学术投稿

老年糖尿病患者冠脉搭桥术后应用微量泵调节胰岛素控制血糖的效果

周意;季瑾;钟蓓芬

关键词:糖尿病, 2型, 老年患者, 冠状动脉旁路移植术, 微量泵, 胰岛素控制
摘要:目的 探讨高龄糖尿病患者行冠脉搭桥手术后胰岛素泵强化治疗控制血糖的护理.方法 2010年3月至2012年3月选取就诊于上海交通大学附属第一人民医院心外科选择冠脉搭桥的高龄糖尿病患者153例,随机分为观察组(77例)和对照组(76例),观察组术后予以1∶1胰岛素液静脉持续泵入,对照组根据血糖结果予以胰岛素皮下注射.比较两组治疗效果.结果 术后观察组发生低血糖1例,对照组7例,差异有统计学意义(Z=-2.1975,P<0.05);观察组术后血糖波动小,无伤口感染;对照组发生伤口感染4例.结论 积极的术前术后护理、正确应用微量泵胰岛素泵入更利于术后血糖控制以及患者术后恢复.
中华现代护理杂志相关文献
  • 护理专业能力培养的研究进展

    通常管理者会从医院管理和学校教育教学的角度来研究护理专业能力.事实上,我们更加需要从患者的角度来培养护理人员的护理专业能力.学校护理专业的教育教学,医院护理专业能力的继续教育管理,都需要明确界定关于护理专业能力的含义.

    作者:陆升红 刊期: 2013年第10期

  • 重组人粒细胞刺激因子注射液双针同时注射的方法介绍

    北京协和医院肿瘤血液科收治的多为癌症化疗患者,有的患者在化疗结束后出现白细胞下降.为预防感染,使化疗顺利进行,医嘱多给予患者在一定范围内大剂量应用升白药——重组人粒细胞刺激因子(商品名:吉赛欣).

    作者:姚媛媛 刊期: 2013年第10期

  • 石家庄市三级甲等医院临床护士职业紧张现状及影响因素调查

    目的 探讨护士职业紧张和其相关影响因素,为制定消除职业紧张的相关政策提供理论上的依据.方法 2012年6-8月采用方便抽样方法选取石家庄市三级甲等医院300名临床护士进行问卷调查.结果 此次调查共发放问卷300份,回收有效问卷286份,有效回收率为95.3%.护士职业任务总分为(152.36±32.64)分,个体紧张反应总分为(100.75 ±24.61)分,个体应对资源总分为(116.67±22.94)分,与成渝技术人员常模职业紧张各维度得分相比较,差异有统计学意义(t值分别为2.02,2.32,2.58;P<0.01).护士职业紧张与职业任务呈明显正相关(r=0.381,P<0.01),与应对资源呈负相关(r=-0.336,P<0.01).护士职业紧张的影响因素为任务不适、任务冲突、责任感、工作环境、自我保健和社会支持.结论 护士职业紧张程度较高,管理者应创造良好工作条件,减少影响职业紧张的因素,同时护士应加强自我保健以减轻职业紧张.

    作者:唐丽梅;殷立士;李晓晶;田素斋 刊期: 2013年第10期

  • 外来植入性手术器械及植入物使用追溯管理系统在手术室的应用

    目的 建立手术室外来植入性手术器械及植入物的使用追溯管理,实现外来植入性手术器械及植入物使用追溯.方法 器械室护士根据手术通知单上注明,查收、核对消毒供应中心送来外来植入性手术器械及植入物.手术结束后,巡回护士将手术器械单上器械包装、灭菌信息、手术医生、器械护士、患者信息,手术信息交至器械室,器械室护士每天与记账护士核对,确保信息准确和完整.结果 外来植入性手术器械及植入物手供交接单填写、保存,无菌存放管理质量,使用信息填写,追溯资料保存,院感检查合格率较规范前明显提高.结论 应用植入性医疗器械追溯管理系统具有明确产品信息、信息长期留存和器械质量可追溯的优点,规范了手术室植入性医疗器械的管理.确保了植入性医疗器械使用的安全性和可溯性,不仅提高了医院管理水平,而且为患者提供了更佳的服务保障.

    作者:阿米娜·具拉提;高静;赵庆兰 刊期: 2013年第10期

  • 黑龙江省氟中毒病区居民生存质量调查

    目的 调查黑龙江省饮水型氟中毒病区居民生存质量,探讨其影响因素.方法 选择黑龙江省饮水型氟中毒病区居民289人,采用中文版的简明健康调查量表(SF-36)、体力活动问卷(IPAQ)、一般资料调查表进行调查.结果 本组居民中氟暴露197人,其中74人患氟骨症.氟暴露氟骨症居民、氟暴露无氟骨症居民、非氟暴露居民生理健康总评得分分别为(234.85±96.91),(235.41 ±91.31),(248.93 ± 86.89)分,与常模比较,差异有统计学意义(t值分别为-10.27,-7.56,-7.84;P均<0.01).氟骨症居民生存质量受损为严重;氟骨症居民躯体疼痛、情感职能得分分别为(49.38±26.57),(58.33±43.26),无氟骨症居民分别为(49.86±25.76),(68.83±44.09),非氟暴露居民分别为(58.16 ±25.00),(77.03 ±38.59),3组间躯体疼痛、情感职能得分比较,差异有计学意义(F值分别为3.47,4.06;P <0.05).影响氟骨症居民生理健康的主要因素为性别、氟骨症严重程度、体力活动;影响氟骨症居民心理健康的主要因素为性别、年人均收入、居住时间.结论 氟中毒病区居民生存质量低下,氟骨症居民生存质量受损严重,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高其生存质量.

    作者:刘国杰;林平;高学琴;赵振娟;李玲 刊期: 2013年第10期

  • 创伤愈一号暴露疗法治疗皮肤浅表损伤创面的效果观察

    目的 探讨创伤愈一号暴露疗法用于治疗皮肤浅表损伤创面的效果.方法 将2012年2-10月在襄阳市中心医院门诊换药治疗的100例皮肤浅表损伤患者按首日就诊单双号分为暴露组(55例)及换药组(45例).暴露组患者伤口采用创伤愈一号涂抹并暴露,换药组仅采用抗菌一号换药治疗,比较两组治疗效果及伤口愈合时间.结果 治疗2d后两组痊愈率比较,暴露组为100%,换药组为87%,差异有统计学意义(x2=5.62,P<0.05);两组创面愈合时间,暴露组为(8.98 ±2.19)h,换药组为(79.78±13.95)h,两组比较,差异有统计学意义(t=4.383,P<0.01).结论 创伤愈一号暴露疗法治疗皮肤浅表损伤效果较好,且方便经济,患者在家就可完成,值得临床推广运用.

    作者:匡玉琴;臧莉;马胜利 刊期: 2013年第10期

  • 太极拳减少居家老人跌倒效果的Meta分析

    目的 系统评价太极拳运动应用于居家老年人以减少跌倒发生的效果.方法 通过计算机检索2002-2012年Cochrane图书馆、Medline、High Wire、EMbase、EBSCO host、万方数据和中国知网中关于太极拳运动的随机对照临床试验.根据纳入和排除标准,共获得符合标准的文献14篇,运用RevMan 5.02统计软件对结果进行综合分析.结果 太极拳运动可减少≥1次跌倒的发生率(P=0.004),提高老年人的平衡感和肢体的灵活性.与对照组相比,太极拳组的单腿睁眼站立时间[WMD=8.99,95% CI(6.02,11.95),P<0.01]及单腿闭眼站立时间[WMD=1.65,95% CI(1.18,2.11),P<0.01]均优于对照组.5项研究表明太极拳干预能够提高肢体的灵活性,直膝弯腰躯体前倾,测手臂能达到的大距离WMD =3.84[95% CI(2.47,5.21),P<0.01].结论 太极拳运动有利于减少居家老年人跌倒发生率,改善平衡感和躯体的灵活性,是一项值得倡导和推广的运动.

    作者:郑萍萍;张军;童莉 刊期: 2013年第10期

  • 危急重症专科护士分层管理和临床实践能力培养的研究

    目的 探讨危急重症专科护士管理培训措施,确立危急重症专科护士分层管理目标、培训内容和教育方式,以提高团队整体实力.方法 根据危急重症专科护士技术状况、稳定程度、实践能力及团队要求,对不同职称、不同年资护士进行分层管理和培训.结果 分层设立考核标准,确立培训内容,全员培训率达100%,合格率达100%,理论技能考核优良率为96.67%.结论 危急重症专科护士应针对岗位要求、工作任务及团体特点,结合培训需求,按照渐进培训模式,增强专科护士素质,提高专科护理水平.

    作者:杜慧敏;王云贵;于瑞英;杨文群 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病性白内障患者围手术期的预见性护理

    目的 探讨糖尿病性白内障患者围手术期采用预见性护理的护理措施及效果.方法 回顾性分析67例因糖尿病性白内障进行白内障摘除更换人工晶状体植入手术患者的一般资料,总结围手术期的预见性护理措施及取得的治疗效果.结果 67例患者均在7d内恢复视力,未发现并发症,对护士的满意度均为满意.结论 糖尿病性白内障患者围手术期的预见性护理能明显减少并发症,提高手术成功率,减少护患纠纷.

    作者:陈文霞 刊期: 2013年第10期

  • 应用弹力绷带减轻前臂闭合性骨折患者肿胀程度的研究

    目的 探讨弹力绷带在减轻臂闭合性骨折患者肿胀的效果.方法 2012年1-7月采用方便抽样方法选取广东省中医院珠海医院急诊科接受手法复位的前臂闭合性骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组在手法复位后,对患处进行弹力绷带包扎,再行小夹板固定.对照组手法复位后,直接行小夹板固定.观察两组患者术后患肢肿胀程度、张力性水泡的发生率.结果 复位后第7天肢体肿胀Ⅰ度和正常患者:观察组占83.72%,对照组占51.16%,两组患者患肢肿胀程度比较,差异有统计学意义(x2 =0.7675,P<0.01).观察组患者发生张力性水泡2例,对照组15例,两组比较差异有统计学意义(x2 =11.918,P<0.01).结论 弹力绷带包扎对减轻骨折后患肢肿胀和张力性水泡的发生有一定效果.

    作者:林伟茹;高雪伟 刊期: 2013年第10期

  • 自制持续肠内营养鼻胃管加温袋

    肠内营养是维持机体正常生理机能的重要治疗方法,有效的营养可加快机体修复,为患者提供必需的能量.肠内营养液进入人体内时保持适宜的温度,可减少因温度冷凉刺激造成的腹胀、腹痛及腹泻等相关并发症及不适感.

    作者:张成芳;韩静 刊期: 2013年第10期

  • 心脏性猝死高危者家属心肺复苏培训效果评价

    目的 对心脏性猝死高危者家属进行心肺复苏知识和技能的培训,对其心肺复苏效果进行评价.方法 采用方便抽样的方法,对2011年6-11月中国医学科学院阜外心血管病医院住院的132名住院的心脏性猝死(SCD)高危者家属进行心肺复苏培训,并对其进行知识和技能评价.结果 培训后即刻高危者家属知识得分为(11.46±1.84),知识合格率为76.5%,知识关键点得分较低的条目为打开气道的方法(75.8%)、启动急救系统(76.5%)、每分钟胸外按压的次数(79.6%)、口对口人工呼吸的方法(84.1%).心肺复苏技能得分为(22.9±1.24),技能合格率为87.8%,其中吹气方法(88.6%)、打开气道方法(87.1%)、吹气时开放气道(87.1%)、吹气效果(81.8%)项目得分较低.结论 通过改进培训方法,可以提高对心脏性猝死高危者家属培训效果,其中人工呼吸的相关环节是培训的难点.

    作者:徐奕旻;李佳;吴瑛;郎玫瑰;张澍 刊期: 2013年第10期

  • 注射用尿激酶与盐酸万古霉素存在配伍禁忌

    随着临床新药的更新换代,其不良反应、配伍禁忌等信息往往在现有的药物配伍禁忌表中不能查出.盐酸万古霉素(商品名:稳可信,日本礼来制药公司生产,批号WM20211,规格500 mg/支),适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染.

    作者:余雁;黄莺;屈佳 刊期: 2013年第10期

  • 护目镜或防护面罩在紫外线强度监测中的应用

    紫外线灯辐照杀菌常用于医院病房、治疗室、检验室等封闭场所空气及物体表面消毒的方法.随着使用时间的延长,紫外线灯具辐照强度不断衰减,杀菌效果也会受到诸多因素的影响,因此对紫外线灯做经常性监测是确保其有效使用的重要措施[2].

    作者:汪俊兰;万珍兰 刊期: 2013年第10期

  • 10ml注射器筒的巧用

    临床管饲饮食或食管静脉曲张的患者在应用口服药物时,需要将药物研成粉末状后再给药.研药用的研钵、钵杵配套购买,均为陶制作,不慎掉在地上或磕碰时,其杆部易破碎,修复时常应用胶布绑住破裂部分再继续使用,应用修复后的研钵往往会发现用力时不得劲.

    作者:张岑;刘瑞鑫;何芳;王颖;张然 刊期: 2013年第10期

  • 病区护士长走动式管理提高患者满意度的效果研究

    目的 探讨将走动式管理应用于护理管理中对提高患者满意度的效果.方法 选择实施APN排班的9个病区,实施护士长走动式管理.比较实施走动式管理前后患者满意度.结果 对护士长熟悉率在平均值(57.26%)以上的心内科、妇科、普外科、骨科、神经外科患者满意度比其他科室高(r=0.71,P<0.05),患者满意度从实施前89.5%提高到92.8%,实施前后比较差异有统计学意义(x2=1.86,P<0.05).结论 患者对护士长熟悉程度较高的病区,其对护理工作满意度亦较高,实施护士长走动式管理有利于提高患者满意度.

    作者:王正英;吴伟婵;邹志雁 刊期: 2013年第10期

  • 构建社区积极心理场完善社区心理服务

    心理场(psychological field)概念强调的是生态学意义的动态交互,社区积极心理场的构建亦强调社区背景的重要性以及背景与个体的交互作用.社区积极心理场的构建是社区心理卫生服务体系的一个重要部分,也可以作为开展社区心理卫生服务的一个良好开端.基于对社区积极心理场内涵的充分理解,指出了构建社区积极心理场应注意的几个问题,即宣传的内容应全面;注重结合社区背景特点;注重个体的反馈,积极开发利用社区内的人力资源.

    作者:邵华 刊期: 2013年第10期

  • “师生联系册”在护理实习生管理过程中的应用

    目的 探讨“师生联系册”在护理专业实习生管理过程中的应用.方法 建立师生联系册,以实习小组为单位,由组长负责每月填写并按时交护理部审阅.结果 师生联系册的使用强化了以护生为中心的带教理念,带教老师帮助护生较快完成角色转换,临床带教质量评价表得分45分(满分50分)以上科室达到98%.结论 通过护生对带教老师的评价及反馈,了解临床带教的不足和欠缺,有利于临床护理管理者及时采取适宜的方法和途径,提高带教老师的综合素质及临床教学质量.

    作者:谢晓峰;刘畅 刊期: 2013年第10期

  • 重症监护护理评分系统在急性冠脉综合征患者监护中的应用

    目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在急性冠脉综合征患者分级监护中的应用效果.方法 首都医科大学附属复兴医院冠心病监护室从2011年开始对收治的急性冠脉综合征患者应用ICNSS量表评分,根据评分结果实施不同级别监护.收集实施分级监护前(2010年1月至201 1年2月)与实施后(2011年3月至2012年6月)各180例患者数据,比较实施前后护理效果.结果 实施后护理措施到位率为97.78%,分级护理合格率为95.56%,较实施前均有提高,差异有统计学意义(x2值分别为16.24,15.65;P <0.05);实施分级监护后直接护理时间增加至(301.54±120.62)d,住院天数降低至(7.23 ±3.45)d,实施前为(226.31±104.57)d,(10.56±4.18)d,实施前后比较,差异有统计学意义(t值分别为14.32,14.51;P<0.05).结论 ICNSS评分系统对评估急性冠脉综合征患者病情程度有良好的参考价值,保证了护理措施的到位率,提高了护理质量,缩短了患者的住院天数.

    作者:张文彦;史作霞;李馨;马婷;赵冬梅 刊期: 2013年第10期

  • 上海市某医院外来务工人员子女骨折原因调查及影响因素分析

    目的 调查上海市外来务工人员子女骨折原因,了解该类人群骨折的主要原因及其影响因素,为制定预防措施提供临床依据.方法 选取2010年1月至2011年12月上海市新华医院儿骨科治疗骨折的外来务工人员子女568例,发放问卷调查患儿一般资料、父母的文化水平、平时患儿的照看者、发生意外的地点及原因等.运用统计软件SPSS 17.0进行统计分析.结果 568例患儿肱骨髁上骨折发生率高,占31.3%;其次为尺桡骨骨折占24.3%.骨折发生的主要原因为摔倒、车祸;夏季发病率高,常在无人照看或照看不周的情况下意外骨折.骨折患儿的父母大多文化程度较低,安全意识不强.结论 应加强外来务工人员在儿童安全隐患方面的宣教工作,增加父母和儿童的安全知识,强化交通安全法规的宣传,减少儿童意外事件发生.

    作者:夏琍群;朱婷 刊期: 2013年第10期

中华现代护理杂志

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