学术投稿

浅谈中药治疗肝硬化腹水体会

李晓华

关键词:肝硬化腹水, 健脾, 疏肝, 活血, 利水, 治法研究
摘要:肝硬化腹水属于中医学臌胀的范畴,乃肝脾肾三脏功能失调,阴阳气血亏损,导致气滞血瘀、水湿内停为患,其病在水,其源在血.疾病的不同阶段可出现气滞、湿热、阴虚、阳虚等兼夹证候,病机错综复杂,常表现为正虚邪恋.究其基本病机,主要为虚、毒、瘀所致,病位在肝脾,日久及肾.故在治疗中需辨病与辨证相结合,遵循因人、因时、因地制宜的原则,注重患者体质,针对其气血阴阳与热、寒、瘀等邪气的盛衰,既要祛邪,更宜扶正.
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    作者:金晓霞 刊期: 2009年第12期

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  • 消疹汤治疗慢性荨麻疹64例

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    作者:刘仁斌;王飞;张海燕;时文远 刊期: 2009年第12期

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    目的:观察升降方治疗原发性高血压病的的疗效.方法:将70例患者随机分成治疗组36例和对照组34例.治疗组采用升降方治疗,对照组采用基础降压药联合血塞通治疗.治疗前后观察血压、临床症状、体征及不良反应,用药前后检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度.结果:2组症状疗效的总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后TC、TG均明显降低,HDL-C均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:升降方有较好的降压、降脂作用,并在改善临床症状方面优于基础降压药.

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  • 中西医结合治疗强直性脊柱炎94例临床观察

    目的:观察中药制剂痹症1号与西药联合治疗活动性强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将188例患者随机分为2组,对照组94例采用尼美舒利分散片、柳氮磺吡啶片、甲氨喋呤片治疗;治疗组94例在对照组基础上采用痹症1号治疗.2组均治疗3月为1疗程,1疗程后观察疗效.结果:2组治疗前后的腰背痛指数、晨僵时间、外周关节肿痛数、胸廓活动度、枕壁试验、Schober试验、强脊疾病活动指数(BASDAI)、强脊功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后外周关节肿痛数、BASDAI、BASFI、ERS、CRP比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:中药制剂痹症1号与西药联合治疗活动性强直性脊柱炎疗效较好.

    作者:王蔼平;白琳;张俊莉;陈爱林;刘英纯;任宝娣 刊期: 2009年第12期

  • 中医药预防乳腺癌术后复发转移概况

    乳腺癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万死于该病.乳腺癌术后复发转移并不少见,其发生率一般在10%~30% [1].西医通过术后化疗、放疗、生物治疗及内分泌治疗等手段延缓其复发转移的时间,降低其发生率.中医药在治未病的理论指导下,从六淫、七情、痰瘀、热毒等不同角度入手,辨证分型,立方用药,在防治乳腺癌复发转移方面取得了明显的疗效.

    作者:王艳杰;田华琴;王斌 刊期: 2009年第12期

  • 香丹注射液和肝素钠软膏治疗新生儿硬肿症27例

    笔者所在医院儿科自2008年1月~2009年1月用香丹注射液联合肝素钠软膏外用治疗新生儿硬肿症,取得了较好的疗效,结果报道如下.

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    目的:观察中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将72例患者随机分为2组.治疗组42例,用黄芪健中汤加减(组成:黄芪、党参、白术、砂仁、黄连、苦参、木香、白芍、红花、炒地榆、车前子等)治疗,水煎服;配合环丙沙星氯化钠注射液0.2g,保留灌肠.对照组30例单纯用柳氮磺胺吡啶口服,配合环丙沙星氯化钠注射液0.2g,保留灌肠.2组均以2周为1疗程,连续治疗2疗程.结果:2组近期治愈率治疗组73.8%,对照组36.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎较单纯西医治疗效果好.

    作者:王尊钙 刊期: 2009年第12期

  • 电针结合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征临床观察

    目的:观察电针结合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征的临床疗效.方法:62例患者随机分为实验组、对照组各31例,对照组早期给予抗病毒及皮质激素治疗,发病7天后开始电针治疗;实验组在对照组基础上加用穴位注射弥可保,取穴阳白、颧髎、牵正、翳风.结果:临床疗效实验组总有效率为93.5%,对照组为71.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示电针配合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征疗效显著.62例病例中,半年后随访59例,随访丢失3例,随访率为95.2%.实验组后遗症发病率为33.3%,对照组为62.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示电针配合穴位注射弥可保可减少Hunt综合征后遗症的发生.结论:电针结合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征可提高疗效,降低后遗症发病率,值得临床推广.

    作者:汪洪燕 刊期: 2009年第12期

  • 益气活血法防治化疗后外周神经病变临床观察

    目的:观察益气活血法对应用奥沙利铂化疗后外周神经毒性的防治作用.方法:将120例胃肠道肿瘤患者随机分为2组,对照组化疗同时使用神经妥乐平注射液肌肉注射;治疗组在化疗同时加用益气活血中药治疗.结果:治疗后神经毒性发生率治疗组为24.6%,对照组为53.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组外周神经毒性发生率低于对照组.2组生活质量提高率比较,差异有显著性意义(P<0.05).白 细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(BPC)和肝肾毒性(肝功能、肾功能),2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:应用益气活血法降低奥沙利铂引起的神经毒性发生率疗效肯定,有利于患者生活质量提高,值得研究及推广.

    作者:孙一予;贾英杰;黄敏娜;陈军 刊期: 2009年第12期

  • 消抗汤治疗免疫性不孕不育疗效观察

    目的:观察消抗汤治疗免疫性不孕不育的临床疗效.方法:136例患者均采用消抗汤治疗1~3疗程,AsAb阳性者在治疗期间配合使用避孕套.结果:痊愈69例(50.74%),显效51例(37.50%),有效8例(5.88%),无效8例(5.88%),总有效率为94.12%.不育患者的痊愈率明显高于原发性不孕及继发性不孕患者,差异均有显著性意义(P<0.05),但3者的总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05).4种免疫抗体阳性的总转阴率与疗程关系无显著差异(P>0.05).结论:消抗汤是治疗免疫性不孕不育的有效方剂,用于4种免疫抗体阳性的治疗均有较好疗效.

    作者:彭薇萍;张万兴;王筱珍;倪玉兰;黄玲华 刊期: 2009年第12期

  • 顺咽方治疗脑梗死后假性球麻痹38例临床观察

    目的:观察顺咽方治疗脑梗死后假性球麻痹的临床疗效.方法:将75例脑梗死后假性球麻痹患者随机为2组.对照组37例给予常规西医治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用顺咽方治疗,2组疗程均为28天.观察患者石氏评分、洼田氏饮水试验的变化.结果:石氏评分总有效率治疗组92.11%,对照组81.08%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);洼田氏饮水试验总有效率治疗组为92.11%,对照组78.38%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:在常规西医治疗的基础上,加用顺咽方治疗脑梗死后假性球麻痹疗效确切.

    作者:刘健红;黄德弘;黄坚红 刊期: 2009年第12期

  • 金水六君煎加减治疗夜咳50例

    目的:观察金水六君煎加减治疗夜咳的临床疗效.方法:对50例夜咳患者采用金水六君煎加减治疗,治疗1周为1疗程,2疗程后观察疗效.结果:治愈41例,好转8例,无效1例,总有效率为98.0%.结论:金水六君煎加减治疗夜咳疗效较好.

    作者:刘胜春 刊期: 2009年第12期

  • 健脾化痰法治疗血脂异常症临床研究

    目的:研究健脾化痰法对血脂异常症患者血脂及其载脂蛋白浓度的影响.方法:将120例患者随机分为4组各30例,健脾化痰组、健脾组、化痰组以及力平脂组.观察各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、栽脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)及栽脂蛋白B(ApoB)等指标.结果:各组治疗后TC、TG、ApoB较治疗前显著降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而HDL-C、ApoA-Ⅰ较治疗前显著升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).健脾化痰组,治疗前后TC、TG、HDL-C的差值明显大于化痰组和健脾组,与化痰组和健脾组比较,差异有显著性意义(P<0.05),力平脂组治疗前后TC、TC的差值明显大于健脾化痰组,而HDL-C的差值明显小于健脾化痰组,与健脾化痰组比较,差异有显著性意义(P<0.05),ApoA-Ⅰ、ApoB的差值力平脂组与健脾化痰组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:健脾化痰法标本兼治优于单纯的健脾法或化痰法.

    作者:熊文生;区鸿斌 刊期: 2009年第12期

  • 社区糖尿病患者中医辨证分型流行病学研究

    目的:研究社区糖尿病患者的中医辨证分型情况.方法:采用临床流行病学和统计学分析方法,制定调查表格,对广州市瑞宝街社区980例2型糖尿病患者进行调研分析.结果:以气阴两虚型和湿热内蕴型居多,分别占所研究证型的占43.67%和24.80%,而肾阳不足型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型分布比例相对较少.气阴两虚证,病程在5~15年居多,年龄多为50~75岁,并发症多且重,此型在临床上常见.湿热内蕴证,病程短,平均为2年,年龄不限,多有糖尿病并发症.肾阳不足证,病程10年,年龄60岁以上居多,并发症增多.肝肾阴虚证,病程多在6~12年,年龄多在50~65岁,并发症增多且重.阴阳两虚证,病程多在15年以上,年龄在70岁以上居多.结论:在岭南地区,2型糖尿病还是以气阴两虚型和湿热内蕴型为主,在临床辨证论治时要多考虑用益气养阴,清热祛湿的方药.

    作者:杨水清;叶红;章霖 刊期: 2009年第12期

  • 柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎60例

    笔者师从湖北省中医院消化内科甘爱萍教授,临床采用柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎,取得了较好的临床疗效,结果报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照<反流性食管炎诊断及治疗指南(2003)> [2].①有典型的反流性食管炎症状,如烧心、反酸、胸骨后烧灼样不适或疼痛、反胃、吞咽困难等.

    作者:胡嘉锡;甘爱萍 刊期: 2009年第12期

  • 益气润肠汤通便作用的实验研究

    目的:观察益气润肠汤的通便作用机理.方法:采用失水性燥结便秘小鼠模型观察该方的促排便作用;采用小鼠小肠推进试验和阿托品引起小鼠小肠推进抑制模型,观察该方对肠道推进的影响.结果:益气润肠汤有加快小鼠粪便的排出、增加粪便排出的次数和粪便重量的作用;益气润肠汤方对正常小鼠小肠推进有加快作用,对阿托品引起小鼠小肠推进抑制有拮抗作用.结论:益气润肠汤有促进排便和促进肠道运动的作用.

    作者:余幼鸣;梁学艳;王汝俊;巫燕莉 刊期: 2009年第12期

  • 跌打油纱治疗急慢性扭挫伤110例临床观察

    目的:观察跌打油纱治疗急慢性扭挫伤的临床疗效.方法:将150例患者随机分为2组,试验组110例,外敷本院跌打油纱;对照组40例,外敷奇正消痛贴润湿剂.疗程为2天.结果:总有效率试验组98.2%,对照组90.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).试验组治疗急性扭挫伤显效率80.6%,总有效率98.5%;治疗慢性扭挫伤显效率55.8%,总有效率97.7%;时照组治疗急性扭挫伤显效率75.0%,总有效率96.4%;治疗慢性扭挫伤的显效率50.0%,总有效率75.0%.试验组疗效均优于对照组.结论:跌打油纱治疗急慢性扭挫伤疗效显著.

    作者:林静吟;庾伟中;冯小映 刊期: 2009年第12期

  • 康爱保生胶囊联合扶正抗毒胶囊对HIV/AIDS患者CD4细胞影响的临床研究

    目的:观察康爱保生胶囊联合扶正抗毒胶囊治疗HIV/AIDS患者不同疗程时的疗效,并探讨中医药治疗时机与疗程.方法:随机抽取符合纳入标准的100例HIV/AIDS患者,口服康爱保生胶囊(组成:紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等)联合扶正抗毒胶囊(组成:黄芪、黄精、白术、女贞子等).3月为1疗程.进行临床疗效观察,比较治疗前后CD4+计数变化.结果:治疗前CD4+≤200/mm3者随疗程延长有效率降低;CD4+在201~350/mm3者治疗1年时疗效较好,2年后降低;CD4+在351~600/mm3者治疗3月及2年时疗效较好;CD4+≥601/mm3者治疗1年时疗效好,有效率≥80%.结论:当免疫水平较低(CD4+<350/mm3)时,尤其CD4+≤200/mm3者,首选高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗或调整中药药物组成,对治疗前CD4+> 350/mm3的患者应坚持长期服用中药,可延缓进入艾滋病期.

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  • 特定炮制加味香砂六君子汤对化疗患者胃肠激素的影响

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    作者:苏旭春;梁傍顺;邬晓东;程国华;闫冰川;孔嘉欣;刘晓燕 刊期: 2009年第12期

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