张青；张军；杨学宏；王光明
探讨放射治疗对肺癌患者产生肿瘤坏死因子(TNF)的影响.方法:在43例肺癌患者中,选择接受放射治疗者12例,利用生物学方法检测末梢血单个核细胞(PBMC)培养上清TNF活性,进行治疗前后的自身对照研究.结果:肺癌患者PBMC产生TNF能力较正常人明显增强(P＜0.01).放疗使PBMC产生TNF能力明显提高(P＜0.01).结论:肺癌患者PBMC产生TNF能力增强,可能与肺癌患者常出现的发热、恶心、厌食、恶病质等症状有关;放射治疗后TNF增高可能对肺癌放射治疗有积极的作用,并且可能与放疗的副作用相关.
作者：张晓晔；倪群；丁谦玉；张军航 刊期： 2001年第12期
支气管哮喘是常见病,笔者自1990年以来应用咳喘饮治疗100例,分别将支气管哮喘发作的病人随机分为2组,采用中西医结合与西药治疗作对照,进行疗效观察,效果满意,现报告如下:1 临床资料100例病人均经内科确诊,符合WHO诊断标准,中西医结合治疗组50例,男28例,女22例.年龄12-68岁,平均45岁;病程1-19年;并发肺气肿16例,肺心病8例.对照组50例,男29例,女21例,年龄7-70岁,平均49岁,病程1-23年;并发肺气肿17例,肺心病7例.两组资料比较,具可比性.
作者：王联庆；张悦 刊期： 2001年第12期
支气管异物较为常见但一侧支气管内同时进入多个异物者,较少见,我院收治1例,因外伤后致两枚牙齿及一块牙槽骨落入右侧支气管内,实属少见,现报告如下.患者,男24岁,柯尔克孜族,自述于半年前因饮酒后与他人发生斗殴,被他人用木棒击伤口面部、当时口唇部软组织裂伤,上下牙齿大部分脱落,上颌前牙槽骨骨折.在我院门诊诊治,其间有间断性咳嗽,治疗1周后症状好转出院.出院后6个月内病人有刺激性,阵发性咳嗽、咳黄色脓痰,伴胸痛不适.再次来我院门诊要求转院治疗,我院同意转往阿克苏地区第一医院诊治.经X线胸片检查、于右肺中野8-9后肋相当于中叶内侧段,分别见磨牙及单尖牙各1枚.同时右肺下野见大片密度增高阴影,X线诊断:右侧支气管多发异物(牙齿),合并肺部感染.入院经控制炎症后,在表麻下行支气管镜下取异物术,手术从右侧支气管内连续取出牙槽骨一块,磨牙和单尖牙各一枚.术后经抗炎治愈出院.
作者：王奎；塞那古丽；潘淑红 刊期： 2001年第12期
大环内酯类抗生素是一类具有12-16碳内酯环的药物,是抑制蛋白质合成的快速抑菌剂,可分为第一代和第二代,第二代与第一代相比具有生物利用度好,血浆和组织浓度高,可透入细胞内,体内抗菌作用强,半衰期长,给药次数少等优点,不仅对需氧革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有抗菌作用, 同时对支原体、衣原体、军团菌、弯曲菌和幽门螺旋杆菌也有很好的抗菌作用.
作者：孙文慧；姜虹；赵玉 刊期： 2001年第12期
我院从1992-1993年3月共收治开放性尺骨鹰嘴骨折并尺神经损伤病人9例,取得良好的治疗效果.总结如下:
作者：刘正启；毛贵刚 刊期： 2001年第12期
我院自1984年2月至2001年2月共收治少见病因上消化道出血22例,现就其病因、诊断、治疗及预后进行分析.旨在提高对此类疾病的认识,减少漏误诊,以便合理处理.1 临床资料22例病例系我院17年间内、外科住院患者.其中男15例,女7例,男、女之比为2.1:1;年龄15-74岁,平均49.5岁.病因胃十二指肠血管畸形7例(包括2例血管瘤),Dieulafoy溃疡6例,过敏性紫癜4例,胰腺癌2例,十二指肠降段憩室炎2例,纵隔肿瘤破入食道1例.
作者：余珊；李抖；陈君毅 刊期： 2001年第12期
老年胆道感染的患者,临床表现有时不典型,可以出现冠心病表现,腹部胀痛、恶心、呕吐等消化不良表现,右腰腿痛及肺炎表现等,易于误诊.本文就笔者遇到的伴呼吸系统表现的胆道感染6例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 6例中男4例,女2例,年龄64-78岁,平均69岁.发病至入院时间16小时至5天.
作者：王桂兰；阿古拉 刊期： 2001年第12期
新生儿呼吸衰竭仍是围产期各种危重病症主要死亡原因之一,我们在对新生儿呼吸衰竭的传统治疗的基础上加用纳络酮取得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象 1998年6月-2000年6月在我科住院62例新生儿呼吸衰竭患儿,均符合新生儿呼衰的诊断标准[1],其中新生儿窒息引起呼衰46例,入院日龄≤3d出现,新生儿肺炎16例,入院日龄≤6d出现.按临床分型:周围性呼衰25例,羊水吸入综合症12例,胎粪吸入综合症4例,其他9例;中枢性呼衰37例均为重度HIE.随机分成两组,治疗组32例,对照组30例,两组的病因、窒息程度、出生体重、胎龄经统计学处理无显著差异,具可比性.1.2 方法两组均采取同样严格常规综合治疗(保持呼吸道通畅、氧供、改善肺循环、纠正酸中毒、治疗原发病、并发症等.)治疗组加用纳络酮(北京四环素制药厂出产)首次剂量0.1mg/kg静脉注射,随后改用0.03-0.05mg/kg.h静滴,持续4-6小时,连用2-3天.对照组给洛贝林0.3-0.6mg加入10%葡萄糖30-50ml静滴,连用3天.1.3 疗效判断①显效:用药后24小时内呼吸困难、呼吸暂停消失;发绀改善SO2在90%以上,循环不良消失、皮肤毛细血管充盈时间<3秒;神志转清. ②有效:用药24-72小时出现上述症状体征改善者.③无效:用药72小时以后未见改善或病情加重者.
作者：陈召金 刊期： 2001年第12期
1 资料与方法1.1 资料收集我科门诊念珠菌性阴道炎妇女600例,年龄20-70岁,病程1-7天,均给予阴道分泌物涂片检查出假菌丝和孢子.我们将600例患者分成两组,其中300例为普通组阴道上药,300例为在我科行阴道灌洗后上药.1.2 方法两组病人均选择在我院诊断为念珠菌性阴道炎患者.①普通组普通组患者本人回家后,用4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道,然后坐浴20分钟,擦干外阴水份,阴道内上药达克宁栓一枚、碳酸氢钠片0.6、灭滴灵片0.4,1次/日,外涂达克宁霜少许,3次/日,共7天.②灌洗组患者排空膀胱,取膀胱截石位,用4%碳酸氢钠溶液棉球擦洗外阴,阴道窥阴器暴露宫颈及后穹窿,用50毫升注射器吸取4%碳酸氢钠溶液100毫升,持枪式灌洗阴道,左右旋转阴道窥阴器,至使阴道粘膜干净,擦净水溶液,然后上达克宁栓1枚、灭滴灵粉0.4、碳酸氢钠粉0.6,并用带尾棉球堵在阴道口,1次/日,外涂达克宁霜少许,3次/日,共7天.
作者：何华 刊期： 2001年第12期
高热是流行性乙型脑炎〈简称乙脑〉的主要症状之一.体温越高,高热持续时间越长则病情越重.以往传统的物理降温法.浪费人力.有时还不能达到理想的降温效果.我们通过临床实践,研制出实用方便的褥式塑料水袋,不仅能有效降温,还能节省人力物力,提高了治疗效果,降低了乙脑的病死率,现将研究结果报告如下:
作者：柴海平；黄秋莲 刊期： 2001年第12期
作者自2000年5-9月采用孚琪乳膏(北京四环制药厂生产)治疗体股癣68例,取得了满意疗效,现报告如下:1 临床资料68例患者均为我所2000年5-9月门诊病人,男52例,女16例,年龄14-48岁,平均28岁.其中体癣48例,股癣20例.所有病例症状体征典型,真菌直接镜检阳性.治疗前2周内无内服及外用抗真菌药物史.病程1周至4个月.部分病例既往曾不规则用过单一抗真菌药物治疗无效或复发.
作者：李建华 刊期： 2001年第12期
口腔粘膜病是口腔科多发病与常见病,多年来,由于此病病因复杂,病程长,反复发作,临床疗效差,治愈率低,因此一直困扰着广大患者,我科几年来采用几种中药复合制剂临床治疗150例患者效果满意.1 临床资料:150例患者,男105例,女45例,青壮年居多.临床表现为牙龈经常出现白色斑块,口腔黏膜散在出现溃疡,溃疡灼痛、刺激痛,尤以双颊部溃疡较重,以春秋反复发作多见.
作者：殷坚 刊期： 2001年第12期
米力农是双吡啶衍生物二联吡啶酮,属于磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,它通过抑制PDE增加细胞内cAMP水平,从而产生增加心肌收缩力,扩张支气管和血管的作用.该作用较氨力农强10-20倍,且无明显副作用[1].本文就我院1997以来使用米力农治疗充血性心力衰竭的患儿作一分析报告.
作者：胡晓娟；刘志勤；王峥 刊期： 2001年第12期
本文对46例股骨头缺血坏死早期病人的CT扫描结果进行分析,现报道如下.1 一般资料和方法46例中,男28例,女18例,年龄19-68岁.有使用激素史14例,股骨头半脱位10例,股骨颈骨折8例,髋臼骨折4例,有嗜酒史2例,原因不明8例,其中16例为两侧股骨头病变,共62个股骨头.临床主要表现为患侧髋关节疼痛,压痛及放射痛,14例轻度跛行.采用德国西门子螺旋CT扫描机,SOMATOM Balance ,V扫描速度每层1秒,扫描基线耻骨联合上2-3cm向下连续扫描,,层厚、层距为5mm,摄片并记录结果.
作者：徐庆兰；张晓芬；于凤霞 刊期： 2001年第12期
本文收集少数民族地区1991年5月-2000年5月共收治上消化道出血患者137例,其中发生重度贫血33例,均在少数民族地区就地治疗,现分析如下.1 临床资料本组33例中男22例,女11例,均为世居于少数民族地区的瑶族居民,年龄16-73岁,平均为44岁.全部患者入院后低血红蛋白均≤60g/L,≥31g/L,出血方式表现为单纯呕血者12例,单纯便血者6例,呕血伴黑便者15例.入院时已发生休克9例.后经胃镜检查或被外科手术证实为胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡13例,慢性胃炎4例,急性胃粘膜病6例、胃癌3例、食道静脉曲张破裂2例.入院前后累计显性失血量均在800ml以上,多者达2500ml.33例中28例经内科保守治疗后出血停止,贫血渐得以纠正,另外胃癌晚期及合并严重肺心病者各1例,经抢救无效而死亡,另外1例因内科保守治疗效果不佳而转入外科手术治疗而获痊愈.33例中输血者仅7例,输血量分别为200-4000ml,经治疗31例均治愈出院,2例因合并症严重及胃癌晚期救治无效死亡.
作者：黄家金 刊期： 2001年第12期
本文为判定核磁共振(MRI)是否能反映X线所不能发现的股骨头坏死征象.作者对96例高危患者进行了检查评价,并以手术、病理检查作对照.根据检查结果测量MRI对诊断股骨头坏死的灵敏度,特异度及符合率.1 资料和方法1.1 临床资料本组共96例,男52例,女44例,年龄8-65岁.左髋45例,右髋51例,其中双髋10例.按股骨头缺血坏死的国际划分:0-II期31髋,III期18髋,IV期21髋,V期26髋.诱因中:有嗜酒史18例,有外伤史52例,有服用激素6例,不明原因20例.
作者：刘列；刘新民；王坤正 刊期： 2001年第12期
介绍左侧结肠癌伴急性梗阻一期处理的方法并评价其合理性.方法:1988-2000年12年间我科收治的LOCC共28例,有26例选择性地实施了肿瘤一期切除,梗阻段结肠术中顺行灌洗和一期吻合.结果:手术死亡率0.00%(0/26),吻合口漏3.8%(1/26),伤口感染率0.00%(0/26),平均住院17天.结论:LOCC一期处理方法临床可行,效果满意,与经典手术方法相比使病人受益更多.
作者：赵春林；张国栓；郑志敏；李振符；李世文 刊期： 2001年第12期
长期以来,胃体贲门部的良性溃疡被认为极少见,且难与癌性溃疡作出鉴别[1].随着胃肠气钡双重造影检查方法的进一步开展,笔者发现胃底、贲门、及胃体上部的溃疡并非罕见.本文就我院近几年来,经手术和/或胃镜活检病理证实的22例胃体部及贲门区良性溃疡的X线检查方法、表现及鉴别诊断予以分析 ,旨在提高对该区溃疡的正确诊断,以减少其漏误诊的发生.
作者：周国众；徐统娟 刊期： 2001年第12期
1 高血压病的诊断美国第五次全国高血压病会议规定:认为成人正常血压上限为＜17.3/＜11.3Kpa;＞17.3/＞11.3Kpa即为高血压,而且高血压分5级.①高正常血压:血压为17.3-18.5/11.3-11.9Kpa.②高血压1级:血压为18.7-21.1/12.0-13.2Kpa.③高血压2级:血压为21.3-23.8/13.3-14.5Kpa.④高血压3级:血压为24.0-27.8/14.7-15.7Kpa.⑤高血压4级:血压≥28.0/≥16.0Kpa.级别越高,并发症越多,预后越差[1].
作者：孙殿升；刘继 刊期： 2001年第12期
1 临床资料 本组187例,其中男120例,女67例.均确诊为泌尿系结石.治疗方剂:金钱草30-60克,海金砂15-30克,大黄12-15克,石苇、瞿麦、萹蓄各15-30克,滑石、车前子各13克,木通、川楝子、冬瓜仁各9克,黄芩12克,甘草4.5克,煎液200毫升,分两次服;西药以654-2、消炎痛、黄体酮合用,用药期间多饮水,增加活动量,可作跳跃式活动.对少部分绞痛严重,伴有明显胃肠道症状加中药木香、云苓外,采用液体冲击疗法,对合并感染的应用抗生素.
作者：马连金；王成明；马兆寅 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
