冯益真；李舒；魏昌
社会主义市场经济体制的建立,为医院第三产业提供了广阔的发展空间.如何加强医院第三产业的财务管理,适应市场经济发展的要求,已经成为当务之急.本文就此提出了几点建议.
作者：刘瑛 刊期： 2001年第17期
目的:研究心血管疾病合并心理障碍患者中,并用黛力新的理论基础及效果.方法:选择一些心血管疾病合并心理障碍患者,包括冠心病、原发性高血压、二尖瓣脱垂、β受体高敏症等,于原有药物基础上并用黛力新10.5mg,2次/日.结果:临床有效率在90%以上.结论:在心血管疾病合并心理障碍患者中,并用黛力新能获得更佳疗效.
作者：杨菊贤；虞俊；叶志荣；陈启稚 刊期： 2001年第17期
目的:评估检测组织标本癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)指标在诊断胃癌方面的应用价值.方法:以胃癌和良性胃病组织为检测标本,应用反转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测CEA-mRNA.结果:CEA-mRNA的检出率在32份胃癌标本为81.2%(26/32)、在32份良性胃病标本中为12.5%(4/32),两者检测结果的差别具有显著性(X2test , P<0.001).结论:检测组织标本CEA-mRNA指标诊断胃癌具有较高的应用价值.
作者：薛承岩；胡建功；申兴斌；白海洋 刊期： 2001年第17期
药房药师对药物知识的掌握和了解程度以及服务方式、方法的优劣,影响到医院的2个效益和发展,而且关系到患者用药后的疗效.笔者就此提出几点心得,供同行参考.
作者：高洋；吕雪菲；王振国 刊期： 2001年第17期
目的:探讨多节段梯形开窗治疗腰椎管狭窄症疗效.方法:36例病人行多节段梯形开窗术,术中沿相邻两棘突间的间隙做梯形扩大,平均开窗2.3个间隙.按Nahal分级标准统计分析其治疗效果.结果:全部病人术后3-7天内下地活动.经10-36个月随访,结果优34例,良2例.优悸?00%.结论:多节段梯形开窗既能维持椎管的稳定性,又能充分减压,具体创伤小、操作简单、适应症广的特点.是一种较为理想的治疗方法.亮
作者：高庆涛 刊期： 2001年第17期
腹膜透析(腹透)是一种有效的慢性肾功能不全时的肾脏替代疗法,与血液透析相比具有以下特点:①治疗的连续性;②要求患者(或助手)具有自我护理和自行换液的能力;③患者大部分时间在家透析,对医护人员有较大的依赖性.因此,家庭腹透患者较之血液透析患者需要更多的教育培训和监测随访.我们把家庭腹透患者的教育、随访工作列为腹透患者全面、系统管理的重点,在减少感染性并发症,降低住院率方面收到了良好效果,现报告如下.
作者：高秀林 刊期： 2001年第17期
临床实习是由医学生向医生过渡的必经阶段,也可以说是一个临床医生真正的起点.经过4年理论课的学习,学生掌握了较多基础和临床知识,但这种掌握只是机械和表面的.能否在实习过程中将所学的书面知识消化,吸收并加以丰富,同时在临床工作中灵活应用,培养良好的思维方式,不仅取决于学生本人,带教老师的正确引导和言传身教具有重要的作用.本文结合作者多年的经验,汇报一下带教实习医生的点滴体会.
作者：齐立行 刊期： 2001年第17期
目的:防止和减少前列腺镍钛记忆合金网状支架置入术的并发症.方法:对42例网状支架置入术中、术后出现的并发症进行回顾性分析.结果:前列腺出血3例,支架管脱落3例,尿道狭窄1例.因支架管结石、膀胱刺激症状严重取支架2例,尿失禁1例.结论:严格掌握前列腺网状支架置入的适应症,精确测量膀胱内口至精阜距离及正确放置支架是防止并发症的关键.
作者：王克明；于大海；王军 刊期： 2001年第17期
随着医疗体制改革的深入,历来作为福利事业单位的医院逐步进入市场.医疗保险制度的实施,医学院校及附院并入综合大学,医院集团的建立,医院之间的联合、药品公开招标、集中采购,患者选医生等改革措施,使医院间的竞争更趋激烈,迫使医院加快改革步伐,提高服务质量.医院间的竞争核心是人才的竞争,医院要生存、要发展,关键在人才.作为大型综合性医院,要出色完成繁重的医教研任务,为市民提供高质量的医疗服务,培养人才,尤其是21世纪的高素质的人才,建立合理的学科人才梯队,是刻不容缓的头等大事.近年来,医院坚持科教兴院战略,十分重视这一问题,陆续制订了一些政策和具体措施,为加快人才培养创造了条件.同时,也吸引了人才,稳定了队伍,提高了医院的综合实力,增强了竞争力,促进了医院的建设与发展.
作者：蔡执敏 刊期： 2001年第17期
在临床上,护理管理和各项护理工作与院内感染的关系极为密切,因此加强医院护理管理是预防医院感染的关键措施,护理人员在院内感染的控制中,起着重要作用.要做好院内感染的预防.护士必须做下面几个方面的工作.
作者：杨小云 刊期： 2001年第17期
目的:探讨唾液酸化Lewis X 与增殖细胞核抗原(PCNA)在大肠癌中的表达及其与肿瘤发生发展、侵袭转移的关系. 方法: 应用免疫组化微波-LSAB法检测90例大肠癌中唾液酸化 Lewis X和PCNA的表达状况. 结果:大肠癌组织中唾液酸化Lewis X和PCNA表达阳性率分别为92.2%和100.0%,唾液酸化 Lewis X和PCNA表达均与大肠癌的浸润和转移有关.在大肠癌的发展及浸润、转移过程中唾液酸化 Lewis X与PCNA表达强度呈正相关.结论:PCNA是反映癌细胞增殖活性的重要指标,唾液酸化Lewis X是反映大肠癌转移倾向的重要标志,对两者联合检测更能客观、准确地判断大肠癌恶性程度和生物学特性,唾液酸化Lewis X 和PCNA均呈阳性表达的大肠癌可能具有更强的侵袭转移能力.
作者：尚培中；谷化平；孙印臣；朱习琴；李世存 刊期： 2001年第17期
随着医学心理学的发展,老年肝病的心理因素分析和心理护理已成为临床治疗的重要方面.近5年来我科采用常规治疗及心理护理相结合,治疗了41例老年肝炎病人.通过精心护理使大多数病人好转,痊愈出院.本文就老年肝炎病人的生理、心理特点护理体会如下.
作者：雷浦涛 刊期： 2001年第17期
本文对我院818例住院病人的腹部手术切口进行了调查分析,现将结果报告如下.
作者：喻可娟 刊期： 2001年第17期
我院自1994年5月至2001年5月施行微创胆镜保胆取石,防石复发术400例,认为此技术安全可行,报告如下.
作者：范玉杰 刊期： 2001年第17期
梅毒吉海赛马氏反应出现于首次用药后数小时至24小时(常为3-12小时),表现为流感样症状,体温上升,周身不适,梅毒损害暂时加重,尤其是内脏及神经梅毒症状恶化,早期胎传梅毒患儿会发生高热,呼吸困难、发绀、惊厥或死亡.可能是苍白螺旋体被大量杀灭后,机体内产生的一种免疫反应.此反应只出现在第一次注射强而有力的抗梅药后.2000年3月,我科收治一吉海氏反应的患者,经过我们及时抢救与精心护理,使患者好转出院.现将护理体会报告如下:
作者：丁素云 刊期： 2001年第17期
为了减轻晚期恶性肿瘤病人的痛苦及改善临床症状,应用中心静脉留置管在恶性心包积液治疗方面,效果比较满意.
作者：王雅岩；刘淑美；崔英惠；于立军 刊期： 2001年第17期
肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升,但多数病人确诊时已到了中晚期,并且多伴有肝硬化,丧失了手术切除的机会.肝动脉栓塞化疗(TACE),是治疗中晚期肝癌的有效方法[1].该种方法可直接阻断肝动脉对肿瘤的血供,阻止肿瘤的生长,并且可提高局部的药物浓度,直接杀伤癌细胞,使肿瘤变脆缩小,甚至消失.该种方法较全身化疗简单易行,副作用小,效果好.我院于1998年1月至2001年1月对127例肝癌病人进行了TACE治疗,效果较为满意,现将有关护理体会报告如下.
作者：龙秀玲；许广平；李新娥 刊期： 2001年第17期
糖尿病(diabetes mellitus , DM)是常见的内分泌代谢性疾病,其发病率日渐增多,已成为继肿瘤、心血管病后第3位危害人类健康的疾病.据专家估计,我国现有DM病人约2400万人,其中绝大多数为老年人.由于他们对DM的有关知识了解较少,接受有关健康教育(health education)的机会甚少.常因饮食不平衡,药物管理不规范,以及未作定期监测等导致严重的慢性并发症而致残、致死,不仅使病人在患病后生理、心理及社会等方面的生活质量受到影响,同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担.DM教育不仅能够帮助病人提高生活质量,减少医疗开支,同时能够改善代谢控制[1].加强对老年DM病人的健康教育至关重要.作者对本科94例老年DM病人进行的健康教育内容及方式总结如下与大家共同探讨.
作者：刘玺 刊期： 2001年第17期
目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对心肌梗塞患者左室收缩和舒张功能的近期、远期影响.方法:采用经胸二维和多谱勒超声心动图分别于PTCA术前、术后3天及术后3个月对37例首次心肌梗塞患者进行左室功能观察.结果:PTCA近期:左室ESV较术前降低、左室EDV及舒张功能指标差异均无显著性意义、左室EF明显增高(P>0.05).PTCA晚期:左室ESV、EDV均较术前降低、左室EF明显增高、E/A>1、EVTI/AVTI降低、DT及IVRT缩短(P>0.05).结论:PTCA能够改善心肌梗塞患者左室收缩和舒张功能,具有明显的临床有益作用.
作者：谷素洁；杨庭树；智光；任艺虹；吴英；陈馥 刊期： 2001年第17期
我院自1997年实施整体护理,探索以现代护理观为指导,以病人为中心,以护理程序为方法的整体护理工作模式,通过提高认识,更新护理观念;加强理论培训,提高护士整体素质;建立有效的支持系统,减少护理人员的非专业性工作;加强基础设施建设,创建星级病房;明确工作目标,调整护理人员组织结构;简化护理表格,减少护士的书写时间;完善管理体系,加强质量监控,不断完善护理工作内涵建设,逐步深化整体护理,为病人提供更多的直接护理,使病人对护理工作的满意率稳步上升,护理质量得到全面提高.
作者：许丽君；周新秋 刊期： 2001年第17期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
