郑萍萍；张军；童莉
目的 探讨高龄糖尿病患者行冠脉搭桥手术后胰岛素泵强化治疗控制血糖的护理.方法 2010年3月至2012年3月选取就诊于上海交通大学附属第一人民医院心外科选择冠脉搭桥的高龄糖尿病患者153例,随机分为观察组(77例)和对照组(76例),观察组术后予以1∶1胰岛素液静脉持续泵入,对照组根据血糖结果予以胰岛素皮下注射.比较两组治疗效果.结果 术后观察组发生低血糖1例,对照组7例,差异有统计学意义(Z=-2.1975,P＜0.05)；观察组术后血糖波动小,无伤口感染；对照组发生伤口感染4例.结论 积极的术前术后护理、正确应用微量泵胰岛素泵入更利于术后血糖控制以及患者术后恢复.
作者：周意；季瑾；钟蓓芬 刊期： 2013年第10期
护理学是一门实践性学科,临床实习是护理教育的重要组成部分,是护生由学生向护士角色转换的过渡时期,是理论与实践相结合的重要途径,也是塑造专业态度及行为的关键时期.为了满足不同人群对医疗护理服务日益增加的需要,尽快提高临床教学质量已成为临床教学工作面临的重大挑战[1],采用何种方式才能改进护生临床学习效果,提高其临床实践能力和满意度,进而保证教学质量成为关注的重点,近年来,广大护理学者对此进行了深入研究,现综述如下.
作者：呼洪平 刊期： 2013年第10期
目的 系统评价太极拳运动应用于居家老年人以减少跌倒发生的效果.方法 通过计算机检索2002-2012年Cochrane图书馆、Medline、High Wire、EMbase、EBSCO host、万方数据和中国知网中关于太极拳运动的随机对照临床试验.根据纳入和排除标准,共获得符合标准的文献14篇,运用RevMan 5.02统计软件对结果进行综合分析.结果 太极拳运动可减少≥1次跌倒的发生率(P=0.004),提高老年人的平衡感和肢体的灵活性.与对照组相比,太极拳组的单腿睁眼站立时间[WMD=8.99,95％ CI(6.02,11.95),P＜0.01]及单腿闭眼站立时间[WMD=1.65,95％ CI(1.18,2.11),P＜0.01]均优于对照组.5项研究表明太极拳干预能够提高肢体的灵活性,直膝弯腰躯体前倾,测手臂能达到的大距离WMD =3.84[95％ CI(2.47,5.21),P＜0.01].结论 太极拳运动有利于减少居家老年人跌倒发生率,改善平衡感和躯体的灵活性,是一项值得倡导和推广的运动.
作者：郑萍萍；张军；童莉 刊期： 2013年第10期
目的 分析父母教养方式对护生焦虑、抑郁情绪的影响,探讨通过对护生父母采取相应的干预指导,以减少护生焦虑、抑郁等负性情绪.方法 2011年11月至2012年4月采用方便抽样的方法,选取湖南省长沙市5所护理本专科院校的护理专业学生,应用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表对745名护生进行一般资料、焦虑、抑郁状况的调查.结果 护生的焦虑发生率为22.42％,抑郁的发生率为53.56％.焦虑与父母的关心、平等沟通、尊重理解、表扬鼓励、自由发展呈负相关(r值分别为-0.074,-0.124,-0.121,-0.129,-0.084,-0.063;P ＜0.05),与父母的期待、严管严教呈正相关(r值分别为0.115,0.115；P＜0.01)；抑郁与母亲的关心、平等沟通、尊重理解、表扬鼓励、自由发展呈负相关(r值分别为-0.095,-0.118,-0.124,-0.087,-0.075;P ＜0.05),与严管严教呈正相关(r=0.109;P＜0.01).尊重理解、父母的期望、母亲的关心、严管严教是影响护生焦虑发生的因素(t值分别为-2.363,3.574,-3.595,2.867；P＜0.05)；平等沟通、尊重理解、严管严教是影响护生抑郁发生的因素(t值分别为-2.180,-2.506,2.604；P＜0.05).结论 护生的焦虑、抑郁发生率高,且父母教养方式对护生焦虑、抑郁情绪的产生存在影响,应针对父母制定有效干预措施以改善护生的情绪体验.
作者：张静平；郭玉芳；张娜；叶曼 刊期： 2013年第10期
经口气管插管是临床上为抢救急危重症患者建立人工气道的方法,操作简单、迅速、创伤小,排痰容易,并发症少,因此,经口气管插管在临床中的应用日益广泛.气管插管在一定程度上破坏了呼吸道正常的生理和防御功能,使口腔的自净能力和黏膜的抵抗力降低,易造成细菌在口咽部及导管周围大量滋生,形成大量牙菌斑及定植菌,若发生误吸或下漏进入下呼吸道,将增加呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的感染机会[1-2].
作者：冯娥；王淑艳；张嘉玲；马志华 刊期： 2013年第10期
随着医院集中供应模式的开展,我院消毒供应中心将临床所有气管套管统一回收处理后供临床科室使用.气管切开的患者痰液较多,易在气管套管内壁形成难以清洗的痰痂.气管套管外观为弧形,内径均＜1 cm.
作者：陈淑燕；任珊娜 刊期： 2013年第10期
临床管饲饮食或食管静脉曲张的患者在应用口服药物时,需要将药物研成粉末状后再给药.研药用的研钵、钵杵配套购买,均为陶制作,不慎掉在地上或磕碰时,其杆部易破碎,修复时常应用胶布绑住破裂部分再继续使用,应用修复后的研钵往往会发现用力时不得劲.
作者：张岑；刘瑞鑫；何芳；王颖；张然 刊期： 2013年第10期
肠内营养是维持机体正常生理机能的重要治疗方法,有效的营养可加快机体修复,为患者提供必需的能量.肠内营养液进入人体内时保持适宜的温度,可减少因温度冷凉刺激造成的腹胀、腹痛及腹泻等相关并发症及不适感.
作者：张成芳；韩静 刊期： 2013年第10期
随着社会的不断发展,人们对医疗水平的要求也随之提高.产妇的分娩过程回归自然,实行人性化分娩服务是国际围产医学发展的方向[1].在整个孕期及分娩过程中,减轻产痛,缩短产程,防止难产及新生儿窒息也是准父母的要求.
作者：李悦 刊期： 2013年第10期
目的 探讨品管圈管理在晚期肿瘤患者压疮预防中的效果,为制订压疮预防措施提供科学依据.方法 将2011年7-12月压疮管理改进前住院患者791例作为对照组,将2012年1-6月压疮管理改进后住院患者772例作为观察组,成立压疮品管圈管理小组,改进压疮管理,分析晚期肿瘤患者发生压疮的原因,制订相应的整改措施并组织实施.比较两组患者难免压疮发生率情况.结果 对照组中申报难免压疮15例,发生压疮5例,难免压疮发生率33.3％；观察组中申报难免压疮22例,发生压疮1例,难免压疮发生率4.5％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.44,P＜0.05).结论 对晚期肿瘤患者实行压疮品管圈管理,使预防护理措施更加具体地落实到位,提高了患者依从性,减少难免压疮的发生率,保证护理安全,值得进一步推广应用.
作者：李红；余春华；吴洪美 刊期： 2013年第10期
目的 探讨“师生联系册”在护理专业实习生管理过程中的应用.方法 建立师生联系册,以实习小组为单位,由组长负责每月填写并按时交护理部审阅.结果 师生联系册的使用强化了以护生为中心的带教理念,带教老师帮助护生较快完成角色转换,临床带教质量评价表得分45分(满分50分)以上科室达到98％.结论 通过护生对带教老师的评价及反馈,了解临床带教的不足和欠缺,有利于临床护理管理者及时采取适宜的方法和途径,提高带教老师的综合素质及临床教学质量.
作者：谢晓峰；刘畅 刊期： 2013年第10期
目的 总结颅内宽颈动脉瘤破裂介入手术患者术后并发症观察及护理经验.方法 2009年1月至2011年3月对27例颅内宽颈动脉瘤破裂采用支架辅助弹簧圈栓塞介入手术患者进行常见并发症观察、监测及护理.结果 本组所有患者在栓塞过程支架弹簧圈到位均满意.无动脉内膜撕裂,无载瘤动脉及分支闭塞无动脉瘤破裂再出血,无脑血栓形成,脑血管痉挛、脑水肿、脑积水均经过及时的发现及时的救治均得到控制.结论 持续监测患者生命体征,神经系统体征变化,早期注意脑血管痉挛发生,识别动脉瘤破裂再出血及脑血栓形成征象,观察穿刺部位有无血肿发生,监护抗凝和溶栓后的出血,加强对脑水肿、脑积水及昏迷患者的观察监测和护理,是提高术后监护质量的关键.
作者：王丽静；乔玉娟；于晓波；汪洋；张威；刘艳 刊期： 2013年第10期
随着临床新药的更新换代,其不良反应、配伍禁忌等信息往往在现有的药物配伍禁忌表中不能查出.盐酸万古霉素(商品名:稳可信,日本礼来制药公司生产,批号WM20211,规格500 mg/支),适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染.
作者：余雁；黄莺；屈佳 刊期： 2013年第10期
目的 建立手术室外来植入性手术器械及植入物的使用追溯管理,实现外来植入性手术器械及植入物使用追溯.方法 器械室护士根据手术通知单上注明,查收、核对消毒供应中心送来外来植入性手术器械及植入物.手术结束后,巡回护士将手术器械单上器械包装、灭菌信息、手术医生、器械护士、患者信息,手术信息交至器械室,器械室护士每天与记账护士核对,确保信息准确和完整.结果 外来植入性手术器械及植入物手供交接单填写、保存,无菌存放管理质量,使用信息填写,追溯资料保存,院感检查合格率较规范前明显提高.结论 应用植入性医疗器械追溯管理系统具有明确产品信息、信息长期留存和器械质量可追溯的优点,规范了手术室植入性医疗器械的管理.确保了植入性医疗器械使用的安全性和可溯性,不仅提高了医院管理水平,而且为患者提供了更佳的服务保障.
作者：阿米娜·具拉提；高静；赵庆兰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨新数字模式培训方法应用于新上岗医护人员心肺复苏培训中的效果.方法 将2010国际CPR指南的关键点总结为数字模式,应用于172名新上岗人员培训中,采用自设问卷分别于培训前后对培训人员进行急救知识、理论及操作考核.结果 新上岗人员心肺复苏培训前操作得分平均为(56.88±8.926)分,培训后为(96.20±2.89)分,培训前后比较差异有统计学意义(t=23.35,P＜0.05).培训前急救医学知识点知晓率的平均值为51.0％,培训后平均值达92.6％.结论 相对于传统培训模式,新模式注重操作中每一个细节及意义,重点数据记忆清楚,能使学员按压位置、深度、力度、频率做到准确到位.
作者：霍璇 刊期： 2013年第10期
心理场(psychological field)概念强调的是生态学意义的动态交互,社区积极心理场的构建亦强调社区背景的重要性以及背景与个体的交互作用.社区积极心理场的构建是社区心理卫生服务体系的一个重要部分,也可以作为开展社区心理卫生服务的一个良好开端.基于对社区积极心理场内涵的充分理解,指出了构建社区积极心理场应注意的几个问题,即宣传的内容应全面；注重结合社区背景特点；注重个体的反馈,积极开发利用社区内的人力资源.
作者：邵华 刊期： 2013年第10期
目的 调查黑龙江省饮水型氟中毒病区居民生存质量,探讨其影响因素.方法 选择黑龙江省饮水型氟中毒病区居民289人,采用中文版的简明健康调查量表(SF-36)、体力活动问卷(IPAQ)、一般资料调查表进行调查.结果 本组居民中氟暴露197人,其中74人患氟骨症.氟暴露氟骨症居民、氟暴露无氟骨症居民、非氟暴露居民生理健康总评得分分别为(234.85±96.91),(235.41 ±91.31),(248.93 ± 86.89)分,与常模比较,差异有统计学意义(t值分别为-10.27,-7.56,-7.84；P均＜0.01).氟骨症居民生存质量受损为严重；氟骨症居民躯体疼痛、情感职能得分分别为(49.38±26.57),(58.33±43.26),无氟骨症居民分别为(49.86±25.76),(68.83±44.09),非氟暴露居民分别为(58.16 ±25.00),(77.03 ±38.59),3组间躯体疼痛、情感职能得分比较,差异有计学意义(F值分别为3.47,4.06;P ＜0.05).影响氟骨症居民生理健康的主要因素为性别、氟骨症严重程度、体力活动；影响氟骨症居民心理健康的主要因素为性别、年人均收入、居住时间.结论 氟中毒病区居民生存质量低下,氟骨症居民生存质量受损严重,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高其生存质量.
作者：刘国杰；林平；高学琴；赵振娟；李玲 刊期： 2013年第10期
目的 探讨综合护理干预对骨性关节炎膝关节疼痛的影响.方法 将2011年6月至2012年6月山西省汾阳医院骨科门诊接受关节腔注射玻璃酸钠的120例骨性膝关节炎患者分为两组,每组60例,对照组采用常规的护理方法进行护理,观察组实施综合护理干预,从心理干预、健康宣教、用药指导、活动指导、饮食指导、音乐疗法等6个方面减轻患肢疼痛.比较两组患者视觉模拟评分(VAS)结果.结果 综合干预前,观察组患者VAS评分为(8.4±0.8)分,对照组为(8.6±0.9)分,两组比较,差异无统计学意义(t =0.73,P＞0.05)；两组VAS评分在干预后1～2周比较,差异无统计学意义(t值分别为0.93,1.09;P ＞0.05).采用综合护理干预措施治疗3～5周后,观察组患者膝关节疼痛VAS评分分别为(3.9±0.8),(2.2±0.3),(1.9±0.9),对照组分别为(5.9±0.4)分,(4.2±0.6)分,(3.7±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.57,5.78,5.98;P ＜0.01).结论 综合护理干预措施可以明显提高临床治疗骨性关节炎膝关节疼痛的疗效.
作者：荀艳梅；任线萍 刊期： 2013年第10期
目的 探讨将走动式管理应用于护理管理中对提高患者满意度的效果.方法 选择实施APN排班的9个病区,实施护士长走动式管理.比较实施走动式管理前后患者满意度.结果 对护士长熟悉率在平均值(57.26％)以上的心内科、妇科、普外科、骨科、神经外科患者满意度比其他科室高(r=0.71,P＜0.05),患者满意度从实施前89.5％提高到92.8％,实施前后比较差异有统计学意义(x2=1.86,P＜0.05).结论 患者对护士长熟悉程度较高的病区,其对护理工作满意度亦较高,实施护士长走动式管理有利于提高患者满意度.
作者：王正英；吴伟婵；邹志雁 刊期： 2013年第10期
目的 对心脏性猝死高危者家属进行心肺复苏知识和技能的培训,对其心肺复苏效果进行评价.方法 采用方便抽样的方法,对2011年6-11月中国医学科学院阜外心血管病医院住院的132名住院的心脏性猝死(SCD)高危者家属进行心肺复苏培训,并对其进行知识和技能评价.结果 培训后即刻高危者家属知识得分为(11.46±1.84),知识合格率为76.5％,知识关键点得分较低的条目为打开气道的方法(75.8％)、启动急救系统(76.5％)、每分钟胸外按压的次数(79.6％)、口对口人工呼吸的方法(84.1％).心肺复苏技能得分为(22.9±1.24),技能合格率为87.8％,其中吹气方法(88.6％)、打开气道方法(87.1％)、吹气时开放气道(87.1％)、吹气效果(81.8％)项目得分较低.结论 通过改进培训方法,可以提高对心脏性猝死高危者家属培训效果,其中人工呼吸的相关环节是培训的难点.
作者：徐奕旻；李佳；吴瑛；郎玫瑰；张澍 刊期： 2013年第10期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
