刘求红；段松岚；闫冉；彭明欢
目的:观察祛风化痰法治疗小儿上气道咳嗽综合征风痰郁肺证的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为2组各30例,治疗组采用祛风化痰法辨证治疗,对照组口服西替利嗪糖浆,均以7天为1疗程,观察2疗程.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为76.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕、鼻痒喷嚏、咽痒及咽部体征等均明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗组改善咳嗽、咯痰、鼻塞、咽痒及咽部体征等均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).1月复发率治疗组为6.67％,对照组为30.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:祛风化痰法辨证治疗小儿上气道咳嗽综合征风痰郁肺证疗效确切,并能减少复发.
作者：许慧洁；孙轶秋；袁雪晶 刊期： 2013年第08期
目的:观察何首乌主要成分二苯乙烯苷(THSG)对去卵巢大鼠衰老骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨、成脂分化的影响.方法:使用雌性大鼠双侧卵巢切除增龄3月法复制衰老大鼠模型,用THSG给予部分模型大鼠灌胃.分离、培养正常组、模型组、THSG组大鼠MSCs.观察各组大鼠MSCs骨向分化、脂向分化诱导的不同表现.结果:骨向诱导18、21天时,模型组、THSG组MSCs碱性磷酸酶(ALP)表达量低于正常组(P＜ 0.01,P＜0.05).14天开始,模型组、THSG组大鼠MSCs的ALP染色阳性率低于正常组(P＜ 0.01,P＜0.05).脂向诱导18天时,模型组细胞上清液中甘油三酯(TG)表达量高于正常组、THSG组(P＜0.05).21天时,模型组脂肪细胞阳性率高于正常组、THSG组(P＜0.05).结论:去卵巢大鼠衰老MSCs骨向分化能力降低,脂向分化能力增强.THSG可抑制衰老MSCs的脂向分化.
作者：黄进；张进；徐志伟 刊期： 2013年第08期
目的:观察浮针治疗落枕的临床疗效.方法:将62例患者随机分成2组各31例,对照组采用按摩、针刺、特定电磁波谱(TDP)照射灯照射治疗；治疗组采用浮针治疗.根据疼痛视觉模拟评分法(VAS)测定2组患者治疗前、治疗第2天及第5天的疼痛程度.结果:治疗第2天、第5天2组VAS评分比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗第2天,总有效率治疗组90.3％,对照组80.6％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:浮针治疗能降低落枕的疼痛程度,浮针治疗的治疗组临床疗效优于按摩、针刺及TDP照射灯照射治疗的对照组.
作者：王迪；谢学锋 刊期： 2013年第08期
目的:观察艾灸治疗心功能衰竭(以下简称心衰)临床疗效.方法:选择辨证为气虚血瘀水停证或阳虚水泛证心衰水肿患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,2组均使用利尿、强心、扩血管等抗心衰西医基础治疗,治疗组同时加用艾灸治疗,记录患者治疗后体重下降幅度、中医症状积分、24h尿量及入院至体表水肿完全消退时间.结果:第1、第3、第7天体重下降幅度比较,治疗组均大于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).第3、第7天24h尿量情况比较,治疗组均多于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组入院至体表水肿完全消退时间较对照组平均提前1天(P＜0.01).第1、第3、第7天中医症状积分下降幅度治疗组优于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:抗心衰西医基础治疗上加用艾灸能更有效地治疗心衰水肿.
作者：唐波炎；马碧茹；姚耿圳；盛小刚 刊期： 2013年第08期
《伤寒论》是我国第一部临床医学巨著.本书不但创造了辨证论治、理法方药有机统一的理论体系,而且开辨证施护之先河,丰富并且发展了中医护理学内容,有效地指导者中医护理学工作的实践,使之与临床诊治更加紧密地联系起来.笔者仅就学习《伤寒论》用药后之护理方法临床意义及应用浅谈体会如下.
作者：史连和 刊期： 2013年第08期
目的:观察补肾活血、祛痰解毒法中药联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:对18例患者以补肾活血、祛痰解毒中药口服治疗,并配合化疗予MPT(马法兰、强的松和沙利度胺)或VTD(长春新碱、吡柔比星、地塞米松)方案,每4周为1疗程,均治疗4～6疗程.结果:完全缓解3例,很好的部分缓解9例,疾病缓解4例,疾病稳定2例,总有效率为88.9％.治疗后骨痛评分明显降低,与治疗前比较较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后骨髓异常浆细胞、血清M蛋白、血钙浓度及β2-微球蛋白等下降(P＜0.05)；血红蛋白上升(P＜0.05).结论:补肾活血、祛痰解毒中药联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤,能有效缓解骨痛骨病症状,改善肿瘤负荷相关指标,值得临床推广.
作者：戴媺；于天启；陈亚勇 刊期： 2013年第08期
目的:观察2型糖尿病肾病(DN)患者中医证型分布规律.方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,严格按照纳入标准选择4家三甲医院确诊为DN的患者,收集其中医四诊信息及相关实验室指标,将所采集数据进行统计分析,中医证型的筛选采用系统聚类分析(Hierarchical Cluster)中的变量聚类法(Variables Cluster),再结合专家意见,归纳出关于DN的中医证型.结果:根据聚类分析结果基本断定,聚三类时第一类为阴虚燥热夹湿热,第二类为气虚夹痰,第三类为肾阳亏虚夹瘀,痰湿、瘀血贯穿于DN的始终,故拟定DN的中医标准证型如下:阴虚燥热证,气虚证,肾阳亏虚证.DN主要的辨证分型中,气虚证多,阴虚燥热证次之,肾阳亏虚证较少.病程呈现由实证→阴虚燥热证→气虚证→肾阳亏虚证逐渐延长的趋势(F=6.252,一0.000).结论:DN患者的中医证型分为阴虚燥热、气虚、肾阳亏虚,其中以气虚证为常见,痰瘀贯穿DN整个病程.
作者：刘志龙；张凰；李俊 刊期： 2013年第08期
目的:观察中西医结合治疗旋后外旋型踝关节骨折脱位的疗效.方法:按Lauge-Hensen分型,对35例踝关节旋后外旋型骨折脱位患者,分别应用手法复位、小夹板或石膏托外固定、切开复位内固定、中药内服、功能锻炼、中药熏洗等方法治疗.结果:优24例,良8例,可2例,差1例,优良率为91.42％.结论:中西医结合治疗旋后外旋型踝关节骨折脱位疗效显著.
作者：谢庆祥；全迪；黄花；任玉琦；梁志强 刊期： 2013年第08期
自的:观察桂枝汤合杏苏散治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组予桂枝汤合杏苏散治疗,对照组予氯雷他定、转移因子胶囊治疗,疗程均为4周.结果:总有效率治疗组为82.5％,对照组为77.5％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组主症消失例数多于对照组,主症消失时间短于对照组,3、6月复发率、副反应率均明显低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:桂枝汤合杏苏散治疗过敏性鼻炎近期疗效与氯雷他定、转移因子胶囊治疗相当,但对症状改善及控制复率均优于后者,且不良反应少.
作者：尤海玲；陈源；卢坤；罗丹 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症因子白细胞介素-1β (IL-1β)、核因子-κB (NF-κB)表达的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为手术组(采用腹主动脉缩窄法造模)和假手术组,手术组48只,假手术组12只.造模成功后将造模大鼠随机分为4组,分别为毛冬青高剂量组、毛冬青低剂量组、卡托普利组和模型组.各组均灌服相应药物2周后,用ELISA酶联免疫法检测大鼠血清IL-1β、NF-κB表达水平.结果:本实验共用SD大鼠60只,在手术过程中死亡15只,假手术组存活9只,手术组存活36只.术后给予积极抗感染治疗,至试验结束,毛冬青高剂量组死亡2只,毛冬青低剂量组死亡1只,卡托普利组死亡1只,模型组死亡2只.模型组的IL-1β、NF-κB值高,与其他各组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).假手术组IL-1β、NF-κB值低,与其他各组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),说明慢性心力衰竭模型造模成功.毛冬青低剂量组、毛冬青高剂量组、卡托普利组组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:活血解毒中药毛冬青可以缓解慢性心力衰竭的炎症状态,改善心功能,减轻临床症状.
作者：张双伟；梁宏宇；陈洁；杨忠奇；冼绍祥 刊期： 2013年第08期
目的:观察保元汤治疗中晚期帕金森病合并体位性低血压的临床疗效.方法:将60例中晚期帕金森病体位性低血压患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药保元汤加美多巴片治疗,对照组给予管通加美多巴片治疗,2组疗程均为8周.观察2组患者治疗前后血压情况、Hoehn-Yahr分级情况、帕金森病综合评分量表(uPDRS)积分改善情况.结果:治疗组患者治疗后血压分级评分较治疗前有所改善,与对照组比较差异有显著性意义(P＜ 0.05)；uPDRS方面,治疗组患者治疗后日常活动积分、运动功能积分及总积分较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组患者治疗后运动功能积分及总积分改善,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:保元汤联合美多巴片治疗中晚期帕金森病合并体位性低血压具有较好的临床疗效.
作者：郑春叶；雒晓东；许山山 刊期： 2013年第08期
目的:观察益肾化湿颗粒配合洛丁新治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法:将68例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组36例与对照组32例.2组患者均给予洛丁新(盐酸贝那普利片)口服,治疗组在此基础上加用益肾化湿颗粒口服,比较2组患者治疗前后24h尿蛋白定量变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为62.5％,2组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组在减少24h尿蛋白定量方面优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后血常规、血糖、血脂、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应.结论:益肾化湿颗粒配合洛丁新治疗慢性肾小球肾炎比单用洛丁新效果好,具有临床应用价值.
作者：宋卫国；黄玲 刊期： 2013年第08期
目的:观察比较夹板外固定不同维持时间对桡骨远端骨折预后的影响.方法:回顾性分析2009～2012年在本院门诊、急诊使用夹板外固定治疗的92例患者,按夹板外固定维持时间分为3组,A组33例固定6周,B组32例固定8周,C组27例固定10周,拆除夹板后对患者进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及改良的Green and O'Brien腕关节评分,比较不同固定时间对桡骨远端骨折预后的影响.结果:82例患者获得随访(A组31例,B组28例,C组23例),B、C组VAS与A组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),B、C组之间差异无显著性意义(P＞0.05)；Green and O'Brien功能评分:C组高,B组次之,A、B、C3组间两两比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01).结论:夹板外固定的维持时间对桡骨远端骨折的预后有直接影响,较长时间的固定可以有效缓解疼痛,改善关节功能.
作者：段瑞奇；陈群群；蔡桦 刊期： 2013年第08期
目的:观察薯蓣纳气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将50例COPD急性加重期辨证为肺肾气阴两虚的患者,随机分为2组各25例,对照组采用氧疗、抗感染、化痰解痉平喘等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加服薯蓣纳气汤,2组均治疗14天后观察疗效.结果:治疗组总有效率92％,控显率88％；对照组总有效率88％,控显率60％.2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组控显率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:薯蓣纳气汤配合西医常规治疗,治疗组能更好地改善COPD急性加重期患者的部分症状、体征,值得临床推广应用.
作者：张寿清；李少英 刊期： 2013年第08期
目的:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的患者,使用具有清热化痰、宣肺平喘功效的桑皮汤进行中西医结合治疗,观察疗效.方法:纳入AECOPD痰热郁肺证患者68例.将纳入的患者按照随机数字表法随机分为治疗组35例、对照组33例,对照组进行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予桑皮汤治疗.治疗前后分别对2组患者的症状体征积分、临床疗效、实验室数据进行汇总、分析.结果:经7天治疗,治疗前后2组症状体征积分总积分行组内比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后7天行2组组间总积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经7天治疗,2组患者的症状体征均较治疗前改善,治疗组的改善情况优于对照组.经14天治疗,治疗前后2组总积分行组内比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后14天2组总积分行组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经过14天治疗,2组患者的症状体征均较治疗前改善,治疗组的改善情况优于对照组.经过7天治疗,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).治疗组疗效优于对照组.经过14天治疗,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经治疗14天,2组患者的肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、FEVJ用力肺活量(FVC)与治疗前比较均有改善(P＜0.01)；治疗后2组肺功能组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗14天后,2组患者动脉血气PaO2、PaCO2、SaO2均较治疗前改善(P＜0.01),2组间比较差异显著(P＜0.05).治疗14天后,2组血白细胞计数(WBC)、血中性粒细胞百分比(N％)均较治疗前改善(P＜0.01),2组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:桑皮汤中西医结合疗法治疗AECOPD效果更优.
作者：杜义斌；段艳蕊；杨洋；谢楚侨 刊期： 2013年第08期
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛的疗效.方法:将60例胸痹心痛证属痰瘀互结型的患者随机分为2组,观察组32例,对照组28例,2组均给予常规用药治疗,观察组加服瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减,4周为1疗程.观察2组症状改善情况及心电图疗效、舌脉变化.结果:治疗后观察组胸痛、胸脘痞满、心悸、气短症状改善有效率分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).心电图疗效:治疗后观察组32例中显效7例(21.9％),有效18例(56.3％),无效7例(21.9％),总有效率78.1％；对照组28例中显效3例(10.7％),有效12例(42.9％),无效13例(46.4％),总有效率53.6％.观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后中医舌象、脉象改善较对照组明显(P＜0.05).结论:瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛疗效显著.
作者：王长建；马秀明；王竹风；廖新妹；尉淑卿 刊期： 2013年第08期
目的:观察健脾益肾颗粒对弱精子症患者精子质量的影响.方法:将60例患者随机分成2组各30例.采用双盲法,将健脾益肾颗及安慰剂随机编为①、②号,治疗1组服①号药,治疗2组服②号药,共4周；随后治疗1组服②号药,治疗2组服①号药,共4周.结果:完成后破盲,①号为治疗药,②号为安慰剂.治疗第4周末,总有效率治疗1组为73.33％,治疗2组为13.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗第8周末,总有效率治疗1组为16.66％,治疗2组为76.66％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗2组疗效优于治疗1组.治疗第4周末,治疗1组精子活力a级、a+b级均比治疗2组升高(P＜0.05)；治疗第8周末,治疗2组精子活力a级、a+b级均比治疗1组升高(P＜0.05).结论:健脾益肾颗粒可提高弱精子症患者精子的活力.
作者：李国锋；黄赛琼；马天如；邹辉祥；潘杰；于凤媛 刊期： 2013年第08期
目的:观察补中益气丸对结核化疗方案治疗下结核患者的免疫调节作用.方法:640例初治、涂阳肺结核患者,按就诊先后顺序将其随机分为2组治疗组323例,对照组317例.2组患者均按化疗方案完成2H3R3Z3E3/4H3R3短程化疗.治疗组加用补中益气丸,2组疗程均为6月.2组治疗前后均进行痰结核菌涂片(培养)、结核菌素(PPD)试验及T细胞亚群数量测定.结果:强化期疗程结束时,治疗组痰菌阴转率84.52％,对照组为59.94％；继续期疗程结束时,治疗组痰菌阴转率98.14％,对照组为90.22％.2组治疗后同时间的痰菌阴转率比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).强化期疗程结束时,治疗组PPD试验阳性率66.25％,对照组为31.86％;继续期疗程结束时,治疗组PPD试验阳性率83.59％,对照组为44.48％.2组强化期2月、继续期4月的PPD试验阳性率比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗6月后CD3、CD4、CD4/CD8比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:补中益气丸可提高机体的细胞免疫功能,增强巨噬细胞的吞噬、消化功能而达到消灭结核杆菌的目的.
作者：邓俊；武学华；薛玉琴；张贵；韩瑞萍 刊期： 2013年第08期
目的:观察益肾活血方对体外冲击波碎石(ESWL)后肾组织损伤的保护作用及可能机制.方法:将60例单侧肾结石患者随机分为2组各30例,治疗组采用ESWL配合益肾活血方治疗,对照组仅用ESWL,观察2组患者ESWL前后症状改善情况及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化.结果:ESWL后2组SOD水平逐渐下降,于第1天达低谷值,与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；于术后第7天升高至与术前相当水平(P＞0.05).术后第1、4天治疗组SOD水平高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).术后2组MDA水平逐步升高,第1天达高峰,与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；术后第7天降至与术前相当水平(P＞0.05).术后第1、4天治疗组MDA水平高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).ESWL后第3、7天内腰痛缓解例数治疗组多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；ESWL后1周内间断性肉眼血尿3次以内例数治疗组多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:ESWL后应用益肾活血方可通过抗氧化、调节肾脏血流动力学紊乱及炎症介质的释放,从而对肾脏起到保护作用.
作者：洪阳春；刘志森；李珍；钟礼剑；苏意心；李丽；陈小兰 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药熏蒸联合关节持续被动活动(CPM)训练保守治疗前交叉韧带(ACL)重建术后关节僵硬的临床疗效.方法:将36例(36膝)ACL重建术后关节僵硬患者随机分为治疗组、对照组各18例.治疗组予中药方熏蒸联合CPM训练治疗,对照组予玻璃酸钠关节注射配合CPM训练治疗,以膝关节活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评估系统为指标进行观察,于治疗3天、1周及2周后评价疗效.结果:治疗2周,2组ROM、VAS评分、Lysholm评分均较治疗前增加,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.001).治疗1周、2周,2组ROM、VAS评分、Lysholm评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸联合CPM训练治疗膝关节镜下ACL重建术后关节僵硬,能促进局部血液循环,松解关节软组织粘连,有效改善膝关节活动功能,疗效确切,操作简便,未见副作用,具有临床推广价值.
作者：敖威；薛文武；李刚 刊期： 2013年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
