黄秋萍；孔丽丽；谭彤燕；李志尚；张国雄；陈伯钧
目的:研究社区糖尿病患者的中医辨证分型情况.方法:采用临床流行病学和统计学分析方法,制定调查表格,对广州市瑞宝街社区980例2型糖尿病患者进行调研分析.结果:以气阴两虚型和湿热内蕴型居多,分别占所研究证型的占43.67%和24.80%,而肾阳不足型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型分布比例相对较少.气阴两虚证,病程在5～15年居多,年龄多为50～75岁,并发症多且重,此型在临床上常见.湿热内蕴证,病程短,平均为2年,年龄不限,多有糖尿病并发症.肾阳不足证,病程10年,年龄60岁以上居多,并发症增多.肝肾阴虚证,病程多在6～12年,年龄多在50～65岁,并发症增多且重.阴阳两虚证,病程多在15年以上,年龄在70岁以上居多.结论:在岭南地区,2型糖尿病还是以气阴两虚型和湿热内蕴型为主,在临床辨证论治时要多考虑用益气养阴,清热祛湿的方药.
作者：杨水清；叶红；章霖 刊期： 2009年第12期
寒热并用法是针对某些病因造成的阴阳不调、升降失常、寒热错杂证候,以寒凉药物与温热药物相互配伍运用,使其既相反又相成,又发挥治疗作用的疗法 [1].因脾胃病易虚易实、易寒易热的生理特性,易产生寒热互结、虚实错杂之证候,单一的清热法或祛寒法难以以一概全,而寒热并用法的用药特点恰能适应脾胃病的病机特性,既可平衡阴阳,又可斡旋气机 [2],使脾胃气机升降调顺,阴阳平衡,从而达到调治脾胃病的目的.笔者秉承仲景理论,考究历代医家临床验案,融合导师余绍源教授临床经验,应用寒热并用法辨治脾胃病,临床取得满意疗效.
作者：林穗芳；刘敏；余绍源 刊期： 2009年第12期
目的:观察升降方治疗原发性高血压病的的疗效.方法:将70例患者随机分成治疗组36例和对照组34例.治疗组采用升降方治疗,对照组采用基础降压药联合血塞通治疗.治疗前后观察血压、临床症状、体征及不良反应,用药前后检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度.结果:2组症状疗效的总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后TC、TG均明显降低,HDL-C均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:升降方有较好的降压、降脂作用,并在改善临床症状方面优于基础降压药.
作者：谭英；蔡光先；黄江波 刊期： 2009年第12期
目的:观察化痰理气养阴法治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组、对照组各30例.在糖尿病常规治疗基础上,治疗组采用化痰理气养阴法治疗,对照组采用吗丁啉治疗.结果:2组患者的消化道症状均有所缓解,治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于时照组.治疗组有1例出现腹泻,经减量后缓解,其他未出现明显不良反应.治疗前2组胃排空时间均超过210min,差异无显著性意义(P>0.05),治疗后2组患者胃排空时间较治疗前均有明显缩短(P<0.01);2组组间比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组促胃排空疗效明显优于对照组.结论:化痰理气养阴法治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著.
作者：刘超；黄霞 刊期： 2009年第12期
目的:观察补肾颗粒治疗慢性再障贫血(CAA)的临床疗效.方法:将78例CAA患者随机分为2组,中药组51例以补肾颗粒为主治疗,对照组27例以环孢菌素为主治疗.疗程均为6月,观察治疗后2组疗效及血常规、症状积分的变化.结果:总有效率中药组为74.51%,对照组为66.67%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后外甩血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(BPC)均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后临床症状积分均明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:补肾颗粒能改善CAA外周血象和症状积分,临床疗效确切.
作者：韩惠杰；王运律；刘敏；胡琦；夏乐敏；张晓峰 刊期： 2009年第12期
目的:观察自拟清热解毒凉血汤治疗痤疮的临床疗效.方法:对58例患者采用清热解毒凉血汤加减治疗.结果:治愈42例,显效11例,有效3例,无效2例,总有效率为96.6%.结论:清热解毒凉血汤治疗痤疮疗效满意.
作者：苗凌娜 刊期： 2009年第12期
目的:观察电针结合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征的临床疗效.方法:62例患者随机分为实验组、对照组各31例,对照组早期给予抗病毒及皮质激素治疗,发病7天后开始电针治疗;实验组在对照组基础上加用穴位注射弥可保,取穴阳白、颧髎、牵正、翳风.结果:临床疗效实验组总有效率为93.5%,对照组为71.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示电针配合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征疗效显著.62例病例中,半年后随访59例,随访丢失3例,随访率为95.2%.实验组后遗症发病率为33.3%,对照组为62.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示电针配合穴位注射弥可保可减少Hunt综合征后遗症的发生.结论:电针结合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征可提高疗效,降低后遗症发病率,值得临床推广.
作者：汪洪燕 刊期： 2009年第12期
目的:观察情志调护结合艾灸四花穴预防卒中后患者卒中后抑郁症(PSD)发生的效果.方法:将120例患者随机分为干预组和对照组各60例,干预组采用情志调护结合艾灸四花穴治疗,对照组采用卒中后常规治疗护理.结果:2组干预后汉密尔顿抑郁评分各级别比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:情志调护结合艾灸四花穴可改善脑卒中后患者的心理状态,从而预防抑郁的发生.
作者：雷丽芳；包庆惠 刊期： 2009年第12期
目的:研究健脾化痰法对血脂异常症患者血脂及其载脂蛋白浓度的影响.方法:将120例患者随机分为4组各30例,健脾化痰组、健脾组、化痰组以及力平脂组.观察各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、栽脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)及栽脂蛋白B(ApoB)等指标.结果:各组治疗后TC、TG、ApoB较治疗前显著降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而HDL-C、ApoA-Ⅰ较治疗前显著升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).健脾化痰组,治疗前后TC、TG、HDL-C的差值明显大于化痰组和健脾组,与化痰组和健脾组比较,差异有显著性意义(P<0.05),力平脂组治疗前后TC、TC的差值明显大于健脾化痰组,而HDL-C的差值明显小于健脾化痰组,与健脾化痰组比较,差异有显著性意义(P<0.05),ApoA-Ⅰ、ApoB的差值力平脂组与健脾化痰组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:健脾化痰法标本兼治优于单纯的健脾法或化痰法.
作者：熊文生；区鸿斌 刊期： 2009年第12期
笔者自2008年5月～2009年7月采用自拟中药方结合阿昔洛韦治疗手足口病,疗效满意,结果报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照卫生部办公厅<手足口病诊疗指南(2008版)> [1] 制定.①在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见.②发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热.③重症病例出现神经系统受累,呼吸及循环功能障碍等.④实验室检查可有外周血白细胞增高,脑脊液正常,血脂增高,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高.符合所列前两项者,即可确诊.
作者：田新花；汪学军 刊期： 2009年第12期
笔者师从湖北省中医院消化内科甘爱萍教授,临床采用柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎,取得了较好的临床疗效,结果报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照<反流性食管炎诊断及治疗指南(2003)> [2].①有典型的反流性食管炎症状,如烧心、反酸、胸骨后烧灼样不适或疼痛、反胃、吞咽困难等.
作者：胡嘉锡；甘爱萍 刊期： 2009年第12期
目的:观察加味一贯煎抗脂肪肝的作用.方法:采用复合致病因素(高脂饲料和乙醇)造成大鼠脂肪肝模型后,使用加味一贯煎大、小剂量分别进行治疗,观察血液生化指标及病理形态.结果:模型对照组大鼠血液生化中的胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)较正常对照组明显升高(P<0.05),肝脏脂肪变严重,细胞内有大量脂滴形成的空泡;而加味一贯煎高、低剂量组中的血清TC和TG较模型对照组明显下降(P<0.05),细胞内的空泡也明显减少.结论:加味一贯煎抗实验性脂肪肝的形成有一定效果.
作者：王昆；陈永祥；黎华；龚月鹏；周寒；吴红；饶家秋；王凤洲；褚春薇；王瑶瑶 刊期： 2009年第12期
目的:观察扶正饮配合放化疗治疗恶性肿瘤的疗效.方法:将168例患者随机分为治疗组88例和对照组80例.治疗组在放化疗基础上采用扶正饮治疗,对照组在放化疗基础上采用升白安、维生素等治疗.结果:对照组有效率为50%,治疗组为56%,治疗组略高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05).体能状况均值对照组治疗前为65.8分,治疗后为73.6分,治疗组治疗前为65.1分,治疗后为78.1分,分别增加7.8分和13.0分,体力状况改善治疗组优于对照组.2组各种毒副作用发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗前2组T细胞亚群大致相当;治疗后CD3、CD8 2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05),但CD4、CD4/CD8治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论:扶正饮配合放化疗治疗恶性肿瘤有增效减毒的作用.
作者：孙元鹏 刊期： 2009年第12期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经、肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病,临床症状多样,主要以部分或全身骨骼肌易于疲劳为临床特征.当临床出现肌无力症状突然加重,引起呼吸肌无力或麻痹致严重呼吸困难,危及患者生命时称重症肌无力危象(myasthenia gravis crisis, MGC).一旦发生MGC,将使患者病死率和医疗费用显著增加,给病人带来极大的身心痛苦.为了控制和减少MGC的发生,笔者对入住本院消化内科的30例MGC病例进行回顾性研究,探讨如何针对性采取护理措施,结果报道如下.
作者：杨云英；林静仪 刊期： 2009年第12期
肝硬化腹水属于中医学臌胀的范畴,乃肝脾肾三脏功能失调,阴阳气血亏损,导致气滞血瘀、水湿内停为患,其病在水,其源在血.疾病的不同阶段可出现气滞、湿热、阴虚、阳虚等兼夹证候,病机错综复杂,常表现为正虚邪恋.究其基本病机,主要为虚、毒、瘀所致,病位在肝脾,日久及肾.故在治疗中需辨病与辨证相结合,遵循因人、因时、因地制宜的原则,注重患者体质,针对其气血阴阳与热、寒、瘀等邪气的盛衰,既要祛邪,更宜扶正.
作者：李晓华 刊期： 2009年第12期
目的:观察驳骨油纱对骨折治疗过程中的临床疗效、X光骨痂量以及血清碱性磷酸酶(AKP)的影响.方法:116例患者随机分为2组,A组59例待骨折手法复位后于患处外敷消毒好之驳骨油纱;B组57例待骨折手法复位后于患处使用无药物之纱布.再行小夹板外固定,比较2组治疗前后X光骨痂质量和血清碱性磷酸酶(AKP)及临床疗效.结果:2组治疗后疼痛改善疗效、肿胀改善方面疗效、X光骨痂质量比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);骨折后21天时治疗组AKP达到高峰,明显高于对照组,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),提示驳骨油纱能够增加血中AKP的活性.结论:驳骨油纱对骨折的愈合具有促进作用.
作者：莫健斌；梅汉尧；刘应杰；董彦；黄永杰；翁志辉 刊期： 2009年第12期
脾为后天之本,气血化生之源.小儿脾常不足,无论饮食起居,或是患病,易伤脾胃.治疗脾胃病时应注重调理脾胃,用药注意轻灵活泼,攻不伤正,补而不滞,中病即止,消补兼施,灵活运用.治疗体会如下.
作者：毛智荣 刊期： 2009年第12期
笔者自2000年3月以来,运用归脾汤加减治疗慢性肠炎,收到较好的效果,结果报道如下.1 临床资料观察病例均为本中心门诊的患者,共32例.年龄16～68岁;病程8月～1年者8例,2～3年者20例,3年以上的4例.诊断参照<中医脾胃学说应用研究> [1] 中有关慢性腹泻的诊断标准:大部分患者病程较长,其主症以腹痛腹泻为主,尤以食后或食辛辣油腻食物而诱发,严重者日达数十次之多,酷似菌痢;排出物为果酱样或黏冻样稀便;腹痛多在胃脘以下.
作者：王翔 刊期： 2009年第12期
目的:观察针灸结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将116例患者随机分为治疗组和对照组,终对治疗组56例和对照组42例的资料进行观察.治疗组采用针灸、中药结合治疗,对照组采用单纯中药治疗.结果:临床疗效治疗组总有效率为92.86%,对照组为50.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗后腰痛及下肢麻木疼痛完全消失者27例,脊柱活动度、椎旁触压放射痛、直腿抬高及加强试验正常者23例,感觉、肌力、腱反射正常者23例,对照组治疗后分别为11例、8例、8例.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组治愈的23例复查CT,17例椎间盘突出物回纳消失,6例残留(0.1～0.2)cm×(0.3～0.4)cm;对照组治愈8例复查CT,1例椎间盘突出物回纳消失,7例残留.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:针药并用治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效.
作者：徐涛；杨忠华；王霖 刊期： 2009年第12期
目的:观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将62例患者辨证分为肾虚肝郁型和肾虚痰湿型2组,分别采用补肾调肝法和补肾化痰法治疗,观察治疗前后月经情况、血清性激素及痊愈患者停药1年时的月经情况.结果:补肾调肝法愈显率为60.46%,有效率为88.37%;补肾化痰法愈显率为52.64%,有效率为84.21%.2型有效率及愈显率比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后患者血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),其中以LH降低尤其明显(P<0.01).月经评分2种治法治疗后均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).痊愈患者停药1年时月经周期、经期、经量评分均优于治疗前(P<0.05).结论:中医辨证治疗PCOS具有良好的近期和远期临床疗效.
作者：刘莹；李光荣 刊期： 2009年第12期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
