学术投稿

特定炮制加味香砂六君子汤对化疗患者胃肠激素的影响

苏旭春;梁傍顺;邬晓东;程国华;闫冰川;孔嘉欣;刘晓燕

关键词:中药炮制, 香砂六君子汤, 消化道反应, 胃肠激素
摘要:目的:探讨经特定炮制后的加味香砂六君子汤对化疗消化道反应的调节作用及其机理.方法:将90例患者随机分为2组各45例.治疗组采用标准化疗方案;第1~7天,口服特定炮制的加味香砂六君子汤.对照组采用标准化疗方案;第1~7天,口服生用的加味香砂六君子汤煎液.观察治疗前后2组患者消化道反应症状及胃肠激素促胃液素(Gas)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化情况.结果:2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).化疗后2组患者CGRP、Gas水平均明显下降,治疗后第8天CGRP、Gas水平较第3天又有明显上升趋势,治疗组差异有显著性或非常意义性意义(P<0.05,P<0.01),而对照组无差异.治疗后第8天2组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:特定炮制后的加味香砂六君子汤能增强对化疗消化道反应的治疗作用,其作用机理可能与调节患者胃肠激素水平有关.
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    目的:观察电针结合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征的临床疗效.方法:62例患者随机分为实验组、对照组各31例,对照组早期给予抗病毒及皮质激素治疗,发病7天后开始电针治疗;实验组在对照组基础上加用穴位注射弥可保,取穴阳白、颧髎、牵正、翳风.结果:临床疗效实验组总有效率为93.5%,对照组为71.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示电针配合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征疗效显著.62例病例中,半年后随访59例,随访丢失3例,随访率为95.2%.实验组后遗症发病率为33.3%,对照组为62.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示电针配合穴位注射弥可保可减少Hunt综合征后遗症的发生.结论:电针结合穴位注射弥可保治疗Hunt综合征可提高疗效,降低后遗症发病率,值得临床推广.

    作者:汪洪燕 刊期: 2009年第12期

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    目的:观察顺咽方治疗脑梗死后假性球麻痹的临床疗效.方法:将75例脑梗死后假性球麻痹患者随机为2组.对照组37例给予常规西医治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用顺咽方治疗,2组疗程均为28天.观察患者石氏评分、洼田氏饮水试验的变化.结果:石氏评分总有效率治疗组92.11%,对照组81.08%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);洼田氏饮水试验总有效率治疗组为92.11%,对照组78.38%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:在常规西医治疗的基础上,加用顺咽方治疗脑梗死后假性球麻痹疗效确切.

    作者:刘健红;黄德弘;黄坚红 刊期: 2009年第12期

  • 乌灵胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症临床研究

    目的:观察乌灵胶囊与氟西汀联用治疗产后抑郁症的疗效和副作用.方法:将88例产后抑郁症患者随机分为治疗组46例和对照组42例,2组均给予氟西汀治疗,同时配合心理治疗,治疗组加用鸟灵胶囊,6周为1疗程.分别于治疗前、治疗2周末、4周末、6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,于治疗6周末按HAMD减分率进行疗效评估.结果:治疗2周末、4周末和6周末2组患者的HAMD总分均较治疗前明显下降,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01),提示2组均能明显地逐步缓解抑郁症状;2组间在2周末、4周末的HAMD评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组比对照组起效快,在2周末、4周末缓解症状更显著;6周末的HAMD评分2组比较差异无显著性意义(P>0.05),提示2组在6周末的总体疗效接近.治疗6周后,治疗组总有效率为91.30%,对照组为76.19%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组临床疗效明显优于对照组.2组治疗对患者的血常规、尿常规、肝功能、心电图均无明显影响.治疗组3例有恶心、食欲下降,1例焦虑不安、睡眠障碍.对照组8例恶心、呕吐、食欲下降,5例焦虑不安、睡眠障碍.提示鸟灵胶囊可以减少或改善氟西汀的副作用.结论:鸟灵胶囊与氟西汀联用治疗产后抑郁症,可提高氟西汀的疗效,减少氟西汀的副作用.

    作者:张雪梅;刘彩莉 刊期: 2009年第12期

  • 扶正饮配合放化疗治疗恶性肿瘤疗效观察

    目的:观察扶正饮配合放化疗治疗恶性肿瘤的疗效.方法:将168例患者随机分为治疗组88例和对照组80例.治疗组在放化疗基础上采用扶正饮治疗,对照组在放化疗基础上采用升白安、维生素等治疗.结果:对照组有效率为50%,治疗组为56%,治疗组略高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05).体能状况均值对照组治疗前为65.8分,治疗后为73.6分,治疗组治疗前为65.1分,治疗后为78.1分,分别增加7.8分和13.0分,体力状况改善治疗组优于对照组.2组各种毒副作用发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗前2组T细胞亚群大致相当;治疗后CD3、CD8 2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05),但CD4、CD4/CD8治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论:扶正饮配合放化疗治疗恶性肿瘤有增效减毒的作用.

    作者:孙元鹏 刊期: 2009年第12期

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    目的:观察化痰理气养阴法治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组、对照组各30例.在糖尿病常规治疗基础上,治疗组采用化痰理气养阴法治疗,对照组采用吗丁啉治疗.结果:2组患者的消化道症状均有所缓解,治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于时照组.治疗组有1例出现腹泻,经减量后缓解,其他未出现明显不良反应.治疗前2组胃排空时间均超过210min,差异无显著性意义(P>0.05),治疗后2组患者胃排空时间较治疗前均有明显缩短(P<0.01);2组组间比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组促胃排空疗效明显优于对照组.结论:化痰理气养阴法治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著.

    作者:刘超;黄霞 刊期: 2009年第12期

  • 糖痹胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经运动传导速度的影响

    目的:观察糖痹胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经运动传导速度的影响.方法:予SD雄性大鼠腹腔注射柠檬酸缓冲液,造成糖尿病大鼠模型.造模7天后,将25只大鼠随机分为5组各5只:中药低剂量组(糖痹胶囊0.5g·kg-1·d-1)、中药高剂量组(糖痹胶囊1.0g·kg-1·d-1)、弥可保组(250μg·kg-1·d-1),中西药组(糖痹胶囊0.5g·kg-1·d-1及弥可保250μg·kg-1·d-1),予药物行灌胃治疗;模型组,予等量生理盐水灌胃.另取5只设为正常组,正常喂养.治疗前及治疗30天后测定血糖与坐骨神经运动传导速度.结果:与模型组比较,中药低、高剂量组及中西药组均能改善糖尿病大鼠坐骨神经运动传导速度(P<0.05,P<0.01),但各组降糖作用不明显.结论:糖痹胶囊能改善糖尿病大鼠的神经传导速度,对治疗糖尿病神经病变具有较好的疗效.

    作者:陈红霞;欧海宁;郭友华;高雪亮;莫秀云;陈春 刊期: 2009年第12期

  • 清肝泄肺汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例

    笔者自2003年5月~2008年5月采用清肝泻肺散治疗小儿咳嗽变异性哮喘,取得较好疗效,结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料观察病例均为本院儿科门诊患者,共60例.随机分为2组,治疗组30例,男16例,女14例;年龄3~12岁,其中3~6岁8例,7~9岁16例,10~12岁6例;病程2月~5年.对照组30例,男18例,女12例;年龄2.5~12岁,其中2.5~6岁7例,7~9岁17例,10~12岁6例;病程6月~4年.2组患者性别、年龄、病程等经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:陈竹;龚勤;彭文;冷丽;杨见辉 刊期: 2009年第12期

  • 清肝益肾化斑汤治疗黄褐斑

    笔者近3年采用清肝益肾化斑汤治疗黄褐斑,疗效满意,现介绍如下.方药组成与用法清肝益肾化斑汤药物组成:白及、白薇、桑叶、白术、仙茅、茯苓、淫羊藿各10g,白芷5g,鹿角片(先煎)30g,黄芪20g,炙甘草、红花各6g .加减:肝郁气滞加柴胡、陈皮、香附各10g;肝肾阴虚加生地黄、熟地黄各15g,山茱萸10g.每天1剂,水煎400mL,分早晚2次服,共服4~6周.

    作者:金晓霞 刊期: 2009年第12期

  • 糖胃舒汤治疗糖尿病胃轻瘫96例

    目的:观察糖胃舒汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:将192例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组各96例.治疗组采用糖胃舒汤中药治疗,对照组单服西药治疗,2组均治疗4周为1疗程,2疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为68.75%.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:糖胃舒汤能明显改善糖尿病胃轻瘫的临床症状.

    作者:石宝连;王振民 刊期: 2009年第12期

  • 张凤山教授治疗风湿病经验介绍

    张凤山是哈尔滨医科大学附属第二医院教授,博士研究生导师,著名风湿病专家.张教授擅长运用中医药疗法治疗各种风湿病,在学术上主张辨病与辨证紧密结合.笔者曾随师学习,现将其治疗风湿病经验介绍如下.

    作者:罗丽彬 刊期: 2009年第12期

  • 清热解毒凉血汤治疗痤疮58例

    目的:观察自拟清热解毒凉血汤治疗痤疮的临床疗效.方法:对58例患者采用清热解毒凉血汤加减治疗.结果:治愈42例,显效11例,有效3例,无效2例,总有效率为96.6%.结论:清热解毒凉血汤治疗痤疮疗效满意.

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    脾为后天之本,气血化生之源.小儿脾常不足,无论饮食起居,或是患病,易伤脾胃.治疗脾胃病时应注重调理脾胃,用药注意轻灵活泼,攻不伤正,补而不滞,中病即止,消补兼施,灵活运用.治疗体会如下.

    作者:毛智荣 刊期: 2009年第12期

  • 四物五藤汤治疗类风湿性关节炎37例

    笔者自2007年5月~2009年5月采用四物五藤汤治疗类风湿性关节炎(RA),疗效较好,结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料观察病例均为本院门诊患者,共68例,随机分为2组.治疗组37例,男17例,女20例;平均年龄35.8岁;病程6~12月者20例,1~5年者11例,>5年者6例;侵犯手足小关节者21例,病及腕肘者9例,病及髋膝关节者7例.对照组31例,男12例,女19例;平均年龄36.5岁;病程6~12月者17例,1~5年者10例,>5年者4例;侵犯手足小关节者20例,病及腕肘者7例,病及髋膝关节者4例.2组患者年龄、病程等一般资料比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:杨东威 刊期: 2009年第12期

  • 仝小林教授治疗失眠经验介绍

    形成失眠的原因很多,导师中国中医科学院仝小林教授根据多年的临床经验,化繁为简,辨证准确,用方灵活,常能收到好的效果,谨将其经验介绍如下,以飨读者.

    作者:孙鑫;仝小林 刊期: 2009年第12期

  • 社区糖尿病患者中医辨证分型流行病学研究

    目的:研究社区糖尿病患者的中医辨证分型情况.方法:采用临床流行病学和统计学分析方法,制定调查表格,对广州市瑞宝街社区980例2型糖尿病患者进行调研分析.结果:以气阴两虚型和湿热内蕴型居多,分别占所研究证型的占43.67%和24.80%,而肾阳不足型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型分布比例相对较少.气阴两虚证,病程在5~15年居多,年龄多为50~75岁,并发症多且重,此型在临床上常见.湿热内蕴证,病程短,平均为2年,年龄不限,多有糖尿病并发症.肾阳不足证,病程10年,年龄60岁以上居多,并发症增多.肝肾阴虚证,病程多在6~12年,年龄多在50~65岁,并发症增多且重.阴阳两虚证,病程多在15年以上,年龄在70岁以上居多.结论:在岭南地区,2型糖尿病还是以气阴两虚型和湿热内蕴型为主,在临床辨证论治时要多考虑用益气养阴,清热祛湿的方药.

    作者:杨水清;叶红;章霖 刊期: 2009年第12期

  • 特定炮制加味香砂六君子汤对化疗患者胃肠激素的影响

    目的:探讨经特定炮制后的加味香砂六君子汤对化疗消化道反应的调节作用及其机理.方法:将90例患者随机分为2组各45例.治疗组采用标准化疗方案;第1~7天,口服特定炮制的加味香砂六君子汤.对照组采用标准化疗方案;第1~7天,口服生用的加味香砂六君子汤煎液.观察治疗前后2组患者消化道反应症状及胃肠激素促胃液素(Gas)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化情况.结果:2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).化疗后2组患者CGRP、Gas水平均明显下降,治疗后第8天CGRP、Gas水平较第3天又有明显上升趋势,治疗组差异有显著性或非常意义性意义(P<0.05,P<0.01),而对照组无差异.治疗后第8天2组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:特定炮制后的加味香砂六君子汤能增强对化疗消化道反应的治疗作用,其作用机理可能与调节患者胃肠激素水平有关.

    作者:苏旭春;梁傍顺;邬晓东;程国华;闫冰川;孔嘉欣;刘晓燕 刊期: 2009年第12期

  • 30例重症肌无力危象的护理观察

    重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经、肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病,临床症状多样,主要以部分或全身骨骼肌易于疲劳为临床特征.当临床出现肌无力症状突然加重,引起呼吸肌无力或麻痹致严重呼吸困难,危及患者生命时称重症肌无力危象(myasthenia gravis crisis, MGC).一旦发生MGC,将使患者病死率和医疗费用显著增加,给病人带来极大的身心痛苦.为了控制和减少MGC的发生,笔者对入住本院消化内科的30例MGC病例进行回顾性研究,探讨如何针对性采取护理措施,结果报道如下.

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