赵丹丹;柏兴华;高蕾;德琳
目的 调查黑龙江省饮水型氟中毒病区居民生存质量,探讨其影响因素.方法 选择黑龙江省饮水型氟中毒病区居民289人,采用中文版的简明健康调查量表(SF-36)、体力活动问卷(IPAQ)、一般资料调查表进行调查.结果 本组居民中氟暴露197人,其中74人患氟骨症.氟暴露氟骨症居民、氟暴露无氟骨症居民、非氟暴露居民生理健康总评得分分别为(234.85±96.91),(235.41 ±91.31),(248.93 ± 86.89)分,与常模比较,差异有统计学意义(t值分别为-10.27,-7.56,-7.84;P均<0.01).氟骨症居民生存质量受损为严重;氟骨症居民躯体疼痛、情感职能得分分别为(49.38±26.57),(58.33±43.26),无氟骨症居民分别为(49.86±25.76),(68.83±44.09),非氟暴露居民分别为(58.16 ±25.00),(77.03 ±38.59),3组间躯体疼痛、情感职能得分比较,差异有计学意义(F值分别为3.47,4.06;P <0.05).影响氟骨症居民生理健康的主要因素为性别、氟骨症严重程度、体力活动;影响氟骨症居民心理健康的主要因素为性别、年人均收入、居住时间.结论 氟中毒病区居民生存质量低下,氟骨症居民生存质量受损严重,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高其生存质量.
作者:刘国杰;林平;高学琴;赵振娟;李玲 刊期: 2013年第10期
随着临床新药的更新换代,其不良反应、配伍禁忌等信息往往在现有的药物配伍禁忌表中不能查出.盐酸万古霉素(商品名:稳可信,日本礼来制药公司生产,批号WM20211,规格500 mg/支),适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染.
作者:余雁;黄莺;屈佳 刊期: 2013年第10期
目的 总结颅内宽颈动脉瘤破裂介入手术患者术后并发症观察及护理经验.方法 2009年1月至2011年3月对27例颅内宽颈动脉瘤破裂采用支架辅助弹簧圈栓塞介入手术患者进行常见并发症观察、监测及护理.结果 本组所有患者在栓塞过程支架弹簧圈到位均满意.无动脉内膜撕裂,无载瘤动脉及分支闭塞无动脉瘤破裂再出血,无脑血栓形成,脑血管痉挛、脑水肿、脑积水均经过及时的发现及时的救治均得到控制.结论 持续监测患者生命体征,神经系统体征变化,早期注意脑血管痉挛发生,识别动脉瘤破裂再出血及脑血栓形成征象,观察穿刺部位有无血肿发生,监护抗凝和溶栓后的出血,加强对脑水肿、脑积水及昏迷患者的观察监测和护理,是提高术后监护质量的关键.
作者:王丽静;乔玉娟;于晓波;汪洋;张威;刘艳 刊期: 2013年第10期
目的 建立手术室外来植入性手术器械及植入物的使用追溯管理,实现外来植入性手术器械及植入物使用追溯.方法 器械室护士根据手术通知单上注明,查收、核对消毒供应中心送来外来植入性手术器械及植入物.手术结束后,巡回护士将手术器械单上器械包装、灭菌信息、手术医生、器械护士、患者信息,手术信息交至器械室,器械室护士每天与记账护士核对,确保信息准确和完整.结果 外来植入性手术器械及植入物手供交接单填写、保存,无菌存放管理质量,使用信息填写,追溯资料保存,院感检查合格率较规范前明显提高.结论 应用植入性医疗器械追溯管理系统具有明确产品信息、信息长期留存和器械质量可追溯的优点,规范了手术室植入性医疗器械的管理.确保了植入性医疗器械使用的安全性和可溯性,不仅提高了医院管理水平,而且为患者提供了更佳的服务保障.
作者:阿米娜·具拉提;高静;赵庆兰 刊期: 2013年第10期
通常管理者会从医院管理和学校教育教学的角度来研究护理专业能力.事实上,我们更加需要从患者的角度来培养护理人员的护理专业能力.学校护理专业的教育教学,医院护理专业能力的继续教育管理,都需要明确界定关于护理专业能力的含义.
作者:陆升红 刊期: 2013年第10期
目的 探讨危急重症专科护士管理培训措施,确立危急重症专科护士分层管理目标、培训内容和教育方式,以提高团队整体实力.方法 根据危急重症专科护士技术状况、稳定程度、实践能力及团队要求,对不同职称、不同年资护士进行分层管理和培训.结果 分层设立考核标准,确立培训内容,全员培训率达100%,合格率达100%,理论技能考核优良率为96.67%.结论 危急重症专科护士应针对岗位要求、工作任务及团体特点,结合培训需求,按照渐进培训模式,增强专科护士素质,提高专科护理水平.
作者:杜慧敏;王云贵;于瑞英;杨文群 刊期: 2013年第10期
目的 探讨糖尿病性白内障患者围手术期采用预见性护理的护理措施及效果.方法 回顾性分析67例因糖尿病性白内障进行白内障摘除更换人工晶状体植入手术患者的一般资料,总结围手术期的预见性护理措施及取得的治疗效果.结果 67例患者均在7d内恢复视力,未发现并发症,对护士的满意度均为满意.结论 糖尿病性白内障患者围手术期的预见性护理能明显减少并发症,提高手术成功率,减少护患纠纷.
作者:陈文霞 刊期: 2013年第10期
随着社会的不断发展,人们对医疗水平的要求也随之提高.产妇的分娩过程回归自然,实行人性化分娩服务是国际围产医学发展的方向[1].在整个孕期及分娩过程中,减轻产痛,缩短产程,防止难产及新生儿窒息也是准父母的要求.
作者:李悦 刊期: 2013年第10期
目的 分析父母教养方式对护生焦虑、抑郁情绪的影响,探讨通过对护生父母采取相应的干预指导,以减少护生焦虑、抑郁等负性情绪.方法 2011年11月至2012年4月采用方便抽样的方法,选取湖南省长沙市5所护理本专科院校的护理专业学生,应用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表对745名护生进行一般资料、焦虑、抑郁状况的调查.结果 护生的焦虑发生率为22.42%,抑郁的发生率为53.56%.焦虑与父母的关心、平等沟通、尊重理解、表扬鼓励、自由发展呈负相关(r值分别为-0.074,-0.124,-0.121,-0.129,-0.084,-0.063;P <0.05),与父母的期待、严管严教呈正相关(r值分别为0.115,0.115;P<0.01);抑郁与母亲的关心、平等沟通、尊重理解、表扬鼓励、自由发展呈负相关(r值分别为-0.095,-0.118,-0.124,-0.087,-0.075;P <0.05),与严管严教呈正相关(r=0.109;P<0.01).尊重理解、父母的期望、母亲的关心、严管严教是影响护生焦虑发生的因素(t值分别为-2.363,3.574,-3.595,2.867;P<0.05);平等沟通、尊重理解、严管严教是影响护生抑郁发生的因素(t值分别为-2.180,-2.506,2.604;P<0.05).结论 护生的焦虑、抑郁发生率高,且父母教养方式对护生焦虑、抑郁情绪的产生存在影响,应针对父母制定有效干预措施以改善护生的情绪体验.
作者:张静平;郭玉芳;张娜;叶曼 刊期: 2013年第10期
目的 探讨创伤愈一号暴露疗法用于治疗皮肤浅表损伤创面的效果.方法 将2012年2-10月在襄阳市中心医院门诊换药治疗的100例皮肤浅表损伤患者按首日就诊单双号分为暴露组(55例)及换药组(45例).暴露组患者伤口采用创伤愈一号涂抹并暴露,换药组仅采用抗菌一号换药治疗,比较两组治疗效果及伤口愈合时间.结果 治疗2d后两组痊愈率比较,暴露组为100%,换药组为87%,差异有统计学意义(x2=5.62,P<0.05);两组创面愈合时间,暴露组为(8.98 ±2.19)h,换药组为(79.78±13.95)h,两组比较,差异有统计学意义(t=4.383,P<0.01).结论 创伤愈一号暴露疗法治疗皮肤浅表损伤效果较好,且方便经济,患者在家就可完成,值得临床推广运用.
作者:匡玉琴;臧莉;马胜利 刊期: 2013年第10期
目的 探讨综合护理干预对骨性关节炎膝关节疼痛的影响.方法 将2011年6月至2012年6月山西省汾阳医院骨科门诊接受关节腔注射玻璃酸钠的120例骨性膝关节炎患者分为两组,每组60例,对照组采用常规的护理方法进行护理,观察组实施综合护理干预,从心理干预、健康宣教、用药指导、活动指导、饮食指导、音乐疗法等6个方面减轻患肢疼痛.比较两组患者视觉模拟评分(VAS)结果.结果 综合干预前,观察组患者VAS评分为(8.4±0.8)分,对照组为(8.6±0.9)分,两组比较,差异无统计学意义(t =0.73,P>0.05);两组VAS评分在干预后1~2周比较,差异无统计学意义(t值分别为0.93,1.09;P >0.05).采用综合护理干预措施治疗3~5周后,观察组患者膝关节疼痛VAS评分分别为(3.9±0.8),(2.2±0.3),(1.9±0.9),对照组分别为(5.9±0.4)分,(4.2±0.6)分,(3.7±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.57,5.78,5.98;P <0.01).结论 综合护理干预措施可以明显提高临床治疗骨性关节炎膝关节疼痛的疗效.
作者:荀艳梅;任线萍 刊期: 2013年第10期
目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在急性冠脉综合征患者分级监护中的应用效果.方法 首都医科大学附属复兴医院冠心病监护室从2011年开始对收治的急性冠脉综合征患者应用ICNSS量表评分,根据评分结果实施不同级别监护.收集实施分级监护前(2010年1月至201 1年2月)与实施后(2011年3月至2012年6月)各180例患者数据,比较实施前后护理效果.结果 实施后护理措施到位率为97.78%,分级护理合格率为95.56%,较实施前均有提高,差异有统计学意义(x2值分别为16.24,15.65;P <0.05);实施分级监护后直接护理时间增加至(301.54±120.62)d,住院天数降低至(7.23 ±3.45)d,实施前为(226.31±104.57)d,(10.56±4.18)d,实施前后比较,差异有统计学意义(t值分别为14.32,14.51;P<0.05).结论 ICNSS评分系统对评估急性冠脉综合征患者病情程度有良好的参考价值,保证了护理措施的到位率,提高了护理质量,缩短了患者的住院天数.
作者:张文彦;史作霞;李馨;马婷;赵冬梅 刊期: 2013年第10期
临床管饲饮食或食管静脉曲张的患者在应用口服药物时,需要将药物研成粉末状后再给药.研药用的研钵、钵杵配套购买,均为陶制作,不慎掉在地上或磕碰时,其杆部易破碎,修复时常应用胶布绑住破裂部分再继续使用,应用修复后的研钵往往会发现用力时不得劲.
作者:张岑;刘瑞鑫;何芳;王颖;张然 刊期: 2013年第10期
随着医院集中供应模式的开展,我院消毒供应中心将临床所有气管套管统一回收处理后供临床科室使用.气管切开的患者痰液较多,易在气管套管内壁形成难以清洗的痰痂.气管套管外观为弧形,内径均<1 cm.
作者:陈淑燕;任珊娜 刊期: 2013年第10期
紫外线灯辐照杀菌常用于医院病房、治疗室、检验室等封闭场所空气及物体表面消毒的方法.随着使用时间的延长,紫外线灯具辐照强度不断衰减,杀菌效果也会受到诸多因素的影响,因此对紫外线灯做经常性监测是确保其有效使用的重要措施[2].
作者:汪俊兰;万珍兰 刊期: 2013年第10期
目的 探讨新数字模式培训方法应用于新上岗医护人员心肺复苏培训中的效果.方法 将2010国际CPR指南的关键点总结为数字模式,应用于172名新上岗人员培训中,采用自设问卷分别于培训前后对培训人员进行急救知识、理论及操作考核.结果 新上岗人员心肺复苏培训前操作得分平均为(56.88±8.926)分,培训后为(96.20±2.89)分,培训前后比较差异有统计学意义(t=23.35,P<0.05).培训前急救医学知识点知晓率的平均值为51.0%,培训后平均值达92.6%.结论 相对于传统培训模式,新模式注重操作中每一个细节及意义,重点数据记忆清楚,能使学员按压位置、深度、力度、频率做到准确到位.
作者:霍璇 刊期: 2013年第10期
经口气管插管是临床上为抢救急危重症患者建立人工气道的方法,操作简单、迅速、创伤小,排痰容易,并发症少,因此,经口气管插管在临床中的应用日益广泛.气管插管在一定程度上破坏了呼吸道正常的生理和防御功能,使口腔的自净能力和黏膜的抵抗力降低,易造成细菌在口咽部及导管周围大量滋生,形成大量牙菌斑及定植菌,若发生误吸或下漏进入下呼吸道,将增加呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的感染机会[1-2].
作者:冯娥;王淑艳;张嘉玲;马志华 刊期: 2013年第10期
目的 将循证护理应用于剖宫产术后并发症预防,促进患者康复.方法 通过对453例剖宫产患者的实际情况进行分析,应用计算机网络检索有关文献,查阅相关资料,寻找证据,对资料的可靠性,实用性进行分析、评价,并将所获得的证据和护理专业技能、临床经验、患者的愿望和需求相结合,制定并实施护理方案.结果 本研究453例剖宫产患者,经过循证后实施有针对性的护理措施,392例患者术后未出现并发症,59例患者经循证护理恢复正常,1例发生术后子痫,l例发生脂肪液化,2例心脏病(患者术前本身疾病),经积极对症处理病情基本平稳.结论 通过对剖宫产患者术后的循证护理实践,促进护士自觉寻找具有科学依据的护理实证来指导工作,对产后可能出现的不良反应及并发症采取措施进行干预,预防和减少不良反应及并发症的发生,保证了患者的安全和治疗效果.
作者:王丹 刊期: 2013年第10期
目的 探讨将走动式管理应用于护理管理中对提高患者满意度的效果.方法 选择实施APN排班的9个病区,实施护士长走动式管理.比较实施走动式管理前后患者满意度.结果 对护士长熟悉率在平均值(57.26%)以上的心内科、妇科、普外科、骨科、神经外科患者满意度比其他科室高(r=0.71,P<0.05),患者满意度从实施前89.5%提高到92.8%,实施前后比较差异有统计学意义(x2=1.86,P<0.05).结论 患者对护士长熟悉程度较高的病区,其对护理工作满意度亦较高,实施护士长走动式管理有利于提高患者满意度.
作者:王正英;吴伟婵;邹志雁 刊期: 2013年第10期
目的 探讨护士职业紧张和其相关影响因素,为制定消除职业紧张的相关政策提供理论上的依据.方法 2012年6-8月采用方便抽样方法选取石家庄市三级甲等医院300名临床护士进行问卷调查.结果 此次调查共发放问卷300份,回收有效问卷286份,有效回收率为95.3%.护士职业任务总分为(152.36±32.64)分,个体紧张反应总分为(100.75 ±24.61)分,个体应对资源总分为(116.67±22.94)分,与成渝技术人员常模职业紧张各维度得分相比较,差异有统计学意义(t值分别为2.02,2.32,2.58;P<0.01).护士职业紧张与职业任务呈明显正相关(r=0.381,P<0.01),与应对资源呈负相关(r=-0.336,P<0.01).护士职业紧张的影响因素为任务不适、任务冲突、责任感、工作环境、自我保健和社会支持.结论 护士职业紧张程度较高,管理者应创造良好工作条件,减少影响职业紧张的因素,同时护士应加强自我保健以减轻职业紧张.
作者:唐丽梅;殷立士;李晓晶;田素斋 刊期: 2013年第10期