王宁
目的:对腹腔镜和传统经腹手术在治疗输卵管妊娠中的疗效进行分析比较。方法:采用回顾性分析的方法,将我院近3年来225例输卵管妊娠分为2组,观察组112例行腹腔镜手术,对照组113例行传统经腹手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛情况、术后抗生素使用情况以及术后住院时间等临床指标。结果:112例腹腔镜手术只有1例中转开腹,其余均成功,且观察组手术用时及术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术不仅可以帮助异位妊娠的诊断,还可以起到治疗作用,而且比传统经腹手术创伤小,恢复快,临床价值较高,值得广泛推广。
作者:唐菲 刊期: 2016年第02期
目的::探讨精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果。方法:选取我院收治的神经内科患者100例进行回顾性分析,随机分成观察组与对照组各50例。对照组患者采用临床常规护理,观察组在常规护理的基础上增加精细化护理。结果:观察组患者出现意外事件与并发症症状得到显著改善,对护理的满意度高,与对照组相比,拥有显著差异性,统计学有意义(P<0.05)。结论:精细化护理管理项目的实施可以有效提高神经内科护理质量,建议在更多的科室进行推广。
作者:苏桂兰 刊期: 2016年第02期
病例1患者女,76岁,主因“腹痛、腹泻伴黑便1周”入院。患者于入院前1周,无明显诱因出现腹痛、腹泻,排黑便1次,可见新鲜血液,不伴头晕、发热、胸痛、胸闷等。既往糖尿病病史20余年,脑梗病史10余年,甲状腺腺瘤切除术后,子宫切除术后,卵巢切除术后,胆囊切除术后,严重便秘史。查体:生命体征平稳,心肺功能未见异常。腹软,肝脾肋下未及,左下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。双下肢不肿。(1)血常规WBC 8.35*10^9/L HGB 119.00 g/L PLT 288.00*10^9/L 中性粒细胞80%(4)生化TG 3.59 mmol/L TC 5.32 mmol/L。(9)腹盆CT:脂肪肝,肝右叶S7钙化灶,胆囊、子宫及双侧附件切除术后,腹主动脉及多发分支硬化。给予思密达止泻、甲硝唑抗感染、培菲康调节肠道菌群、积极补液等治疗,患者未再腹泻、排黑便,但仍有腹痛,复查血常规白细胞正常,中性粒细胞正常,血红蛋白正常。继续观察患者腹痛未缓解,考虑缺血性肠病不除外,患者拒绝肠系膜动脉CTA,行结肠镜检查,镜下示左半结肠阶段性边界清楚,粘膜发黑。考虑缺血性肠病导致,急予罂粟碱扩张血管、乳果糖及缓泻药帮助患者排便。患者腹痛症状快速好转。复查结肠镜未见明显异常。
作者:赵中福 刊期: 2016年第02期
目的:观察人性化护理管理在临床护理工作中的应用效果。方法在本院选取69例进行临床护理的患者作为研究对象,并将其随机分为参照组34例与实验组35例。对参照组患者进行常规护理,对实验组患者进行人性化护理,观察并比较两组患者的护理风险率以及护理满意度。结果参照组的护理风险率(38.24%)与实验组(14.29%)相比较高(x2=5.13,P<0.05);该组护理满意度(94.29%)与实验组(70.59%)相比较低,且x2=6.74,P<0.05,组间差异存在统计学意义。结论人性化护理管理在临床护理工作中的应用效果极佳,该方法不仅能从根本上降低护理风险率,而且还能有效地提高患者的满意度,其临床上的应用价值极高,值得推广。
作者:王艳 刊期: 2016年第02期
目的:探讨有机磷中毒(AOPP)患者急诊抢救后的护理措施以及护理效果。方法:将江苏宜兴市官林医院40例AOPP患者根据入院就诊顺序随机分为实验组(急诊抢救后配合人性化护理干预措施)和对照组(急诊抢救后配合常规护理干预措施),对比分析两组患者治愈率以及患者对护理服务满意度等情况。结果:实验组19例患者治愈,对照组患者17例治愈,实验组患者治愈率(95%)相对于对照组患者治愈率(85%),两组差异对比存在统计学意义(P<0.05)。实验组非常满意13例,满意6例,不满意1例;对照组非常满意8例,满意9例,不满意3例,实验组患者对护理服务总满意度(95%)显著高于对照组对照组(85%),两组组间差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:AOPP患者急诊抢救后配合人性化护理干预可有效提高治愈率以及患者对护理服务的满意度,帮助患者尽早康复。
作者:朱海燕 刊期: 2016年第02期
头颈外科术后患者一般都会放置一根或多根术区引流管并连接负压引流球。应用的优点在于能有效清除创腔内积血、积液、积气,进创口快速愈合,便于观察引流液的量及性状促,同时能有效避免敷料潮湿污染带来不适感,减少物品消耗和敷料的更换次数。但由于头颈部活动量大,表面不平整,存在较高脱管风险,对此我科室不断改进负压引流管的固定方法,终总结出一个有效固定负压引流装置的方法,该方法显著降低了脱管的发生率,现将经验介绍如下。
作者:刘琼芬 刊期: 2016年第02期
目的::探讨心理护理对危重患者的重要性。方法:对ICU危重病人病情稳定后进行回访、调查。结果:恐惧、担心、不安全感、焦虑、紧张、急躁、抑郁、孤独、生气、绝望等是病人常见的心理反应。结论:加强沟通、人文关怀、提高医疗护理质量,改善监护环境,可减轻ICU病人心理不适,增加病人的依从性,更有利于病人顺利康复。
作者:孙娜;李鹏;张胜强;刘洁;赵欣 刊期: 2016年第02期
目的:观察B超引导穿刺亚甲蓝染色定位乳腺体检阴性病灶手术切除的临床效果。方法:选取我院2014年7月—2015年7月收治的B超引导穿刺亚甲蓝染色定位乳腺体检阴性病灶16例为研究对象,对患者进行手术切除,观察手术效果。结果:16例患者病灶为良性的患者有14例,手术后复查没有肿块出现,2例进行保乳手术,适当切除正常组织后没有发现癌细胞的存在,手术后进行为期半年的随访,没有复发病例,所有患者手术后都没有出现并发症。结论:乳腺体检阴性病灶利用B超引导穿刺亚甲蓝染色定位,效果明显,有助于患者及早接受有效的治疗,有助于保留患者乳房。
作者:郑方贵 刊期: 2016年第02期
在我国,妊娠高血压综合征严重威胁母婴健康及生命,但其发病机制尚不明确,也尚未发现对妊高征有相对优越、治疗确切地药物。阅读相关文献时发现,硫酸镁是临床上治疗妊高征的首选药物,且硫酸镁联合硝苯地平及硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明方案在治疗妊高征方面有着较为突出的疗效。
作者:杨梅红;季梦凡 刊期: 2016年第02期
目的:评价2中用药方案治疗妊娠期缺铁性贫血的成本以及效果。方法选取我院在2013年12月~2014年12月期间所收治的84例妊娠期缺铁性贫血的患者,并且采用随机分组的方式,把患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组42例患者,其中观察组患者采用复方硫酸亚铁叶酸片的方式治疗,对照组患者采用益血生胶囊进行治疗,两组患者的治疗时间均为六个星期,观察两组患者的治疗效果,以及治疗的成本和效果进行分析。结果观察组和对照组两组患者的治疗成本分别为578元、427元、541元、624元,治疗的有效率分别为97.6%、78.6%,两组患者结果比较差异不具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的成本-效果比分别为608.457、621.458。患者出现不良反应的几率分别是7.1%、28.6%(P>0.05)。讨论经过一段时间的治疗之后,对两组患者的治疗结果以及成本进行比较,得出结论,复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果好于益血生胶囊,值得广大医疗机构推广使用。
作者:袁晔 刊期: 2016年第02期
目的:保证私人体检的顺利进行,完善私人体检报告的步骤,促进医者与患者的协作,保证私人体检报告的正确性、有用性和制度化。方法编制统一的管理制度,制作如下流程:个人指引单归类办理、创建个人报告记录表、个人报告拿取登记表。结果个人报告正确性得到提高,管理制度得到改善,工作效率得到提高。结论随着个人体检人数及科室的增多,个人体检报告流程应当完善与改进,编制适用的管理流程,巧妙的采取各种工具,提高效率与质量。
作者:章蜜 刊期: 2016年第02期
目的:对青光眼术后发生浅前房的原因进行分析,并研究有效的处理方法。方法:回顾我院在2011年11月~2015年12月所收治的93例112眼青光眼术后浅前房43例49眼的发生时间和类型以及处理方法,并分析青光眼类型对青光眼术后发生浅前房的影响。结果:青光眼手术后发生浅前房49眼的发生率为43.75%,其中29眼房水滤过过强(59.18%),3眼恶性青光眼(6.12%),7眼脉络膜脱离(14.28%),10眼结膜瓣渗漏(10.40%),49眼中32眼通过手术治疗恢复前房,17眼经保守治疗恢复前房。结论:青光眼术后浅前房的原因主要是由于术后房水滤过过强,以及脉络膜脱离、眼结膜瓣渗漏的原因引起的,由房水滤过过强导致的青光眼术后发生浅前房一般是通过手术进行治疗,其他可保守治疗,重者可进行手术。
作者:濮应珍 刊期: 2016年第02期
目的:探讨外伤性前房积血患者的临床护理方法。方法:对71例外伤性前房积血患者进行治疗的同时辅以精心护理,对其中的护理经验和体会进行总结。结果:71例患者经过治疗和精心的临床护理,前房积血均全部吸收,患者视力都有不同程度的提高,效果明显。结论:对外伤性前房积血患者进行药物或手术治疗的同时,还应辅以系统、有效的护理干预,可显著促进前房积血的吸收,减少并发症的发生,帮助患者尽快恢复视力。
作者:李芳 刊期: 2016年第02期
目的:探讨住院老年患者护理危险因素与管理对策。方法:研究对象为我院2013年4月至2015年12月期间产生危险问题的84例老年住院患者,分析其危险因素类型与比例。结果:按照危险因素细致划分下,功能退行性障碍因素31例,占比36.90%,认知功能障碍因素9例,占比10.71%,用药安全因素23例,占比27.38%,疾病因素15例,占比25%;社会家庭因素6例,占比7.14%;按照危险因素大方面划分,环境因素占比24例,占比28.57%,家属因素占比11例,占比13.10%,护士因素占比21例,占比25%,患者因素28例,占比33.33%。结论:住院老年患者存在在多种护理风险,要充分的做好预防管理,提升环境、护理人员管理以及家属与患者的教育与专业护理防护。
作者:喻仕琴 刊期: 2016年第02期
妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,发病率为10%-14%。我国发生率为1%-5%,近年有明显增高趋势。本文就只针对产前的情况做一个归纳,不包括产后的护理。
作者:杨思思;董明霞 刊期: 2016年第02期
目的:探讨风险管理在护理管理中的应用。方法:选取2014年5月~2015年5月我院收治的820例住院患者做为研究组。另外选取2013年2月~2014年2月我院收治的780例住院患者做为对照组。对照组给予常规护理,研究组实施护理风险管理。观察两组患者治疗期间风险事件与护理纠纷发生情况。结果:研究组意外事件与护理纠纷发生率明显低于对照组;观察组护理时期护理人员风险管理质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:护理风险管理能够提高护理质量,减少护理风险事件发生率。
作者:吴世英 刊期: 2016年第02期
目的:研究内镜检查与病理诊断在慢性萎缩性胃炎患者检查中的应用价值,并进行对比分析。方法选取我院2015年1月至2015年12月中收治的70例经证实的患有慢性萎缩性胃炎的患者的临床资料进行回顾性分析,均对患者进行内镜检查和病理诊断,比较两种检查方法的诊断准确性。结果所有患者均经内镜检查确诊患有慢性萎缩性胃炎,同时有50例经病理诊断证实,病理诊断符合率为71.4%,并发现患者中有21例伴肠上皮化生,11例伴有异性增生,两种检查结果符合率,具有统计学差异(P<0.05)。同时,在胃黏膜粗糙、变薄、白相为主的患者诊断符合率明显高于其他类型。结论慢性萎缩性胃炎病理诊断结果和内镜检查胃黏膜粗糙、变薄和白相为主具有很大的关系,在诊断中两种方法联合能够有效的提高诊断结果的准确性,具有积极意义。
作者:胡悦欣 刊期: 2016年第02期
采用网络成瘾性行为调查表[1]了解皋兰县高中生网络成瘾倾向及其影响因素,为制定有效的预防干预措施提供依据。通过整群抽样的方法随机抽取皋兰县两所高中1~3年级高中生1088人,应用网络成瘾性调查问卷进行调查。皋兰县高中生网络成瘾性占总人数的5%。从中可发现我县高中生网络成瘾的一些特点。
作者:杨重虎 刊期: 2016年第02期
本文对儿科护理纠纷的细节因素进行了详细的阐述,同时结合本人多年工作经验对儿科护理纠纷的防范措施进行了总结,旨在促进我院儿科护理服务工作更上一层楼。
作者:季春晓 刊期: 2016年第02期
现今国内对于动脉粥样硬化(简称AS)正将其防治重心不断前移,众多的医学学者也开始关注AS的临床前期,目前对于动脉硬化方面的证据已经充分掌握,但对由严重狭窄动脉血管引发的临床症状研究还不够成熟。本文基于此就AS早期形成与血脂异常以及高血压之间影响现有研究状况进行简要综述。以期为后续关于AS方面研究提供理论上的相关参考依据。
作者:汤梦馨 刊期: 2016年第02期