冯娥;王淑艳;张嘉玲;马志华
目的 系统评价太极拳运动应用于居家老年人以减少跌倒发生的效果.方法 通过计算机检索2002-2012年Cochrane图书馆、Medline、High Wire、EMbase、EBSCO host、万方数据和中国知网中关于太极拳运动的随机对照临床试验.根据纳入和排除标准,共获得符合标准的文献14篇,运用RevMan 5.02统计软件对结果进行综合分析.结果 太极拳运动可减少≥1次跌倒的发生率(P=0.004),提高老年人的平衡感和肢体的灵活性.与对照组相比,太极拳组的单腿睁眼站立时间[WMD=8.99,95% CI(6.02,11.95),P<0.01]及单腿闭眼站立时间[WMD=1.65,95% CI(1.18,2.11),P<0.01]均优于对照组.5项研究表明太极拳干预能够提高肢体的灵活性,直膝弯腰躯体前倾,测手臂能达到的大距离WMD =3.84[95% CI(2.47,5.21),P<0.01].结论 太极拳运动有利于减少居家老年人跌倒发生率,改善平衡感和躯体的灵活性,是一项值得倡导和推广的运动.
作者:郑萍萍;张军;童莉 刊期: 2013年第10期
目的 探讨品管圈管理在晚期肿瘤患者压疮预防中的效果,为制订压疮预防措施提供科学依据.方法 将2011年7-12月压疮管理改进前住院患者791例作为对照组,将2012年1-6月压疮管理改进后住院患者772例作为观察组,成立压疮品管圈管理小组,改进压疮管理,分析晚期肿瘤患者发生压疮的原因,制订相应的整改措施并组织实施.比较两组患者难免压疮发生率情况.结果 对照组中申报难免压疮15例,发生压疮5例,难免压疮发生率33.3%;观察组中申报难免压疮22例,发生压疮1例,难免压疮发生率4.5%,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.44,P<0.05).结论 对晚期肿瘤患者实行压疮品管圈管理,使预防护理措施更加具体地落实到位,提高了患者依从性,减少难免压疮的发生率,保证护理安全,值得进一步推广应用.
作者:李红;余春华;吴洪美 刊期: 2013年第10期
护理学是一门实践性学科,临床实习是护理教育的重要组成部分,是护生由学生向护士角色转换的过渡时期,是理论与实践相结合的重要途径,也是塑造专业态度及行为的关键时期.为了满足不同人群对医疗护理服务日益增加的需要,尽快提高临床教学质量已成为临床教学工作面临的重大挑战[1],采用何种方式才能改进护生临床学习效果,提高其临床实践能力和满意度,进而保证教学质量成为关注的重点,近年来,广大护理学者对此进行了深入研究,现综述如下.
作者:呼洪平 刊期: 2013年第10期
目的 探讨综合护理干预对骨性关节炎膝关节疼痛的影响.方法 将2011年6月至2012年6月山西省汾阳医院骨科门诊接受关节腔注射玻璃酸钠的120例骨性膝关节炎患者分为两组,每组60例,对照组采用常规的护理方法进行护理,观察组实施综合护理干预,从心理干预、健康宣教、用药指导、活动指导、饮食指导、音乐疗法等6个方面减轻患肢疼痛.比较两组患者视觉模拟评分(VAS)结果.结果 综合干预前,观察组患者VAS评分为(8.4±0.8)分,对照组为(8.6±0.9)分,两组比较,差异无统计学意义(t =0.73,P>0.05);两组VAS评分在干预后1~2周比较,差异无统计学意义(t值分别为0.93,1.09;P >0.05).采用综合护理干预措施治疗3~5周后,观察组患者膝关节疼痛VAS评分分别为(3.9±0.8),(2.2±0.3),(1.9±0.9),对照组分别为(5.9±0.4)分,(4.2±0.6)分,(3.7±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.57,5.78,5.98;P <0.01).结论 综合护理干预措施可以明显提高临床治疗骨性关节炎膝关节疼痛的疗效.
作者:荀艳梅;任线萍 刊期: 2013年第10期
护理文书是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,无论在临床医疗与护理、护理科研与教学、护理管理与法律上均有重要价值.传统方法是利用纸质记录单进行记录,目前护理文书要求明细化、规范化,如患者的护理文书包括:体温单、护理记录单、护嘱单、护理交班报告单、各项危险系数评分单(压疮危险系数评分、ADL量表评分、管道滑脱评分、坠床危险系数评分、自杀风险系数评分、疼痛评分等),加大了护理文书书写要求.我科自2012年5月开始使用平板电脑书写临床护理记录单,获得一致好评,取得满意效果.现介绍如下.
作者:曾莉;胡哲龙;毛方菊 刊期: 2013年第10期
目的 建立手术室外来植入性手术器械及植入物的使用追溯管理,实现外来植入性手术器械及植入物使用追溯.方法 器械室护士根据手术通知单上注明,查收、核对消毒供应中心送来外来植入性手术器械及植入物.手术结束后,巡回护士将手术器械单上器械包装、灭菌信息、手术医生、器械护士、患者信息,手术信息交至器械室,器械室护士每天与记账护士核对,确保信息准确和完整.结果 外来植入性手术器械及植入物手供交接单填写、保存,无菌存放管理质量,使用信息填写,追溯资料保存,院感检查合格率较规范前明显提高.结论 应用植入性医疗器械追溯管理系统具有明确产品信息、信息长期留存和器械质量可追溯的优点,规范了手术室植入性医疗器械的管理.确保了植入性医疗器械使用的安全性和可溯性,不仅提高了医院管理水平,而且为患者提供了更佳的服务保障.
作者:阿米娜·具拉提;高静;赵庆兰 刊期: 2013年第10期
目的 探讨危急重症专科护士管理培训措施,确立危急重症专科护士分层管理目标、培训内容和教育方式,以提高团队整体实力.方法 根据危急重症专科护士技术状况、稳定程度、实践能力及团队要求,对不同职称、不同年资护士进行分层管理和培训.结果 分层设立考核标准,确立培训内容,全员培训率达100%,合格率达100%,理论技能考核优良率为96.67%.结论 危急重症专科护士应针对岗位要求、工作任务及团体特点,结合培训需求,按照渐进培训模式,增强专科护士素质,提高专科护理水平.
作者:杜慧敏;王云贵;于瑞英;杨文群 刊期: 2013年第10期
紫外线灯辐照杀菌常用于医院病房、治疗室、检验室等封闭场所空气及物体表面消毒的方法.随着使用时间的延长,紫外线灯具辐照强度不断衰减,杀菌效果也会受到诸多因素的影响,因此对紫外线灯做经常性监测是确保其有效使用的重要措施[2].
作者:汪俊兰;万珍兰 刊期: 2013年第10期
随着社会的不断发展,人们对医疗水平的要求也随之提高.产妇的分娩过程回归自然,实行人性化分娩服务是国际围产医学发展的方向[1].在整个孕期及分娩过程中,减轻产痛,缩短产程,防止难产及新生儿窒息也是准父母的要求.
作者:李悦 刊期: 2013年第10期
肠内营养是维持机体正常生理机能的重要治疗方法,有效的营养可加快机体修复,为患者提供必需的能量.肠内营养液进入人体内时保持适宜的温度,可减少因温度冷凉刺激造成的腹胀、腹痛及腹泻等相关并发症及不适感.
作者:张成芳;韩静 刊期: 2013年第10期
目的 探讨“师生联系册”在护理专业实习生管理过程中的应用.方法 建立师生联系册,以实习小组为单位,由组长负责每月填写并按时交护理部审阅.结果 师生联系册的使用强化了以护生为中心的带教理念,带教老师帮助护生较快完成角色转换,临床带教质量评价表得分45分(满分50分)以上科室达到98%.结论 通过护生对带教老师的评价及反馈,了解临床带教的不足和欠缺,有利于临床护理管理者及时采取适宜的方法和途径,提高带教老师的综合素质及临床教学质量.
作者:谢晓峰;刘畅 刊期: 2013年第10期
糖尿病是由于胰岛素缺乏或存在胰岛素抵抗所导致的一种以血糖水平增高为主要特征的慢性代谢性、全身性疾病,该病的发病率在全球范围内呈现逐年增长趋势,严重威胁患者的身体健康.随着现代医疗水平的提高,特别是中西医结合手段的广泛应用,使得中医手段结合治疗后中医护理治疗糖尿病得到了越来越广泛的认可.
作者:杨琳;关欣;王紫馨 刊期: 2013年第10期
目的 探讨将走动式管理应用于护理管理中对提高患者满意度的效果.方法 选择实施APN排班的9个病区,实施护士长走动式管理.比较实施走动式管理前后患者满意度.结果 对护士长熟悉率在平均值(57.26%)以上的心内科、妇科、普外科、骨科、神经外科患者满意度比其他科室高(r=0.71,P<0.05),患者满意度从实施前89.5%提高到92.8%,实施前后比较差异有统计学意义(x2=1.86,P<0.05).结论 患者对护士长熟悉程度较高的病区,其对护理工作满意度亦较高,实施护士长走动式管理有利于提高患者满意度.
作者:王正英;吴伟婵;邹志雁 刊期: 2013年第10期
通常管理者会从医院管理和学校教育教学的角度来研究护理专业能力.事实上,我们更加需要从患者的角度来培养护理人员的护理专业能力.学校护理专业的教育教学,医院护理专业能力的继续教育管理,都需要明确界定关于护理专业能力的含义.
作者:陆升红 刊期: 2013年第10期
目的 将循证护理应用于剖宫产术后并发症预防,促进患者康复.方法 通过对453例剖宫产患者的实际情况进行分析,应用计算机网络检索有关文献,查阅相关资料,寻找证据,对资料的可靠性,实用性进行分析、评价,并将所获得的证据和护理专业技能、临床经验、患者的愿望和需求相结合,制定并实施护理方案.结果 本研究453例剖宫产患者,经过循证后实施有针对性的护理措施,392例患者术后未出现并发症,59例患者经循证护理恢复正常,1例发生术后子痫,l例发生脂肪液化,2例心脏病(患者术前本身疾病),经积极对症处理病情基本平稳.结论 通过对剖宫产患者术后的循证护理实践,促进护士自觉寻找具有科学依据的护理实证来指导工作,对产后可能出现的不良反应及并发症采取措施进行干预,预防和减少不良反应及并发症的发生,保证了患者的安全和治疗效果.
作者:王丹 刊期: 2013年第10期
目的 了解新聘护士对医院统一培训的认同度及需求情况,有针对性地进行培训,增强培训效果.方法 采用对医院统一培训的认同度及培训需求调查问卷对66名新聘护士进行调查.结果 新聘护士对医院统一培训认同度高,95.5%的新聘护士认为培训对实际工作有帮助,87.9%的新聘护士对医院统一培训的要求很迫切,90.9%的新聘护士目前会经常有计划地主动学习;培训频率选择每半月1次的占47.0%;认为需要的操作培训是徒手心肺复苏、无菌技术、静脉输液;理论培训需求依次是危重患者的观察与护理、职业防护及院感相关知识、相关法律法规与护理安全.结论 新聘护士对医院统一培训认同度高;应根据新聘护士的不同背景和培训需求,制定针对性的培训计划,将多种培训方式结合起来,满足新聘护士的培训需要,增强培训效果.
作者:李欢;宁宁;谷波;李鹏程 刊期: 2013年第10期
随着临床新药的更新换代,其不良反应、配伍禁忌等信息往往在现有的药物配伍禁忌表中不能查出.盐酸万古霉素(商品名:稳可信,日本礼来制药公司生产,批号WM20211,规格500 mg/支),适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染.
作者:余雁;黄莺;屈佳 刊期: 2013年第10期
心理场(psychological field)概念强调的是生态学意义的动态交互,社区积极心理场的构建亦强调社区背景的重要性以及背景与个体的交互作用.社区积极心理场的构建是社区心理卫生服务体系的一个重要部分,也可以作为开展社区心理卫生服务的一个良好开端.基于对社区积极心理场内涵的充分理解,指出了构建社区积极心理场应注意的几个问题,即宣传的内容应全面;注重结合社区背景特点;注重个体的反馈,积极开发利用社区内的人力资源.
作者:邵华 刊期: 2013年第10期
目的 探讨护士职业紧张和其相关影响因素,为制定消除职业紧张的相关政策提供理论上的依据.方法 2012年6-8月采用方便抽样方法选取石家庄市三级甲等医院300名临床护士进行问卷调查.结果 此次调查共发放问卷300份,回收有效问卷286份,有效回收率为95.3%.护士职业任务总分为(152.36±32.64)分,个体紧张反应总分为(100.75 ±24.61)分,个体应对资源总分为(116.67±22.94)分,与成渝技术人员常模职业紧张各维度得分相比较,差异有统计学意义(t值分别为2.02,2.32,2.58;P<0.01).护士职业紧张与职业任务呈明显正相关(r=0.381,P<0.01),与应对资源呈负相关(r=-0.336,P<0.01).护士职业紧张的影响因素为任务不适、任务冲突、责任感、工作环境、自我保健和社会支持.结论 护士职业紧张程度较高,管理者应创造良好工作条件,减少影响职业紧张的因素,同时护士应加强自我保健以减轻职业紧张.
作者:唐丽梅;殷立士;李晓晶;田素斋 刊期: 2013年第10期
目的 对心脏性猝死高危者家属进行心肺复苏知识和技能的培训,对其心肺复苏效果进行评价.方法 采用方便抽样的方法,对2011年6-11月中国医学科学院阜外心血管病医院住院的132名住院的心脏性猝死(SCD)高危者家属进行心肺复苏培训,并对其进行知识和技能评价.结果 培训后即刻高危者家属知识得分为(11.46±1.84),知识合格率为76.5%,知识关键点得分较低的条目为打开气道的方法(75.8%)、启动急救系统(76.5%)、每分钟胸外按压的次数(79.6%)、口对口人工呼吸的方法(84.1%).心肺复苏技能得分为(22.9±1.24),技能合格率为87.8%,其中吹气方法(88.6%)、打开气道方法(87.1%)、吹气时开放气道(87.1%)、吹气效果(81.8%)项目得分较低.结论 通过改进培训方法,可以提高对心脏性猝死高危者家属培训效果,其中人工呼吸的相关环节是培训的难点.
作者:徐奕旻;李佳;吴瑛;郎玫瑰;张澍 刊期: 2013年第10期