王丹
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学,而护理学科的发展得益于护理发展历史的沉淀以及医护理事业发展过程中护理前辈对护理概念、理论、模式的等方面的完善与创新.
作者:赵璐;王磊;王斌全 刊期: 2013年第10期
目的 将循证护理应用于剖宫产术后并发症预防,促进患者康复.方法 通过对453例剖宫产患者的实际情况进行分析,应用计算机网络检索有关文献,查阅相关资料,寻找证据,对资料的可靠性,实用性进行分析、评价,并将所获得的证据和护理专业技能、临床经验、患者的愿望和需求相结合,制定并实施护理方案.结果 本研究453例剖宫产患者,经过循证后实施有针对性的护理措施,392例患者术后未出现并发症,59例患者经循证护理恢复正常,1例发生术后子痫,l例发生脂肪液化,2例心脏病(患者术前本身疾病),经积极对症处理病情基本平稳.结论 通过对剖宫产患者术后的循证护理实践,促进护士自觉寻找具有科学依据的护理实证来指导工作,对产后可能出现的不良反应及并发症采取措施进行干预,预防和减少不良反应及并发症的发生,保证了患者的安全和治疗效果.
作者:王丹 刊期: 2013年第10期
目的 系统评价太极拳运动应用于居家老年人以减少跌倒发生的效果.方法 通过计算机检索2002-2012年Cochrane图书馆、Medline、High Wire、EMbase、EBSCO host、万方数据和中国知网中关于太极拳运动的随机对照临床试验.根据纳入和排除标准,共获得符合标准的文献14篇,运用RevMan 5.02统计软件对结果进行综合分析.结果 太极拳运动可减少≥1次跌倒的发生率(P=0.004),提高老年人的平衡感和肢体的灵活性.与对照组相比,太极拳组的单腿睁眼站立时间[WMD=8.99,95% CI(6.02,11.95),P<0.01]及单腿闭眼站立时间[WMD=1.65,95% CI(1.18,2.11),P<0.01]均优于对照组.5项研究表明太极拳干预能够提高肢体的灵活性,直膝弯腰躯体前倾,测手臂能达到的大距离WMD =3.84[95% CI(2.47,5.21),P<0.01].结论 太极拳运动有利于减少居家老年人跌倒发生率,改善平衡感和躯体的灵活性,是一项值得倡导和推广的运动.
作者:郑萍萍;张军;童莉 刊期: 2013年第10期
肠内营养是维持机体正常生理机能的重要治疗方法,有效的营养可加快机体修复,为患者提供必需的能量.肠内营养液进入人体内时保持适宜的温度,可减少因温度冷凉刺激造成的腹胀、腹痛及腹泻等相关并发症及不适感.
作者:张成芳;韩静 刊期: 2013年第10期
中医中药塌渍外用方法一直应用于临床各种疾病,特别是应用于乳腺增生性疾病方面.但是由于乳腺位置特殊,患者不停活动而使药物不善于固定,导致药物外渗,药物脱落,因此患者不能随意走动;同时容易导致患者衣物、被服不洁净.
作者:李玉梅;王琴;曾小丽;胡娇娇 刊期: 2013年第10期
糖尿病是由于胰岛素缺乏或存在胰岛素抵抗所导致的一种以血糖水平增高为主要特征的慢性代谢性、全身性疾病,该病的发病率在全球范围内呈现逐年增长趋势,严重威胁患者的身体健康.随着现代医疗水平的提高,特别是中西医结合手段的广泛应用,使得中医手段结合治疗后中医护理治疗糖尿病得到了越来越广泛的认可.
作者:杨琳;关欣;王紫馨 刊期: 2013年第10期
目的 探讨高龄糖尿病患者行冠脉搭桥手术后胰岛素泵强化治疗控制血糖的护理.方法 2010年3月至2012年3月选取就诊于上海交通大学附属第一人民医院心外科选择冠脉搭桥的高龄糖尿病患者153例,随机分为观察组(77例)和对照组(76例),观察组术后予以1∶1胰岛素液静脉持续泵入,对照组根据血糖结果予以胰岛素皮下注射.比较两组治疗效果.结果 术后观察组发生低血糖1例,对照组7例,差异有统计学意义(Z=-2.1975,P<0.05);观察组术后血糖波动小,无伤口感染;对照组发生伤口感染4例.结论 积极的术前术后护理、正确应用微量泵胰岛素泵入更利于术后血糖控制以及患者术后恢复.
作者:周意;季瑾;钟蓓芬 刊期: 2013年第10期
目的 调查上海市外来务工人员子女骨折原因,了解该类人群骨折的主要原因及其影响因素,为制定预防措施提供临床依据.方法 选取2010年1月至2011年12月上海市新华医院儿骨科治疗骨折的外来务工人员子女568例,发放问卷调查患儿一般资料、父母的文化水平、平时患儿的照看者、发生意外的地点及原因等.运用统计软件SPSS 17.0进行统计分析.结果 568例患儿肱骨髁上骨折发生率高,占31.3%;其次为尺桡骨骨折占24.3%.骨折发生的主要原因为摔倒、车祸;夏季发病率高,常在无人照看或照看不周的情况下意外骨折.骨折患儿的父母大多文化程度较低,安全意识不强.结论 应加强外来务工人员在儿童安全隐患方面的宣教工作,增加父母和儿童的安全知识,强化交通安全法规的宣传,减少儿童意外事件发生.
作者:夏琍群;朱婷 刊期: 2013年第10期
随着临床新药的更新换代,其不良反应、配伍禁忌等信息往往在现有的药物配伍禁忌表中不能查出.盐酸万古霉素(商品名:稳可信,日本礼来制药公司生产,批号WM20211,规格500 mg/支),适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染.
作者:余雁;黄莺;屈佳 刊期: 2013年第10期
目的 探讨糖尿病性白内障患者围手术期采用预见性护理的护理措施及效果.方法 回顾性分析67例因糖尿病性白内障进行白内障摘除更换人工晶状体植入手术患者的一般资料,总结围手术期的预见性护理措施及取得的治疗效果.结果 67例患者均在7d内恢复视力,未发现并发症,对护士的满意度均为满意.结论 糖尿病性白内障患者围手术期的预见性护理能明显减少并发症,提高手术成功率,减少护患纠纷.
作者:陈文霞 刊期: 2013年第10期
目的 探讨危急重症专科护士管理培训措施,确立危急重症专科护士分层管理目标、培训内容和教育方式,以提高团队整体实力.方法 根据危急重症专科护士技术状况、稳定程度、实践能力及团队要求,对不同职称、不同年资护士进行分层管理和培训.结果 分层设立考核标准,确立培训内容,全员培训率达100%,合格率达100%,理论技能考核优良率为96.67%.结论 危急重症专科护士应针对岗位要求、工作任务及团体特点,结合培训需求,按照渐进培训模式,增强专科护士素质,提高专科护理水平.
作者:杜慧敏;王云贵;于瑞英;杨文群 刊期: 2013年第10期
目的 总结颅内宽颈动脉瘤破裂介入手术患者术后并发症观察及护理经验.方法 2009年1月至2011年3月对27例颅内宽颈动脉瘤破裂采用支架辅助弹簧圈栓塞介入手术患者进行常见并发症观察、监测及护理.结果 本组所有患者在栓塞过程支架弹簧圈到位均满意.无动脉内膜撕裂,无载瘤动脉及分支闭塞无动脉瘤破裂再出血,无脑血栓形成,脑血管痉挛、脑水肿、脑积水均经过及时的发现及时的救治均得到控制.结论 持续监测患者生命体征,神经系统体征变化,早期注意脑血管痉挛发生,识别动脉瘤破裂再出血及脑血栓形成征象,观察穿刺部位有无血肿发生,监护抗凝和溶栓后的出血,加强对脑水肿、脑积水及昏迷患者的观察监测和护理,是提高术后监护质量的关键.
作者:王丽静;乔玉娟;于晓波;汪洋;张威;刘艳 刊期: 2013年第10期
目的 探讨弹力绷带在减轻臂闭合性骨折患者肿胀的效果.方法 2012年1-7月采用方便抽样方法选取广东省中医院珠海医院急诊科接受手法复位的前臂闭合性骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组在手法复位后,对患处进行弹力绷带包扎,再行小夹板固定.对照组手法复位后,直接行小夹板固定.观察两组患者术后患肢肿胀程度、张力性水泡的发生率.结果 复位后第7天肢体肿胀Ⅰ度和正常患者:观察组占83.72%,对照组占51.16%,两组患者患肢肿胀程度比较,差异有统计学意义(x2 =0.7675,P<0.01).观察组患者发生张力性水泡2例,对照组15例,两组比较差异有统计学意义(x2 =11.918,P<0.01).结论 弹力绷带包扎对减轻骨折后患肢肿胀和张力性水泡的发生有一定效果.
作者:林伟茹;高雪伟 刊期: 2013年第10期
通常管理者会从医院管理和学校教育教学的角度来研究护理专业能力.事实上,我们更加需要从患者的角度来培养护理人员的护理专业能力.学校护理专业的教育教学,医院护理专业能力的继续教育管理,都需要明确界定关于护理专业能力的含义.
作者:陆升红 刊期: 2013年第10期
目的 分析父母教养方式对护生焦虑、抑郁情绪的影响,探讨通过对护生父母采取相应的干预指导,以减少护生焦虑、抑郁等负性情绪.方法 2011年11月至2012年4月采用方便抽样的方法,选取湖南省长沙市5所护理本专科院校的护理专业学生,应用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表对745名护生进行一般资料、焦虑、抑郁状况的调查.结果 护生的焦虑发生率为22.42%,抑郁的发生率为53.56%.焦虑与父母的关心、平等沟通、尊重理解、表扬鼓励、自由发展呈负相关(r值分别为-0.074,-0.124,-0.121,-0.129,-0.084,-0.063;P <0.05),与父母的期待、严管严教呈正相关(r值分别为0.115,0.115;P<0.01);抑郁与母亲的关心、平等沟通、尊重理解、表扬鼓励、自由发展呈负相关(r值分别为-0.095,-0.118,-0.124,-0.087,-0.075;P <0.05),与严管严教呈正相关(r=0.109;P<0.01).尊重理解、父母的期望、母亲的关心、严管严教是影响护生焦虑发生的因素(t值分别为-2.363,3.574,-3.595,2.867;P<0.05);平等沟通、尊重理解、严管严教是影响护生抑郁发生的因素(t值分别为-2.180,-2.506,2.604;P<0.05).结论 护生的焦虑、抑郁发生率高,且父母教养方式对护生焦虑、抑郁情绪的产生存在影响,应针对父母制定有效干预措施以改善护生的情绪体验.
作者:张静平;郭玉芳;张娜;叶曼 刊期: 2013年第10期
目的 探讨品管圈管理在晚期肿瘤患者压疮预防中的效果,为制订压疮预防措施提供科学依据.方法 将2011年7-12月压疮管理改进前住院患者791例作为对照组,将2012年1-6月压疮管理改进后住院患者772例作为观察组,成立压疮品管圈管理小组,改进压疮管理,分析晚期肿瘤患者发生压疮的原因,制订相应的整改措施并组织实施.比较两组患者难免压疮发生率情况.结果 对照组中申报难免压疮15例,发生压疮5例,难免压疮发生率33.3%;观察组中申报难免压疮22例,发生压疮1例,难免压疮发生率4.5%,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.44,P<0.05).结论 对晚期肿瘤患者实行压疮品管圈管理,使预防护理措施更加具体地落实到位,提高了患者依从性,减少难免压疮的发生率,保证护理安全,值得进一步推广应用.
作者:李红;余春华;吴洪美 刊期: 2013年第10期
目的 探讨将走动式管理应用于护理管理中对提高患者满意度的效果.方法 选择实施APN排班的9个病区,实施护士长走动式管理.比较实施走动式管理前后患者满意度.结果 对护士长熟悉率在平均值(57.26%)以上的心内科、妇科、普外科、骨科、神经外科患者满意度比其他科室高(r=0.71,P<0.05),患者满意度从实施前89.5%提高到92.8%,实施前后比较差异有统计学意义(x2=1.86,P<0.05).结论 患者对护士长熟悉程度较高的病区,其对护理工作满意度亦较高,实施护士长走动式管理有利于提高患者满意度.
作者:王正英;吴伟婵;邹志雁 刊期: 2013年第10期
目的 了解新聘护士对医院统一培训的认同度及需求情况,有针对性地进行培训,增强培训效果.方法 采用对医院统一培训的认同度及培训需求调查问卷对66名新聘护士进行调查.结果 新聘护士对医院统一培训认同度高,95.5%的新聘护士认为培训对实际工作有帮助,87.9%的新聘护士对医院统一培训的要求很迫切,90.9%的新聘护士目前会经常有计划地主动学习;培训频率选择每半月1次的占47.0%;认为需要的操作培训是徒手心肺复苏、无菌技术、静脉输液;理论培训需求依次是危重患者的观察与护理、职业防护及院感相关知识、相关法律法规与护理安全.结论 新聘护士对医院统一培训认同度高;应根据新聘护士的不同背景和培训需求,制定针对性的培训计划,将多种培训方式结合起来,满足新聘护士的培训需要,增强培训效果.
作者:李欢;宁宁;谷波;李鹏程 刊期: 2013年第10期
随着医院集中供应模式的开展,我院消毒供应中心将临床所有气管套管统一回收处理后供临床科室使用.气管切开的患者痰液较多,易在气管套管内壁形成难以清洗的痰痂.气管套管外观为弧形,内径均<1 cm.
作者:陈淑燕;任珊娜 刊期: 2013年第10期
目的 对心脏性猝死高危者家属进行心肺复苏知识和技能的培训,对其心肺复苏效果进行评价.方法 采用方便抽样的方法,对2011年6-11月中国医学科学院阜外心血管病医院住院的132名住院的心脏性猝死(SCD)高危者家属进行心肺复苏培训,并对其进行知识和技能评价.结果 培训后即刻高危者家属知识得分为(11.46±1.84),知识合格率为76.5%,知识关键点得分较低的条目为打开气道的方法(75.8%)、启动急救系统(76.5%)、每分钟胸外按压的次数(79.6%)、口对口人工呼吸的方法(84.1%).心肺复苏技能得分为(22.9±1.24),技能合格率为87.8%,其中吹气方法(88.6%)、打开气道方法(87.1%)、吹气时开放气道(87.1%)、吹气效果(81.8%)项目得分较低.结论 通过改进培训方法,可以提高对心脏性猝死高危者家属培训效果,其中人工呼吸的相关环节是培训的难点.
作者:徐奕旻;李佳;吴瑛;郎玫瑰;张澍 刊期: 2013年第10期