张仁丽
目的:探讨女性不孕症在着床方面的缺陷,尤其是子宫内膜接受性的异常.方法:采用免疫组织化学方法对生育组41例,原因不明不孕组43例妇女细胞外基质FN、LN在分泌期子宫内膜中的表达进行检测.结果:FN、LN在生育组分泌中期呈强表达,早期次之,晚期较弱.不孕组分泌各期表达均高于生育组,并且FN、LN在分泌期子宫内膜上的表达在生育组与不孕组间不同,在同一组子宫内膜腺上皮细胞及基底膜,血管内皮细胞及基底膜和间质细胞上表达不同.结论:FN、LN在分泌期子宫内膜上呈周期特征性变化并参与子宫内膜的功能变化及胚泡的着床环节.其过高表达影响胚泡对母体子宫内膜的识别,定位和粘着过程,导致胚泡着床失败.
作者：李春芳；崔满华；齐双山；姜云鹏 刊期： 2001年第17期
1998年以来,我们应用吻合隐神经的逆行隐神经岛状皮瓣,修复足部软组织缺损取得了满意效果,现介绍方法如下.
作者：张功林；葛宝丰；张军华；陈新；李慎松 刊期： 2001年第17期
社会主义市场经济体制的建立,为医院第三产业提供了广阔的发展空间.如何加强医院第三产业的财务管理,适应市场经济发展的要求,已经成为当务之急.本文就此提出了几点建议.
作者：刘瑛 刊期： 2001年第17期
1 病例资料患者男,84岁,以心慌、胸闷、胸疼、出冷汗、心电图广泛ST-T改变及阵发性快速房颤、心肌酶学异常,确诊为急性心内膜下心肌梗塞而住院.患者既往有冠心病、慢性肾功能不全、老年帕金森氏病、动脉硬化性痴呆、陈旧性十二指肠溃疡、肾结石、高血压3期、贫血、腔隙性脑梗塞等病史.查体:神志清,贫血貌,血压160/80mmHg,呼吸18次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.叩诊心界不大,心率90次/分,闻及偶发早搏,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.病人于住院第3天上午时至次日20时(31个小时内)先后7次突然出现大汗淋漓、讲话吐词不清、发生意识障碍、四肢抽搐、血压升高200/100mmHg.前6次发作经药物对症治疗大约可在10-30分钟内缓解.于20时发作时出现左侧瞳孔大于右侧,对光反射消失,双侧巴彬氏征阳性.经雷吉丁、20%甘露醇、速尿、鲁米那钠等对症治疗抢救1-2小时后病人抽搐逐渐消失,神志转清.多半在睡眠状态下出现呼吸困难、意识障碍,血压及体温骤升,发作次日做头颅CT示半球陈旧性梗塞.经院内外专家会诊考虑为睡眠缺氧呼吸暂停综合症致脑干植物神经功能失调.虽经积极地综合治疗但由于病情较重,于次日夜间意识障碍逐渐加重、舌后坠明显、口唇紫绀、严重呼吸困难(以吸气困难为主).即给予气管插管、吸痰、保持呼吸道通畅、经处理意识障碍改善,缺氧好转.发病第3日17时,再次出现意识障碍并呼吸衰竭及代谢性酸中毒,经对症处理症状仍反复出现,第4日果断行气管切开术,术后多次出现快速型房颤,心电图ST-T改变加重,心功能3级,给予强心剂(西地兰)纠正心衰,硷性药物、脱水及对症治疗,术后24小时神志转清,但并发肺炎及消化道出血.经抗生素及止血药应用,并发症在1周内得到控制.经抢救成功后已住院2年,病情稳定气管套管保持良好.
作者：邓丕兰；周红兰 刊期： 2001年第17期
随着医学的发展,无菌手术无菌程度不断提高,对无菌操作的要求也越来越高,手术中应用的金属器械、布类敷料、塑料制品、玻璃器皿、缝线等,经过预真空高压灭菌及环氧乙烷等方法灭菌,均能达到灭菌效果,而医务人员的手,仅能借助各种消毒液的浸泡、涂擦,达到消毒效果,不能达到完全灭菌,医护人员操作时,只能借助无菌手套以防止手术污染,因此,降低戴手套时对手套的污染成为降低手术感染率的重要环节.
作者：于瑞欣；邵国兰 刊期： 2001年第17期
肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升,但多数病人确诊时已到了中晚期,并且多伴有肝硬化,丧失了手术切除的机会.肝动脉栓塞化疗(TACE),是治疗中晚期肝癌的有效方法[1].该种方法可直接阻断肝动脉对肿瘤的血供,阻止肿瘤的生长,并且可提高局部的药物浓度,直接杀伤癌细胞,使肿瘤变脆缩小,甚至消失.该种方法较全身化疗简单易行,副作用小,效果好.我院于1998年1月至2001年1月对127例肝癌病人进行了TACE治疗,效果较为满意,现将有关护理体会报告如下.
作者：龙秀玲；许广平；李新娥 刊期： 2001年第17期
为了减轻晚期恶性肿瘤病人的痛苦及改善临床症状,应用中心静脉留置管在恶性心包积液治疗方面,效果比较满意.
作者：王雅岩；刘淑美；崔英惠；于立军 刊期： 2001年第17期
目的:观察谷胱甘肽辅助治疗肝病的疗效.方法:治疗组88例(男62例,女26例;年龄48±18a)在综合治疗基础上加用谷胱甘肽1.2-1.8g溶于10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,qd×3-4wk,并与对照组98例(男74例,女24例,年龄46±15a)进行综合治疗进行比较.结果:治疗组和对照组总有效率分别为81.8%和55.1%(P<0.05).结论:谷胱甘肽治疗肝病有较好的疗效.
作者：吴楠；王寿九；王盛银；潘桂红；张惠敏；吉庆平 刊期： 2001年第17期
1 临床资料1.1 一般资料我院自1992-2000年分娩总数5778例,重度妊高症120例,发病率2.077%,其中先兆子痫63例,子痫57例,发病率分别为1.09%、0.99%.年龄 16-43岁,其中18-28岁93例占77.5%,初产妇74例占61.67%,经产妇46例,占39.79%,围产儿133例孕周在32-36W 27例,占22.5%,孕37-40W 86例,占71.67%,≥42W 7例,占5.835%.
作者：冯菊兰；郝咏梅 刊期： 2001年第17期
电子计算机的发明是人类现代文明进入高速发展时期的重要标志,它对人类的政治、经济、科研、教育、生活及生产等方面都产生了巨大的影响.而国际互联网(Inter网)的形成更是21世纪技术与智慧的结晶,它不仅给人类带来了巨大的商业利益,同时将全人类联系得更加紧密.在Inter网上,人们发现地球是何等的渺小,Inter网除了给人们创造了巨大的物质财富外,还给人们带来了巨大的观念上的变化,它所引发积极的、向上的精神,也是激励着人们努力创造更好的明天.尤其是医疗卫生,更是发生着翻天覆地的变化,网上读书、网上看医生正在一步一步的走进人们的生活.
作者：春增科；罗科让；陈淑娟 刊期： 2001年第17期
我们从1995-2000年期间共收治药物中毒232例,分析总结如下.
作者：李达周；张捷；许江兰；梁昌洋 刊期： 2001年第17期
1 单味蜈蚣汤治疗腺源性颌下蜂窝组织炎蜈蚣[1]:性辛温,能镇惊熄风、安神、祛风散结、止痛消肿、凉血解惊.经动物试验煎服无毒副作用.用法及用量:取干标本样蜈蚣适量,温火焙量(即放饼称内,或炉台铁片上烘之,不要焦糊)杯凉水煎之(如煎中药),其汤分2次服之.早晚各1份,加白糖凉服,热服有腥味.
作者：呼云之；李敏英 刊期： 2001年第17期
1 临床资料本组26例,男16例,女10例,年龄28-72岁.高血压脑出血19例,脑外伤后出血7例.GCS计分4-5分2例,6-9分24例.一侧瞳孔散大22例,双侧瞳孔散大2例.CT显示出血位于外囊18例,内囊8例,破入脑室3例,据多田氏公式计算血肿量25-110ml.
作者：张冠中；孙晋军 刊期： 2001年第17期
目的:探讨唾液酸化Lewis X 与增殖细胞核抗原(PCNA)在大肠癌中的表达及其与肿瘤发生发展、侵袭转移的关系. 方法: 应用免疫组化微波-LSAB法检测90例大肠癌中唾液酸化 Lewis X和PCNA的表达状况. 结果:大肠癌组织中唾液酸化Lewis X和PCNA表达阳性率分别为92.2%和100.0%,唾液酸化 Lewis X和PCNA表达均与大肠癌的浸润和转移有关.在大肠癌的发展及浸润、转移过程中唾液酸化 Lewis X与PCNA表达强度呈正相关.结论:PCNA是反映癌细胞增殖活性的重要指标,唾液酸化Lewis X是反映大肠癌转移倾向的重要标志,对两者联合检测更能客观、准确地判断大肠癌恶性程度和生物学特性,唾液酸化Lewis X 和PCNA均呈阳性表达的大肠癌可能具有更强的侵袭转移能力.
作者：尚培中；谷化平；孙印臣；朱习琴；李世存 刊期： 2001年第17期
远距离损伤引起的Purtscher氏视网膜改变于1910-1913年首次由Purtscher描述,故又名Purtscher氏病.现将我科治疗的7例(11只眼)报道如下.1 临床资料1.1 7例均为男性,年龄17-28岁,平均21.5岁.有头部震荡伤史,均无眼部外伤史.单眼发生3例,双眼发生4例,共11只眼.自述受伤前视力均在5.0以上.
作者：陈从麟；聂海燕 刊期： 2001年第17期
随着医疗体制改革的深入,历来作为福利事业单位的医院逐步进入市场.医疗保险制度的实施,医学院校及附院并入综合大学,医院集团的建立,医院之间的联合、药品公开招标、集中采购,患者选医生等改革措施,使医院间的竞争更趋激烈,迫使医院加快改革步伐,提高服务质量.医院间的竞争核心是人才的竞争,医院要生存、要发展,关键在人才.作为大型综合性医院,要出色完成繁重的医教研任务,为市民提供高质量的医疗服务,培养人才,尤其是21世纪的高素质的人才,建立合理的学科人才梯队,是刻不容缓的头等大事.近年来,医院坚持科教兴院战略,十分重视这一问题,陆续制订了一些政策和具体措施,为加快人才培养创造了条件.同时,也吸引了人才,稳定了队伍,提高了医院的综合实力,增强了竞争力,促进了医院的建设与发展.
作者：蔡执敏 刊期： 2001年第17期
笔者自1992年-2001年,采用按摩针刺TDP照射治疗该病92例,均取得较好的治疗效果,现报道如下.
作者：詹光宗；钟新民；伍云贵；谢挺杉 刊期： 2001年第17期
腰椎间盘脱出症病人国内外报告再手术率为2-9.2%[1].我院自1992年-1999年共行手术治疗椎间盘脱出症病人358例,其中2次手术32例;所有病人术前均行X线片,CT和MRI检查,对病变部位确诊后而再次手术治疗.
作者：宋建荣；唐兆春；孙建民 刊期： 2001年第17期
奖励科研成果是国家为了推动科学技术发展,提高综合国力的措施之一.通过奖励在科学技术进步中做出突出贡献的人员,来调动科学技术工作者的积极性和创造性,同时也是对科研机构及科技人员知识水平、技术条件、管理水平等的恰当评估.本文通过对北京市市属医药卫生系统医药卫生科技成果获奖项目10年情况进行分析,了解10年来市属医疗卫生系统医学科研的水平及差距,学科重点分布情况,为今后科研规划,资源合理配置提出合理化建议,以推动我市科研管理、促进科技进步.
作者：刘会霞 刊期： 2001年第17期
肾病综合征是儿科的常见病,该病在临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的浮肿为主要表现.在治疗上多以皮质类固醇及免疫抑制剂为主.由于用药后不同程度的毒副作用,使患儿在治疗过程中产生各种心理反应.因此,根据肾病治疗用药的特点,进行针对性护理,以提高患儿战胜疾病的信心,加速疾病的恢复有不容忽视的作用.
作者：王连英 刊期： 2001年第17期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
