学术投稿

非外伤性腹腔内出血的诊断及治疗方案选择

陈志奇;柳福海;徐流波;马宁;张磊;魏斌;于洪亮

关键词:非外伤性腹腔内出血, 腹腔穿刺, 急腹症
摘要:目的:探讨非外伤性腹腔出血的病因及诊治方案的选择。方法回顾分析我院36例非外伤性,非妇科源性腹腔出血患者病因、诊断、治疗方法及疗效。结果36例患者均行诊断性腹腔穿刺,28例抽出不凝血。36例患者均行手术治疗。其中发生于高血压病引起血管出血8例,肝硬化门脉高压症引起血管出血12例,肝癌出血5例,胃癌破裂出血3例,自发性脾破裂2例,腹膜后出血2例,脾脏自发性破裂2例,肠系膜静脉血栓形成1例,大网膜扭转1例。结论非外伤性腹腔内出血病因复杂,术前诊断困难,腹腔穿刺及超声检查对本病的诊断有重要意义。早期诊断、积极的手术探查、确切的止血措施能提高治愈率,减少患者死亡率。
今日健康杂志相关文献
  • 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效及安全性分析

    目的:分析探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效及安全性。方法:选取我院2014年6月到2015年6月间的患小儿腹泻的患儿120名,按照随机数字法分为对照组和观察组,两组各60名。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上增加双歧三联活菌片联合蒙脱石散进行治疗。观察两组患儿的大便次数、粪常规、体温、血常规恢复正常时间,腹痛、呕吐等临床病症缓解改善情况。结果:观察组患儿的大便次数恢复正常时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的粪常规恢复正常时间明显低于对照组(P<0.05),观察组患儿的体温恢复正常时间明显低于对照组(P<0.05),观察组患儿的血常规恢复正常时间明显低于对照组(P<0.05),观察组患儿的腹痛改善情况明显优于对照组(P<0.05),观察组患儿的呕吐改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效显著,能明显减少患儿的大便次数、粪常规、体温、血常规恢复正常的时间,有效缓解改善呕吐腹痛等症状,安全性高,值得在临床中推广。

    作者:刘頔 刊期: 2016年第02期

  • 简析胎儿心脏畸形的超声诊断及临床分型

    目的:对彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床诊断价值和分型进行探讨。方法:选取36527例孕妇进行彩色多普勒超声诊断的产前检查,观察胎儿是否存在心脏畸形的情况。结果:在这些孕妇中,一共通过彩色多普勒超声检查出436例心脏畸形胎儿,其中单一结构畸形192例、联合结构畸形232例以及非机构性畸形的例数12例。结论:在孕妇的产前检查中运用彩色多普率诊断技术能够有效检查出大部分的胎儿心脏畸形,具有安全、无创以及准确的优点,值得在临床实践中推广应用。

    作者:李珺 刊期: 2016年第02期

  • 介绍一种巧妙固定头颈外科术口负压引流球的方法

    头颈外科术后患者一般都会放置一根或多根术区引流管并连接负压引流球。应用的优点在于能有效清除创腔内积血、积液、积气,进创口快速愈合,便于观察引流液的量及性状促,同时能有效避免敷料潮湿污染带来不适感,减少物品消耗和敷料的更换次数。但由于头颈部活动量大,表面不平整,存在较高脱管风险,对此我科室不断改进负压引流管的固定方法,终总结出一个有效固定负压引流装置的方法,该方法显著降低了脱管的发生率,现将经验介绍如下。

    作者:刘琼芬 刊期: 2016年第02期

  • 体外冲击波碎石术治疗尿石症患者护理探讨

    目的:探析体外冲击波碎石治疗尿石症患者的护理对策。方法:选择2013年12月~2015年12月到我院接受体外冲击波碎石手术治疗的50例尿石症患者,分成观察组与对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上采取综合护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:结果显示,观察组、对照组护理有效率分别有92.00%、68.00%,相对于对照组来说,观察组护理有效率较高(p<0.05)。结论:尿石症患者采取体外冲击波碎石术进行治疗,并在术前、术中、术后等围手术期实施综合护理干预,可有效提高治疗效果,对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。

    作者:陈美伶 刊期: 2016年第02期

  • 探究优质护理服务在牙齿冷光美白治疗中的应用

    目的:探讨牙齿冷光美白治疗中行优质护理服务的临床效果。方法:将我院接收的60例行牙齿冷光美白治疗的患者随机分为观察组与对照组各30例,给予对照组常规护理,观察组则在对照组的基础上施加优质护理服务,对比两组临床疗效。结果:两组患者经护理后,对照组不良反应发生率以30.0%明显高于观察组的6.7%;观察组护理满意度以96.7%明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论:牙齿冷光美白治疗中行优质护理服务后,可有效降低不良反应发生率,提高护理满意度,效果显著,值得推广。

    作者:徐敏娜 刊期: 2016年第02期

  • 浅谈精神科护理安全隐患及防护对策

    目的:探讨精神科护理可能发生的不安全因素,并采取相应的管理措施,从而减少护理过程中不安全事件的发生。方法讨论精神科护理常见危险因素的种类和发生的原因,评价自我防护措施的效果。结果通过学习,自身防护意识明显增强,有效地防止了人身伤害的发生。结论精神科在做好治疗的基础上,护理安全具有非常重要的作用。

    作者:陈晓光;刘玉梅;刘晓芳 刊期: 2016年第02期

  • 炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片和氯米芬序贯用药治疗多囊卵巢综合征不孕临床分析

    目的:观察炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片和氯米芬序贯用药对于多囊卵巢综合征不孕的临床治疗效果,研究探讨治愈患者病情的佳方式,并且总结治疗经验和体会,为临床治疗提供借鉴意义。方法:对于观察组的患者,给予炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片和氯米芬序贯用药进行治疗,而对于对照组的患者,则给予氯米芬进行治疗。与此同时,观察记录所有作为研究对象的患者在治疗期间的临床疗效。结果:根据临床治疗所得到的数据分析可知,对照组中只使用氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的患者的治疗总有效率为44%,而观察组中使用炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片和氯米芬序贯用药治疗多囊卵巢综合征不孕的患者的治疗总有效率为72%,显然,观察组的治疗效果相较于对照组的治疗效果,更为显著,两者差异具有显著性(p<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片和氯米芬序贯用药对于多囊卵巢综合征不孕的治疗效果是行之有效的,值得在临床治疗中加以推广。

    作者:周云芳 刊期: 2016年第02期

  • 社区糖尿病患者中健康教育的应用价值评析

    目的:评价社区糖尿病患者健康教育的实施效果。方法:某社区70例糖尿病患者随机分为A、B两组,前者实施常规治疗,后者在常规治疗的基础上加强健康教育,比较两组患者疾病知识掌握情况及生活质量。结果:B组糖尿病知识掌握情况的总有效率为94.3%高于A组的77.1%,且生活质量评分低于A组,两组比较具有显著差异(P<0.05)。结论:健康教育对社区糖尿病患者生活质量的改善具有明显效果,值得进一步推广和实施。

    作者:吴伟红 刊期: 2016年第02期

  • 影响心肺脑复苏成功率的危险因素分析

    目的:探讨对心肺脑复苏(CPR)成功率造成影响的危险因素。方法:以我院接诊心脏骤停需行CPR84例患者为研究对象,对复苏成功患者的影响因素行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,年龄、复苏地点、CPR时间、瞳孔、自主循环恢复(ROSC)期间、器官功能障碍综合征(MODS)数目与CPR成功率均有关系(P<0.05);多因素分析显示,CPR时间、MODS数目均是影响CPR成功率的对危险因素(P<0.05)。结论:CPR成功率受到多方面因素的共同影响,故急救时应将时间、脏器功能评估上。

    作者:何明钎 刊期: 2016年第02期

  • 锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及作用分析

    目的:研究锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及作用。方法选取我院2010年9月-2013年2月116例肱骨近端脆性骨折的老年患者作为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组均为58例,对照组采取克氏针内固定治疗,观察组采取锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间、6个月肩关节功能恢复情况以及术后并发症。结果在手术时间、切口长度、出血量方面两组无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);观察组平均骨折愈合时间为(113.41±9.26)d少于对照组(123.69±10.49)d ,两组比较有统计学意义(P<0.05);6个月肩关节功能恢复优良率观察组为81%高于对照组62.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05);术后并发症的发生率观察组为3.4%低于对照组15.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定对老年人肱骨近端脆性骨折的治疗效果显著,加快了骨折愈合时间,促进肩关节功能的恢复,同时减轻了术后并发症的发生率。

    作者:刘照富 刊期: 2016年第02期

  • 小儿先天性心脏病术后优质护理

    目的:探讨小儿先天性心脏病术后护理方法及临床效果。方法:根据术后护理方案不同将45例先天性心脏病患儿分为观察组(25例)和对照组(20例),分别给予优质护理和常规护理,比较两组临床护理效果。结果:两组患儿护理后CQOL评分高于对照组,术后并发症发生率(4.0%)低于对照组(20.0%),患儿家长护理总满意率(92.0%)高于对照组(70.0%),比较差异显著(P<0.05)。结论:小儿先天性心脏病术后给予优质护理,可有效减少术后并发症发生,提高患儿生活质量及护理满意度。

    作者:杨滢;王若谷 刊期: 2016年第02期

  • 医院消毒供应室中细节护理的应用价值分析

    目的:本文主要探讨细节护理在医院消毒供应室中实施的临床价值。方法:在我院消毒供应室2015年1月开始实施细节护理,从各科室选取30名护理人员观察比较细节护理实施前后的消毒供应室工作质量。结果:细节护理实施前后,其他科室对消毒供应室的满意度、包装质量、回收及时率、供给及时率以及护理质量等评分都有明显的差异,P小于0.05,具有统计学意义。结论:本次研究结果表明,医院消毒供应室实施细节护理,有助于提高消毒供应室的工作质量,为患者做好服务工作,值得大力推广应用。

    作者:姜楠 刊期: 2016年第02期

  • 蒙药嘎日迪五味丸的化学成分研究

    对蒙药嘎日迪五味丸进行了化学成分研究方面进行了综述,为进一步综合利用该蒙医传统药方提供参考。

    作者:春芳;吉日木图 刊期: 2016年第02期

  • 新媒体环境下医院思想政治工作的创新探索

    在信息时代的背景下,医院要想实现发展,就必须紧跟时代步伐,不断提倡新媒体方面的文化教育工作,增强医院信息技术方面的实力,保证在新媒体的背景下,实现新媒体技术的准确运用,使新媒体技术成为医院发展的有效工具。医院作为一个知识密集型的单位,要想实现新媒体的广泛应用就必须从思想政治工作着手,深入开展教育工作,提升工作人员的思想政治理念。本文以新媒体环境下医院的思想政治工作展开论述,促进思想政治工作的创新。

    作者:龙爱国 刊期: 2016年第02期

  • PBL教学方法用于泌尿外科临床教学中的效果

    目的:;探究了PBL这种方法在泌尿外科教学当中所起到的作用。方法:通过把泌尿外科专业的100名学生平均分成对照组同实验组,并在实验组中应用PBL方法进行教学,在对照组中应用LBL方法进行教学,然后对两组的教学效果进行比较。结果:教学结果表明应用PBL方法所获得测试成绩与教学效果都比LBL方法显著,有统计学意义(p<0.05)。结论:分别应用PBL方法与LBL方法进行教学后发现,PBL的教学效果以及测试成绩比LBL的教学效果显著。

    作者:王天宝;陈剑珩;张建华;刘孝东 刊期: 2016年第02期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床分析

    目的:观察与分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效。方法:本文选择了自2013年11月至2015年11月我院收治的高血压患者150例,随机分为两组,观察组75例,给予口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/d治疗;对照组75例,给予硝苯地平缓释片20mg/d口服治疗。以2个月为一疗程。观察患者服药后降压效果和不良反应情况。结果:两组患者在治疗后血压均有不同程度降低,治疗1个月后两组患者在血压水平及心率变化方面差异不明显(P>0.05);治疗2个月后,观察组总有效率96.0%,与对照组总有效率85.3%相比,差异显著(P<0.05);用药后观察组患者收缩压、舒张压的降低水平均优于对照组,且差异显著(P<0.05),但在心率方面比较无明显差异(P>0.05);观察组不良反应发生率(8.0%)明显低于对照组(33.3%)(P<0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平片对于高血压治疗安全有效;用药方便,可广泛应用于临床。

    作者:郑先兴 刊期: 2016年第02期

  • 论医院环境卫生监测对疾病感染率的影响

    患者入院治疗时很容易由于各种原因感染疾病,因此医院环境卫生监测就显得尤为重要。在环境卫生监测的过程中,主要的内容有空气、物体表面、医护人员的手等。对此,本文主要分析了医院环境卫生监测存在的问题与导致疾病感染率较高的原因,并根据存在的问题提出相关对策。

    作者:杨永镇 刊期: 2016年第02期

  • 自拟烧烫伤膏联合西药在128例烧烫伤治疗中的应用体会

    目的:通过本研究探讨烧烫伤后应用自拟烧烫伤膏联合西药治疗的临床疗效。方法选取笔者所在医院2013年6月至2015年12月期间收治的128例烧烫伤患者作为研究对象,随机分为治疗组(64例)与对照组(64例),对照组给予单纯西药治疗,而治疗组给予自拟烧烫伤膏联合西药治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组患者的临床显效率为59.3%,总有效率达到95.3%,而单纯采取西药治疗患者临床显效率只有25.0%,临床总有效率为68.8%;且治疗组患者创伤面恢复时间较对照组短,创面用药止痛效果也明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟烧伤膏联合西药治疗烧烫伤创面愈合好,恢复时间短,且止痛效果佳,是治疗烧烫伤一种较为理想的方法。

    作者:李强 刊期: 2016年第02期

  • 肾病患者肾穿刺心理体验研究

    目的:深入了解肾病患者行肾穿刺的心理体验,从而为肾病患者制定更为合适的干预措施方案。方法:采用抽样调查法,选择我院肾科病房收治的10例行肾穿刺的患者进行研究分析。利用现象学研究方法,对研究对象进行焦点式访谈,需要进行现场录音,并统计分析,提炼相关主题。结果:对肾病患者行肾穿刺的心理体验统计资料可以归纳为以下几点,即患者对穿刺针陌生从而表现出紧张和恐惧感、无法确定手术效果、在行穿刺前准备工作不到位和术后的不适感。结论:相关的护理人员需要对行肾穿刺的肾病患者的心理问题采取对应的干预措施,从而帮助患者面对行穿刺手术的积极态度,提高手术的成功率,进而减少与之相关的并发症的发生。

    作者:陈娟娟 刊期: 2016年第02期

  • 身教在医学职业教育中的作用

    身教重以言教,身体力行、勤谨善行对医学教育风格有良好的促进作用。“医乃仁术”乃衔壶济世之术,“医乃善道”乃扶危救困、普济众生之道。医术用来扶危救困,救苦救难的,从事者应心怀坦荡,仁慈善良。医学是实践性很强的科学,从业者应踏实肯干,敢于担当。任何一个名医药事业的成就无不凝集着千万次艰辛-探讨摸索和实践,那些旷世名医,医学先贤都是行医问病的躬身实泴践者。同时也是心性贤慧、仁心憨厚的慈祥之人。既然医德、医道、医风对行医成的成就影响大,医教者勤谨实或是虚浮轻滑,对医学生专业心理和职业情操的引导和带动有身教作用。医学教育者的执教的德行对医学生医务修养的影响不可忽视,小觑。对医教者的身教对医学生学习风气影响进行对比研究,以达到更好地落实身教在医学实践教学中的作用,从中摸索怎样进行医学身教。尤且对从教者的勤垦、和蔼、厚道、慈善方面的职业美德身教,对学生就业率的影响进行调查,以期找到医学执教者德行的确切指标。

    作者:刘坤 刊期: 2016年第02期

今日健康杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东炎黄保健研究会