刘国杰；林平；高学琴；李玲；赵振娟
目的 探讨综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为预防控制VAP提供理论参考.方法 对某三级医院综合ICU 2011年1-12月所有持续机械通气时间≥48 h的患者进行监测,记录患者的临床流行病学特点和诊疗操作情况,应用多元Logistic回归方法分析VAP的危险因素.结果 共收集病例168例,其中VAP 60例,VAP的发生率为35.7％；单因素分析显示,胃肠内营养、机械通气类型、气管切开、合并其他部位感染、抗生素使用数量、呼吸机使用时间、总住院天数和ICU住院天数是VAP的重要危险因素；多因素Logistic回归分析显示,机械通气类型(OR=10.945,P＜0.05)、抗生素使用数量(OR=1.653,P＜0.01)和ICU住院天数(OR=1.111,P＜0.01)是VAP的独立危险因素.结论 ICU患者是发生VAP的高危人群且危险因素较多,应采取针对性的措施,如尽量缩短机械通气的时间和ICU的住院时间、避免频繁更换抗生素、减少有创操作等,预防VAP的发生.
作者：戚少云；马兴好；刘正东；李玲 刊期： 2013年第21期
医学科技论文写作是人们对其学术成果与科学信息运用文字、数据、符号、图表加以表达的创造性思维活动,进行科学概括并上升为理论性的文章[1].尽管科技论文的内容不同,作者创作风格各异,但其构成和表达基本上是相同的,基本要素包括:题名、作者署名和作者单位、摘要、关键词、正文、结论、参考文献.
作者：高丛菊；赵金鑫；何成伟 刊期： 2013年第21期
目的 探讨COPD患者实施出院计划的临床价值.方法 对48例COPD患者进行出院计划的构建与实施,并与常规护理对照组的48例患者进行对比分析,分别以慢性阻塞性肺疾病自我效能量表(CSES)、西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ)评估患者的自我效能和生活质量水平,对出院计划的应用价值予以评估.结果 出院后1,3,6个月,观察组CSES总分均显著高于对照组[(2.97±0.26)比(2.82±0.28),(3.03±0.27)比(2.81±0.28),(3.02±0.30)比(2.76±0.31)],差异有统计学意义(t分别为2.7198,3.9185,4.1756;P ＜0.05).观察组出院后SOLDQ各维度评分中,生理功能和情绪功能方面各时段得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.3527,3.0005,3.6621,2.4172,3.4300,3.2850；P＜0.05)；应对技能,出院后6个月得分显著高于对照组[(64.76±20.73)比(54.77±18.76)],差异有统计学意义(t=2.4756,P＜0.05)；照护满意度,出院后3个月和6个月得分显著高于对照组[(76.46±14.18)比(69.04±14.59),(77.45±13.97)比(67.15±15.88)],差异有统计学意义(t分别为2.5267,3.3740;P ＜0.05).结论 出院计划应用于COPD患者,可以有效提高其自我效能和生活质量水平.
作者：杨晓梅；刘凌；刘宁宁；徐莉；葛晓红；付忠琴；唐金凤 刊期： 2013年第21期
目的 探讨中医情志护理干预对胸痹患者负性情绪及遵医行为的影响.方法 2011年6月至2012年8月住院的胸痹患者120例,按就诊先后顺序分为常规护理组和中医情志护理组.两组均采取常规治疗与护理,中医情志护理组在常规护理的基础上加用中医情志护理；入院时及护理观察2周后,分别采用HAMA、SDS、遵医行为表、护理满意度表对两组患者进行评定.结果 中医情志护理组患者的HAMA评分(20.12 ±4.23)分,SDS评分(28.31 ±8.23)分明显低于常规护理组(16.38±4.21),(38.35±8.21)分,差异有统计学意义(t分别为6.482,6.345；P＜0.05)；中医情志护理组患者遵医行为(89.32±6.13)分,护理满意度(97.81±7.26)分,明显高于常规护理组(79.32±6.12),(89.81±7.16)分,差异有统计学意义(t分别为7.161,7.252；P＜0.05).结论 中医情志护理方法的合理运用可以显著减轻胸痹患者患病带来的负性情绪,更好地表现出遵医行为,对护理产生较高的满意度,促进患者的康复.
作者：钱佩琼 刊期： 2013年第21期
目的 探讨“13566饮食搭配法”对改变社区老年人饮食知识及饮食行为的作用.方法 以106名社区老年人作为研究对象,采用自制问卷对社区老年人饮食知识及饮食行为进行调查,在实施“13566饮食搭配法”1个月前后对同一对象进行2次问卷调查,对问卷进行评分以统计分析.结果 实施“13566饮食搭配法”前,社区老年人健康饮食知识平均得分为(7.55±0.41)分,实施后平均(11.65±0.10)分,差异具有统计学意义(t=-11.21,P＜0.01),说明实施“13566饮食搭配法”后社区老年人健康饮食知识水平显著提高.结论 “13566饮食搭配法”值得在社区老年人健康教育中推广.
作者：缪琴 刊期： 2013年第21期
目的 观察足底按摩协同乳果糖治疗妊娠期便秘的临床疗效.方法 将80例妊娠期便秘的住院患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组(单纯足底按摩治疗组)与观察组(足底按摩协同乳果糖治疗组),比较两组的疗效.结果 经秩和检验,观察组的有效率(95％)优于对照组(65％),差异有统计学意义(U=322.0,P＜0.01).结论 足底按摩协同乳果糖治疗妊娠期便秘较单纯足底按摩的临床疗效好.
作者：周梅娟；蔡东红；曾三梅；黄宇松；黄海婵；李丽平 刊期： 2013年第21期
目的 通过德尔菲(Delphi)专家调查法确定临床产科专科护士核心能力培训课程内容.方法 查阅国内外文献与临床产科护理实践现况,设计培训课程问卷,选取本领域的专家40名运用Delphi法进行2轮调查咨询.结果 本研究2轮问卷有效回收率为92％和97％,协调系数W为0.423,P ＜0.001,专家咨询权威系数为0.858,熟悉系数为0.900,判断系数为0.817,问卷的信度Cronbanch's α系数为0.802,专家内部一致性系数为0.782.确定了一级指标4项,二级指标20项的产科专科护士核心能力培训课程.结论 产科专科护士核心能力培训课程的设置,为今后进行产科专科护士核心能力培养与继续教育提供依据与方向.
作者：邬俏璇；靳淑雁；朱社宁；丁蓉；成娟；周婵 刊期： 2013年第21期
1.临床资料:在临床工作中,笔者发现当注射用长春西汀(5 mg,国药准字号:H20040837,保定三九药业有限公司)和苦碟子注射液(10 ml,国药准字号:Z20025449,沈阳双鼎制药有限公司)两种液体联合使用时莫菲管内立即出现淡白色的混浊物,说明两者存在配伍禁忌,遂立即停止输液,观察病情变化,患者无不良反应.
作者：刘佳 刊期： 2013年第21期
目的 研制一种弹性透气充气枕及枕垫,用以解决患者住院以及日常人们用枕的不适问题.方法 弹性透气充气枕由充气袋、丝圈拉网及安全气门组成.枕垫用丝圈喷拉出波浪状,设计成不同厚度区域,以符合人体颈椎生理曲线及头颈肩的落差,并设计有耳孔.结果 问卷调查结果显示,使用过旧气枕的人群中有100％感到不舒适,两气枕相对比,认为新气枕比旧气枕舒适的占98％.结论 弹性透气充气枕及枕垫透气、凉爽,而且柔软、富有弹性,便于清洁,避免交叉感染.
作者：任利微；陈彤彤；王成达 刊期： 2013年第21期
公众对精神病及患者态度影响到精神病患者的生活质量和治疗的依从性[1-2].减轻公众对精神疾病患者歧视,促进患者顺利回归社会是当前亟待解决的问题.国外研究者在对精神疾病态度测评工具的研究已取得有价值的成果,国内目前信效度高且适合汉语人群的精神疾病态度量表相对较少,给研究工作带来技术上的困难.现就应用于公众对精神疾病态度常用测评工具的研究现状进行综述,探讨不同测评工具的优劣,为研发更科学的测评工具提供参考.现报道如下.
作者：潘胜茂；周英 刊期： 2013年第21期
目的 探讨临床教学路径在神经外科实习带教中的应用效果.方法 选择2011年5月至2012年3月来我科实习的护理专科、本科生共160人,按实习时间顺序分为对照组80人,观察组80人.对照组采用常规教学方法带教,观察组应用教学路径方法带教.每周末予以评估,测评护生实习质量；实习结束时给予相关出科理论、操作考试,并测评护生的满意度和焦虑评分.结果 观察组护生出科考试操作成绩、理论成绩、综合能力分别为[(85.34 ±3.27),(87.72±3.47),(83.78 ±4.48)]分,对照组分别为[(83.93±3.61),(86.15±3.70),(81.96±6.21)]分,两组比较差异有统计学意义(t分别为2.603,2.777,2.120;P ＜0.05)；观察组护生和老师对带教方法的满意度分别为97.50％,96.67％,对照组分别为87.50％,76.67％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.766,P＜0.05)；观察组护生焦虑评分为(40.02±2.84)分,对照组为(41.84±5.40)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为4.179,2.664；P＜0.05).结论 实施临床教学路径能提高临床教学质量,调动带教老师和护生的主动性和积极性,提高护生的学习兴趣和满意度,降低护生焦虑评分,是一种具有推广价值的教学管理方法.
作者：葛东明；王爱凤；丁涟沭；胡娟；郭正会；梁茂本 刊期： 2013年第21期
目的 探讨我国造口治疗师(ET)职业认同状况及影响因素.方法 采用护士职业认同量表中文版调查40名ET职业认同情况,并对其影响因素进行回归分析.结果 ET职业认同各维度中“把握感”得分高(6.51 ±0.62)分,“组织影响感”得分低(5.58±1.18)分.不同年龄、工作年限、学历、职称、编制归属和每周用于造口伤口失禁护理时间的ET其职业认同水平差异存在统计学意义(F分别为5.352,4.351,5.895,5.492,5.340,6.487;P＜0.01).职称与“造口治疗师职业认同总体水平”及“把握感”呈正相关(P＜0.01)；年龄与“有意义感”“自我效力感”呈正相关(P＜0.01)；工作年限与“有意义感”呈正相关(P＜0.01)；编制归属与“自我决定感”呈正相关(P＜0.01)；学历与“自我决定感”呈负相关(P＜0.01)；每周用于造口伤口失禁护理时间与“职业认同总体水平”呈正相关(P＜0.01).结论 ET具有较高的职业认同水平,且ET的职业认同受多因素影响,可从多方面进一步提高ET的职业认同水平.
作者：龙小芳；胡爱玲；张冰燕；郑美春；林细吟；陈妙霞；陈华丽；方蘅英 刊期： 2013年第21期
目的 了解护士外出学习成果临床应用情况,为进一步解决成果的交流及应用问题提供理论依据.方法 采用自行设计的调查表对厦门市某三甲医院2010年1月至2011年12月期间外出学习护士新理论及新技术应用情况进行调查.结果 有国内学习经验护士中以本科学历护士学习成果应用率高,占71.9％,差异有统计学意义(x2 =6.535,P=0.038)；护士外出学习成果没有应用的主要原因中主观原因占较大比重,包括:护士没有足够的权利改变科室现状(改变现实无力感)、工作中没有时间尝试、自身能力有限；客观原因为:缺乏相应设备、授课内容缺乏实用性；护理人力资源及同事间支持力度不足是制约外出学习成果在临床的推广范围和速度的主要因素,分别占72.4％和34.5％.结论 护士外出学习回院后成果应用率低,新理论新技术的应用需要医护及管理者的支持配合,建议在今后工作安排中根据科室实际及发展需要选送护士参加相应的学习班,并不断提高护士学习成果应用能力,改变护理人力资源不足的现象,以使护士有足够的时间应用所学知识,同时科室内与科室间可相互学习交流,为患者提供专业化的优质护理.
作者：曹苏伟；黄华玲 刊期： 2013年第21期
目的 探讨湖南省三级甲等医院护士不良事件报告现状及其影响因素,为制订促进护士自愿报告不良事件的措施提供依据.方法 采用医院护士的患者安全文化感知调查问卷和护士对不良件报告的认知调查问卷对湖南省6所三级甲等医院1 866名护士进行调查.结果 护士的不良事件主动自愿报告率为24.71％；不同年龄、学历、职务、职称、护龄、任职方式、科室的护士不良事件报告率差异具有统计学意义(P＜0.05).护士不良事件报告的影响因素的Logistic回归分析(α入 =0.05,α出=0.10),进入回归方程的有:护士对患者安全文化的感知、护士对不良事件报告的认知和技术职称(OR值分别为177.004,1.813,1.533,R2=0.554,P＜0.01).结论 护士对护理不良事件主动自愿报告率低,随着年龄、护龄、学历、职称、护龄的增长,护理不良事件报告率提高,护士长的不良事件报告率高于普通护士,正式在编护士不良事件报告率较非正式在编护士高,门诊护士护理不良事件报告率高,ICU、急诊科、妇产科报告率低；护士对患者安全文化的感知、护士对不良事件报告的认知和技术职称是护士的不良事件报告的影响因素.
作者：刘玉娥；罗敏；欧阳庆；王波兰；王晖；成放群；戴利 刊期： 2013年第21期
目的 了解临床护士科研成果应用障碍情况并探讨其影响因素.方法 运用一般资料调查表、临床护士护理科研成果应用障碍问卷对北京市某三甲医院195名临床护士进行调查.结果 临床护士护理科研成果应用障碍得分为(76.67±17.26)分,文献阅读情况、参与科研的意愿、每日护理工作量、自觉开展科研工作的困难等因素进入回归方程,对总变异的解释为16.2％.结论 北京市临床护士科研成果应用障碍处于中等水平,建议管理者共同制定切实可行的干预措施,如减轻临床护士工作负担、提供科研经费及方法学指导等以提高临床护士参与护理科研及应用科研成果的兴趣,发挥护理科研的重要作用.
作者：赵丹娜；张志云；冀琨；武燕燕 刊期： 2013年第21期
目的 探讨分析中药外敷护理及中药调理在老年糖尿病患者胃大部切除术后切口护理中的临床疗效.方法 选取我院于2008-2012年收治的54例接受胃大部切除术的老年糖尿病患者,将所有患者随机分成观察组与对照组,各27例.对照组于术后接受常规的切口护理,观察组在此基础上外另接受中药外敷及中药调理.换药1周后,比较两组患者切口的愈合情况,微循环潜力,经皮氧分压,内皮素、C反应蛋白的水平差异.出院前采用SCL-90比较两组患者的心理状况.结果 换药1周后,观察组的切口愈合情况要显著优于对照组,差异有统计学意义(Z =2.019,P＜0.05),观察组微循环潜力(2.57±0.16),经皮氧分压(35.2 ±4.3)mm Hg、内皮素(42.5±15.3) pg/ml、C反应蛋白(6.2±1.7)mg/L,均优于对照组[(1.94±0.13),(29.2±2.7)mm Hg,(69.4±17.3) pg/ml,(11.8 ±2.3) mg/L],差异有统计学意义(t分别为15.879,6.140,6.052,10.174；P＜0.05)；出院时观察组人际关系(1.68±0.27)分、忧郁(1.44±0.15)分、焦虑(1.52±0.19)分,均低于对照组[(2.04±0.25),(1.78±0.21),(1.88±0.20)分],差异有统计学意义(t分别为5.084,6.846,6.781；P＜0.05).结论 中药外敷及中药调理在老年糖尿病患者胃大部切除术后切口护理中效果明确,加快了切口的愈合,改善了患者的心理情况,值得推广.
作者：王兰英 刊期： 2013年第21期
目的 制定一套护生系统化岗前培训方案,并评价其效果.方法 将2009年7月至2011年7月在我院实习的护生268名分为对照组与实验组,对照组进行常规岗前培训,实验组在对照组的基础上,结合优质护理服务要求进行系统化岗前培训.结果 实验组护生的理论考核技能考核分别为(93.34±5.34),(94.56±4.87)分,对照组分别为(82.34±8.76),(86.27±10.82)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为4.745,3.364;P＜0.01)；实验组护生临床带教老师满意度(92.1％)高于对照组(82.4％),实验组护生的满意度(95.8％)高于对照组(71.8％),差异均有统计学意义(x2分别为34.952,29.736;P ＜0.01).结论 通过规范、全面的岗前培训,使护生在实习前进一步巩固了护理知识及相关内容,增强了临床护理业务技能,提高自身综合素质,为更好地适应临床需要打下了良好的基础.
作者：涂银芳；孔悦；殷婷婷；程玉红 刊期： 2013年第21期
目的 探讨治疗性沟通对被动物致伤Ⅲ级暴露患者注射狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白依从性的影响.方法 将331例被动物致伤Ⅲ级暴露者按接种时间随机分为对照组(156例)和干预组(175例).干预组在常规健康教育基础上实施治疗性沟通,对照组只给予常规的健康教育.分别对两组患者全程接种狂犬病疫苗及注射狂犬病人免疫球蛋白情况进行统计学分析,比较两组患者的依从性.结果 干预组患者全程接种狂犬病疫苗依从率(95.42％)及注射狂犬病人免疫球蛋白的依从率(78.86％)均高于对照组(83.97％,64.74％),差异具有统计学意义(x2分别为12.06,8.19；P＜0.05).结论 治疗性沟通有利于提高患者注射狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白的依从性,而提高免疫接种的依从性是预防狂犬病的根本措施,对更好地遏制狂犬病的发生具有积极的作用.
作者：田惠萍；陈晖；黎小群；谭薇；李丹卉 刊期： 2013年第21期
消毒供应中心承担着全院所有再生医疗器械的回收、分类、清洗、包装、灭菌工作.供应的物品种类繁多,其中气管套管、穿刺针等特殊器械用量较大.工作人员将回收的气管套管、穿刺针混放于清洗筐内进行处理,给清洗-干燥工作带来不便,同时容易造成护理人员针刺伤,也不利于气管套管、穿刺针装配时的配套包装.因此,我科在实践中摸索设计了一种多功能清洗分类架,使用方便,效果满意,现介绍如下.
作者：张万荣；凌红芬 刊期： 2013年第21期
目的 研究早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响.方法 将78例急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者随机分为两组,每组39例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予早期护理干预.结果 治疗2周后,干预组总有效率为97.4％,对照组总有效率为87.2％,干预组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(Z =2.434,P＜0.05)；治疗2周后,两组患者cTnI和心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)均明显下降,与入院时相比差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组各项指标下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(t分别为4.189,3.289,3.260,3.488；P＜0.05)；在对护理工作的评价方面,对照组总满意度为84.6％ (33/39),干预组总满意度为97.4％(38/39),两组比较差异有统计学意义(Z=3.017,P＜0.05).结论 急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者行早期护理干预具有积极的临床价值.
作者：胡爱龙；胡家华；杜胜华 刊期： 2013年第21期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
