姚媛媛
北京协和医院肿瘤血液科收治的多为癌症化疗患者,有的患者在化疗结束后出现白细胞下降.为预防感染,使化疗顺利进行,医嘱多给予患者在一定范围内大剂量应用升白药——重组人粒细胞刺激因子(商品名:吉赛欣).
作者：姚媛媛 刊期： 2013年第10期
糖尿病是由于胰岛素缺乏或存在胰岛素抵抗所导致的一种以血糖水平增高为主要特征的慢性代谢性、全身性疾病,该病的发病率在全球范围内呈现逐年增长趋势,严重威胁患者的身体健康.随着现代医疗水平的提高,特别是中西医结合手段的广泛应用,使得中医手段结合治疗后中医护理治疗糖尿病得到了越来越广泛的认可.
作者：杨琳；关欣；王紫馨 刊期： 2013年第10期
目的 总结颅内宽颈动脉瘤破裂介入手术患者术后并发症观察及护理经验.方法 2009年1月至2011年3月对27例颅内宽颈动脉瘤破裂采用支架辅助弹簧圈栓塞介入手术患者进行常见并发症观察、监测及护理.结果 本组所有患者在栓塞过程支架弹簧圈到位均满意.无动脉内膜撕裂,无载瘤动脉及分支闭塞无动脉瘤破裂再出血,无脑血栓形成,脑血管痉挛、脑水肿、脑积水均经过及时的发现及时的救治均得到控制.结论 持续监测患者生命体征,神经系统体征变化,早期注意脑血管痉挛发生,识别动脉瘤破裂再出血及脑血栓形成征象,观察穿刺部位有无血肿发生,监护抗凝和溶栓后的出血,加强对脑水肿、脑积水及昏迷患者的观察监测和护理,是提高术后监护质量的关键.
作者：王丽静；乔玉娟；于晓波；汪洋；张威；刘艳 刊期： 2013年第10期
中医中药塌渍外用方法一直应用于临床各种疾病,特别是应用于乳腺增生性疾病方面.但是由于乳腺位置特殊,患者不停活动而使药物不善于固定,导致药物外渗,药物脱落,因此患者不能随意走动;同时容易导致患者衣物、被服不洁净.
作者：李玉梅；王琴；曾小丽；胡娇娇 刊期： 2013年第10期
目的 调查黑龙江省饮水型氟中毒病区居民生存质量,探讨其影响因素.方法 选择黑龙江省饮水型氟中毒病区居民289人,采用中文版的简明健康调查量表(SF-36)、体力活动问卷(IPAQ)、一般资料调查表进行调查.结果 本组居民中氟暴露197人,其中74人患氟骨症.氟暴露氟骨症居民、氟暴露无氟骨症居民、非氟暴露居民生理健康总评得分分别为(234.85±96.91),(235.41 ±91.31),(248.93 ± 86.89)分,与常模比较,差异有统计学意义(t值分别为-10.27,-7.56,-7.84；P均＜0.01).氟骨症居民生存质量受损为严重；氟骨症居民躯体疼痛、情感职能得分分别为(49.38±26.57),(58.33±43.26),无氟骨症居民分别为(49.86±25.76),(68.83±44.09),非氟暴露居民分别为(58.16 ±25.00),(77.03 ±38.59),3组间躯体疼痛、情感职能得分比较,差异有计学意义(F值分别为3.47,4.06;P ＜0.05).影响氟骨症居民生理健康的主要因素为性别、氟骨症严重程度、体力活动；影响氟骨症居民心理健康的主要因素为性别、年人均收入、居住时间.结论 氟中毒病区居民生存质量低下,氟骨症居民生存质量受损严重,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高其生存质量.
作者：刘国杰；林平；高学琴；赵振娟；李玲 刊期： 2013年第10期
随着医院集中供应模式的开展,我院消毒供应中心将临床所有气管套管统一回收处理后供临床科室使用.气管切开的患者痰液较多,易在气管套管内壁形成难以清洗的痰痂.气管套管外观为弧形,内径均＜1 cm.
作者：陈淑燕；任珊娜 刊期： 2013年第10期
目的 探讨创伤愈一号暴露疗法用于治疗皮肤浅表损伤创面的效果.方法 将2012年2-10月在襄阳市中心医院门诊换药治疗的100例皮肤浅表损伤患者按首日就诊单双号分为暴露组(55例)及换药组(45例).暴露组患者伤口采用创伤愈一号涂抹并暴露,换药组仅采用抗菌一号换药治疗,比较两组治疗效果及伤口愈合时间.结果 治疗2d后两组痊愈率比较,暴露组为100％,换药组为87％,差异有统计学意义(x2=5.62,P＜0.05)；两组创面愈合时间,暴露组为(8.98 ±2.19)h,换药组为(79.78±13.95)h,两组比较,差异有统计学意义(t=4.383,P＜0.01).结论 创伤愈一号暴露疗法治疗皮肤浅表损伤效果较好,且方便经济,患者在家就可完成,值得临床推广运用.
作者：匡玉琴；臧莉；马胜利 刊期： 2013年第10期
临床管饲饮食或食管静脉曲张的患者在应用口服药物时,需要将药物研成粉末状后再给药.研药用的研钵、钵杵配套购买,均为陶制作,不慎掉在地上或磕碰时,其杆部易破碎,修复时常应用胶布绑住破裂部分再继续使用,应用修复后的研钵往往会发现用力时不得劲.
作者：张岑；刘瑞鑫；何芳；王颖；张然 刊期： 2013年第10期
目的 了解新聘护士对医院统一培训的认同度及需求情况,有针对性地进行培训,增强培训效果.方法 采用对医院统一培训的认同度及培训需求调查问卷对66名新聘护士进行调查.结果 新聘护士对医院统一培训认同度高,95.5％的新聘护士认为培训对实际工作有帮助,87.9％的新聘护士对医院统一培训的要求很迫切,90.9％的新聘护士目前会经常有计划地主动学习；培训频率选择每半月1次的占47.0％；认为需要的操作培训是徒手心肺复苏、无菌技术、静脉输液；理论培训需求依次是危重患者的观察与护理、职业防护及院感相关知识、相关法律法规与护理安全.结论 新聘护士对医院统一培训认同度高；应根据新聘护士的不同背景和培训需求,制定针对性的培训计划,将多种培训方式结合起来,满足新聘护士的培训需要,增强培训效果.
作者：李欢；宁宁；谷波；李鹏程 刊期： 2013年第10期
目的 探讨新数字模式培训方法应用于新上岗医护人员心肺复苏培训中的效果.方法 将2010国际CPR指南的关键点总结为数字模式,应用于172名新上岗人员培训中,采用自设问卷分别于培训前后对培训人员进行急救知识、理论及操作考核.结果 新上岗人员心肺复苏培训前操作得分平均为(56.88±8.926)分,培训后为(96.20±2.89)分,培训前后比较差异有统计学意义(t=23.35,P＜0.05).培训前急救医学知识点知晓率的平均值为51.0％,培训后平均值达92.6％.结论 相对于传统培训模式,新模式注重操作中每一个细节及意义,重点数据记忆清楚,能使学员按压位置、深度、力度、频率做到准确到位.
作者：霍璇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在急性冠脉综合征患者分级监护中的应用效果.方法 首都医科大学附属复兴医院冠心病监护室从2011年开始对收治的急性冠脉综合征患者应用ICNSS量表评分,根据评分结果实施不同级别监护.收集实施分级监护前(2010年1月至201 1年2月)与实施后(2011年3月至2012年6月)各180例患者数据,比较实施前后护理效果.结果 实施后护理措施到位率为97.78％,分级护理合格率为95.56％,较实施前均有提高,差异有统计学意义(x2值分别为16.24,15.65;P ＜0.05)；实施分级监护后直接护理时间增加至(301.54±120.62)d,住院天数降低至(7.23 ±3.45)d,实施前为(226.31±104.57)d,(10.56±4.18)d,实施前后比较,差异有统计学意义(t值分别为14.32,14.51；P＜0.05).结论 ICNSS评分系统对评估急性冠脉综合征患者病情程度有良好的参考价值,保证了护理措施的到位率,提高了护理质量,缩短了患者的住院天数.
作者：张文彦；史作霞；李馨；马婷；赵冬梅 刊期： 2013年第10期
心理场(psychological field)概念强调的是生态学意义的动态交互,社区积极心理场的构建亦强调社区背景的重要性以及背景与个体的交互作用.社区积极心理场的构建是社区心理卫生服务体系的一个重要部分,也可以作为开展社区心理卫生服务的一个良好开端.基于对社区积极心理场内涵的充分理解,指出了构建社区积极心理场应注意的几个问题,即宣传的内容应全面；注重结合社区背景特点；注重个体的反馈,积极开发利用社区内的人力资源.
作者：邵华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨“师生联系册”在护理专业实习生管理过程中的应用.方法 建立师生联系册,以实习小组为单位,由组长负责每月填写并按时交护理部审阅.结果 师生联系册的使用强化了以护生为中心的带教理念,带教老师帮助护生较快完成角色转换,临床带教质量评价表得分45分(满分50分)以上科室达到98％.结论 通过护生对带教老师的评价及反馈,了解临床带教的不足和欠缺,有利于临床护理管理者及时采取适宜的方法和途径,提高带教老师的综合素质及临床教学质量.
作者：谢晓峰；刘畅 刊期： 2013年第10期
目的 建立手术室外来植入性手术器械及植入物的使用追溯管理,实现外来植入性手术器械及植入物使用追溯.方法 器械室护士根据手术通知单上注明,查收、核对消毒供应中心送来外来植入性手术器械及植入物.手术结束后,巡回护士将手术器械单上器械包装、灭菌信息、手术医生、器械护士、患者信息,手术信息交至器械室,器械室护士每天与记账护士核对,确保信息准确和完整.结果 外来植入性手术器械及植入物手供交接单填写、保存,无菌存放管理质量,使用信息填写,追溯资料保存,院感检查合格率较规范前明显提高.结论 应用植入性医疗器械追溯管理系统具有明确产品信息、信息长期留存和器械质量可追溯的优点,规范了手术室植入性医疗器械的管理.确保了植入性医疗器械使用的安全性和可溯性,不仅提高了医院管理水平,而且为患者提供了更佳的服务保障.
作者：阿米娜·具拉提；高静；赵庆兰 刊期： 2013年第10期
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学,而护理学科的发展得益于护理发展历史的沉淀以及医护理事业发展过程中护理前辈对护理概念、理论、模式的等方面的完善与创新.
作者：赵璐；王磊；王斌全 刊期： 2013年第10期
目的 探讨护士职业紧张和其相关影响因素,为制定消除职业紧张的相关政策提供理论上的依据.方法 2012年6-8月采用方便抽样方法选取石家庄市三级甲等医院300名临床护士进行问卷调查.结果 此次调查共发放问卷300份,回收有效问卷286份,有效回收率为95.3％.护士职业任务总分为(152.36±32.64)分,个体紧张反应总分为(100.75 ±24.61)分,个体应对资源总分为(116.67±22.94)分,与成渝技术人员常模职业紧张各维度得分相比较,差异有统计学意义(t值分别为2.02,2.32,2.58；P＜0.01).护士职业紧张与职业任务呈明显正相关(r=0.381,P＜0.01),与应对资源呈负相关(r=-0.336,P＜0.01).护士职业紧张的影响因素为任务不适、任务冲突、责任感、工作环境、自我保健和社会支持.结论 护士职业紧张程度较高,管理者应创造良好工作条件,减少影响职业紧张的因素,同时护士应加强自我保健以减轻职业紧张.
作者：唐丽梅；殷立士；李晓晶；田素斋 刊期： 2013年第10期
目的 探讨单气囊小肠镜检查治疗患者安全管理及干预对策.方法 将2010年2月至2012年10月在湛江中心人民医院内镜中心行单气囊小肠镜检查患者86例分成两组.观察组43例,运用失效模式与效应分析进行前瞻性、系统性安全管理；对照组43例,运用传统安全管理方法.比较2组患者检查成功率、自感舒适度和满意度.结果 观察组检查成功率、自感舒适度、满意度分别为97.67％,88.37％,93.02％,对照组分别为90.70％,46.51％,72.09％,2组比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.467 5,17.157 6,6.5408;P＜0.05).结论 运用失效模式与效应分析进行前瞻性、系统性安全管理,可提高检查成功率,减少并发症的发生,避免了因体位晃动造成患者意外伤及影响患者呼吸、侧卧下肢压力等,提高患者舒适度及满意度,有效地保证了患者安全.
作者：管莉倩；陈翔；黄月莲；冯小丽 刊期： 2013年第10期
目的 探讨弹力绷带在减轻臂闭合性骨折患者肿胀的效果.方法 2012年1-7月采用方便抽样方法选取广东省中医院珠海医院急诊科接受手法复位的前臂闭合性骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组在手法复位后,对患处进行弹力绷带包扎,再行小夹板固定.对照组手法复位后,直接行小夹板固定.观察两组患者术后患肢肿胀程度、张力性水泡的发生率.结果 复位后第7天肢体肿胀Ⅰ度和正常患者:观察组占83.72％,对照组占51.16％,两组患者患肢肿胀程度比较,差异有统计学意义(x2 =0.7675,P＜0.01).观察组患者发生张力性水泡2例,对照组15例,两组比较差异有统计学意义(x2 =11.918,P＜0.01).结论 弹力绷带包扎对减轻骨折后患肢肿胀和张力性水泡的发生有一定效果.
作者：林伟茹；高雪伟 刊期： 2013年第10期
紫外线灯辐照杀菌常用于医院病房、治疗室、检验室等封闭场所空气及物体表面消毒的方法.随着使用时间的延长,紫外线灯具辐照强度不断衰减,杀菌效果也会受到诸多因素的影响,因此对紫外线灯做经常性监测是确保其有效使用的重要措施[2].
作者：汪俊兰；万珍兰 刊期： 2013年第10期
经口气管插管是临床上为抢救急危重症患者建立人工气道的方法,操作简单、迅速、创伤小,排痰容易,并发症少,因此,经口气管插管在临床中的应用日益广泛.气管插管在一定程度上破坏了呼吸道正常的生理和防御功能,使口腔的自净能力和黏膜的抵抗力降低,易造成细菌在口咽部及导管周围大量滋生,形成大量牙菌斑及定植菌,若发生误吸或下漏进入下呼吸道,将增加呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的感染机会[1-2].
作者：冯娥；王淑艳；张嘉玲；马志华 刊期： 2013年第10期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
