李玉梅；王琴；曾小丽；胡娇娇
北京协和医院肿瘤血液科收治的多为癌症化疗患者,有的患者在化疗结束后出现白细胞下降.为预防感染,使化疗顺利进行,医嘱多给予患者在一定范围内大剂量应用升白药——重组人粒细胞刺激因子(商品名:吉赛欣).
作者：姚媛媛 刊期： 2013年第10期
随着临床新药的更新换代,其不良反应、配伍禁忌等信息往往在现有的药物配伍禁忌表中不能查出.盐酸万古霉素(商品名:稳可信,日本礼来制药公司生产,批号WM20211,规格500 mg/支),适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染.
作者：余雁；黄莺；屈佳 刊期： 2013年第10期
临床管饲饮食或食管静脉曲张的患者在应用口服药物时,需要将药物研成粉末状后再给药.研药用的研钵、钵杵配套购买,均为陶制作,不慎掉在地上或磕碰时,其杆部易破碎,修复时常应用胶布绑住破裂部分再继续使用,应用修复后的研钵往往会发现用力时不得劲.
作者：张岑；刘瑞鑫；何芳；王颖；张然 刊期： 2013年第10期
目的 探讨弹力绷带在减轻臂闭合性骨折患者肿胀的效果.方法 2012年1-7月采用方便抽样方法选取广东省中医院珠海医院急诊科接受手法复位的前臂闭合性骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组在手法复位后,对患处进行弹力绷带包扎,再行小夹板固定.对照组手法复位后,直接行小夹板固定.观察两组患者术后患肢肿胀程度、张力性水泡的发生率.结果 复位后第7天肢体肿胀Ⅰ度和正常患者:观察组占83.72％,对照组占51.16％,两组患者患肢肿胀程度比较,差异有统计学意义(x2 =0.7675,P＜0.01).观察组患者发生张力性水泡2例,对照组15例,两组比较差异有统计学意义(x2 =11.918,P＜0.01).结论 弹力绷带包扎对减轻骨折后患肢肿胀和张力性水泡的发生有一定效果.
作者：林伟茹；高雪伟 刊期： 2013年第10期
经口气管插管是临床上为抢救急危重症患者建立人工气道的方法,操作简单、迅速、创伤小,排痰容易,并发症少,因此,经口气管插管在临床中的应用日益广泛.气管插管在一定程度上破坏了呼吸道正常的生理和防御功能,使口腔的自净能力和黏膜的抵抗力降低,易造成细菌在口咽部及导管周围大量滋生,形成大量牙菌斑及定植菌,若发生误吸或下漏进入下呼吸道,将增加呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的感染机会[1-2].
作者：冯娥；王淑艳；张嘉玲；马志华 刊期： 2013年第10期
目的 调查上海市外来务工人员子女骨折原因,了解该类人群骨折的主要原因及其影响因素,为制定预防措施提供临床依据.方法 选取2010年1月至2011年12月上海市新华医院儿骨科治疗骨折的外来务工人员子女568例,发放问卷调查患儿一般资料、父母的文化水平、平时患儿的照看者、发生意外的地点及原因等.运用统计软件SPSS 17.0进行统计分析.结果 568例患儿肱骨髁上骨折发生率高,占31.3％；其次为尺桡骨骨折占24.3％.骨折发生的主要原因为摔倒、车祸；夏季发病率高,常在无人照看或照看不周的情况下意外骨折.骨折患儿的父母大多文化程度较低,安全意识不强.结论 应加强外来务工人员在儿童安全隐患方面的宣教工作,增加父母和儿童的安全知识,强化交通安全法规的宣传,减少儿童意外事件发生.
作者：夏琍群；朱婷 刊期： 2013年第10期
目的 探讨将走动式管理应用于护理管理中对提高患者满意度的效果.方法 选择实施APN排班的9个病区,实施护士长走动式管理.比较实施走动式管理前后患者满意度.结果 对护士长熟悉率在平均值(57.26％)以上的心内科、妇科、普外科、骨科、神经外科患者满意度比其他科室高(r=0.71,P＜0.05),患者满意度从实施前89.5％提高到92.8％,实施前后比较差异有统计学意义(x2=1.86,P＜0.05).结论 患者对护士长熟悉程度较高的病区,其对护理工作满意度亦较高,实施护士长走动式管理有利于提高患者满意度.
作者：王正英；吴伟婵；邹志雁 刊期： 2013年第10期
中医中药塌渍外用方法一直应用于临床各种疾病,特别是应用于乳腺增生性疾病方面.但是由于乳腺位置特殊,患者不停活动而使药物不善于固定,导致药物外渗,药物脱落,因此患者不能随意走动;同时容易导致患者衣物、被服不洁净.
作者：李玉梅；王琴；曾小丽；胡娇娇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在急性冠脉综合征患者分级监护中的应用效果.方法 首都医科大学附属复兴医院冠心病监护室从2011年开始对收治的急性冠脉综合征患者应用ICNSS量表评分,根据评分结果实施不同级别监护.收集实施分级监护前(2010年1月至201 1年2月)与实施后(2011年3月至2012年6月)各180例患者数据,比较实施前后护理效果.结果 实施后护理措施到位率为97.78％,分级护理合格率为95.56％,较实施前均有提高,差异有统计学意义(x2值分别为16.24,15.65;P ＜0.05)；实施分级监护后直接护理时间增加至(301.54±120.62)d,住院天数降低至(7.23 ±3.45)d,实施前为(226.31±104.57)d,(10.56±4.18)d,实施前后比较,差异有统计学意义(t值分别为14.32,14.51；P＜0.05).结论 ICNSS评分系统对评估急性冠脉综合征患者病情程度有良好的参考价值,保证了护理措施的到位率,提高了护理质量,缩短了患者的住院天数.
作者：张文彦；史作霞；李馨；马婷；赵冬梅 刊期： 2013年第10期
目的 探讨品管圈管理在晚期肿瘤患者压疮预防中的效果,为制订压疮预防措施提供科学依据.方法 将2011年7-12月压疮管理改进前住院患者791例作为对照组,将2012年1-6月压疮管理改进后住院患者772例作为观察组,成立压疮品管圈管理小组,改进压疮管理,分析晚期肿瘤患者发生压疮的原因,制订相应的整改措施并组织实施.比较两组患者难免压疮发生率情况.结果 对照组中申报难免压疮15例,发生压疮5例,难免压疮发生率33.3％；观察组中申报难免压疮22例,发生压疮1例,难免压疮发生率4.5％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.44,P＜0.05).结论 对晚期肿瘤患者实行压疮品管圈管理,使预防护理措施更加具体地落实到位,提高了患者依从性,减少难免压疮的发生率,保证护理安全,值得进一步推广应用.
作者：李红；余春华；吴洪美 刊期： 2013年第10期
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学,而护理学科的发展得益于护理发展历史的沉淀以及医护理事业发展过程中护理前辈对护理概念、理论、模式的等方面的完善与创新.
作者：赵璐；王磊；王斌全 刊期： 2013年第10期
目的 探讨循证护理在癫痫围手术期中的应用效果.方法 选取2009年2月至2011年9月于解放军第四六三医院治疗的115例癫痫围手术期患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(59例)和对照组(56例),对照组给予癫痫常规护理,观察组在此基础上予以循证护理.比较两组患者手术前1周及手术当天的焦虑自评量表(SAS)评分及出院前对护理工作的满意度.结果 观察组手术当日SAS评分为(60.53±5.0)分,对照组为(69.06±5.5)分,差异有统计学意义(t=53.31,P＜0.05).观察组患者满意度为98.3％,对照组为80.4％,差异有统计学意义(x2=0.90,P＜0.05).结论 将循证护理的理念引入到癫痫围手术期患者护理工作当中,能够缓解患者术前焦虑情绪,同时提高患者对护理工作的满意度.
作者：赵丹丹；柏兴华；高蕾；德琳 刊期： 2013年第10期
目的 对心脏性猝死高危者家属进行心肺复苏知识和技能的培训,对其心肺复苏效果进行评价.方法 采用方便抽样的方法,对2011年6-11月中国医学科学院阜外心血管病医院住院的132名住院的心脏性猝死(SCD)高危者家属进行心肺复苏培训,并对其进行知识和技能评价.结果 培训后即刻高危者家属知识得分为(11.46±1.84),知识合格率为76.5％,知识关键点得分较低的条目为打开气道的方法(75.8％)、启动急救系统(76.5％)、每分钟胸外按压的次数(79.6％)、口对口人工呼吸的方法(84.1％).心肺复苏技能得分为(22.9±1.24),技能合格率为87.8％,其中吹气方法(88.6％)、打开气道方法(87.1％)、吹气时开放气道(87.1％)、吹气效果(81.8％)项目得分较低.结论 通过改进培训方法,可以提高对心脏性猝死高危者家属培训效果,其中人工呼吸的相关环节是培训的难点.
作者：徐奕旻；李佳；吴瑛；郎玫瑰；张澍 刊期： 2013年第10期
目的 探讨综合护理干预对骨性关节炎膝关节疼痛的影响.方法 将2011年6月至2012年6月山西省汾阳医院骨科门诊接受关节腔注射玻璃酸钠的120例骨性膝关节炎患者分为两组,每组60例,对照组采用常规的护理方法进行护理,观察组实施综合护理干预,从心理干预、健康宣教、用药指导、活动指导、饮食指导、音乐疗法等6个方面减轻患肢疼痛.比较两组患者视觉模拟评分(VAS)结果.结果 综合干预前,观察组患者VAS评分为(8.4±0.8)分,对照组为(8.6±0.9)分,两组比较,差异无统计学意义(t =0.73,P＞0.05)；两组VAS评分在干预后1～2周比较,差异无统计学意义(t值分别为0.93,1.09;P ＞0.05).采用综合护理干预措施治疗3～5周后,观察组患者膝关节疼痛VAS评分分别为(3.9±0.8),(2.2±0.3),(1.9±0.9),对照组分别为(5.9±0.4)分,(4.2±0.6)分,(3.7±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.57,5.78,5.98;P ＜0.01).结论 综合护理干预措施可以明显提高临床治疗骨性关节炎膝关节疼痛的疗效.
作者：荀艳梅；任线萍 刊期： 2013年第10期
目的 调查黑龙江省饮水型氟中毒病区居民生存质量,探讨其影响因素.方法 选择黑龙江省饮水型氟中毒病区居民289人,采用中文版的简明健康调查量表(SF-36)、体力活动问卷(IPAQ)、一般资料调查表进行调查.结果 本组居民中氟暴露197人,其中74人患氟骨症.氟暴露氟骨症居民、氟暴露无氟骨症居民、非氟暴露居民生理健康总评得分分别为(234.85±96.91),(235.41 ±91.31),(248.93 ± 86.89)分,与常模比较,差异有统计学意义(t值分别为-10.27,-7.56,-7.84；P均＜0.01).氟骨症居民生存质量受损为严重；氟骨症居民躯体疼痛、情感职能得分分别为(49.38±26.57),(58.33±43.26),无氟骨症居民分别为(49.86±25.76),(68.83±44.09),非氟暴露居民分别为(58.16 ±25.00),(77.03 ±38.59),3组间躯体疼痛、情感职能得分比较,差异有计学意义(F值分别为3.47,4.06;P ＜0.05).影响氟骨症居民生理健康的主要因素为性别、氟骨症严重程度、体力活动；影响氟骨症居民心理健康的主要因素为性别、年人均收入、居住时间.结论 氟中毒病区居民生存质量低下,氟骨症居民生存质量受损严重,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高其生存质量.
作者：刘国杰；林平；高学琴；赵振娟；李玲 刊期： 2013年第10期
目的 探讨“师生联系册”在护理专业实习生管理过程中的应用.方法 建立师生联系册,以实习小组为单位,由组长负责每月填写并按时交护理部审阅.结果 师生联系册的使用强化了以护生为中心的带教理念,带教老师帮助护生较快完成角色转换,临床带教质量评价表得分45分(满分50分)以上科室达到98％.结论 通过护生对带教老师的评价及反馈,了解临床带教的不足和欠缺,有利于临床护理管理者及时采取适宜的方法和途径,提高带教老师的综合素质及临床教学质量.
作者：谢晓峰；刘畅 刊期： 2013年第10期
紫外线灯辐照杀菌常用于医院病房、治疗室、检验室等封闭场所空气及物体表面消毒的方法.随着使用时间的延长,紫外线灯具辐照强度不断衰减,杀菌效果也会受到诸多因素的影响,因此对紫外线灯做经常性监测是确保其有效使用的重要措施[2].
作者：汪俊兰；万珍兰 刊期： 2013年第10期
目的 建立手术室外来植入性手术器械及植入物的使用追溯管理,实现外来植入性手术器械及植入物使用追溯.方法 器械室护士根据手术通知单上注明,查收、核对消毒供应中心送来外来植入性手术器械及植入物.手术结束后,巡回护士将手术器械单上器械包装、灭菌信息、手术医生、器械护士、患者信息,手术信息交至器械室,器械室护士每天与记账护士核对,确保信息准确和完整.结果 外来植入性手术器械及植入物手供交接单填写、保存,无菌存放管理质量,使用信息填写,追溯资料保存,院感检查合格率较规范前明显提高.结论 应用植入性医疗器械追溯管理系统具有明确产品信息、信息长期留存和器械质量可追溯的优点,规范了手术室植入性医疗器械的管理.确保了植入性医疗器械使用的安全性和可溯性,不仅提高了医院管理水平,而且为患者提供了更佳的服务保障.
作者：阿米娜·具拉提；高静；赵庆兰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨创伤愈一号暴露疗法用于治疗皮肤浅表损伤创面的效果.方法 将2012年2-10月在襄阳市中心医院门诊换药治疗的100例皮肤浅表损伤患者按首日就诊单双号分为暴露组(55例)及换药组(45例).暴露组患者伤口采用创伤愈一号涂抹并暴露,换药组仅采用抗菌一号换药治疗,比较两组治疗效果及伤口愈合时间.结果 治疗2d后两组痊愈率比较,暴露组为100％,换药组为87％,差异有统计学意义(x2=5.62,P＜0.05)；两组创面愈合时间,暴露组为(8.98 ±2.19)h,换药组为(79.78±13.95)h,两组比较,差异有统计学意义(t=4.383,P＜0.01).结论 创伤愈一号暴露疗法治疗皮肤浅表损伤效果较好,且方便经济,患者在家就可完成,值得临床推广运用.
作者：匡玉琴；臧莉；马胜利 刊期： 2013年第10期
目的 系统评价太极拳运动应用于居家老年人以减少跌倒发生的效果.方法 通过计算机检索2002-2012年Cochrane图书馆、Medline、High Wire、EMbase、EBSCO host、万方数据和中国知网中关于太极拳运动的随机对照临床试验.根据纳入和排除标准,共获得符合标准的文献14篇,运用RevMan 5.02统计软件对结果进行综合分析.结果 太极拳运动可减少≥1次跌倒的发生率(P=0.004),提高老年人的平衡感和肢体的灵活性.与对照组相比,太极拳组的单腿睁眼站立时间[WMD=8.99,95％ CI(6.02,11.95),P＜0.01]及单腿闭眼站立时间[WMD=1.65,95％ CI(1.18,2.11),P＜0.01]均优于对照组.5项研究表明太极拳干预能够提高肢体的灵活性,直膝弯腰躯体前倾,测手臂能达到的大距离WMD =3.84[95％ CI(2.47,5.21),P＜0.01].结论 太极拳运动有利于减少居家老年人跌倒发生率,改善平衡感和躯体的灵活性,是一项值得倡导和推广的运动.
作者：郑萍萍；张军；童莉 刊期： 2013年第10期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
