学术投稿

颈复汤联合西比灵治疗颈性眩晕临床观察

杨鸿菲;陈宇翔;谢蔚

关键词:颈性眩晕, 颈复汤, 西比灵, 中西医结合疗法
摘要:目的:观察颈复汤联合西比灵治疗颈性眩晕的临床疗效及其对血液流变学、脑动脉血流量的影响.方法:将颈性眩晕患者80例随机分为2组各40例,所有患者进行常规治疗,对照组同时使用西比灵,观察组在对照组的基础上增加使用颈复汤,比较2组临床疗效和血液流变学、脑动脉血流量的变化.结果:2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后全血高切黏度均较治疗前下降(P<0.05),2组治疗后全血高切黏度比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后红细胞压积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颈复汤联合西比灵治疗颈性眩晕的临床效果好,可以降低血液黏度,增加脑血管血流量,有效改善患者的临床症状.
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  • 大补阴丸合生脉散化裁辨治气阴两虚证小儿流行性感冒临床研究

    目的:观察用大补阴丸合生脉散化裁辨治气阴两虚证小儿流行性感冒的临床效果.方法:将124例气阴两虚证流行性感冒患儿,随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予双黄连口服液治疗,观察组则给予大补阴丸合生脉散加减治之,2组均治疗1周.观察怠儿的主要症状及其证候积分的变化;记录患儿的退热对间及感冒痊愈时间;比较2组的临床疗效;观察治疗过程中的不良反应.结果:对照组总有效率为77.4%,明显低于观察组的总有效率91.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组各项证候积分均较治疗前下降(P<0.05);观察组各项证候积分的改善程度均较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组怠儿的退热时间及感冒痊愈时间与对照组相比明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患几在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:大补阴丸合生脉散化裁利于改善气阴两虚证流行性感冒患儿的症状,缩短病程,有效性及安全性高.

    作者:周驰 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合治疗联合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及心功能的影响

    目的:观察中西医结合治疗联合护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及心功能的影响.方法:选取CHF患者90例,随机分为2组,各45例.对照组予以CHF常规中西医结合治疗;观察组在对照组基础上予以综合性护理干预.2组均干预8周.观察并判断2组治疗前后治疗依从性及心功能的变化.结果:干预8周后,总依从率观察组93.33%,对照组的77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组6min步行试验较前均明显上升,与本组干预前比较,差异有统计学意义(P< 0.05,P<0.01);干预后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗联合护理干预能提高CHF患者的治疗依从性,提高心功能,改善预后.

    作者:袁冬珍 刊期: 2015年第11期

  • 通腑泻浊汤灌肠联合按摩辅助救治急性脑中风疗效与护理体会

    目的:观察通腑泻浊汤灌肠联合按摩辅助救治急性脑中风的临床疗效,并总结护理经验.方法:将88例急性脑中风患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上采用通腑泻浊汤灌肠,并配合循经按摩,治疗前及疗程结束后均对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并评估临床疗效.结果:总有效率对照组为77.27%,观察组为93.18%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组NIHSS评分改善较对照组更明显(P<0.01).结论:通腑泻浊汤灌肠辅助救治急性脑中风,并配合循经按摩,能迅速、有效地改善急性脑中风患者的意识水平、活动能力及语言能力,缓解神经功能缺损表现,促进中风后康复.

    作者:梁城英;郑婷婷 刊期: 2015年第11期

  • 益气通冠汤辅助治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对心率变异性的影响

    目的:观察益气通冠汤辅助治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对心率变异性(HRV)的影响.方法:将82例不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各41例,2组均给予常规治疗,对照组采用单硝酸异山梨酯片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用益气通冠汤内服治疗,2组疗程均为4周.记录观察期内心绞痛的持续时间、发作次数及硝酸甘油片用量;治疗前后检测HRV,包括正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min平均正常的R-R间期的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值≥50 ms的心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50).结果:总有效率治疗组为85.37%,对照组为65.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,2组HRV参数SDNN、SDANN和PNN50均较治疗前上升(P< 0.01);治疗组HRV各参数提高程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在常规治疗基础上采用益气通冠汤治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者,可明显减少每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量,提高HRV参数SDNN、SDANN和PNN50水平,其临床疗效明显优于单纯西医治疗.

    作者:吴淑女 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合治疗慢性肾盂肾炎疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效.方法:将82例慢性肾盂肾炎患者随机分为2组,对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予自拟肾通淋汤治疗.2周为1疗程,治疗3疗程.观察2组治疗后血尿氮素(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿微球蛋白(尿β-MG)、血微球蛋白(血β-MG)的变化情况.结果:总有效率观察组95.1%,对照组73.2%,2组比较,差异有统计学意义(P< 0.01).治疗后观察组BUN、SCr、血β-MG、尿β-MG水平低于对照组,CCr水平高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在西医常规治疗的基础上给予中药肾通淋汤治疗,临床疗效显著,保护肾功能.

    作者:俞强 刊期: 2015年第11期

  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩临床观察

    目的:研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩的临床疗效.方法:选取64例风湿性风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩(气阴两虚型)患者,随机分为2组,各32例.对照组给予美托洛尔治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用稳心颗粒治疗.治疗1月.结果:治疗组症状改善及国际化标准比值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组凝血酶原时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).总有效率治疗组93.8%,对照组81.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).不良反应总发生率治疗组9.4%,对照组25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩临床疗效好,有效改善患者血流变指标,且不影响凝血,安全性高.

    作者:沈剑;徐鹤云 刊期: 2015年第11期

  • 情志护理联合舒适护理应用于阑尾炎术后护理中效果观察

    目的:观察情志护理联合舒适护理在阑尾炎术后的临床护理效果.方法:60例行阑尾炎术患者,术后随机分为2组,各30例.对照组行常规护理;观察组在对照组基础上采用中医情志护理联合舒适护理.比较2组患者的临床护理效果、并发症发生率及护理满意度.结果:观察组护理后焦虑评分、舒适度、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).并发症总发生率观察组6.6%,对照组26.7%,2组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).护理总满意率观察组96.7%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(x2=9.02,P<0.05).结论:阑尾炎术后应用情志护理联合舒适护理,可改善患者焦虑情绪,提高患者舒适度及护理满意度,降低并发症发生率,利于患者早日康复.

    作者:尤利芬 刊期: 2015年第11期

  • 复方鲜竹沥雾化吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的影响

    目的:观察复方鲜竹沥雾化吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的影响.方法:132例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为研究组和对照组,各66例.对照组仅行慢性阻塞性肺疾病的常规治疗;研究组在对照组治疗基础上,行复方鲜竹沥雾化吸入治疗.治疗1周.结果:总有效率研究组95.45%,对照组56.06%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后研究组pH、PO2较对照组高,PCO2指数较对照组低,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后研究组的FEV1、FVC以及FEV1/FVC较对照组高,2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后研究组的FEV1、FVC以及FEV1/FVC较对照组高,2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后研究组在呼吸困难、肺部啰音的改善率较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加用复方鲜竹沥雾化吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病治疗效果更优,肺功能指标改善较好,值得临床推广应用.

    作者:宋志鸿 刊期: 2015年第11期

  • 玉屏风颗粒联合地塞米松粘贴片对复发性口腔溃疡患者细胞免疫功能的影响及疗效观察

    目的:探讨玉屏风颗粒联合地塞米松粘贴片对复发性口腔溃疡(ROU)患者细胞免疫功能的影响及疗效观察.方法:将78例ROU患者随机分为中西医组和西医组.2组患者均予以维生素B2和维生素C片口服治疗.中西医组予以地塞米松粘贴片联合玉屏风颗粒治疗;西医组予地塞米松粘贴片治疗,2组均连用8周.观察并比较2组患者治疗前后细胞免疫功能的变化,并评估其临床效果及1年后的复发率.结果:治疗后,中西医组CD4+水平和CD4+/CD8+比值较前上升,CD8+水平较前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而西医组治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);且临床总有效率中西医组高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).中西医组与西医组治疗有效者随访1年,分别复发12例(32.43%)和20例(64.52%),中西医组复发率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:玉屏风颗粒联合地塞米松粘贴片治疗ROU患者疗效确切,可提高其细胞免疫功能,并能降低其复发率,具有治疗与预防ROU复发的双重功效.

    作者:潘先文 刊期: 2015年第11期

  • 加味甘遂承气汤治疗急性胆囊炎120例临床观察

    目的:观察加味甘遂承气汤治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:将120例急性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予加味甘遂承气汤治疗,对照组予西药头孢哌酮钠舒巴坦及替硝唑治疗.治疗7天后观察2组临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况.结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组发热、右上腹痛、恶心呕吐缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均未见不良反应.结论:加味甘遂承气汤治疗急性胆囊炎疗效显著,可缩短临床症状缓解时间,且无明显不良反应.

    作者:张强;方艳琳;张艺 刊期: 2015年第11期

  • 升补宗气五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全疗效观察

    目的:观察升补宗气、五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效.方法:将252例患者随机分为2组各126例,治疗组以升陷汤加减方治疗,对照组予威利坦(马栗种子提取物)治疗,疗程为60天.结果:用药后15、30、60天,2组沉重感、疼痛、小腿痉挛、腿部肿胀等症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P< 0.01).2组间各时间节点症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).用药后15、30、60天,2组后腓肠肌周径均较治疗前明显减小(P<0.05);2组间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:升补宗气、五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全,其疗效与威利坦相当,是中医药治疗本病的有效方法之一.

    作者:张建强;许志会;李军;左红举 刊期: 2015年第11期

  • 养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

    目的:观察养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将90例患者依照随机数字表法分为2组各45例.对照组口服维酶素片,治疗组口服养胃配方颗粒.比较2组的临床疗效以及相关胃镜学指标.结果:2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组胃镜胃黏膜总有效率为84.4%,对照组为62.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组胃镜胃黏膜组织病理学总有效率为77.8%,对照组为55.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后,幽门螺杆菌阳性率均下降(P<0.05);2组治疗后幽门螺杆菌阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:养胃配方颗粒治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切.

    作者:周淑华;杨欣;吴颂 刊期: 2015年第11期

  • 三叶青有效部位抑制肿瘤增殖和迁移的作用研究

    目的:观察三叶青有效部位对人乳腺癌细胞MCF-7增殖和迁移的抑制作用及相关机制研究.方法:制备三叶青有效部位,将接种于培养板的MCF-7细胞分为阴性对照组,三叶青有效部位给药组和阳性对照组,观察细胞增殖抑制率、IC50值、乳酸脱氢酶(LDH)活力、迁移距离、细胞周期分布和凋亡率.结果:与阴性对照组相比,三叶青有效部位5~160 g/L各剂量组和阳性对照组对MCF-7细胞增殖有显著抑制作用(P<0.01),且随着浓度的增大,三叶青有效部位对MCF-7细胞的抑制率呈剂量依赖性关系.三叶青对MCF-7细胞增殖的IC50值为(22.35±1.02) g/L.与阴性对照组相比,当给药浓度为160 g/L时,LDH活力明显增加(P<0.05).与阴性对照组相比,经药物处理48 h后,随着剂量的增大,MCF-7细胞的迁移能力被明显抑制(P< 0.05,P< 0.01),呈明显的剂量依赖性.与阴性对照组相比,三叶青有效部位作用后,随着给药浓度的增大,G0/G1期细胞比例降低,S期和G2/M期细胞比例增大,凋亡率升高(P<0.01).结论:三叶青有效部位可有效地抑制MCF-7细胞的增殖和迁移,其作用机制可能与阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡有关.

    作者:蒋维尔;徐军烈 刊期: 2015年第11期

  • 重用附子联合阳和汤治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:观察重用附子联合阳和汤治疗阴寒型复发性腰椎间盘突出症的临床疗效及其安全性.方法:将符合纳入标准的61例患者按简单随机法分成2组,治疗组31例,重用附子+阳和汤+辨证加味治疗,对照组30例以阳和汤+辨证加味;持续治疗6周,动态观察2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗结束后3月参照改良Macnab标准评估疗效.结果:治疗组治疗期的VAS评分能迅速下降,停药后仍能维持在<2分状态且相对平稳;对照组治疗期的VAS下降相对缓慢,停药后出现了较大幅度的反弹.临床疗效优良率治疗组为90.32%,对照组为73.33%;2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期治疗组出现瞑眩反应者7例;2组均未发现明显毒副作用.结论:在做好辨证、配伍、剂量、煎服法等工作,重用附子联合阳和汤治疗阴寒型复发性腰椎间盘突出症疗效安全可靠.

    作者:吴健放;阮永队;桂平;李亚坤;何学武 刊期: 2015年第11期

  • 清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌临床观察

    目的:观察清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法:将75例中晚期肝癌随机分为2组,对照组37例采取FOLFOX4方案化疗,治疗组38例采取清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗,观察比较2组临床疗效及不良反应发生率.结果:总缓解率治疗组为57.9%,对照组为35.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组消化道副反应及肝肾功能损害不良反应发生率分别为18.4%、13.2%,对照组分别为40.5%、32.4%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌可提高临床疗效,减轻化疗所引起的毒副作用.

    作者:丁飞;黄常新;段广亮 刊期: 2015年第11期

  • 改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁临床研究

    目的:观察改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予改良隔附子饼灸法、基础针刺治疗,对照组给予基础针刺治疗,2组均治疗3周.结果:治疗后总有效率治疗组为84.44%.对照组为64.44%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组患者Barthel指数评分较治疗前有所上升(P>0.05);尿失禁程度评分较治疗前有所降低(P<0.05),其中尿失禁程度评分较对照组降低更为显著(P<0.05).结论:改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁疗效确切,操作简单易行,值得临床推广应用.

    作者:方庆霞;邹萍;李超;张华;李竞 刊期: 2015年第11期

  • 张永杰教授治疗痛风病验案3则

    张永杰教授为享受国务院特殊津贴专家,国家第四、第五批名老中医学术继承指导老师,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,现就张老师临床治疗痛风病经验介绍如下.1 急性痛风性关节炎符某,男,46岁,2014年3月17日入院,住院号201415902.患者5年前患痛风性关节炎,2~3月发作1次,每次口服秋水仙碱等药后症状可缓解.5月前因病情复发口服秋水仙碱及甾体类消炎止痛类药物导致上消化道出血,经治症状缓解.此次入院症见:左下肢膝、踝关节红肿疼痛,以踝关节明显,影响活动,屈伸时疼痛明显,夜晚加重,舌质红、苔薄黄腻,脉濡数.体检:体温:38.7℃,脉搏:105次/分.

    作者:邱晓堂 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合治疗功能性消化不良38例疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)患者的临床疗效.方法:选择内科门诊治疗的FD患者76例,将患者随机分为2组各38例.西医组患者予以莫沙必利片口服治疗;中西医组患者在西医组治疗方案的基础上加用六君子汤加减口服治疗,并随症进行加减,2组均连用8周.观察评估其临床疗效,并随访治疗半年后的复发情况.结果:治疗8周后,总有效率中西医组94.74%,对照组78.95%,差异有统计学意义(P<0.05).对治疗有效者(中西医组36例和对照组30例)随访半年,其分别复发6例(16.67%)和12例(40.00%).中西医组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:六君子汤联合莫沙必利中西医结合治疗在FD患者中应用的近期疗效及中远期疗效均较确切,能改善消化不良症状,预防病情复发.

    作者:唐可倩 刊期: 2015年第11期

  • 益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床研究

    目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效.方法:将92例患者随机分为2组,对照组给予西药厄贝沙坦治疗;观察组给予益气养阴活血方治疗.8周为1疗程,2组均治疗1疗程.结果:总有效率观察组91.3%,对照组71.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及尿微量蛋白,与对照比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效显著,可改善空腹血糖、尿微量蛋白、血脂等相关指标,延缓病情.

    作者:常胜;祝炳军 刊期: 2015年第11期

  • 干扰素α-2b栓联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎伴高危型乳头瘤病毒感染临床观察

    目的:观察干扰素α-2b栓联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎伴高危型乳头瘤病毒(HPV)感染临床疗效.方法:92例慢性宫颈炎伴高危型HPV感染患者,随机分为中西医组和西医组,各46例.西医组予以干扰素α-2b栓阴道给药,月经期停药.中西医组予以干扰素α-2b栓联合复方沙棘籽油栓,交替阴道用药.2组均治疗3月.判断并评估2组治疗3月后临床效果,并比较治疗后随访半年和1年后HPV的转阴率.结果:临床总有效率中西医组95.65%,西医组82.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对有效病例随访半年和1年,中西医组HPV转阴率分别为90.91%和77.27%,均明显高于西医组的73.68%和55.26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:干扰素α-2b栓联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染临床疗效显著,能有效地清除HPV感染.

    作者:沈娟华 刊期: 2015年第11期

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