白正发；徐卓；刘增霞
原发性肝癌(下简称肝癌)是危害我国人民生命健康的常见多发病,由于多数患者早期即有肝内播散以及合并肝硬化,因而将近90%的病例确诊时已失去手术切除的机会,放射治疗对肝癌不甚敏感,大多数患者依靠药物治疗,因而积极寻求疗效好、毒性低的化疗药物已成当务之急.为此,山东省医学影像学研究所介入研究室,与奥地利依比威大药厂合作自1999年6月至2000年2月进行了施铂锭20mg联合其它药物经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床试验,现将临床观察结果报告如下.
作者：左玉宽；宋金龙；唐军；李玉亮；刘作勤；王振亭；王平海 刊期： 2001年第15期
总结我院1964-2001年100例经病理证实腹壁硬纤维瘤病例的诊治经验.总结如下.1 临床资料
作者：谢恩；谭效娣；徐燕军；王焰 刊期： 2001年第15期
1 临床资料1.1 一般资料 1998年7月-2000年7月我院共收治17例拖拉机摇柄反弹击伤所致Colles骨折.均为男性;年龄18-49岁,平均32岁.均为闭合性损伤.1.2 损伤类型按顾云伍分型[1]Ⅰ型:骨折断端向掌侧成角,骨折线未进入关节面;Ⅱ型:骨折断端向掌侧成角,骨折线已进入关节面,但关节面未粉碎;Ⅲ型:骨折远端向背侧成角,骨折线未进入关节面;Ⅳ型:骨折远端向背侧成角,骨折线已进入关节面,但关节面未粉碎;Ⅴ型:骨折完全移位,关节面粉碎.Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例.1.3 临床表现 17例均有腕部剧痛,不敢活动,肿胀手指位于半屈曲位,不敢握掌.14例出现典型银叉状畸形.11例出现枪刺畸形,1例伴有拇、食、中指麻木症状.1.4 治疗及结果本组17例均采用闭合手法整复小夹板固定治疗,3周后去除夹板,进行早期功能锻炼.随访7个月,腕关节活动恢复正常.
作者：范锡海；孙旭海；周光林；闫勇 刊期： 2001年第15期
目的:观察I、II级高血压病患者中脑血管的血流变化、血管损伤程度,为脑卒中的早期诊断与治疗提供依据.方法:应用经颅多普勒超声,对60例I、II级高血压患者和60例正常人行经颅多普勒超声检查,观察颈内动脉系统的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度(Vm),搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:高血压I级组:颈内动脉系统各分支血管平均血流速度明显加速,脑血管痉挛,PI、RI值正常.高血压II级组颈内动脉系统各分支血管平均血流速度降低,脑供血不足,PI、RI值升高.结论:高血压I级组患者处于高血流动力学状态,脑血管痉挛,以大脑中动脉、大脑后动脉发生率高,大脑前动脉次之.高血压II级组患者,脑血管血流速度减慢,血管阻力加大,同时伴有脑动脉硬化的图形特征.
作者：鹿桂兰；张希侠；杜秀娟；乔汉勇；王莹 刊期： 2001年第15期
现将我院自1982年-1999年10月,共收治亚硝酸盐中毒42例,其中2例死亡,分析报告如下:
作者：王光道 刊期： 2001年第15期
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位.1814年首先被Monteggon描述,又称孟氏骨折.其复位困难且复位后固定不稳定,治疗方法一直是外科争论的焦点.近年来随着对前臂旋转功能认识的进一步提高,对尺骨骨折复位要求更加严格.本人总结50例孟氏骨折治疗,现报告如下:
作者：白正发；徐卓；刘增霞 刊期： 2001年第15期
目的:提高膀胱腺癌的诊治水平.方法:结合文献对1990年1月至2000年12月收治的19例膀胱癌资料进行了回顾分析,其中脐尿管腺癌2例,原发性膀胱腺癌17例.结果:19例中经尿道电切3例,膀胱部分切除术8例,根治性全膀胱切除术7例,姑息性尿流改道术1例.随访1年生存率45.5%,5年生存率16.7%.结论:提高膀胱腺癌的早期诊断,严格术式选择,术后辅助放化疗等全身性综合治疗对改善预后能起到积极的作用.
作者：马东；杨德全；秦荣良；印强 刊期： 2001年第15期
我院自1999年引进武汉康莱公司生产的Nd∶YAG激光治疗机以后,共收治110例不同部位泪道堵塞的患者,现将临床体会报告如下.1 资料与方法
作者：贺玲；郑晓龙 刊期： 2001年第15期
急性有机磷农药中毒病情凶险,死亡率高,合理而有效的使用阿托品及综合治疗是抢救成功的关键.我院自1994年3月-1998年8月共治疗有机磷农药中毒30例,现总结如下:1 临床资料1.1 30例均为农民,其中男8例,女22例,年龄16-67岁,16岁2例,22岁-45岁26例,大于45岁2例.
作者：李积兰 刊期： 2001年第15期
我科从1999年9月-2000年10月,用消炎痛栓、解痉剂联合治疗肾绞痛106例,疗效满意,报告如下.
作者：沈杰；俞奇伟；包卫东；汤晓辉 刊期： 2001年第15期
弛缓性瘫痪(Flaccid Paralysis)是指各种原因引起的以肢体或肌群乏力,肌力降低为主要特征的一组临床综合征.其病因复杂,病程长短不一,预后差别较大.本文总结了华西医科大学附二院自1996年1月至2000年7月弛缓性瘫痪病例57例,现分析如下:
作者：周晖；毛萌；罗蓉 刊期： 2001年第15期
我院自1998年11月-2000年12月共收治118例腰椎间盘突出症患者行130个椎间盘经皮穿刺切除,将结果报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料 118例行130个椎间盘行PLD切除术,其中男72例,女46例,年龄19-65岁,平均年龄37岁;病史为3个月-15年;左侧75例,右侧43例;单纯L4-5椎间盘突出98例,两节段同时突出12例,(L3-4 及L4-5),L5S1 8例.
作者：尹曰博 刊期： 2001年第15期
1 病例资料患者女,10岁,左小腿疼痛半月且逐渐加重,随疼痛出现肿胀,触及有硬块压痛入院.X线片显示:左股骨上段两侧局限性骨膜反应,骨质无变化;X线诊断:急性骨髓炎早期改变.经抗炎治疗无效.1个月摄片显示:左股骨上段骨质破坏,呈斑点、斑片状溶骨性破坏,周围骨膜增生显著,呈层状增生的骨膜又有破坏,并见Codman三角,其下部有放射状骨针,软组织肿胀;X线诊断:尤文氏瘤.穿刺活检,病理报告为炎症.继续抗炎治疗无效,且症状加重.
作者：刘在义；蒙子平 刊期： 2001年第15期
本文总结了我院1991-1999年住院的60岁以上老年人,用甘露醇引起的ARF,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 50例住院患者,其中男30例,女20例,年龄在60--80岁,平均年龄70岁,原发病为脑出血26例,脑梗塞12例,颅脑外伤2例,脑肿瘤6例,高血压脑病4例.入院初查尿量、尿分析、血尿素氮、血肌酐均正常.既往无肾脏病史.颅脑外伤患者排除因脑组织损伤诱发的ARF.1.2 甘露醇剂量与结果全部患者均使用20%甘露醇250ml,每日3-6次,30分钟内快速静脉滴入.每日用甘露醇75g6例,每日用甘露醇150-200g14例,每日用甘露醇250-300g30例,连用3-10天.用甘露醇3-10天内均发生少尿或无尿,并有恶心、呕吐或恶心、呕吐较前加重.查尿常规,出现尿蛋白++-+++40例,尿红细胞+-++38例,管型尿10例.测血尿素氮为9.1-28.9mmol/L,血肌酐为220-707.4mmol/L.停用甘露醇后,经抢救并积极治疗原发病,恢复正常44例,死亡6例.其中死于高血钾2例,多脏器功能衰竭4例.
作者：杜文波 刊期： 2001年第15期
自1994-1999年我院对内痔患者450例,均采用分段结扎注射疗法,疗效满意,报告如下.1 一般资料本组450例中,男283例,女167例;年龄小18岁,大72岁,18-45岁90例,45岁以上360例;病程短3年,长25年以上;疗程短13天,长45天,平均29天;有效率100%,治愈率98.8%.
作者：郭永武 刊期： 2001年第15期
1 临床资料1.1 一般资料男10例,女6例.年龄6-12岁,平均9.1岁.发病至就诊时间30分钟至2天,住院天数8-27天,平均18天.
作者：吴爱兰；王连英 刊期： 2001年第15期
患者女,33岁,2000年5月在职工健康体检时,胸透发现右侧第6肋骨囊状阴影.追问病史,患者无任何症状,无压痛,查体:未触及明显肿块.胸部点片提示:X线号(10540),右第6肋骨中、后弓见长约8cm左右囊状改变.其中后弓见长条状低密度影(范围长约4cm左右),其边缘见密度致密带,向内膨出边缘光整;中弓见囊状低密度(约2×2.5cm)影,内密度稍欠均匀,边缘光整.中、后弓囊状低密度区内见较厚之假骨性间隔形成.中、后弓边缘骨皮质未见明显破坏性改变,周围未见明显软组织肿块.X线考虑:右第6肋骨纤维瘤.入院后,在全麻下行右第6肋切除术.术后病理报告:病理号(007522),骨化性纤维瘤.讨论:骨化性纤维瘤起源于成骨结蒂组织较少见的良性肿瘤.据国内新统计,占整个骨肿瘤发病率的1.75%[1].好发年龄以10-30岁多见,局部有肿胀和疼痛,发展缓慢时可无症状,好发于长骨干骺端,多见于胫骨上端、股骨、腓骨等.本例发生于肋骨,临床上少见.X线表现囊状,病变周围骨质硬化,假骨性间隔形成,与肋骨长轴走行相同[2].在治疗上,以手术切除为主,若手术不彻底,可能复发.
作者：葛逸峰；孙波；邵伟 刊期： 2001年第15期
作者自1999年3月-2000年4月,在常规疗法的基础上,加用黄芪注射液治疗肾病综合征(NS),现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组NS患者共50例,随机分治疗组26例,男11例,女15例,年龄17-52岁.对照组24例,男11例,女13例,年龄15-58岁.均符合诊断标准[1].
作者：李政；洪军 刊期： 2001年第15期
我所自1993年1月到2000年1月共管理难治性肺结核病人26例,利用短程化疗(DOTS)复治涂阳治疗方案及氧氟沙星治疗,全程强化督导管理模式,定期随访.报告如下.
作者：王正运；宋先印 刊期： 2001年第15期
儿童龋齿一旦发生,发展非常迅速,故乳牙龋齿的预防工作显得十分重要.笔者在龋齿的预防工作中采用氟凝胶,取得满意效果,现介绍如下:1 材料与方法1.1 材料采用美国赛光公司生产的氟凝胶(氟离子浓度1.23%).1.2 研究对象从生活饮水环境一致的两所幼儿园3-4岁儿童240名随机分为两组,一组儿童乳牙氟凝胶处理做观察组,一组儿童不作任何处理,做为对照组.
作者：金明勋 刊期： 2001年第15期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
