殷坚
1 临床资料84例服毒患者,男23例,女61例,年龄13-65岁,平均36岁;其中,婚恋问题占26%,家庭琐事占58%,精神病患者占10%,疾病缠身不堪痛苦者占6%.2 心理分析及护理体会2.1 不同年龄服毒者的心理特征年龄越小,心理状态越单纯,心理负担相对轻,当其需求的实际问题得到解决或理解后,精神便随之振作.相反,年龄越大,心理负担相对复杂.因此,对中老年患者应有针对性,耐心细致地运用护理程序做好心理护理工作.
作者：刘忠秀；张瑾 刊期： 2001年第12期
为探讨内脏恶性肿瘤引起皮肤损害机制及抗转移治疗提供实验依据和工具.方法:将本院人肝癌裸鼠原位移植瘤第20代传代移植后,观察移植瘤的侵袭和皮肤转移及其生物学特征.结果:肝癌皮肤转移瘤表现为血道转移,癌栓经门静脉、腹壁静脉、胸膜壁静脉至腋静脉,突破脉管进入右前胸外上方及腋前组织,在其皮下形成边界清楚的结节性皮肤转移瘤.皮肤转移成功率为73.7%,表现为皮肤特异性损害,其组织病理学和电镜观察,流式细胞仪DNA含量测定及染色体核型分析,结果与原位移植瘤性质一致.结论:本研究客观地模拟人体内脏肿瘤的侵袭和皮肤转移及损伤过程,为进一步研究内脏恶性肿瘤和皮肤病变的内在联系提供了重要依据和良好的动物模型.
作者：张晓东；脱朝伟；刘秋珍 刊期： 2001年第12期
米力农是双吡啶衍生物二联吡啶酮,属于磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,它通过抑制PDE增加细胞内cAMP水平,从而产生增加心肌收缩力,扩张支气管和血管的作用.该作用较氨力农强10-20倍,且无明显副作用[1].本文就我院1997以来使用米力农治疗充血性心力衰竭的患儿作一分析报告.
作者：胡晓娟；刘志勤；王峥 刊期： 2001年第12期
高热是流行性乙型脑炎〈简称乙脑〉的主要症状之一.体温越高,高热持续时间越长则病情越重.以往传统的物理降温法.浪费人力.有时还不能达到理想的降温效果.我们通过临床实践,研制出实用方便的褥式塑料水袋,不仅能有效降温,还能节省人力物力,提高了治疗效果,降低了乙脑的病死率,现将研究结果报告如下:
作者：柴海平；黄秋莲 刊期： 2001年第12期
研究胃泌素受体拮抗剂丙谷胺(PGL)对体外培养的人结肠癌细胞株HCT116的抑制作用.方法:体外培养人结肠癌细胞株HCT116,加入不同浓度的PGL,应用流式细胞分析仪(FCM)、光镜及电镜观察,细胞周期、DNA含量、形态与超微结构的变化.结果:癌细胞经PGL作用后,其DNA含量明显减少,处在G0/G1期细胞明显减少,与对照组相比,差异显著.光镜下癌细胞核变小,浓缩及深染.电镜下见细胞核碎裂、核浓缩和染色质边集等现象.结论:丙谷胺能完全抑制体外培养的人结肠癌细胞株HCT116的生长,它有望成为胃泌素受体阳性结肠癌患者的非细胞毒治疗药物.
作者：杜福田；张文伟；邱杰 刊期： 2001年第12期
新生儿窒息引起缺氧,可导致心、脑、肾等脏器出现损害造成新生儿死亡及伤残的主要原因,新生儿窒息一旦发生,应争分夺秒的进行抢救,如能进行紧急有效的抢救,将大大降低并发症的发生,现将新生儿窒息的抢救体会报告如下:1 早期发现:严密的观察产程及胎心变化,产程过程中如有胎心变异情况应及时处理,估计会发生新生儿窒息的,提早做好急救准备,必要时请麻醉师协助抢救.
作者：李晓莉；古力玛力；阿米娜 刊期： 2001年第12期
江阴市是乡镇工业企业发展早快的地区之一,也是尘肺的高发区之一;尘肺伴随着乡镇工业企业的发展而产生,也伴随着乡镇工业的发展而增加.为进一步强化尘肺病的预防与管理,及时发现生产性粉尘接触工人在职业性健康监护中存在的问题.本文以我市1975-2000年516例初诊尘肺为对象,进行了分析,指出就业前健康检查和按规定进行定期职业性健康监护的重要性和迫切性.现将结果简要报告如下:
作者：周维新 刊期： 2001年第12期
1 高血压病的诊断美国第五次全国高血压病会议规定:认为成人正常血压上限为＜17.3/＜11.3Kpa;＞17.3/＞11.3Kpa即为高血压,而且高血压分5级.①高正常血压:血压为17.3-18.5/11.3-11.9Kpa.②高血压1级:血压为18.7-21.1/12.0-13.2Kpa.③高血压2级:血压为21.3-23.8/13.3-14.5Kpa.④高血压3级:血压为24.0-27.8/14.7-15.7Kpa.⑤高血压4级:血压≥28.0/≥16.0Kpa.级别越高,并发症越多,预后越差[1].
作者：孙殿升；刘继 刊期： 2001年第12期
新生儿呼吸衰竭仍是围产期各种危重病症主要死亡原因之一,我们在对新生儿呼吸衰竭的传统治疗的基础上加用纳络酮取得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象 1998年6月-2000年6月在我科住院62例新生儿呼吸衰竭患儿,均符合新生儿呼衰的诊断标准[1],其中新生儿窒息引起呼衰46例,入院日龄≤3d出现,新生儿肺炎16例,入院日龄≤6d出现.按临床分型:周围性呼衰25例,羊水吸入综合症12例,胎粪吸入综合症4例,其他9例;中枢性呼衰37例均为重度HIE.随机分成两组,治疗组32例,对照组30例,两组的病因、窒息程度、出生体重、胎龄经统计学处理无显著差异,具可比性.1.2 方法两组均采取同样严格常规综合治疗(保持呼吸道通畅、氧供、改善肺循环、纠正酸中毒、治疗原发病、并发症等.)治疗组加用纳络酮(北京四环素制药厂出产)首次剂量0.1mg/kg静脉注射,随后改用0.03-0.05mg/kg.h静滴,持续4-6小时,连用2-3天.对照组给洛贝林0.3-0.6mg加入10%葡萄糖30-50ml静滴,连用3天.1.3 疗效判断①显效:用药后24小时内呼吸困难、呼吸暂停消失;发绀改善SO2在90%以上,循环不良消失、皮肤毛细血管充盈时间<3秒;神志转清. ②有效:用药24-72小时出现上述症状体征改善者.③无效:用药72小时以后未见改善或病情加重者.
作者：陈召金 刊期： 2001年第12期
甲状腺机能亢进症性周期性麻痹(TPP)是甲亢性肌病的一种类型,临床上较少见,多数甲亢症状不典型,有的甚至是甲亢患者首发症状和就诊原因,易造成延误诊治.现将我院1990-2000年收治的34例甲亢周期性麻痹病例分析总结如下:
作者：杨玉华；孟洪霞 刊期： 2001年第12期
1 临床资料本组50例病例为1995年1月至1999年12月我科住院患者.其中男28例,女22例;年龄29-78岁,平均56岁,临床均诊断为慢性肾功衰尿毒症期,本组病例均为血肌酐(Cr)>445μmol/L、血尿素氮(BuN)>20mmol/L、24小时内生肌酐清除率(Ccr)<25ml/min,临床给予对症治疗维持生命,均未采用血液透析和腹膜透析治疗患者.观察50例病人应用饮食疗法前后其临床症状、Ccr、血BUN、血Cr的变化情况.
作者：梁静；张跃萍 刊期： 2001年第12期
语言是人们生活、学习、工作和社会交流中基本的工具,是人类所具备的情感交流的重要手段之一.在医学模式转变和发展的今天,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.因此,语言作为交流的工具,在心理护理工作中占有重要地位,是在医疗护理中建立良好医患关系,正确实施护理工作的重要手段.
作者：刘毅；扈玉红 刊期： 2001年第12期
我院2000年以来收治的268例挫伤性前房出血病例,分析如下:1 临床资料268例挫伤性前房出血中男215例,女53例,男女比例为4:1;右眼156例,左眼112例;受伤年龄3-76岁,其中<7岁16例,7-16岁83例,17-40岁131例,>40岁38例,以12-40岁多.①致伤原因以拳击伤126例,占47.01%,投掷伤89例,占33.21%,球类伤19例,占7.09%,碰撞34例,占12.69%.②出血量分级 I级前房出血占前房容积1/3以下,II级前房出血占前房容积1/3--1/2,III级前房出血占前房容积1/2以上.268例中,属I级前房积血142例,占52.99%;II级89例,占33.21%;III级37例,占13.81%.③出血吸收时间前房出血吸收时间为1至21天,平均6.5天,I级前房积血平均吸收时间为1.75天,II级5.62天,III级7.2天. ④前房积血与吸收后视力情况 :外伤出血后视力为0.05以下者61例,占22.76%,出血吸收后仅占14例,占5.22%,视力0.2以上者前房积血时为162人,占60.45%,出血吸收后升至248人,占92.54%,除少数病例有严重并发症,视力恢复不佳,大多数病人前房积血吸收后均可有较大幅度视力提高,甚至恢复正常.⑤前房出血的并发症及眼球其它合并损伤:合并眼部并发症182例,占67.91%,多为外伤性瞳孔散大,其次为眼睑裂伤,视网膜震荡伤或挫伤,虹膜根部断离等.
作者：梁东生；张英 刊期： 2001年第12期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道过敏性疾病,其特征为气道广泛的可变性阻塞及气道高反应性.表现为带有哮鸣音的呼气性呼吸困难发作,持续数分钟至数小时.严重时可延续数日至数周或呈反复发作的慢性经过.长期反复发作可并发慢性支气管炎和肺气肿.重症支气管哮喘持续状态是严重威胁生命的内科急症.我院近年来运用硫酸镁辅助治疗哮喘持续状态60例,取得较好疗效.现总结报告如下:
作者：何文志 刊期： 2001年第12期
分析我院收治伤寒患者,对其中单用氯霉素、头孢哌酮或氧氟沙星正规治疗的62例进行疗效分析比较,报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择 62例均为散发伤寒病例,其中男45例,女17例,年龄8-44岁,平均29.5岁.血培养或骨髓培养阳性21例,肥达氏反应阳性53例,全部病例仅26例白细胞略低(3.1-3.9×109/L),余均正常.所有病例正规治疗前均未经有效抗菌药物治疗.
作者：金祥宁；叶赏和 刊期： 2001年第12期
观察川草膏在治疗支气管哮喘方面的效果,了解应用川草膏治疗支气管哮喘的临床价值.方法:以支气管哮喘病人为观察对象,计32例.以既往的常规疗法为对比方法,通过自身对比,观察川草膏疗法与常规疗法治疗支气管哮喘疗效的差别.结果:川草膏疗法组病人的疗程明显小于常规疗法的疗程,两者的差别具有显著性(P<0.001).结论:川草膏治疗和预防支气管哮喘效果显著,可以推广应用.
作者：薛承岩；孙兴旺 刊期： 2001年第12期
我院自1995-2000年对66例重症肌无力患者进行胸腺切除手术,无死亡,全部痊愈出院.现将护理体会报告如下:1 临床资料本组66例,男34例,女32例,年龄7-74岁.其中眼肌型12例,全身型48例,延髓肌型6例,伴有胸腺瘤20例.均在全麻下行胸腺切除术,术后58例留置气管插管1-7天,2例行气管切开,35例应用呼吸机辅助呼吸5-168小时,发生肌无力危象2例,肺部感染3例.
作者：钱淑清；苏京 刊期： 2001年第12期
现将我院近3年来所做46例食管癌术后出现的6例资料较全的吻合口并发症的X线诊断及内支架置入术做一讨论.1 资料与方法6例患者中,男5例,女1例,年龄45-68岁.手术部位为食管上段与胃吻合术1例,食管中段与胃吻合术3例,食管下段与胃吻合术2例.主要临床表现为术后吞咽困难,呛咳或者进食梗阻感、胸闷,个别呈持续性胸水.X线检查时先行常规胸部透视,然后根据患者病情选用双重气钡、稀钡或碘剂检查.所用食管内支架为常州智业医疗器械研究所研制的被膜镍钛记忆合金网状支架(以下简称内支架).支撑力为中等,规格20×100mm,膜长80mm.对发现的吻合口瘘采用内支架置入术,对吻合口疤痕狭窄者先行带囊导管扩张后置入内支架.
作者：杨效经；钱学江；韩学东；丁燕 刊期： 2001年第12期
1 资料与方法1.1 资料收集我科门诊念珠菌性阴道炎妇女600例,年龄20-70岁,病程1-7天,均给予阴道分泌物涂片检查出假菌丝和孢子.我们将600例患者分成两组,其中300例为普通组阴道上药,300例为在我科行阴道灌洗后上药.1.2 方法两组病人均选择在我院诊断为念珠菌性阴道炎患者.①普通组普通组患者本人回家后,用4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道,然后坐浴20分钟,擦干外阴水份,阴道内上药达克宁栓一枚、碳酸氢钠片0.6、灭滴灵片0.4,1次/日,外涂达克宁霜少许,3次/日,共7天.②灌洗组患者排空膀胱,取膀胱截石位,用4%碳酸氢钠溶液棉球擦洗外阴,阴道窥阴器暴露宫颈及后穹窿,用50毫升注射器吸取4%碳酸氢钠溶液100毫升,持枪式灌洗阴道,左右旋转阴道窥阴器,至使阴道粘膜干净,擦净水溶液,然后上达克宁栓1枚、灭滴灵粉0.4、碳酸氢钠粉0.6,并用带尾棉球堵在阴道口,1次/日,外涂达克宁霜少许,3次/日,共7天.
作者：何华 刊期： 2001年第12期
血液流变学改变在2型糖尿病的发展中起到相当大的作用.我科应用低能量He-Ne激光,观察了32例2型糖尿病患者治疗前后血液流变学改变,现报道如下:1 对象32例患者按WHO诊断标准确诊为2型糖尿病,且所有病人按标准给予运动、饮食及有效降糖药或者胰岛素治疗.在控制血糖的基础上给予ILIB治疗.其中男21例,女11例,平均年龄52.3岁,平均病程5.8年.
作者：王瑛；周宁；唐哲；杨舒 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
