唐可倩
目的:比较活血类中药生药颗粒荆与生药材传统中药饮片的有效部位提取效能.方法:选择红花、桃仁及三七这三种活血类中药材作为研究对象,每种药材均分为生药材、传统中药饮片、中药生药颗粒,对3种药材的3个批次药物进行粗粉碎,提取总挥发油,计算每次所获取煎出物在总煎出物中所占百分率.结果:红花、桃仁及三七三种活血类药物的传统饮片与生药颗粒的有效部位煎出物在总煎出物中所占百分率均明显高于生药材,差异有统计学意义(P＜0.05);有效部位煎出物在总煎出物中所占百分率与目数有明显关系,目数越高,其所占百分率也越高,24、50、65、80目组与10目组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:红花、桃仁及三七等活血类中药生药颗粒剂及传统中药饮片有效部位提取效能均明显高于生药材,且粉碎目数越大,越利于有效成分的提取.
作者：张宽宽 刊期： 2015年第11期
张永杰教授为享受国务院特殊津贴专家,国家第四、第五批名老中医学术继承指导老师,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,现就张老师临床治疗痛风病经验介绍如下.1 急性痛风性关节炎符某,男,46岁,2014年3月17日入院,住院号201415902.患者5年前患痛风性关节炎,2～3月发作1次,每次口服秋水仙碱等药后症状可缓解.5月前因病情复发口服秋水仙碱及甾体类消炎止痛类药物导致上消化道出血,经治症状缓解.此次入院症见:左下肢膝、踝关节红肿疼痛,以踝关节明显,影响活动,屈伸时疼痛明显,夜晚加重,舌质红、苔薄黄腻,脉濡数.体检:体温:38.7℃,脉搏:105次/分.
作者：邱晓堂 刊期： 2015年第11期
目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏临床疗效.方法:将冠心病室性早搏患者74例随机分为2组各37例,对照组单纯使用丹参多酚酸盐针治疗;观察组在对照组治疗基础上,联合桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗.2组均治疗15天.结果:中医症状积分治疗后2组较治疗前均有下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组下降幅度高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).动态心电图室性早搏总数治疗后2组均均有所下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组下降幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).心电图缺血2组治疗后S-T段压低数、T波改变数较治疗前有显著下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后S-T段压低数观察组显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).T波段改变数治疗后2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组94.6％,对照组64.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏患者疗效显著,能够显著改善室性早搏的数量,减少患者心肌缺血的症状.
作者：王国刚；郑道国；颜安华 刊期： 2015年第11期
目的:在循证医学的指导下探究与分析原发性高血压患者在出院后服用中药的情况.方法:纳入300例原发性高血压患者作为研究对象,建立随访调查表,对患者进行随访和问卷调查,了解患者的一般状况及院外循证用药情况,并对收集的相关资料进行归纳、总结,采用统计软件分析患者的院外服用中药情况.结果:成功随访150例患者.出院时,肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰浊中阻型、阴阳两虚型、瘀血内阻型患者的服药率分别为97.67％、100％、100％、100％、96.55％.随访期间,以肝火亢盛、阴虚阳亢、瘀血内阻这3种证型患者的服药率下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).出院时,服用片剂、颗粒剂、丸剂、汤剂中药患者的比例分别为100％、97.83％、98.55％、96.36％.随访期间,以丸剂与汤剂服用率下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:原发性高血压患者院外二级预防中药使用率不高,影响患者的预后,应加强随访干预治疗及宣教,缩短与循证医学指南的差距,提高疾病预防的整体水平.
作者：卢志锋；吴欣欣；余伟杰 刊期： 2015年第11期
目的:观察生大黄治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法:将70例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,各35例.对照组给予常规急性重症胰腺炎治疗;研究组在对照组治疗基础上给予生大黄治疗.治疗1周.结果:总有效率研究组94.3％,对照组74.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平、总胆红素水平、白细胞介素-1以及白细胞介素-6水平均显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组首次排气时间、首次排便时间、恢复肠鸣音时间、血淀粉酶恢复时间、APACHEⅡ评分均显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率8.6％、死亡率2.9％,对照组并发症发生率28.6％、死亡率14.3％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄治疗急性重症胰腺炎临床疗效显著,具有安全性.
作者：吕勇焕 刊期： 2015年第11期
目的:观察克罗米芬联合中药方治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:113例不孕症患者,随机分为2组.对照组56例,给予克罗米芬治疗;观察组57例,在对照组治疗基础上联合中药方治疗.观察3个月经周期.结果:总有效率观察组84.2％,对照组53.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组卵泡直径显著大于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:克罗米芬联合中药方治疗不孕症,能有效促进卵泡的生长及诱导排卵,临床疗效明显.
作者：胡青英 刊期： 2015年第11期
目的:观察自拟疏风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将190例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,治疗医师根据双盲法将所有患者随机评分为2组,观察组采用自拟中药疏风止咳汤剂治疗;对照组采用西药复方甲氧那敏胶囊合顺尔宁片治疗.观察治疗前、治疗后的临床症状评分;临床效果评估;治疗前后的外周血嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数;治疗后6～12月随访时呼吸系统感染次数及发生咳嗽哮喘次数.结果:治疗后,2组6月临床症状评分均低于治疗前,且观察组治疗后临床症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后显效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后ECP、EOS数值低于治疗前,且观察组治疗后ECP、EOS数值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗期间咳嗽减轻时间、咳嗽消退时间及治疗后12月随访时呼吸系统感染次数和发生咳嗽哮喘次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自拟疏风止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘临床症状缓解快,临床效果更加理想,复发率低,治疗过程安全可靠.适合临床使用.
作者：楼静；邬海燕；崔恩海 刊期： 2015年第11期
目的:观察辨证护理在保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂患者护理中的应用效果.方法:将80例宫颈糜烂患者,随机分为2组,各40例.对照组给予保妇康栓联合微波治疗,并以西医常规护理;观察组在对照组基础上辨证分型与辨证护理.结果:总有效率观察组92.50％,对照组75.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组中医证型分为热毒蕴结、肝经湿热、脾肾阳虚,治疗与护理前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率观察组为0,对照组17.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:保妇康栓联合微波加辨证护理治疗宫颈糜烂可明显缓解各证型临床症状,临床疗效明显,并可减少并发症.
作者：陈葱芬 刊期： 2015年第11期
目的:观察中西医结合治疗联合护理干预膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组各37例.对照组患者予以透明质酸注射液20 mg关节腔内注射,每周1次,第2天开始予以三花膏外敷治疗适量均匀覆盖患侧膝关节,3天更换1次.观察组患者在对照组治疗方案的基础上予以综合性护理干预,2组疗程均为4周.观察并比较2组治疗4周后的近期疗效及随访6月的远期疗效.结果:治疗4周后,观察组患者近期临床总有效率94.59％,高于对照组78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6月,观察组患者远期临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:透明质酸关节腔内注射与中药外敷以及联合护理干预治疗KOA的近期及远期的疗效均较确切,能改善患者临床症状及体征,提高膝关节的活动度.
作者：吴海玉；舒宇峰 刊期： 2015年第11期
目的:观察小角度旋牵推按正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将118例腰椎间盘突出症患者按随机对照原则分为2组,治疗组59例采用小角度旋牵推按正骨手法结合针灸治疗;对照组59例采用针灸治疗,治疗14天为1疗程,治疗1疗程后观察2组视觉模拟评分法(VAS)观察其疼痛,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组96.61％,对照组84.74％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组VAS评分与治疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).提示治疗组治疗效果优于对照组.结论:小角度旋牵推按正骨手法能够降低VAS评分,提高临床治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.
作者：王响；杜双庆；焦永伟；张健；刘军；桑辉 刊期： 2015年第11期
目的:建立灯盏生脉胶囊中灯盏花乙素含量测定的高效液相色谱法(HPLC).方法:选用Water XTerra RP C18色谱柱(5μm,4.6×150 mm),以乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾(含0.1％三乙胺)(15:85,v/v)为流动相;流速:1.0 mL/min.检测波长为334 nm.柱温及进样器温度:室温.结果:灯盏花乙素在6-100μg/mL的浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9991.灯盏花乙素的平均加样回收率为100.14,RSD=1.14.结论:HPLC法测定灯盏生脉胶囊中灯盏花乙素含量操作简便,结果准确,重现性好,可用于控制灯盏生脉胶囊的质量.
作者：孙银芳 刊期： 2015年第11期
目的:观察双歧三联活菌胶囊联合参苓白术散用于治疗胆囊切除术后腹泻的临床疗效.方法:将72例胆囊切除术后腹泻患者随机分为2组各36例.2组均予以调整饮食和口服补液盐等常规治疗.联合组患者予以双歧三联活菌胶囊联合参苓白术散治疗,连用8周.对照组予以单纯参苓白术散治疗,剂量、用法及疗程与联合组相同.观察2组患者治疗后的临床效果,并随访3个月和6个月的复发率.结果:治疗8用后,在临床总有效率方面联合组(94.44％)高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).随访3个月和6个月,联合组复发率[(14.71％)和(26.47％)]低于对照组[(39.29％)和(57.14％)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:双歧三联活菌胶囊联合参苓白术散治疗胆囊切除术后腹泻的疗效良好,能减少大便频率,改善大便性状,并能减少其病情复发.
作者：黄韶飞 刊期： 2015年第11期
目的:观察补肾活血周期疗法联合西药治疗宫腔粘连术后临床效果.方法:将行宫腔镜下宫腔粘连分解术的患者112例,随机分为2组各56例.对照组术后第2天服用戊酸雌二醇片,第12天加服黄体酮胶囊,连续服药21天.观察组在对照组基础上加用补肾活血周期疗法,2组连续治疗3个月经周期.观察2组患者子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数及子宫内膜血流参数,比较月经恢复疗效及宫腔粘连疗效.结果:观察组月经恢复有效率85.71％,高于对照组69.64％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率89.29％,高于对照组73.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,观察组治疗后内膜厚度增加,PI值及RI值降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后内膜厚度及血流参数改变不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组比较,观察组内膜厚度较高,PI值及RI值较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔粘连患者术后采取补肾活血周期联合西药疗法能够有效促进月经恢复,并防止宫腔再次粘连.
作者：何晓航；吕军英 刊期： 2015年第11期
盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病,若未能及时彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担.黄健玲教授根据中医辨证论治,巧妙运用中药以达活血化瘀、解毒消痈、行气止痛、攻下消痞、健脾温肾之功效,对治疗盆腔炎性疾病有独特的用药思路.
作者：陈志霞；严孟瑜 刊期： 2015年第11期
目的:观察玉屏风散联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效.方法:将92例CVA患儿随机分为2组各46例.对照组予以孟鲁司特钠咀嚼片;中西医组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒.2组疗程均为8周.评估2组治疗后临床疗效,随访1年比较咳嗽复发率及典型哮喘率.结果:临床总有效率中西医组93.48％,对照组78.26％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对有效病例随访1年,中西医组咳嗽复发率、典型哮喘率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玉屏风散联合孟鲁司特治疗CVA患儿疗效确切,能明显改善咳嗽症状,远期疗效亦较佳,能有效降低咳嗽复发率及典型哮喘率.
作者：邢肖 刊期： 2015年第11期
活血排瘀疗法指采用药物内服或外治等方法,将体内瘀血直接排出体外,也就是指在运用活血祛瘀治疗疾病的同时,强调对瘀血的排出,注重从人体的口窍或下窍前后阴或肌腠将体内存在的瘀血排出体外.瘀血为体内凝滞不通之血脉或体内离经之血、没有被排出体外的血,因此这种瘀血既可用传统的活血化瘀药局部散化,亦可将瘀血从人体疏通排泄出来,这样更能达到彻底治疗的目的,所以,活血排瘀法亦为治瘀大法.现就此法做一探讨.
作者：赵中玮 刊期： 2015年第11期
目的:观察温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床疗效.方法:将90例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为2组,每组45例.对照组口服复方甲氧那明;治疗组服用中药免煎温肾宣肺颗粒.2组均以4周为1疗程.结果:总有效率治疗组86.67％,对照组68.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床控制患者咳嗽平均缓解时间治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.
作者：刘福英 刊期： 2015年第11期
目的:探讨中西医结合护理干预对初诊2型糖尿病患者治疗遵医行为和血糖控制的影响.方法:将72例患者根据入组的顺序分为中西医护理组和常规护理组各36例.2组患者均予以口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,常规护理组在此治疗基础上予以常规护理干预,中西医护理组在此治疗基础上予中西医结合护理干预.2组患者干预8周后观察并比较患者的遵医行为、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(P2hBG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)情况.结果:干预8周后,中西医护理组患者的按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测及运动疗法等5项遵医率均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时2组患者FBG、P2hBG和HbA1c分别与治疗前比较,均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且中西医护理组下降值较常规护理组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理干预用于初诊2型糖尿病患者可提高遵医率及自控能力,增强患者对糖尿病的认识,从而提高降糖药效果,有利于血糖稳定达标.
作者：赵小丽 刊期： 2015年第11期
目的:观察当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及其临床疗效.方法:选取本院风湿免疫科门诊急性痛风性关节炎患者,共92例,采用随机数字表法将患者分为2组各46例.对照组予以口服苯溴马隆片,连服2周;研究组在对照组治疗方案的基础上加用当归拈痛汤加减治疗,连服2周.观察并记录2组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平变化,并比较其临床效果.结果:治疗2周后,临床总有效率研究组95.65％,高于对照组80.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);同时2组患者血清IL-6和IL-8水平均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01),且研究组下降值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归拈痛汤联合苯溴马隆治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,作用与其降低血清炎症因子IL-6和IL-8水平,抑制关节局部炎症反应密切相关.
作者：姜春晓 刊期： 2015年第11期
目的:观察红花逍遥片联合温经汤对围绝经期综合征患者卵巢功能和失眠症状的影响.方法:将72例围绝经期综合征患者分为2组,分别采取红花逍遥片联合温经汤疗法、单独应用红花逍遥片进行治疗.对2组卵巢功能指标情况、疗效情况以及睡眠情况等方面进行比较.结果:2组经相关治疗后卵巢激素指标均有不同程度的改善(P＜0.05),2组卵巢激素指标治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗,A组睡眠指标较治疗前改善(P＜0.05),2组治疗后睡眠指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:红花逍遥片联合温经汤剂可有效改善围绝经期综合征患者的卵巢功能指标、改善失眠.
作者：李丽敏；周红霞；杨阳；祝巧阳 刊期： 2015年第11期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
