通腑泻浊汤灌肠联合按摩辅助救治急性脑中风疗效与护理体会

梁城英；郑婷婷

关键词：急性脑中风, 通腑泻浊汤, 灌肠, 按摩, 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)

摘要：目的:观察通腑泻浊汤灌肠联合按摩辅助救治急性脑中风的临床疗效,并总结护理经验.方法:将88例急性脑中风患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上采用通腑泻浊汤灌肠,并配合循经按摩,治疗前及疗程结束后均对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并评估临床疗效.结果:总有效率对照组为77.27％,观察组为93.18％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P＜0.01);观察组NIHSS评分改善较对照组更明显(P＜0.01).结论:通腑泻浊汤灌肠辅助救治急性脑中风,并配合循经按摩,能迅速、有效地改善急性脑中风患者的意识水平、活动能力及语言能力,缓解神经功能缺损表现,促进中风后康复.

新中医杂志相关文献

柴芍承气汤鼻饲联合乌司他丁静脉滴注治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察柴芍承气汤鼻饲联合乌司他丁静脉滴注治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法:选取104例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,各52例.对照组给予乌司他丁静脉滴注治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予柴芍承气汤中药汤剂鼻饲治疗.观察患者胃肠功能、临床症状、白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及C-反应蛋白(CRP)改善情况;临床疗效及不良反应.结果:总有效率治疗组90.4％,对照组73.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹痛恢复时间、腹胀恢复时间、排气时间、排便时间较对照组明显缩短,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复至正常时间较对照组明显缩短,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组IL-6、IL-8、CRP水平均较治疗前有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组降低幅度尤为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组7.7％,对照组17.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芍承气汤鼻饲联合乌司他丁静脉滴注治疗重症急性胰腺炎临床疗效明显,有效改善患者的胃肠功能,抗炎作用显著,不良反应发生率低.

作者：吕益波刊期： 2015年第11期
强心合剂治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察强心合剂联合常规西医治疗对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法:将120例患者随机分为2组各60例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟强心合剂,疗程均为4周.监测比较2组的心脏彩超指标、血B型利钠肽(BNP)水平、心衰计分的改善情况.结果:2组左心收缩功能相关指标均改善.但在左室舒张末容量(LVVD)、左室收缩末容量(LVVS)、心脏指数(CI)方面组间对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).而在改善每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).经治疗,2组BNP均下降(P＜0.05).治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强心合剂联合常规西医治疗可改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能及相应指标,具有较好的临床疗效.

作者：蔡小丽；熊志华；何思敏；庄利斯；李存富；骆玉玲刊期： 2015年第11期
改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁临床研究

目的:观察改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予改良隔附子饼灸法、基础针刺治疗,对照组给予基础针刺治疗,2组均治疗3周.结果:治疗后总有效率治疗组为84.44％.对照组为64.44％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组患者Barthel指数评分较治疗前有所上升(P＞0.05);尿失禁程度评分较治疗前有所降低(P＜0.05),其中尿失禁程度评分较对照组降低更为显著(P＜0.05).结论:改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁疗效确切,操作简单易行,值得临床推广应用.

作者：方庆霞；邹萍；李超；张华；李竞刊期： 2015年第11期
红花逍遥片联合温经汤在围绝经期改善卵巢功能及失眠的应用

目的:观察红花逍遥片联合温经汤对围绝经期综合征患者卵巢功能和失眠症状的影响.方法:将72例围绝经期综合征患者分为2组,分别采取红花逍遥片联合温经汤疗法、单独应用红花逍遥片进行治疗.对2组卵巢功能指标情况、疗效情况以及睡眠情况等方面进行比较.结果:2组经相关治疗后卵巢激素指标均有不同程度的改善(P＜0.05),2组卵巢激素指标治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗,A组睡眠指标较治疗前改善(P＜0.05),2组治疗后睡眠指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:红花逍遥片联合温经汤剂可有效改善围绝经期综合征患者的卵巢功能指标、改善失眠.

作者：李丽敏；周红霞；杨阳；祝巧阳刊期： 2015年第11期
老年冠心病患者辨证综合施护效果观察

目的:观察辨证综合施护对老年冠心病中护理效果.方法:92例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予穴位外贴、情志护理和舒适护理.比较2组护理前后焦虑自评袁(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分情况及护理后生活质量的评分情况.结果:干预后2组SDS、SAS评分均有改善,与本组干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后2组SDS、SAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组躯体疼痛、社会关系、精神状况、生理功能、总体健康评分比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论:辨证综合施护对老年冠心病可有效改善患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,引导其树立健康积极的心态,提高患者生活质量.

作者：冯艳刊期： 2015年第11期
中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将108例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组54例给予卧床休息、牵引、口服芬必得等常规治疗,观察组54例在对照组治疗的基础联合中药内服、华佗夹脊穴穴位注射治疗.结果:治愈率观察组为40.47％,对照组为24.07％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);总有效率观察组为96.30％,对照组为81.48％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,口服中药及穴位注射治疗腰椎间盘突出症,在促进髓核复位、加快临床症状消失方面优于单纯常规治疗.

作者：孙平；戴新平；厚晔刊期： 2015年第11期
中西医结合治疗联合护理干预对功能性消化不良患者负性不良情绪的影响及疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗联合护理干预对功能性消化不良(FD)患考负性不良情绪的影响及疗效.方法:选择70例于内科门诊治疗的FD患者,随机分为2组,对照组患者予以西药及中药联合治疗,即西药吗丁啉及中药半夏泻心汤口服治疗;观察组患者在对照组治疗方案的基础上予以综合性心理护理干预.2组疗程均为6周.结果:干预6周后,2组HAMD和HAMA评分较前均下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6周后总有效率观察组94.29％,高于对照组77.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗联合护理干预FD患者的疗效较确切,能提高其临床疗效,改善其抑郁、焦虑等负性不良情绪.

作者：徐丽燕；周仙花刊期： 2015年第11期
疏肝清胆汤治疗胆汁反流性胃炎(胆火犯胃型)疗效观察

目的:观察疏肝清胆汤治疗胆汁反流性胃炎(胆火犯胃型)临床疗效.方法:将80例胆汁反流性胃炎患者,随机分为2组,各40例.治疗组予疏肝清胆汤口服;对照组子铝碳酸镁片、伊托比利分散片口服.2组均连续治疗5周.结果:临床总有效率治疗组95.0％,对照组77.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).胆汁反流总有效率治疗组90.0％,对照组52.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:疏肝清胆汤治疗胆汁反流性胃炎(胆火犯胃型)疗效显著.

作者：巩绪恒刊期： 2015年第11期
丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍疗效观察

目的:观察丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍临床疗效.方法:84例急性脑梗死认知功能障碍患者,随机分为2组,各42例.2组均酌情予以甘露醇脱水、控制血压、血糖和血脂、抗血小板聚集等常规治疗.西医组予以丁苯酞软胶囊口服;中西医组在西医组治疗基础上加用补阳还五汤治疗.2组疗程均为2周.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和长谷川痴呆量表(HD5)评分判断其认知功能.结果:总改善率中西医组92.9％,西医组76.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,2组MoCA和HDS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗后2组MoCA和HDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍的疗效较单纯的丁苯肽更佳,能明显改善其MoCA和HDS评分,提高其认知功能.

作者：刘霖敏刊期： 2015年第11期
情志护理联合舒适护理应用于阑尾炎术后护理中效果观察

目的:观察情志护理联合舒适护理在阑尾炎术后的临床护理效果.方法:60例行阑尾炎术患者,术后随机分为2组,各30例.对照组行常规护理;观察组在对照组基础上采用中医情志护理联合舒适护理.比较2组患者的临床护理效果、并发症发生率及护理满意度.结果:观察组护理后焦虑评分、舒适度、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).并发症总发生率观察组6.6％,对照组26.7％,2组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理总满意率观察组96.7％,对照组66.7％,2组比较,差异有统计学意义(x2=9.02,P＜0.05).结论:阑尾炎术后应用情志护理联合舒适护理,可改善患者焦虑情绪,提高患者舒适度及护理满意度,降低并发症发生率,利于患者早日康复.

作者：尤利芬刊期： 2015年第11期
超声评价克罗米芬联合中药方治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察克罗米芬联合中药方治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:113例不孕症患者,随机分为2组.对照组56例,给予克罗米芬治疗;观察组57例,在对照组治疗基础上联合中药方治疗.观察3个月经周期.结果:总有效率观察组84.2％,对照组53.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组卵泡直径显著大于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:克罗米芬联合中药方治疗不孕症,能有效促进卵泡的生长及诱导排卵,临床疗效明显.

作者：胡青英刊期： 2015年第11期
温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床疗效.方法:将90例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为2组,每组45例.对照组口服复方甲氧那明;治疗组服用中药免煎温肾宣肺颗粒.2组均以4周为1疗程.结果:总有效率治疗组86.67％,对照组68.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床控制患者咳嗽平均缓解时间治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.

作者：刘福英刊期： 2015年第11期
指压强刺激内关防止晕针刀的作用机理

目的:观察指压强刺激内关防止晕针刀的作用机理.方法:将40例患者按入院顺序随机分为2组各20例,在针刀治疗过程中全程心电监护,记录患者生命体征变化.在发现患者心率及血压有明显波动时,对2组患者分别实施指压强刺激内关及指压强刺激足三里,观察患者心率及血压变化情况,并记录2组数据.结果:内关组在指压强刺激穴位后,舒张压、收缩压及心率的均值均呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01);且足三里组在指压强刺激穴位后,舒张压、收缩压的均值无变化,差异无统计学意义(P＞0.05),但其心率的均值呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刀治疗过程中指压强刺激内关对患者心率及血压的波动有改善作用,指压强刺激内关能有效防止晕针刀,值得临床运用.

作者：王宗佼；张强刊期： 2015年第11期
从正虚辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎体会

单纯疱疹病毒性角膜炎是临床上危害严重的的感染性角膜病之一,其病情易复发、迁延难愈,其发病率与致盲率均居角膜病的首位.本病属中医学聚星障、花翳白陷范畴.笔者从正虚邪变辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有一定的体会,现报道如下.1 病因病机正气不足是疾病发生的内在因素,邪气是疾病发生的外在原因.正邪盛衰变化是疾病发生发展变化之重要病机,正气起决定因素.单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染.单纯疱疹病毒性角膜炎分原发感染和复发感染两个阶段.

作者：唐勇华；李淑琳；韦丽娇刊期： 2015年第11期
王兰娣主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病经验介绍

介绍王兰娣主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病经验,王主任认为血瘀、痰浊是贯穿慢性阻塞性肺疾病始终的病理产物,同时,又是病机转变的关键.主要从培土扶正气、和胃化痰瘀、活血化淤滞、调脾治痰湿等几个方面进行阐述.

作者：黄芸刊期： 2015年第11期
曾诚教授治疗多囊卵巢综合征经验拾萃

介绍曾诚教授治疗多囊卵巢综合征的经验.曾教授认为本病病因病机以肝脾肾三脏功能失调为本,痰瘀互结为标.治疗应辨病与辨证相结合,分型论治,肝脾肾同调,痰瘀兼消;并强调孕前中西医调周促排卵助孕,孕后安胎;同时注重身心同治及个体化治疗以提高疗效,临证选方用药颇具特点.

作者：裴芳利刊期： 2015年第11期
中医辨证分型治疗中风后恢复期失语疗效观察

目的:观察中医辨证论治结合西医常规疗法治疗中风后恢复期失语症的临床疗效.方法:对28例中风后恢复期失语患者在西医常规治疗疗的基础上,联合中医辨证分型治疗,疗程为2月.结果:随访时间为2～5月.痊愈9例,有效13例,无效6例,总有效率为78.57％.结论:中医辨证论治结合常规西医疗法治疗中风后恢复期失语疗效满意.

作者：陈升王；何永其刊期： 2015年第11期
中医辨证联合牵引治疗腰椎间盘突出临床观察

目的:观察中医辨证联合牵引治疗腰椎间盘突出临床疗效.方法:95例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组.对照组采取牵引治疗;观察组在对照组基础上行辨证治疗.10天为1疗程.比较2组总有效率及治疗前后临床症状评分.结果:总有效率观察组93.8％,对照组80.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组临床症状评分均显著降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后临床症状评分均低于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证联合牵引治疗腰椎间盘突出临床疗效明显,可改善患者临床症状.

作者：杨杰保刊期： 2015年第11期
芍药甘草汤治疗高泌乳素血症的组方优化及机制初探

目的:优化芍药甘草汤治疗高泌乳素血症(HPRL)的组方,并对其疗效机制进行初步探讨.方法:60只雌性NIH小鼠,随机分为6组,每组10只.除10只为空白组、仅进行生理盐水灌胃外,其他5组均经甲氧氯普胺连续皮下注射50天获得HPRL小鼠动物模型,随后再随机分配治疗方案:芍药甘草汤-1、2、3组(SG-1、2、3),分别给予1:3、1:1及3:1芍药/甘草配比的芍药甘草汤,阳性对照组给予溴隐亭,模型组给予生理盐水;均连续灌胃30天.以ELISA法比较不同药物对血清泌乳素(PRL)水平的影响;同时观察血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的改变;并以定量PCR法检测垂体表达泌乳素(Prl) mRNA、泌乳素调节元件结合蛋白(Preb) mRNA的改变.结果:造模后50只小鼠的PRL明显升高,FSH、LH、T和E2均明显降低(均P＜0.01).阳性对照组经溴隐亭治疗后,PRL明显降低,FSH、LH和E2均明显提高(均P＜ 0.05).SG-1、2、3组的PRL均较模型组有明显降低(均P＜0.05),但仅SG-3组与阳性对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).此外,SG-2、SG-3组治疗后血清FSH升高(P＜0.05)、而T、LH、E2的改变不明显.SG-1、2、3组均可使垂体PrlmRNA显著降低(均为P＜0.01).SG-2、3组还可见Preb mRNA显著降低(分别为P＜0.05和P＜ 0.01).结论:芍药甘草汤能有效降低甲氧氯普胺注射小鼠的血清泌乳素的水平,且重用芍药效果明显;其机制可能与升高FSH、抑制垂体Prl、Preb mRNA的表达有关.

作者：孟延兵刊期： 2015年第11期
抗生素联合中药治疗湿热瘀结型盆腔炎疗效观察

目的:观察抗生素联合中药治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效.方法:采用随机双盲法将100例湿热瘀结型盆腔炎患者分为对照组与治疗组各50例,对照组采取常规抗生素治疗,治疗组在对照组基础上联合中药内服与保留灌肠治疗,比较2组的临床疗效、治疗前后中医证候积分、局部体征(子宫活动受限及压痛、单侧或双侧附件包块)的改善及不良反应情况.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候总积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组子宫活动受限及压痛、单侧附件包块及双侧附件包块比率均低于治疗前,并优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素联合中药治疗湿热瘀结型盆腔炎安全有效,能明显改善下腹坠痛、附件包块等症状及局部体征.

作者：孙霞；丁世幸刊期： 2015年第11期