目前医院医疗质量管理缺陷及对策

李大同；周咏梅

关键词：

摘要：为准确、全面了解我部所属医院目前的医疗质量情况,查找问题,分析原因,制定对策,我部组织医疗质量管理专家组(由医疗、护理及管理共6名专家组成),于2001年3月用22天时间,对所属6所医院的医护质量进行了系统、全面、深入的检查.本次检查,将医院的环节质量列为检查的重点,同时兼顾基础质量及终末质量,在听取医院领导汇报的基础上,深入门、急诊和各临床、医技科室,共抽查病历533份(其中归档病历240份,在院病历293份);抽考研究生12名,医生12名,护士30名;对132名住院部队病人和348名地方病人进行了医护服务满意度问卷调查;抽查了6所医院的医护综合质量控制情况,对质量讲评会议记录和质控通报进行了检查;逐一审核了6所医院2000年度开展的新技术、新业务358项;抽查了12台仪器设备的使用和登记情况;抽查了12类常规药品和12种急救药品的有效期及保存情况;为充分摸清科主任查房质量,每所医院还随机选了2-3个科室,每个临床科室选定2名病人,由专家进行跟班查房,向病人调查核对科主任和经治医生查房的质量.检查结果表明:各医院在转业干部量大、收治病人多、超负荷运转的情况下,医护质量管理力度大,医疗质量硬件(医疗用房、设备仪器、住院环境)改善明显,医疗服务质量明显提高(为部队服务满意率达98.9%,对医疗服务满意率达96.9%),科研创新意识明显增强,医疗质量管理均保持了良好的发展趋势.但在检查中出发现了一些问题,现将存在的问题及有关对策作一简要分析.

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无症状脑梗死

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肺癌支气管动脉灌注化疗后并发带状疱疹1例

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作者：偰利宇；庞瑞麟；金银慧刊期： 2001年第17期
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宁夏1959-1993年食物中毒分析

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远距离损伤引起的Purtscher氏视网膜改变于1910-1913年首次由Purtscher描述,故又名Purtscher氏病.现将我科治疗的7例(11只眼)报道如下.1 临床资料1.1 7例均为男性,年龄17-28岁,平均21.5岁.有头部震荡伤史,均无眼部外伤史.单眼发生3例,双眼发生4例,共11只眼.自述受伤前视力均在5.0以上.

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病历书写现状与分析

医疗质量是医院的生命,是医院管理永恒的主题,而病历质量又是衡量医院医疗和管理水平的一个重要标志,病历是医务工作者在诊疗工作中的一份全面记录和总结.它反映着医疗质量和学术水平,在临床教学、医学科研和司法诉讼等方面具有重要作用.因此,提高病历书写质量是非常重要的,下面就病历书写中存在的问题,分析其原因,探讨其对策,以促进病历质量提高.

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作者：吴楠；王寿九；王盛银；潘桂红；张惠敏；吉庆平刊期： 2001年第17期
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作者：孙素萍；李海东刊期： 2001年第17期
2例急性主动脉夹层分离的诊治体会

1 病例资料例1,患者女,32岁,工人,因突发性胸背部撕裂样疼痛3小时入院.既往无高血压及内分泌病史,否认有马凡氏综合症病史,入院后疼痛逐渐扩展到上腹部,肌肉注射杜冷丁等镇痛剂无效.体格检查:血压21/12KPa,双肺呼吸音正常,心界不大,主动脉瓣第2听诊区可闻及III级粗糙收缩期杂音.心脏彩超示升主动脉显著扩张,搏动增强,腹主动脉内径3.0mm,中上段探及一长约120mm膜状回声,两端附于腹主动脉前壁,随血管壁搏动.在治疗上:①给予心得安1mg肌注,4-6小时1次,病情稳定后改为10mg,3-4次/日口服.②控制血压:静滴硝普钠,开始以25-50μg/min逐渐增加剂量,使血压维持在13.3-14.7KPa,患者病情缓解,转外科行手术治疗后痊愈出院.

作者：姜瑞凤；栾泳静；孙永叶刊期： 2001年第17期
沙培林治疗恶性胸腔积液36例疗效观察

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作者：杨运启；王东升；何宗战刊期： 2001年第17期
老年冠心病、2型糖尿病患者血清中高密度脂蛋白的变化规律及临床意义探讨

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1998年以来,我们应用吻合隐神经的逆行隐神经岛状皮瓣,修复足部软组织缺损取得了满意效果,现介绍方法如下.

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