刘玺
社会主义市场经济体制的建立,为医院第三产业提供了广阔的发展空间.如何加强医院第三产业的财务管理,适应市场经济发展的要求,已经成为当务之急.本文就此提出了几点建议.
作者：刘瑛 刊期： 2001年第17期
透明质酸钠制剂(Sodium Hyaluronate Prodult , SHP)属粘多糖物质是关节液及软骨基质的主要组成部分[1].我院于1997年至今应用SHP对80例膝骨性关节炎进行了关节腔内注射SHP,经临床观察,疗效满意.报告如下.
作者：刘江；朱虹；刘伟 刊期： 2001年第17期
腹膜透析(腹透)是一种有效的慢性肾功能不全时的肾脏替代疗法,与血液透析相比具有以下特点:①治疗的连续性;②要求患者(或助手)具有自我护理和自行换液的能力;③患者大部分时间在家透析,对医护人员有较大的依赖性.因此,家庭腹透患者较之血液透析患者需要更多的教育培训和监测随访.我们把家庭腹透患者的教育、随访工作列为腹透患者全面、系统管理的重点,在减少感染性并发症,降低住院率方面收到了良好效果,现报告如下.
作者：高秀林 刊期： 2001年第17期
时间:2001年4月20日地点:护士站主持人:王惠芬王惠芬护士长:皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一,其治愈率在我国约94%,这与我们的护理工作是分不开的.下面由黄金萍主管护师介绍皮肤癌有关知识和1例皮肤癌病人的情况,希望大家积极提出护理问题及护理措施,以便我们更好的为病人服务.
作者：徐雪晴；黄金萍 刊期： 2001年第17期
1 概述小肠移植(small intestine transplantation)是治疗终末期小肠功能衰竭(end-stage of intestinal failure)的理想方法,每年每百万人口中有2例等待小肠移植,其中2/3为儿童,移植病因多为断肠综合征[1].由于小肠为体内大的淋巴库和细菌库,移植免疫反应较其他脏器移植更为剧烈和复杂,在排斥移植物的同时肠源性感染时有发生,从而严重制约小肠移植应用[2].
作者：苏位东 刊期： 2001年第17期
为准确、全面了解我部所属医院目前的医疗质量情况,查找问题,分析原因,制定对策,我部组织医疗质量管理专家组(由医疗、护理及管理共6名专家组成),于2001年3月用22天时间,对所属6所医院的医护质量进行了系统、全面、深入的检查.本次检查,将医院的环节质量列为检查的重点,同时兼顾基础质量及终末质量,在听取医院领导汇报的基础上,深入门、急诊和各临床、医技科室,共抽查病历533份(其中归档病历240份,在院病历293份);抽考研究生12名,医生12名,护士30名;对132名住院部队病人和348名地方病人进行了医护服务满意度问卷调查;抽查了6所医院的医护综合质量控制情况,对质量讲评会议记录和质控通报进行了检查;逐一审核了6所医院2000年度开展的新技术、新业务358项;抽查了12台仪器设备的使用和登记情况;抽查了12类常规药品和12种急救药品的有效期及保存情况;为充分摸清科主任查房质量,每所医院还随机选了2-3个科室,每个临床科室选定2名病人,由专家进行跟班查房,向病人调查核对科主任和经治医生查房的质量.检查结果表明:各医院在转业干部量大、收治病人多、超负荷运转的情况下,医护质量管理力度大,医疗质量硬件(医疗用房、设备仪器、住院环境)改善明显,医疗服务质量明显提高(为部队服务满意率达98.9%,对医疗服务满意率达96.9%),科研创新意识明显增强,医疗质量管理均保持了良好的发展趋势.但在检查中出发现了一些问题,现将存在的问题及有关对策作一简要分析.
作者：李大同；周咏梅 刊期： 2001年第17期
随着医疗体制改革的深入,历来作为福利事业单位的医院逐步进入市场.医疗保险制度的实施,医学院校及附院并入综合大学,医院集团的建立,医院之间的联合、药品公开招标、集中采购,患者选医生等改革措施,使医院间的竞争更趋激烈,迫使医院加快改革步伐,提高服务质量.医院间的竞争核心是人才的竞争,医院要生存、要发展,关键在人才.作为大型综合性医院,要出色完成繁重的医教研任务,为市民提供高质量的医疗服务,培养人才,尤其是21世纪的高素质的人才,建立合理的学科人才梯队,是刻不容缓的头等大事.近年来,医院坚持科教兴院战略,十分重视这一问题,陆续制订了一些政策和具体措施,为加快人才培养创造了条件.同时,也吸引了人才,稳定了队伍,提高了医院的综合实力,增强了竞争力,促进了医院的建设与发展.
作者：蔡执敏 刊期： 2001年第17期
1 临床资料本组26例,男16例,女10例,年龄28-72岁.高血压脑出血19例,脑外伤后出血7例.GCS计分4-5分2例,6-9分24例.一侧瞳孔散大22例,双侧瞳孔散大2例.CT显示出血位于外囊18例,内囊8例,破入脑室3例,据多田氏公式计算血肿量25-110ml.
作者：张冠中；孙晋军 刊期： 2001年第17期
无症状脑梗死目前尚无确定的诊断标准,我们认为是,无卒中病史,而由影像学检查(CT或MR)发现脑梗死灶,即为无症状脑梗死(Silent brain infarction , SBI).本文对我院68例经头颅CT及临床证实的SBI进行探讨,并结合文献以探讨其临床特点,分析如下.
作者：任正芝；王琰 刊期： 2001年第17期
随着医学心理学的发展,老年肝病的心理因素分析和心理护理已成为临床治疗的重要方面.近5年来我科采用常规治疗及心理护理相结合,治疗了41例老年肝炎病人.通过精心护理使大多数病人好转,痊愈出院.本文就老年肝炎病人的生理、心理特点护理体会如下.
作者：雷浦涛 刊期： 2001年第17期
目的:初步探讨妊娠合并梅毒感染对母婴的影响.方法:对孕产妇初诊时常规检查梅毒快速血清反应试验(RPR),发现妊娠合并梅毒10例,及时给予治疗.结果:3例经治疗分娩活婴,1例难免流产,1例死胎,1例多发性畸形,3例中期妊娠引产,1例在妊娠中.结论:妊娠合并梅毒常无明显临床症状,且易引起流产、死胎、胎儿畸形,应在孕产妇中常规化验RPR,以便及早诊断与治疗.
作者：程海东 刊期： 2001年第17期
笔者自1992年-2001年,采用按摩针刺TDP照射治疗该病92例,均取得较好的治疗效果,现报道如下.
作者：詹光宗；钟新民；伍云贵；谢挺杉 刊期： 2001年第17期
患者男,54岁.经常胸闷,心前区隐痛5年,加重半月就诊.查体:BP12/9KPa,心界不大,心律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,超声心动图显示:各腔室及瓣膜正常,心电图示:P-P间期0.14s,P波形态间歇性由双峰P波改变为高尖P波型,但P-P频率稳定不变.T波II、III,aVF导联倒置,TV5、V6低平.心电图诊断:间歇性不完全房内传导阻滞,慢性冠状动脉供血不足.
作者：郭小平 刊期： 2001年第17期
医疗质量是医院的生命,是医院管理永恒的主题,而病历质量又是衡量医院医疗和管理水平的一个重要标志,病历是医务工作者在诊疗工作中的一份全面记录和总结.它反映着医疗质量和学术水平,在临床教学、医学科研和司法诉讼等方面具有重要作用.因此,提高病历书写质量是非常重要的,下面就病历书写中存在的问题,分析其原因,探讨其对策,以促进病历质量提高.
作者：李欣；尉真 刊期： 2001年第17期
患者男，64岁，胸片发现右肺门肿块，右肺中叶肺不张，痰检找到恶性细胞，诊断右肺中央型肺癌。血象、肝功、肾功均正常。经支气管动脉灌注卡铂针剂400mg，表阿霉素针剂40mg后2周，患者右侧胸壁和背部出现带状疱疹。
作者：偰利宇；庞瑞麟；金银慧 刊期： 2001年第17期
目的:探讨偏头痛性脑卒中的临床特征及其发病机理,以期更好地诊治.方法:综合分析34例病人的病史、临床症状与体征、影像学检查及血流变特点.结果:34例病人均为缺血性脑卒中,其中女25例.所有病人均在偏头痛发作过程中出现脑梗塞,且经头颅CT及MRI确诊为动脉系统脑梗塞.临床有偏盲21例,偏身感觉障碍15例.结论:偏头痛可诱发脑卒中,脑卒中绝大多数为缺血性脑卒中.偏头痛性脑梗塞主要发生于青壮年,女性多见.临床特征主要为大脑半球后部受损为主,主要表现为偏盲、偏身感觉障碍,而偏瘫及失语相对较少.
作者：肖卫忠；张新宇；隋伟 刊期： 2001年第17期
随着医学的发展,无菌手术无菌程度不断提高,对无菌操作的要求也越来越高,手术中应用的金属器械、布类敷料、塑料制品、玻璃器皿、缝线等,经过预真空高压灭菌及环氧乙烷等方法灭菌,均能达到灭菌效果,而医务人员的手,仅能借助各种消毒液的浸泡、涂擦,达到消毒效果,不能达到完全灭菌,医护人员操作时,只能借助无菌手套以防止手术污染,因此,降低戴手套时对手套的污染成为降低手术感染率的重要环节.
作者：于瑞欣；邵国兰 刊期： 2001年第17期
目的:研究心血管疾病合并心理障碍患者中,并用黛力新的理论基础及效果.方法:选择一些心血管疾病合并心理障碍患者,包括冠心病、原发性高血压、二尖瓣脱垂、β受体高敏症等,于原有药物基础上并用黛力新10.5mg,2次/日.结果:临床有效率在90%以上.结论:在心血管疾病合并心理障碍患者中,并用黛力新能获得更佳疗效.
作者：杨菊贤；虞俊；叶志荣；陈启稚 刊期： 2001年第17期
目的:探讨唾液酸化Lewis X 与增殖细胞核抗原(PCNA)在大肠癌中的表达及其与肿瘤发生发展、侵袭转移的关系. 方法: 应用免疫组化微波-LSAB法检测90例大肠癌中唾液酸化 Lewis X和PCNA的表达状况. 结果:大肠癌组织中唾液酸化Lewis X和PCNA表达阳性率分别为92.2%和100.0%,唾液酸化 Lewis X和PCNA表达均与大肠癌的浸润和转移有关.在大肠癌的发展及浸润、转移过程中唾液酸化 Lewis X与PCNA表达强度呈正相关.结论:PCNA是反映癌细胞增殖活性的重要指标,唾液酸化Lewis X是反映大肠癌转移倾向的重要标志,对两者联合检测更能客观、准确地判断大肠癌恶性程度和生物学特性,唾液酸化Lewis X 和PCNA均呈阳性表达的大肠癌可能具有更强的侵袭转移能力.
作者：尚培中；谷化平；孙印臣；朱习琴；李世存 刊期： 2001年第17期
本文就我院自2000-2001年收治的82例冠状动脉造影作一回顾性分析,以指导临床诊断和治疗.
作者：王林 刊期： 2001年第17期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
