柴海平；黄秋莲
语言是人们生活、学习、工作和社会交流中基本的工具,是人类所具备的情感交流的重要手段之一.在医学模式转变和发展的今天,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.因此,语言作为交流的工具,在心理护理工作中占有重要地位,是在医疗护理中建立良好医患关系,正确实施护理工作的重要手段.
作者：刘毅；扈玉红 刊期： 2001年第12期
1 病例简介患儿,男,2岁10个月,3天前误服鼠药(成份为磷化锌)后,经当地医院洗胃、吸氧及对症治疗,次日出现浓茶色尿,大便色黑,近2天出现尿量减少、水肿,并逐渐出现无尿.患儿自发病开始有恶心、呕吐、为绿色呕吐物.查体:一般情况差,神志不清,时有烦躁,全身皮肤苍黄,颜面浮肿,口唇干燥,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率112次/分,律齐,心音低钝,腹膨隆,肝肋下4厘米,剑下3厘米,脾未及,移动性浊音(+),躯体及四肢浮肿.腹部B超示:双肾衰竭.声象图:腹腔积液.
作者：左玲；杨桂亭；张莹 刊期： 2001年第12期
上消化道出血有急、重、危和病变发展迅速的特点,在治疗上必须分秒必争,及时有效地采取治疗、护理措施,才不致延误病情.在某种程度上,护理工作的成败决定着病情的预后.1 密切观察病情1.1 分析出血部位尽快查清出血部位,采用相应的止血方法,对本病的预后有重要作用.如胃、十二指肠出血多有较长时间的溃疡病史,出血特点为胃部烧灼不适、恶心,继则呕血.色多暗红,内含食物残渣,并伴有柏油样便.门脉高血压症出血多有肝病史,出血时胸骨后有烧灼感,呕血量多,色泽鲜红,常有血块.而胆道疾患引起的上消化道出血,出血前有剧烈的胆绞痛症状,出血后则缓解,常伴有发热和黄疸.一般出血部位在幽门以上者多为呕血;出血部位在幽门以下者易致黑便.
作者：孙艳娜；赵光 刊期： 2001年第12期
COPD合并低氧血症临床常见,低氧血症可引起机体多脏器功能的损害[1、2],通过对70例COPD合并缺氧患者同时测定肝功能和氧分压、旨在探讨低氧血症与肝功能变化的关系.1 资料和方法1.1 病例选择 70例患者均为我院1999年7月至2000年2月收治的住院病人,病程2-20年,其中男47例,女23例,年龄46-90岁,平均68岁,COPD诊断采用1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准,70例患者排外肝脏及胆道疾患.
作者：李梅华；刘漪；郑勤玲 刊期： 2001年第12期
我院自1996-2000年采用经肛门内固定术治疗III°直肠脱垂17例,取得满意效果,报告如下:1 临床资料本组男6例,女11例,年龄28-62岁,病程10-50年.原有经腹手术2例、经肛门手术2例,均在术后2-10年内复发.脱出长度10-18cm范围.2 治疗2.1 术前准备术前2天甲硝唑0.4g3次/日,卡那霉素1.0g2次/日口服.术前1天下午蕃泻叶30g代茶饮.1:5000PP液坐浴,术晨先锋必1.0g静推.
作者：李飞；宋国祥 刊期： 2001年第12期
甲状腺机能亢进症性周期性麻痹(TPP)是甲亢性肌病的一种类型,临床上较少见,多数甲亢症状不典型,有的甚至是甲亢患者首发症状和就诊原因,易造成延误诊治.现将我院1990-2000年收治的34例甲亢周期性麻痹病例分析总结如下:
作者：杨玉华；孟洪霞 刊期： 2001年第12期
米力农是双吡啶衍生物二联吡啶酮,属于磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,它通过抑制PDE增加细胞内cAMP水平,从而产生增加心肌收缩力,扩张支气管和血管的作用.该作用较氨力农强10-20倍,且无明显副作用[1].本文就我院1997以来使用米力农治疗充血性心力衰竭的患儿作一分析报告.
作者：胡晓娟；刘志勤；王峥 刊期： 2001年第12期
高热是流行性乙型脑炎〈简称乙脑〉的主要症状之一.体温越高,高热持续时间越长则病情越重.以往传统的物理降温法.浪费人力.有时还不能达到理想的降温效果.我们通过临床实践,研制出实用方便的褥式塑料水袋,不仅能有效降温,还能节省人力物力,提高了治疗效果,降低了乙脑的病死率,现将研究结果报告如下:
作者：柴海平；黄秋莲 刊期： 2001年第12期
探讨放射治疗对肺癌患者产生肿瘤坏死因子(TNF)的影响.方法:在43例肺癌患者中,选择接受放射治疗者12例,利用生物学方法检测末梢血单个核细胞(PBMC)培养上清TNF活性,进行治疗前后的自身对照研究.结果:肺癌患者PBMC产生TNF能力较正常人明显增强(P＜0.01).放疗使PBMC产生TNF能力明显提高(P＜0.01).结论:肺癌患者PBMC产生TNF能力增强,可能与肺癌患者常出现的发热、恶心、厌食、恶病质等症状有关;放射治疗后TNF增高可能对肺癌放射治疗有积极的作用,并且可能与放疗的副作用相关.
作者：张晓晔；倪群；丁谦玉；张军航 刊期： 2001年第12期
1 临床资料84例服毒患者,男23例,女61例,年龄13-65岁,平均36岁;其中,婚恋问题占26%,家庭琐事占58%,精神病患者占10%,疾病缠身不堪痛苦者占6%.2 心理分析及护理体会2.1 不同年龄服毒者的心理特征年龄越小,心理状态越单纯,心理负担相对轻,当其需求的实际问题得到解决或理解后,精神便随之振作.相反,年龄越大,心理负担相对复杂.因此,对中老年患者应有针对性,耐心细致地运用护理程序做好心理护理工作.
作者：刘忠秀；张瑾 刊期： 2001年第12期
结肠黑变病(melanosis coli)是一种非炎症性疾病,是结肠固有膜内的巨噬细胞含有脂褐素物质的一种粘膜色素沉着性疾病.近年来随着结肠镜检的普及,该病的检出率逐年升高.现将我院1997年5月至1999年12月经电子结肠镜检查发现的50例结肠黑变病分析如下.
作者：常桂艳；王孟春；孙思予；李岩 刊期： 2001年第12期
1 临床资料1.1 一般资料我院神经外科在1995-2000年共收治颅脑损伤疾病患者1194例.男896例、女298例;大年龄92岁、小年龄6个月.1.2 受伤情况车祸伤647例,坠落伤368例,其它179例.其中合并伤:血气胸、肋骨骨折42例,腰椎骨折、骨盆骨折15例,四肢骨折32例,肠穿孔3例,脾破裂5例.1.3 诊断临床上根据伤情和昏迷程度(GCS评分)分为:重型(GCS≤8分)233例,中型(GCS9-12分)575例,轻型(GCS13-15分)386例.1.4 治疗本组中401例行手术治疗.其中行单纯血肿清除术213例、内外减压手术145例、钻孔引流术16例、双侧开颅手术27例.非手术治疗793例.死亡79例.气管切开术191例、占总数23%;冬眠低温疗法194例、占总数23%.并发消化道出血221例,占总数26%.
作者：许秀英 刊期： 2001年第12期
1 病例资料患者28岁,因孕足月有阵发性腹痛1小时入院.查体:一般情况好,心肺无异常.产科检查:胎心率142次/分,宫缩规律,宫口开大1.5cm,未破膜,骨盆外测量未见异常,诊断:孕产.孕足月,LoA,临产.入院后第一产程进展顺利,胎心好,于当晚凌晨4时40分宫口开全,上产床常规助产.胎头拔露后,因会阴高度紧张,弹性差,行左侧会阴侧切术,在会阴高度膨隆时,以60°角切开左侧会阴全层.术中孕妇告诉助产士其左侧会阴处有一先天性瘘口,用新洁尔灭消毒切口后发现有一针孔样直径约0.2cm大小的细管状结构.5时顺娩一健康女婴,待胎盘娩出后,仔细检查侧切口(探针探查),发现瘘管起自肛门内2.5cm,位于2点处,经会阴后联合延伸至左侧大阴唇,开口于左侧大阴唇处上1/3处,瘘管长约7cm,未发现异常.追问病史,患者诉其先天左侧会阴部有一瘘口,常感阴道内潮湿,经常自行坐浴,未有不适反应.经再次消毒侧切口后,缝合会阴侧切口,产后应用抗生素(氨苄青霉素)预防感染,每日常规新洁尔灭液冲洗会阴部.2日后侧切口部位红肿,3日后有脓性分泌物,产后5日拆线,切口部分裂开,换药时发现有黄色质稀物少许,味臭,置利凡诺纱条引流脓液,继续加用灭滴灵行抗感染治疗.每日会阴换药1次,10日后每2天换药1次,20日后切口愈合,嘱患者回家后每日坚持坐浴,门诊随访,侧切口平整.
作者：唐晓美 刊期： 2001年第12期
高原地区由于低气压、低氧环境,更容易发生急性一氧化碳中毒.我院自1988年以来收治急性一氧化碳中毒38例,应用高压氧(HBO)治疗,取得了较好的效果.现总结如下:1 临床资料和方法1.1 病例选择我院自1988年至今应用高压氧治疗急性一氧化碳中毒38例.男32例,女6例;汉族35例,藏族3例;年龄9-56岁,平均32.5岁;所有病例均在发现1小时至3天后送我院救治.全部病例均为单纯的ACOP,无ACOP后遗症和其它并发症.
作者：张青；张军；杨学宏；王光明 刊期： 2001年第12期
分析1998年8月以来,我市7个县(市、区)遭受水灾的疫情情况,水灾发生后1年来,我们进行了1个月的日监测,灾后1年又进行了对比监测,监测结果如下:1 材料与方法佳木斯卫生防疫站1998-1999年度69份送检生活饮用水的检测数据,检测方法按<生活饮用水标准检验>(GB5750-85)进行检测.
作者：孔丽；郑贺芬；何卫民 刊期： 2001年第12期
我院新建大型氧舱为国内第一座高低压特温多功能舱,高低压操作系统全部实行微机控制,高压工作压力0.5Mpa,低压可达19.4Kpa(相当于12000m高空),温度可控制在-25℃-50℃,氧舱通过一年多的运行,微机监控系统运行良好,现将我们的体会总结如下.
作者：余平 刊期： 2001年第12期
骨刺散是我院自行研制开发的具有治疗骨质增生、肥大性腰椎炎、腰肌劳损,风湿疼痛的中药制剂,临床应用多年来质量稳定,疗效可靠,现将有关资料报导如下:1 材料与方法处方:川芎15g,威灵仙15g,红花15g,莪术8g,胡椒8g,草乌4g.制备方法:取上述各药洗净,烘干、粉碎过80目筛,混匀,分包即可.
作者：赵新芳；朱秀卓；乔新峰 刊期： 2001年第12期
分析我院收治伤寒患者,对其中单用氯霉素、头孢哌酮或氧氟沙星正规治疗的62例进行疗效分析比较,报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择 62例均为散发伤寒病例,其中男45例,女17例,年龄8-44岁,平均29.5岁.血培养或骨髓培养阳性21例,肥达氏反应阳性53例,全部病例仅26例白细胞略低(3.1-3.9×109/L),余均正常.所有病例正规治疗前均未经有效抗菌药物治疗.
作者：金祥宁；叶赏和 刊期： 2001年第12期
肿瘤细胞对化学结构完全不同、作用机理各异的抗癌药物交叉耐药的现象,称为多药耐药(multidrug resistance MDR).多药耐药现象是恶性肿瘤化疗失败的重要原因之一,其产生机理非常复杂.已发现几种蛋白在多药耐药的人类肿瘤细胞系中过度表达,包括P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白、肺耐药蛋白、和与谷胱甘肽代谢有关的谷胱甘肽S-转移酶,而且亦发现由于拓扑异构酶II表达的降低或活性的改变导致的不典型多药耐药(atypical multidrug resistance at-MDR). 现就它们与肿瘤多药耐药的关系综述如下:
作者：于冬青；易永芬 刊期： 2001年第12期
探讨动态监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖水平(GLS)的临床意义.方法:应用固化酶生物传感技术快速测定血乳酸水平(LALs),葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定GLS,对42例HIE作了研究.结果:HIE患儿LALs高于对照组.LALs≥5mmol/L的13例中6例预后不佳GLS为5.45±0.76mmol/L.7例治愈好转者GLS3.87±0.65mmol/L比较两组GLS差异显著(P＜0.001).结论:乳酸酸中毒HIE中GLS较高者预后差.
作者：陈贻骥；吴仕孝；梁建中 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
