段叶间动脉的收缩期峰值流速(Vs)及阻力指数(RI).比较各组的二维及彩色多普勒超声差异.结果:气阴两虚组、阴阳两虚组、阳衰瘀阻组肾脏体积、肾段叶间动脉Vs、RI分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P< 0.05,P< 0.01);3组中医证型之间肾脏体积、肾段叶间动脉Vs、RI两两比较,差异均有统计学意义(P< 0.05,P< 0.01).结论:随着疾病的进展,2型糖尿病肾病患者肾脏体积逐渐缩小、肾段叶间动脉血流逐渐减慢、阻力逐渐上升,采用超声检测能为中医辨证分型提供重要的客观依据.
新中医杂志相关文献
  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩临床观察

    目的:研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩的临床疗效.方法:选取64例风湿性风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩(气阴两虚型)患者,随机分为2组,各32例.对照组给予美托洛尔治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用稳心颗粒治疗.治疗1月.结果:治疗组症状改善及国际化标准比值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组凝血酶原时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).总有效率治疗组93.8%,对照组81.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).不良反应总发生率治疗组9.4%,对照组25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩临床疗效好,有效改善患者血流变指标,且不影响凝血,安全性高.

    作者:沈剑;徐鹤云 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合护理干预对初诊2型糖尿病患者治疗遵医行为和血糖控制的影响

    目的:探讨中西医结合护理干预对初诊2型糖尿病患者治疗遵医行为和血糖控制的影响.方法:将72例患者根据入组的顺序分为中西医护理组和常规护理组各36例.2组患者均予以口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,常规护理组在此治疗基础上予以常规护理干预,中西医护理组在此治疗基础上予中西医结合护理干预.2组患者干预8周后观察并比较患者的遵医行为、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(P2hBG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)情况.结果:干预8周后,中西医护理组患者的按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测及运动疗法等5项遵医率均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时2组患者FBG、P2hBG和HbA1c分别与治疗前比较,均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P< 0.05,P< 0.01),且中西医护理组下降值较常规护理组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合护理干预用于初诊2型糖尿病患者可提高遵医率及自控能力,增强患者对糖尿病的认识,从而提高降糖药效果,有利于血糖稳定达标.

    作者:赵小丽 刊期: 2015年第11期

  • 中药外敷治疗产后会阴水肿疗效观察

    目的:观察中药大黄、芒硝外敷治疗产妇产后会阴水肿的效果.方法:选取自然分娩后出现会阴水肿的200例产妇作为研究对象,随机分入观察组和对照组各100例.观察组采用中药大黄、芒硝外敷进行治疗,对照组仅采用冰敷进行治疗.2组均采用相同的护理方法.观察比较2组患者的疼痛减轻情况、水肿消退情况和会阴侧切口愈合情况.结果:治疗3天后,观察组疼痛、水肿、会阴侧切口愈合改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.01,P<0.05).结论:采用大黄、芒硝外敷治疗产妇会阴水肿有良好疗效,同时该疗法材料廉价,操作简便,值得在临床推广应用.

    作者:王威英 刊期: 2015年第11期

  • 大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床研究

    目的:观察大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效.方法:将76例COPD呼吸衰竭患者随机均分2组,对照组给予有创机械通气及常规西医治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予大承气汤灌肠辅助治疗.观察2组治疗2~3天后的肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI),治疗1疗程后观察比较患者的机械通气及住院时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、并发症[气道黏膜损伤、腹胀、呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)]发生状况、死亡率.结果:治疗后,2组PaO2及PaCO2均较治疗前好转(P<0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组Cdyn、OI均较治疗前改善,且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05);治疗组机械通气及住院时间均短于对照组(P<0.05).治疗组腹胀、VAP发生率和死亡率均低于对照组(P<0.05).结论:大承气汤灌肠辅助治疗COPD呼吸衰竭可提高疗效,减少并发症和死亡情况的发生.

    作者:黄飞波 刊期: 2015年第11期

  • 大补阴丸合生脉散化裁辨治气阴两虚证小儿流行性感冒临床研究

    目的:观察用大补阴丸合生脉散化裁辨治气阴两虚证小儿流行性感冒的临床效果.方法:将124例气阴两虚证流行性感冒患儿,随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予双黄连口服液治疗,观察组则给予大补阴丸合生脉散加减治之,2组均治疗1周.观察怠儿的主要症状及其证候积分的变化;记录患儿的退热对间及感冒痊愈时间;比较2组的临床疗效;观察治疗过程中的不良反应.结果:对照组总有效率为77.4%,明显低于观察组的总有效率91.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组各项证候积分均较治疗前下降(P<0.05);观察组各项证候积分的改善程度均较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组怠儿的退热时间及感冒痊愈时间与对照组相比明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患几在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:大补阴丸合生脉散化裁利于改善气阴两虚证流行性感冒患儿的症状,缩短病程,有效性及安全性高.

    作者:周驰 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合治疗心绞痛48例临床观察

    目的:观察中西医结合治疗心绞痛的临床疗效.方法:收集符合诊断标准的88例病例,采用随机分组方法,将患者分为治疗组和对照组.对照组40例给予西医常规治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗,观察2组治疗前、治疗14天后的血液流变学指标,评定2组的临床疗效与中医证候疗效.结果:临床疗效总有效率治疗组为95.8%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为91.7%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组血液流变学指标均较治疗前有不同程度下降(P<0.05);2组血浆黏度和血小板聚集率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液结合西药常规治疗心绞痛的疗效确切,对患者的血液流变学指标有较好的改善.

    作者:张礼辉 刊期: 2015年第11期

  • 升补宗气五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全疗效观察

    目的:观察升补宗气、五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效.方法:将252例患者随机分为2组各126例,治疗组以升陷汤加减方治疗,对照组予威利坦(马栗种子提取物)治疗,疗程为60天.结果:用药后15、30、60天,2组沉重感、疼痛、小腿痉挛、腿部肿胀等症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P< 0.01).2组间各时间节点症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).用药后15、30、60天,2组后腓肠肌周径均较治疗前明显减小(P<0.05);2组间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:升补宗气、五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全,其疗效与威利坦相当,是中医药治疗本病的有效方法之一.

    作者:张建强;许志会;李军;左红举 刊期: 2015年第11期

  • 洪钦国教授辨治糖尿病肾病经验总结

    糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,终引起尿毒症,给社会及个人带来沉重的负担.据统计,我国2013年糖尿病的患病人数为9840万,居全球首位[1].糖尿病患者中有20%~ 40%发生DN,DN逐渐成为慢性肾衰竭及维持性透析的主要原因,发病率从2000年的9.9%上升到2005年的1 7.2%[2],呈逐年上升的趋势,成为严重的公共卫生问题[3].

    作者:陈刚毅 刊期: 2015年第11期

  • 复方金钱草颗粒防治留置双J管患者结石形成临床观察

    目的:观察复方金钱草颗粒防治留置双J管患者结石形成的疗效及安全性.方法:选取在本院治疗的197例尿路结石术后留置双J管的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.2组术毕采用输尿管镜置入双J管,均采用针对性护理.观察组99例服用复方金钱草颗粒,对照组98例术后不服用药物.观察2组患者双J管结石形成情况、留置双J管时间、并发症情况和药物不良反应情况.结果:观察组留置双J管时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组结石形成情况优于对照组,结石形成率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.01,P<0.05).观察组在治疗期间未发现明显的复方金钱草颗粒相关药物不良反应.结论:复方金钱草颗粒可以减少双J管结石形成和并发症发生,是一种安全有效的治疗方法.

    作者:汪静娜 刊期: 2015年第11期

  • 中医综合护理在高血压患者健康教育中的应用

    目的:观察中医综合护理在高血压患者健康教育中的临床效果.方法:将64例高血压患者,随机分为2组,各32例.对照组行常规护理健康教育;观察组在对照组基础上采用中医综合护理干预.比较2组患者的临床护理效果及健康行为.结果:2组护理前舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组舒张压、收缩压均显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).护理后观察组保持良好心态、坚持适量运动、养成良好生活习惯、遵医用药、自我监测血压等健康行为均显著高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:高血压患者应用中医综合护理,能有效改善患者情志,帮助建立健康行为习惯,提高莫生活质量.

    作者:李玲;阮筱珠;叶筱红 刊期: 2015年第11期

  • 活血化瘀汤结合逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折临床观察

    目的:观察活血化瘀汤结合逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效.方法:将Ⅲ型距骨颈骨折93例随机分为2组,对照组46例采取逆向牵引复位固定治疗,研究组47例在对照组基础上加用自拟活血化瘀汤治疗,比较2组临床疗效及并发症发生率.结果:优良率研究组为91.5%,对照组为76.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率研究组为6.4%,低于对照组的15.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀汤结合逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折可提高临床疗效,减少并发症.

    作者:黄正霜;胡亚飞;叶晶 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合治疗联合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及心功能的影响

    目的:观察中西医结合治疗联合护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及心功能的影响.方法:选取CHF患者90例,随机分为2组,各45例.对照组予以CHF常规中西医结合治疗;观察组在对照组基础上予以综合性护理干预.2组均干预8周.观察并判断2组治疗前后治疗依从性及心功能的变化.结果:干预8周后,总依从率观察组93.33%,对照组的77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组6min步行试验较前均明显上升,与本组干预前比较,差异有统计学意义(P< 0.05,P<0.01);干预后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗联合护理干预能提高CHF患者的治疗依从性,提高心功能,改善预后.

    作者:袁冬珍 刊期: 2015年第11期

  • 曾诚教授治疗多囊卵巢综合征经验拾萃

    介绍曾诚教授治疗多囊卵巢综合征的经验.曾教授认为本病病因病机以肝脾肾三脏功能失调为本,痰瘀互结为标.治疗应辨病与辨证相结合,分型论治,肝脾肾同调,痰瘀兼消;并强调孕前中西医调周促排卵助孕,孕后安胎;同时注重身心同治及个体化治疗以提高疗效,临证选方用药颇具特点.

    作者:裴芳利 刊期: 2015年第11期

  • 脑卒中急性期中医护理方案的实施效果评价

    目的:观察中医护理对脑卒中急性期患者的临床效果.方法:将96例脑卒中患者随机分为2组,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组护理方案的基础上实施中医护理,比较2组患者干预前后日常生活能力和抑郁焦虑状况的差异.结果:实施中医护理后,脑卒中急性期患者的日常生活能力得到改善,2组组内干预前后比较,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).脑卒中急性期患者的焦虑和抑郁症状改善,2组间评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理可促进脑卒中患者运动功能的恢复,改善患者的焦虑抑郁症状,提高生活质量.

    作者:徐美芳 刊期: 2015年第11期

  • 中医综合治疗方案对冠心病支架术后康复的影响

    目的:观察中医综合治疗方案对冠心病支架术后患者康复的影响.方法:选取130例冠心病支架术后患者作为研究对象,随机分为对照组和综合组各65例.对照组予常规西医治疗,综合组在对照组基础上予中医汤剂、针刺、情志治疗、饮食调理等综合治疗.2组均连续治疗10天.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及中医症状评分的变化,比较2组的临床疗效.结果:对照组治疗前后HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);综合组治疗前后HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);综合组治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.05).治疗后,综合组中医症状(胸闷、胸痛、气短、乏力、自汗)评分均低于治疗前、对照组治疗后(P<0.05).对照组总有效率80.0%,综合组总有效率95.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:冠心病支架术后加用中医综合治疗方案能有效改善患者的情志及临床症状,提高临床疗效.

    作者:史科敏 刊期: 2015年第11期

  • 中医辨证联合牵引治疗腰椎间盘突出临床观察

    目的:观察中医辨证联合牵引治疗腰椎间盘突出临床疗效.方法:95例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组.对照组采取牵引治疗;观察组在对照组基础上行辨证治疗.10天为1疗程.比较2组总有效率及治疗前后临床症状评分.结果:总有效率观察组93.8%,对照组80.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组临床症状评分均显著降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床症状评分均低于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证联合牵引治疗腰椎间盘突出临床疗效明显,可改善患者临床症状.

    作者:杨杰保 刊期: 2015年第11期

  • 桃红四物汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者疗效观察

    目的:观察桃红四物汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效.方法:选取PCOS患者86例随机分为2组,各43例.西医组于月经来潮或孕酮撤退出血第5天口服克罗米芬.中西医组在西医组治疗基础上于月经来潮或孕酮撤退出血第5天加用桃红四物汤.2组均使用3个月经周期.观察并评估其临床疗效,并比较随访2年内的妊娠成功率.结果:总有效率中西医组95.35%,西医组81.40%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2年内妊娠率中西医组48.84%,西医组27.91%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桃红四物汤联合克罗米芬治疗PCOS临床疗效明显优于单纯的克罗米芬治疗,并可明显提高其妊娠率.

    作者:王盾 刊期: 2015年第11期

  • 活血类中药生药颗粒剂与生药材、传统中药饮片有效部位提取效能比较研究

    目的:比较活血类中药生药颗粒荆与生药材传统中药饮片的有效部位提取效能.方法:选择红花、桃仁及三七这三种活血类中药材作为研究对象,每种药材均分为生药材、传统中药饮片、中药生药颗粒,对3种药材的3个批次药物进行粗粉碎,提取总挥发油,计算每次所获取煎出物在总煎出物中所占百分率.结果:红花、桃仁及三七三种活血类药物的传统饮片与生药颗粒的有效部位煎出物在总煎出物中所占百分率均明显高于生药材,差异有统计学意义(P<0.05);有效部位煎出物在总煎出物中所占百分率与目数有明显关系,目数越高,其所占百分率也越高,24、50、65、80目组与10目组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:红花、桃仁及三七等活血类中药生药颗粒剂及传统中药饮片有效部位提取效能均明显高于生药材,且粉碎目数越大,越利于有效成分的提取.

    作者:张宽宽 刊期: 2015年第11期

  • 复方鲜竹沥雾化吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的影响

    目的:观察复方鲜竹沥雾化吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的影响.方法:132例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为研究组和对照组,各66例.对照组仅行慢性阻塞性肺疾病的常规治疗;研究组在对照组治疗基础上,行复方鲜竹沥雾化吸入治疗.治疗1周.结果:总有效率研究组95.45%,对照组56.06%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后研究组pH、PO2较对照组高,PCO2指数较对照组低,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后研究组的FEV1、FVC以及FEV1/FVC较对照组高,2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后研究组的FEV1、FVC以及FEV1/FVC较对照组高,2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后研究组在呼吸困难、肺部啰音的改善率较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加用复方鲜竹沥雾化吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病治疗效果更优,肺功能指标改善较好,值得临床推广应用.

    作者:宋志鸿 刊期: 2015年第11期

  • 小角度旋牵推按正骨手法为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:观察小角度旋牵推按正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将118例腰椎间盘突出症患者按随机对照原则分为2组,治疗组59例采用小角度旋牵推按正骨手法结合针灸治疗;对照组59例采用针灸治疗,治疗14天为1疗程,治疗1疗程后观察2组视觉模拟评分法(VAS)观察其疼痛,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组96.61%,对照组84.74%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组VAS评分与治疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).提示治疗组治疗效果优于对照组.结论:小角度旋牵推按正骨手法能够降低VAS评分,提高临床治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.

    作者:王响;杜双庆;焦永伟;张健;刘军;桑辉 刊期: 2015年第11期

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