姜瑞凤；栾泳静；孙永叶
鼻咽癌和晚期不能手术及有手术禁忌症的肺癌的治疗多以放疗为主.因此,减轻或避免因放射性损伤引起各种不良副反应是我们日常肿瘤护理工作一个应特别重视的问题.自1995年以来,我科共收治了312例鼻咽癌,168例肺癌患者,本文就2个病种在进行单纯放疗中常见副反应的护理体会作一简要叙述.
作者：张仁丽 刊期： 2001年第17期
处方药房主要完成门诊及住院病人的药品,住院病人的处方2次/周,各科分成4批,每星期一、二、四、五早上取药,当天早晨医生开好处方,所有处方实行层层审查核对制度.当处方由护士送到药房时,处方上必须有医生签名,然后药剂师审查处方,审查药品剂型、剂量,所用药品是否合理,如有疑问马上打电话给医生,询问并修正.处方审查合格后,赶在门诊病人拥挤之前取完住院病人用药.如处方临时更改则进临时处方,马上取药,取完药后,取药者划价签名,然后送到住院部登记盖章.
作者：沙尼亚 刊期： 2001年第17期
目的:初步探讨妊娠合并梅毒感染对母婴的影响.方法:对孕产妇初诊时常规检查梅毒快速血清反应试验(RPR),发现妊娠合并梅毒10例,及时给予治疗.结果:3例经治疗分娩活婴,1例难免流产,1例死胎,1例多发性畸形,3例中期妊娠引产,1例在妊娠中.结论:妊娠合并梅毒常无明显临床症状,且易引起流产、死胎、胎儿畸形,应在孕产妇中常规化验RPR,以便及早诊断与治疗.
作者：程海东 刊期： 2001年第17期
无症状脑梗死目前尚无确定的诊断标准,我们认为是,无卒中病史,而由影像学检查(CT或MR)发现脑梗死灶,即为无症状脑梗死(Silent brain infarction , SBI).本文对我院68例经头颅CT及临床证实的SBI进行探讨,并结合文献以探讨其临床特点,分析如下.
作者：任正芝；王琰 刊期： 2001年第17期
为了减轻晚期恶性肿瘤病人的痛苦及改善临床症状,应用中心静脉留置管在恶性心包积液治疗方面,效果比较满意.
作者：王雅岩；刘淑美；崔英惠；于立军 刊期： 2001年第17期
奖励科研成果是国家为了推动科学技术发展,提高综合国力的措施之一.通过奖励在科学技术进步中做出突出贡献的人员,来调动科学技术工作者的积极性和创造性,同时也是对科研机构及科技人员知识水平、技术条件、管理水平等的恰当评估.本文通过对北京市市属医药卫生系统医药卫生科技成果获奖项目10年情况进行分析,了解10年来市属医疗卫生系统医学科研的水平及差距,学科重点分布情况,为今后科研规划,资源合理配置提出合理化建议,以推动我市科研管理、促进科技进步.
作者：刘会霞 刊期： 2001年第17期
1 病例资料患者男,84岁,以心慌、胸闷、胸疼、出冷汗、心电图广泛ST-T改变及阵发性快速房颤、心肌酶学异常,确诊为急性心内膜下心肌梗塞而住院.患者既往有冠心病、慢性肾功能不全、老年帕金森氏病、动脉硬化性痴呆、陈旧性十二指肠溃疡、肾结石、高血压3期、贫血、腔隙性脑梗塞等病史.查体:神志清,贫血貌,血压160/80mmHg,呼吸18次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.叩诊心界不大,心率90次/分,闻及偶发早搏,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.病人于住院第3天上午时至次日20时(31个小时内)先后7次突然出现大汗淋漓、讲话吐词不清、发生意识障碍、四肢抽搐、血压升高200/100mmHg.前6次发作经药物对症治疗大约可在10-30分钟内缓解.于20时发作时出现左侧瞳孔大于右侧,对光反射消失,双侧巴彬氏征阳性.经雷吉丁、20%甘露醇、速尿、鲁米那钠等对症治疗抢救1-2小时后病人抽搐逐渐消失,神志转清.多半在睡眠状态下出现呼吸困难、意识障碍,血压及体温骤升,发作次日做头颅CT示半球陈旧性梗塞.经院内外专家会诊考虑为睡眠缺氧呼吸暂停综合症致脑干植物神经功能失调.虽经积极地综合治疗但由于病情较重,于次日夜间意识障碍逐渐加重、舌后坠明显、口唇紫绀、严重呼吸困难(以吸气困难为主).即给予气管插管、吸痰、保持呼吸道通畅、经处理意识障碍改善,缺氧好转.发病第3日17时,再次出现意识障碍并呼吸衰竭及代谢性酸中毒,经对症处理症状仍反复出现,第4日果断行气管切开术,术后多次出现快速型房颤,心电图ST-T改变加重,心功能3级,给予强心剂(西地兰)纠正心衰,硷性药物、脱水及对症治疗,术后24小时神志转清,但并发肺炎及消化道出血.经抗生素及止血药应用,并发症在1周内得到控制.经抢救成功后已住院2年,病情稳定气管套管保持良好.
作者：邓丕兰；周红兰 刊期： 2001年第17期
目的:防止和减少前列腺镍钛记忆合金网状支架置入术的并发症.方法:对42例网状支架置入术中、术后出现的并发症进行回顾性分析.结果:前列腺出血3例,支架管脱落3例,尿道狭窄1例.因支架管结石、膀胱刺激症状严重取支架2例,尿失禁1例.结论:严格掌握前列腺网状支架置入的适应症,精确测量膀胱内口至精阜距离及正确放置支架是防止并发症的关键.
作者：王克明；于大海；王军 刊期： 2001年第17期
2000-2001年在我科住院的病毒性脑炎患儿100例,应用更昔洛韦治疗50例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：吴丽影；韩玉兰；王如明；孙文秀；王学禹；温兆春 刊期： 2001年第17期
目的:探讨女性不孕症在着床方面的缺陷,尤其是子宫内膜接受性的异常.方法:采用免疫组织化学方法对生育组41例,原因不明不孕组43例妇女细胞外基质FN、LN在分泌期子宫内膜中的表达进行检测.结果:FN、LN在生育组分泌中期呈强表达,早期次之,晚期较弱.不孕组分泌各期表达均高于生育组,并且FN、LN在分泌期子宫内膜上的表达在生育组与不孕组间不同,在同一组子宫内膜腺上皮细胞及基底膜,血管内皮细胞及基底膜和间质细胞上表达不同.结论:FN、LN在分泌期子宫内膜上呈周期特征性变化并参与子宫内膜的功能变化及胚泡的着床环节.其过高表达影响胚泡对母体子宫内膜的识别,定位和粘着过程,导致胚泡着床失败.
作者：李春芳；崔满华；齐双山；姜云鹏 刊期： 2001年第17期
糖尿病(diabetes mellitus , DM)是常见的内分泌代谢性疾病,其发病率日渐增多,已成为继肿瘤、心血管病后第3位危害人类健康的疾病.据专家估计,我国现有DM病人约2400万人,其中绝大多数为老年人.由于他们对DM的有关知识了解较少,接受有关健康教育(health education)的机会甚少.常因饮食不平衡,药物管理不规范,以及未作定期监测等导致严重的慢性并发症而致残、致死,不仅使病人在患病后生理、心理及社会等方面的生活质量受到影响,同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担.DM教育不仅能够帮助病人提高生活质量,减少医疗开支,同时能够改善代谢控制[1].加强对老年DM病人的健康教育至关重要.作者对本科94例老年DM病人进行的健康教育内容及方式总结如下与大家共同探讨.
作者：刘玺 刊期： 2001年第17期
本文就我院自2000-2001年收治的82例冠状动脉造影作一回顾性分析,以指导临床诊断和治疗.
作者：王林 刊期： 2001年第17期
药房药师对药物知识的掌握和了解程度以及服务方式、方法的优劣,影响到医院的2个效益和发展,而且关系到患者用药后的疗效.笔者就此提出几点心得,供同行参考.
作者：高洋；吕雪菲；王振国 刊期： 2001年第17期
1996年以来,我们开始用头孢哌酮治疗绿脓杆菌肺炎12例,取得较好的治疗效果,现分析报告如下.
作者：王桂娟 刊期： 2001年第17期
扭伤、挫伤等软组织损伤,在外科较为常见.一般口服药物用后起效慢,现用跌打丸外敷,消肿止痛效果较好,起效快而且价格便宜.现介绍如下.
作者：栾泳静；辛婷 刊期： 2001年第17期
目的:评估检测组织标本癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)指标在诊断胃癌方面的应用价值.方法:以胃癌和良性胃病组织为检测标本,应用反转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测CEA-mRNA.结果:CEA-mRNA的检出率在32份胃癌标本为81.2%(26/32)、在32份良性胃病标本中为12.5%(4/32),两者检测结果的差别具有显著性(X2test , P<0.001).结论:检测组织标本CEA-mRNA指标诊断胃癌具有较高的应用价值.
作者：薛承岩；胡建功；申兴斌；白海洋 刊期： 2001年第17期
目的:观察老年男性激素睾酮的水平与骨密度之间的关系.方法:采用中国原子能科学院的125I-血清睾酮放射免疫分析试剂盒,测定38例老年男性睾酮水平,将其分为正常组与下降组,之后采用美国DPL10型双能X线骨密度仪测定前臂桡尺骨骨密度,比较两组间是否存在差异.结果:睾酮正常组18例骨密度均值为0.8027,睾酮降低组20例骨密度均值为0.6203,两组间差别具有显著性.结论:雄性激素的减少是老年男性骨密度降低的主要因素之一.
作者：殷宝玲；李鹏；张健 刊期： 2001年第17期
透明质酸钠制剂(Sodium Hyaluronate Prodult , SHP)属粘多糖物质是关节液及软骨基质的主要组成部分[1].我院于1997年至今应用SHP对80例膝骨性关节炎进行了关节腔内注射SHP,经临床观察,疗效满意.报告如下.
作者：刘江；朱虹；刘伟 刊期： 2001年第17期
目的:探讨多节段梯形开窗治疗腰椎管狭窄症疗效.方法:36例病人行多节段梯形开窗术,术中沿相邻两棘突间的间隙做梯形扩大,平均开窗2.3个间隙.按Nahal分级标准统计分析其治疗效果.结果:全部病人术后3-7天内下地活动.经10-36个月随访,结果优34例,良2例.优悸?00%.结论:多节段梯形开窗既能维持椎管的稳定性,又能充分减压,具体创伤小、操作简单、适应症广的特点.是一种较为理想的治疗方法.亮
作者：高庆涛 刊期： 2001年第17期
现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入是治疗白内障的有效方法之一.我院自1998年1月至2000年12月共完成263例(263眼)取得良好效果.现将术后常见并发症的观察及护理介绍如下.
作者：尹建祯；孙淑贞 刊期： 2001年第17期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
